علاج تقويم الأسنان

ما نسبة الطلب على علاج تقويم الأسنان 

إن الطلب على علاج تقويم الأسنان من البالغين وفقًا للدراسات الاستقصائية التي أجرتها الجمعية الأمريكية لأخصّائِيي تقويم الأسنان يتزايد باستمرار في عام 2012 كان لدى أطباء تقويم الأسنان في الولايات المتحدة ما معدله 129 مريضًا بالغًا وفي عام 2014 كان العدد 150 وفي عام 2016 بلغ 173 وفي عام 2018 بلغ 178 بزيادة إجمالية قدرها 27.53% في ست سنوات فقط

هل تقويم الأسنان مخصص للأطفال والمراهقين فقط

لم يعد تقويم الأسنان مخصصاً للأطفال والمراهقين فقط كما في السابق حيث يبحث الآن المزيد والمزيد من البالغين عن علاج تقويم الأسنان لتحقيق ابتسامة أحلامهم وتحسين صحة الفم بشكل عام إضافة لدور أطباء الأسنان في التشجيع وأن العمر ليس بالمشكلة الكبيرة بعد الآن

ما فوائد تقويم الأسنان للكبار

تشمل فوائد تقويم الأسنان للكبار ما يلي
تحسين ارتصاف أسنانهم وابتسامة أكثر ثقة
إحدى المزايا الرئيسية هي صحة الفم المُحسّنة مع الأسنان المرتصفة بشكل مناسب وصحيح
يصبح من الأسهل تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بشكل فعال، وبالتالي تقليل خطر تسوس الأسنان وأمراض اللثة ومشاكل الأسنان

إذا كان لديك تقويم أسنان من قبل ولكنك تعرضت للانتكاسة حيث عادت أسنانك إلى مكانها الطبيعي مع مرور الوقت فقد تكون مرشحًا جيدًا لعلاج تقويم الأسنان للبالغين
وبالحديث عن مدة العلاج بتقويم الأسنان فهي تختلف بحسب عدة أمور أهمها
شدة الاختلال السني
نوع الجهاز التقويمي فالتقليدي يستغرق مدة أطول من الشفاف (الأحدث)
الالتزام من قِبَل المريض
حالة الصحة الفموية نخور التهابات لثة انحسار
كثافة العظم معدل النمو والامتصاص

لاتتردد إذا كنت بحاجة لمعالجة تقويمية واستشر طبيبك من أجل خطة العلاج لتحصل على ابتسامتك الحقيقية بكل ثقة 

اعداد
د. جاد كيالي
 

الحساسيّة تجاه النيكل 

ما هي حساسية النيكل

تُعد حساسيّة النيكل سبباً شائعاً من أسباب التهاب الجلد التماسِّي التحسُّسي وهو طفح جلدي يسبب حكة ويظهر عندما يلامس الجلد مادة غير ضارَّة تحتوي في العادة على معدن النيكل وغالباً ما ترتبط حساسيّة النيكل بأقراط الأذن والحُلي الأخرى

أين يوجد النيكل

ولكن قد يوجد النيكل في عناصر أخرى تُستخدَم يوميّاً مثل العملات النقديّة والسحابات وإطار النظارات ومستحضرات التجميل والمنظفات وكذلك الأجهزة الإلكترونيّ بما في ذلك الهواتف الخليويّة والحواسيب المحمولة

متى تحدث الإصابة بحساسية النيكل

تحدث الإصابة بحساسيّة النيكل بعد ملامسة العناصر التي تحتوي على النيكل بشكلٍ متكرر أو لمدة طويلة

ما أعراض حساسية النيكل

تشمل أعراض حساسية النيكل التالي
عادةً ما يبدأ رد الفعل التحسُّسي (التهاب الجلد التماسِّي) في غضون ساعات إلى أيام من التعرض لمادة النيكل وقد يدوم رد الفعل هذا لفترة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع
 وعادةً ما يحدث رد الفعل فقط في موضع الجلد الذي يلامس مادة النيكل ولكن أحياناً قد يظهر في مكان آخر من الجسم

ما مؤشرات الحساسية من النيكل

حيث تشمل مؤشرات الحساسية من النيكل ما يلي

الطفح الجلدي أو ظهور نُتوءات على الجلد
الحكة التي قد تكون شديدة
احمرار الجلد أو تغير لونه
وجود بقع جافة على الجلد تشبه الحروق
بثور وخروج سوائل في الحالات الشديدة

ما أسباب حساسية النيكل

لا يُعرف السبب الدقيق لحساسية النيكل
 حيث تتطور حساسية النيكل مثل أيِّ حساسية أُخرى عندما يتعامل الجهاز المناعي مع النيكل على أنه شيء ضار بدلاً من كونه غير ضار

وبمجرَّد أن يُظهِر الجسم ردَّ فعل للنيكل(حساسية) سيظل جهاز المناعة حسّاساً له دائماً عند التعرض له في أي وقت

ما الأشياء الشائعة التي قد تعرضك للنيكل

من الأشياء الشائعة التي قد تعرضك للنيكل

الحُلي التي تثبت بالجسم من خلال الثقوب
الحُلي الأخرى وتشمل الأقراط والأساور والقلادات
أساور الساعات
مثبتات الملابس مثل السحابات والكباسات ومشابك حمالات الصدر
إطار النظارات
العملات
الهواتف المحمولة
المفاتيح
الأجهزة الطبيّة
الحواسيب المحمولة أو الأجهزة اللوحيّة
السجائر الإلكترونيّة

قد يتضرر بعض المصابين بحساسيّة شديدة من الأطعمة التي تحتوي على النيكل
ومن الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من النيكل منتجات الصويا والبازلاء والأطعمة المعلبة ومسحوق الكاكاو والمحار والكاجو

كيف تتم الوقاية من حساسية النيكل 

أفضل استراتيجيّة للوقاية من الإصابة بالحساسيّة للنيكل تتمثَّل في عدم التعرض للمواد التي تحوي على النيكل لفترات طويلة وفي حالة الإصابة بالحساسيّة للنيكل بالفعل يُعد اجتناب الاتصال بالمعدن الطريقة المثاليّة للوقاية من تفاعل الحساسيّة

كيف يمكن اجتناب التعرض للنيكل 

يمكن أن تساعد النصائح التالية في اجتناب التعرض للنيكل

تجنب المجوهرات التي تحتوي على النيكل و ارتداء  المجوهرات المصنوعة من مواد من غير المرجح أن تثير تفاعلات الحساسيّة مثل المجوهرات المصنوعة من معادن مثل الفولاذ المقاوم للصدأ الخالي من النيكل أو التيتانيوم أو الذهب الأصفر الخالي من النيكل والفضة الخالصة

اختيار مكان الثقب بعناية
قبل إجراء ثقوب الجلد ويجب التحقق من أن مركز التجميل يستخدم إبراً خالية من النيكل أو مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ  وأن عبواتها مغلقة
وإذا كان المركز يستخدم مسدساً للثقب فمن الضرورة التأكد أن الجزء الذي يُستخدم للثقب لم يستعمل لشخص آخر

استخدام  بدائل آمنة للأشياء المعروف أنها تحتوي على النيكل كأحزمة الساعات المصنوعة من الجلد أو القماش أو البلاستيك السحابات أو مثبتات الملابس المصنوعة من البلاستيك أو المطلية بالمعادن وإطارات النظارات البلاستيكية أو المصنوعة من التيتانيوم

أنشئ حاجزاً إذا كان الشخص مضطراً للتعرض إلى النيكل في العمل فإن تشكيل حاجز بين الشخص و النيكل قد يفي بالغرض و في حال الضرورة إلى لمس النيكل فإن ارتداء القفازات مفيد

اعداد
د. رهام معلا
 

العنوان الأدوية التّي علينا توخّي الحذر من تناولها بشكل عشوائي 

ما أنواع الأدوية التي علينا توخي الحذر من تناولها بشكل عشوائي 

هناك أنواع من الأدوية يجب علينا توخي الحذر من تناولها بشكل عشوائي وهي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تعمل هذه الأدوية كمسكّنات للألم ويتم صرفها بشكلٍ كبيرٍ للمرضى تعمل هذه الأدوية على الاحتفاظ بالماء والأملاح مما يُشكّل عائق في وجه أدوية الضغط المدرّة للبول وتعيق تدفق الدم وذلك يُشكّل خطر توقف عضلة القلب

أدوية السّكّري
قد تعمل بعض أدوية السكري على توقف عضلة القلب والّتي تشمل الآتي
ميتفورمين Metformin
يُعدّ الحماض اللّبني أحد الأعراض الجانبيّة المرافقة لدواء الميتفورمين ويتضاعف خطر حدوثه عند مرضى الفشل القلبي والكلوي وقد يسبّب هذا الأثر الجانبي زيادة خطر توقّف عضلة القلب
الثيازوليدون Thiazolidinediones
تعمل هذه الأدوية على خفض معدل السّكر في الدّم من خلال زيادة حساسيّة خلايا الجسم اتجاه الأنسولين لكنّها قد تتسبّب احتباس السّوائل عند الأشخاص المصابين بالفشل القلبي وقد تزيد من فرصة توقّف عضلة القلب عند كلا الأشخاص المصابين وغير المصابين بالفشل القلبي

أدوية ضغط الدّم
تعمل أدوية ضغط الدّم على زيادة سوء الفشل القلبي ممّا قد يؤدّي إلى توقّف عضلة القلب والّتي تشمل الآتي
حاصرات قنوات الكالسيوم Calcium channel blockers
تعمل هذه الأدوية على زيادة تجمّع السّوائل في الرئة وفي خلايا الجسم ممّا يزيد من فرصة توقّف عضلة القلب
منبهات مستقبلات ألفا الأدرينالية المركزيّة Centrally Acting α-Adrenergic Agonists
تعمل هذه الأدوية على تحفيز مستقبلات ألفا الأدريناليّة ممّا يزيد من تضيّق الأوعية الدّموية ويزيد من فرصة توقّف عضلة القلب والموت خصوصاً عند الأشخاص المصابين بالفشل القلبي

الأدوية التي لا تحتاج وصفة طبيّة
قد يستهين الشخص بتناول مسكّنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبيّة لكن يجب توخّي الحذر عند وجود فشل قلبي وتناول أي دواء حتّى وإن كان يُصرف بدون وصفة حيث يمكن أن تحتوي مثل تلك الأدوية على مواد تعمل على تضييق الأوعية الدموية ممّا يؤدّي إلى توقّف عضلة القلب لذا يجب استشارة الطّبيب في مثل هذه الحالة

الأمفيتامين Amphetmin
الأمفيتامين هي أدوية منبّهة عصبيّة مركزيّة تُستخدم لعلاج عدة حالات مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط

الكوكائين
يعمل الكوكائين بشكلٍ مشابه للأمفيتامين،حيث يزيد من ضغط الدّم ويزيد من معدّل ضربات القلب ويسبّب نقص الأكسجين الواصل إلى عضلة القلب وانخفاض مستوى تدفّق الدّم ممّا يُشكّل خطر توقّف عضلة القلب

اعداد
د. فاتن الزعيم
 

اختبار الفيريتين

ما هو اختبار الفيريتين

اختبار الفيريتين هو تحليل مخزون الحديد واحد من الاختبارات المهمة، لكن ماذا تعني زيادته ونقصانه

كيف تتم قراءة اختبار الفيريتين 

إذا أظهر اختبار الفيريتين أن مستواه في الدم منخفض فهذا يعني أن مخزون الحديد في الجسم منخفض تُسمى هذه الحالة المرضية بنقص الحديد ويمكن أن يسبب نقص الحديد الإصابة بفقر الدم

إذا أظهر اختبار الفيريتين ارتفاع في مستوياته فيشير ذلك غالباً إلى وجود تورُّم في الجسم، يُسمى ذلك بالالتهاب

ما هو المعدل الطبيعي لنسب فيريتين الدم 

المعدل الطبيعي لنسب فيريتين الدم هو

عند الرجال من 24 إلى 336 ميكروغراماً لكل لتر
عند النساء من 11 إلى 307 ميكروغراماً لكل لتر

إعداد 
د. عمار الحنفي
 

 علامة باتل

ما هي علامة باتل

تشير علامة باتل إلى ظهور كدمة غير عادية تحدث عادة على الرأس بمجرد تعرضه لإصابة قوية

تتجلى علامة باتل من خلال تراكم الدم تحت الجلد في منطقة الجمجمة الخلفية أو وراء الأذن

ما سبب علامة باتل

قد تنتج علامة باتل بسبب تلف في الجمجمة أو كسر في عظم الجمجمة وعادةً ما تكون نتيجة إصابة قوية بالرأس مثل حادث سيارة أو سقوط عن ارتفاع

لذلك إذا لوحظت علامة باتل
يجب على الشخص المصاب أن يتوجه مباشرة لتلقي العلاج الطبي لتقييم الضرر المحتمل للجمجمة والدماغ

كيف يتم تشخيص علامة باتل

التشخيص الدقيق لعلامة باتل يتطلب غالباً إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرأس

ما علاج علامة باتل

يكون علاج علامة باتل ب
إجراء عملية جراحية لإصلاح الكسر
تجميع الأنسجة المتضررة
العلاج الوظيفي لتحسين القوة والتوازن

إعداد
د. عبيدة البغدادي البارزي
 

متلازمة وولف باركنسون وايت

ما هي متلازمة وولف باركنسون وايت 

متلازمة وولف باركنسون وايت هي مشكلة في القلب يولد بها الشخص أي أنها عيب خلقي في القلب ويُطلق عليها أيضًا متلازمة سبق الاستثارة

ما سبب متلازمة وولف باركنسون وايت 

يكون لدى المصابين بمتلازمة وولف باركنسون وايت مسار زائد تنتقل من خلاله الإشارات الكهربائية (التنبيه) بين حجرات القلب العلوية والسفلية مما يسمح لإشارات القلب بتجاوز العقدة الأذينية البطينية ونتيجة لذلك لا تتباطأ إشارات ضربات القلب بل تتزايد ويصبح معدل سرعة ضربات القلب أسرع يمكن أن يسبب المسار الزائد أيضًا تدفق إشارات القلب في اتجاه عكسي ما يسبب عدم تناسق نظم القلب وقد تؤدي التغيُّرات في ضربات القلب إلى صعوبة تأدية القلب لوظيفته كما ينبغي

هل متلازمة وولف باركنسون وايت مهددة للحياة 

قد لا تكون متلازمة وولف باركنسون وايت مهددة للحياة ولكن ربما تحدث مشكلات قلبية خطيرة ففي حالات نادرة قد تؤدي إلى توقف القلب المفاجئ لدى الأطفال واليافعين

ما علاج متلازمة وولف باركنسون وايت

 
قد يتضمن علاج متلازمة وولف باركنسون وايت اتخاذ إجراءات خاصة أو تناول الأدوية أو توجيه صدمات كهربائية إلى القلب أو الخضوع لإجراء طبي لإيقاف ضربات القلب غير المنتظمة

ما أعراض متلازمة وولف باركنسون وايت 

تظهر أعراض متلازمة وولف باركنسون وايت كالتالي 
الشعور بنبضات قلب سريعة أو برفرفة أو خفقان
ألم الصدر وصعوبة التنفس
الدوخة والإغماء
الإرهاق وضيق النَفَس

اعداد
د.هبة المحمَّد
 

النكاف

ما هو النكاف 

النكاف هو مرض سببه فيروسي وعادة ما يحدث في مرحلة الطفولة ينتشر النكاف بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جواً من الجهاز التنفسي العلوي عادة ما يستغرق ظهور المرض من 2 إلى 3 أسابيع

ما أعراض النكاف 

لا يعاني العديد من الأطفال المصابين بالنكاف من أي أعراض أو تكون أعراضهم خفيفة جداً
 فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعاً لمرض النكاف التي يمكن رؤيتها عند البالغين والأطفال

انزعاج في الغدد اللعابية في الجزء الأمامي من الرقبة أو في الغدد النكفية أمام الأذنين مباشرة قد تصبح أي من هذه الغدد منتفخة ومؤلمة
صعوبة في المضغ
ألم في الخصيتين
حمى
صداع
آلام العضلات
التعب
فقدان الشهية

ما المضاعفات المرتبطة عادة بالنكاف

تحدث مضاعفات النكاف في كثير من الأحيان بين البالغين أكثر من الأطفال ويمكن أن تشمل

التهاب السحايا أو التهاب الدماغ
التهاب الغشاء الذي يغطي الدماغ والحبل الشوكي أو التهاب الدماغ
التهاب الخصية
التهاب أنسجة الثدي
التهاب الغدة النكفية
التهاب المبيض
التهاب البنكرياس
الصمم

ما علاج النكاف

يقتصر علاج النكاف عادة على أدوية مسكنات الألم والكثير من السوائل في بعض الأحيان تكون الراحة في الفراش ضرورية في الأيام القليلة الأولى تعد ممارسات النظافة الأساسية مثل غسل اليدين جيداً وتغطية الفم عند العطس أو السعال وتنظيف الأسطح التي يتم لمسها كثيراً بانتظام مهمة أيضاً في مكافحة المرض

كيف تتم الوقاية من النكاف

 تتم الوقاية من النكاف من خلال 
  لقاح MMR هو لقاح مركب للأطفال ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية يوفر الحصانة لمعظم الناس
الأشخاص الذين أصيبوا بالنكاف لديهم مناعة مدى الحياة

عادة يتم إعطاء الجرعة الأولى من لقاح MMR عندما يبلغ عمر الطفل 12 إلى 15 شهراً ويتم إعطاء جرعة ثانية عند عمر 4 إلى 6 سنوات

اعداد
د. مانيا حسن أبوشاح
 

السباحة والحمل

هل  السباحة آمنة أثناء الحمل 

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد؛ تعد السباحة واحدة من أكثر أشكال التمارين أمانًا أثناء الحمل؛ (مع الإشارة إلى أن التزلج والغوص والغطس غير مُحبَّذة لأنها تعرض الحامل لخطر الأذية). 
على الرغم من أن السباحة تعتبر آمنة بشكل عام أثناء الحمل، فقد لا تتم الموافقة عليها للنساء اللواتي تتعرضن لحالات طبية معينة أو تُلزَمن بقيود على الأنشطة بسبب مضاعفات الحمل، لذلك فإنه من الأفضل دائمًا التحدث مع الطبيب المشرف عن حالتهن الخاصة.

ما فوائد السباحة للحوامل

تشمل فوائد السباحة للحوامل 
يمكن أن تساهم إحاطة الجسم بالمياه في رفع بعض الضغط الناتج عن الوزن الزائد أثناء الحمل. 
تؤمن السباحة نومًا أفضل؛ قد يأتي النوم الليلي الأفضل من قضاء بعض الوقت في المسبح، نظرًا لأنه قد يكون صعبًا في بعض مراحل الحمل.
يمكن أن يكون الماء وسيلة رائعة لتسكين الآلام، خاصة عند حدوث التورم أو الانزعاج بسبب زيادة الوزن.
 قد تفيد الجهاز العصبي عند الجنين.

متى يجب التوقف عن السباحة

يجب التوقف عن السباحة عند:
الشعور بالغثيان
 ارتفاع درجة الحرارة.
وجود أي إفرازات مهبلية.
نزيف.
 الشعور بألم في البطن والحوض.

ما أهم النصائح لسباحة الحامل

لسباحة الحامل ننصحكم ب
التأكد من خلو المياه من البكتيريا.
 استخدام واقٍ من الشمس واسع الطيف مع عامل حماية من الشمس 30 على الأقل لتجنب الحروق.
 تجنب السباحة في الهواء الطلق بين الساعة 10 صباحًا و4 مساءً. 
من المهم أن أخذ الكثير من فترات الراحة لشرب الماء، وتجنب المشروبات الكحولية أو المشروبات الحاوية على نسبة عالية من الكافيين والتي من شأنها أيضًا أن تحفز الجفاف أثناء السباحة. 
 مراقبة درجة الحرارة، يجب تجنب السباحة في الماء الدافئ جدًا أثناء الحمل لأن ذلك قد يرفع درجة حرارة الجسم؛ نظرًا لأنه من المهم ألا ترتفع درجة حرارتك عن 39 درجة مئوية (102.2 درجة فهرنهايت) أثناء الحمل.

إعداد:
د. إهداء جديد
 

مشاركات الأدوية

ما هي أهم بعض الأدوية

تشمل أهم مشاركات بعض الأدوية ما يلي
 كوليسترامين و أسبرين. 

 إيزوتريتينوئين و دوكسيسيكلين. 

كلافولانيك أسيد و أموكسيسيللين. 

 كوليسترامين و أسبرين 
 الكوليسترامين قلوي يربط الحموض الصفراوية فعند أخذ الأسبرين سيحدث ارتباط مع الأسبرين بدلاً من الحموض الصفراوية  وبالتالي فشل علاجي وتبقى مستويات الكوليسترول مرتفعة.

إيزوتريتينوئين و دوكسيسيكلين 
إيزوتريتنوئين مع دوكسيسيكلين يؤدي إلى ارتفاع ضغط داخل القحف فيفضل إعطاء الأزيترومايسين بدلاً منه. 

 كلافولانيك أسيد و أموكسيسيللين 
اموكسيسيللين /بارا هيدركي امبيسيلين / يشارك مع  كلافونيك أسيد كمثبط للبيتالاكتاماز وبالتالي الحفاظ على فعالية الاموكلسيسللين. 

إعداد:
 د. فرح محمد د. نور الجداري
 

متلازمة الشخص المتيبس

ما هي متلازمة الشخص المتيبس 

 يحدث في متلازمة الشخص المتيبس اضطراب في المناعة الذاتية فيحدد الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة بشكل غير صحيح على أنها ضارة ويهاجمها.
 تسبب لك SPS نوبات غير منضبطة من تشنجات العضلات وتيبسها. 
 فهي اضطراب تدريجي يمكن أن تعيق المشي ومهارات الأداء اليومية الأساسية الأخرى.
 يمكن أن تتداخل SPS بشكل كبير مع نوعية حياتك دون علاج مناسب.
مع ذلك، فهي اضطراب نادر تصيب فقط حوالي 1-2 شخص لكل مليون. تم وصفها بأنها تبدأ بين سن 30 و60، ويبدو أنها أكثر شيوعاً عند الإناث.

ما أعراض متلازمة الشخص المتيبس

تشمل أعراض متلازمة الشخص المتيبس ما يلي
تصلب الأطراف.
تصلب عضلات الجذع.
 تشنجات عضلية مؤلمة.
صعوبات في المشي.
الحساسية للضوء والضوضاء والصوت.
 يمكن أن تكون تشنجات SPS قويةً جداً وقد تسبب السقوط في حالة الوقوف.
 يمكن أن تكون في بعض الأحيان قويةً بما يكفي لكسر العظام، وقد تسوء التشنجات عندما تكون قلقاً.
يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة أو الضوضاء العالية أو اللمس أيضاً إلى حدوث تقلصات لا إرادية.

كيف يتم تشخيص متلازمة الشخص المتيبس

يتم تشخيص متلازمة الشخص المتيبس كالتالي 
سيقوم الطبيب بمعرفة القصة المرضية وإجراء فحص بدني.
 إجراء تخطيط كهربية العضلات لقياس نشاطها الكهربائي.
قد يطلب أيضاً إجراء فحص دم لاكتشاف الأجسام المضادة.
  ليس كل من لديه SPS لديه هذه الأجسام المضادة، ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص الذين يعيشون مع SPS لديهم أجسام مضادة مرتفعة ل (GAD).

كيف يتم علاج متلازمة الشخص المتيبس 

لا يوجد علاج لمتلازمة الشخص المتيبس ومع ذلك، تتوفر العلاجات لمساعدتك في تدبير الأعراض.
 قد تمنع علاجات معينة الحالة من التدهور.
يمكن علاج تشنجات العضلات وتيبسها بواحد أو أكثر من الأدوية التالية:
مرخيات العضلات.
 البنزوديازيبينات.
الأدوية المضادة للتشنج.
 مضادات الاختلاج.
ثبت أن العلاجات الإضافية تساعد في منع مرض SPS، وتشمل هذه العلاجات:
 زرع الخلايا الجذعية الذاتية. 
الغلوبولين المناعي الوريدي: يمكن أن يقلل هذا العلاج من عدد الأجسام المضادة التي تهاجم الأنسجة السليمة.
 فصادة البلازما.
 الأدوية المثبطة للمناعة.

إعداد:
 د. حسن خلدون حيدر.

الحمل الكاذب 

ماهو الحمل الكاذب

يعد الحمل الكاذب حالة نفسية تتسم بالقلق والتوتر، وتتأثر فيها هرمونات الجسم بشكل سلبي.

ما أسباب الحمل الكاذب
  الأسباب الرئيسية للحمل الكاذب هي القلق والتوتر، وخاصةً عند النساء اللواتي يشعرن بالخوف من الحمل أو لديهن عدم رغبة في الحمل.
 
 بعض الدراسات أشارت إلى أن الحمل الكاذب قد يحدث نتيجة للعوامل النفسية، مثل الاضطرابات النفسية والإجهاد والضغوط النفسية.

 ويمكن أن يؤدي إلى تعقيدات نفسية، مثل الاكتئاب والقلق والتوتر

ما علاج الحمل الكاذب

لا يوجد علاج محدد للحمل الكاذب، 
لكن يمكن تقليل الأعراض والتوتر عن طريق العلاج النفسي والعلاج السلوكي المعرفي. 
وتشمل الأساليب العلاجية المستخدمة

ما العلاج النفسي للحمل الكاذب 
يتمثل العلاج النفسي للحمل الكاذب في تقديم الدعم النفسي والتحدث مع الشخص المصاب ، وذلك بهدف تخفيف القلق والتوتر وتحسين الحالة النفسية.

ما العلاج السلوكي المعرفي للحمل الكاذب 
يعتمد العلاج السلوكي المعرفي للحمل الكاذب على تغيير السلوك والتفكير السلبي، وتعليم المريض المهارات السلوكية الإيجابية والتعامل مع المشكلات بشكل أفضل.

ما العلاج الدوائي للحمل الكاذب 
قد يوصى بتناول بعض الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق للمرضى بحالة الحمل الكاذب ، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء.

 يمكن الاستفادة من برامج الاسترخاء والتأمل واليوغا والتمارين الرياضية الخفيفة، لتقليل التوتر وتحسين الحالة النفسية.

إعداد:
د. معاذ كحيلان
 

الشرى المائي 

ما هو الشرى المائي

 أو الأرتيكاريا المائية Aquagenic urticaric
الشرى المائي هي حالة نادرة و نوع من أنواع الحساسية يشعر المريض بحكة و حرق بعد لمس الماء.
 ليس فقط الماء ما يسبب الطفح الجلدي بل و أيضاً مصادره ( مطر ، ثلج ، دمع ، عرق ).
 تزول أعراض الحساسية بعد ٣٠ – ٦٠ دقيقة من جفاف الجلد.

ما أسباب الشرى المائي 

 لا تزال الأسباب للإصابة بالشرى المائي غير معروفة بعد، و لكن بعض الأبحاث تفسّر أنّ:
 بعض المواد الكيماوية الموجودة في الماء مثل الكلور  تسبب الحساسية.
تفاعل الماء مع مكونات موجودة على سطح الجلد مما يؤدي إلى أطلاق الهستامين.

ما أعراض الشرى المائي 

تشمل أعراض الشرى المائي ما يلي
حكة شديدة. 
 طفح جلدي حول الرقبة و الصدر و الظهر.
 احمرار الجلد.
 تشمل الأعراض في الحالات الأشد عند شرب الماء:
طفح جلدي حول الفم و صعوبة البلع، التصفير، الدوخة، صعوبة في التنفس.

ما الوسائل الواجب اتباعها لتقليل شرى الماء 
لتقليل شرى الماء ننصحكم ب 
 التّقليل من ملامسة المياه.
 التّقليل من مدّة الاستحمام بحيث لا تتجاوز ١٥ دقيقة. 
 الانتباه إلى حالة الطقس لتجنب الأمطار و الثلوج.
 التّقليل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من المياه.

 ما علاج شرى الماء

نظراً لقلة عدد المصابين بشرى الماء لا يوجد علاج جذّري و لكن يمكن تخفيف الأعراض ب:
 مضادات الهستامين. 
الكريمات و المراهم العازلة بين الماء و الجلد. 
 العلاج بالأشعة البنفسجية.

إعداد:
د. سعاد عقاد.  
 

الغمش أو العين الكسولة 

ما هو الغمش   أو العين الكسولة Amblyopia

الغمش أو العين الكسولة هي اتجاه الدماغ لتفضيل الإشارات العصبية الواردة من عين على حساب الأخرى وذلك لضعف الإشارات الواردة منها، وبالتالي ضعف في الرؤية العامة وخاصة إداك العمق، ويعود ذلك لاختلال في النمو الدماغي وخاصة في منطقة الأعصاب أو الباحات البصرية.
في كثير من حالات الإصابة يكون المريض من الأطفال نتيجةً لضعف البصر أو نتيجةً للإصابات الرضية والتندبات في القرنية أو ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما) كما يمكن أن يكون للوراثة هنا دوراً مهماً.

ما أعراض الغمش 

من الصعب اكتشاف الغمش المبكر ولكن قد تعطي بعض الأعراض إنذاراً أولياً كالإصابة الجسدية (الرضوض والاصطدامات و...) المتكررة في جانب واحد من الجسد نتيجةً لضعف الرؤية وضعف إدارك العمق وتقدير المسافات أو أن العينين لا تعملان معاً وبشكل منسجم كما أن الغمش قد يسبب ازدواجية الرؤية أو حتى الحَول.
 لذلك من المهم إجراء الفحوص العينية الدورية من عمر 3 سنوات وحتى 18 وذلك من أجل الاكتشاف والعلاج المبكر للحالة.

ما علاج الغمش أو العين الكسولة 

 يعتمد العلاج المبكر البسيط للغمش أو العين الكسولة على مساعدة العين المصابة بالتطور بشكل طبيعي، وذلك بتغطية العين السليمة واستعمال العدسات الطبية أو النظارات وبعض القطرات العينية.
 إذا حدث  الغمش بسبب قصر النظر أو طول النظر، أو كان السبب اللابؤرية في عين واحدة، فقد يتم وصف النظارات التصحيحية أو العدسات اللاصقة.
 كما يمكن أن يكون لجراحة العضلات حول العينية دور في علاج الغمش الناتج عن عينين متقاطعتين تشيران لمكانين مختلفين.

إعداد:
د. كريم بصبوص.
 

فيتامين B9

 ماهو فيتامينB9 أو حمض الفوليك

يوجد فيتامين B9 حمض الفوليك بشكلٍ رئيسي في الخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة، والبقوليات، والبازلاء، والمكسرات. وتوجد الفولات داخل الأطعمة المصنعة على شكل حمض الفوليك. وهو مكون رئيسي في فيتامينات ما قبل الولادة وفي العديد من الأغذية الغنية بالعناصر الغذائية مثل حبوب الإفطار والمعكرونة.

إن النظام الغذائي المفتقر للأطعمة الغنية بالفولات أو حمض الفوليك يمكن أن يتسبب في الإصابة بنقص الفولات. وربما يحدث نقص الفولات أيضاً لدى الأشخاص المصابين بحالات مرضية معينة؛ مثل الداء البطني، الذي يمنع الأمعاء الدقيقة من امتصاص العناصر الغذائية من الأطعمة متلازمات سوء الامتصاص.

 
ما فوائد تناول الفولات أو مكملات حمض الفوليك الغذائية عبر الفم

توضح الأبحاث عن تناول الفولات أو مكملات حمض الفوليك الغذائية عبر الفم لحالات معينة ما يلي

التشوهات الخلقية. 
نقص حمض الفوليك. 
أمراض القلب، والأوعية الدموية، والسكتات. 
السرطان. 
الاكتئاب. 
الخرف. 

آمن بصفة عامة

من الأفضل لأكثر الأشخاص الحصول على الفولات من الطعام. عادة ما يوفر لك النظام الغذائي المتوازن جميع احتياجاتك. وعلى الرغم من ذلك، يوصى بمكملات حمض الفوليك للسيدات اللاتي تخطط للحمل، أو قد تصبح حاملاً، أو أثناء الحمل، أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما نتائج الاستهلاك العالي لحمض الفوليك 

 يمكن أن يتسبب الاستهلاك العالي لحمض الفوليك في حجب آثار نقص فيتامين B12 حتى تصبح الآثار العصبية غير قابلة للعلاج. وعادةً ما يمكن علاج هذا بأخذ مكمل يحتوي على 100 في المئة من القيمة اليومية لكل من حمض الفوليك وفيتامين ب-12.

 فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات هو فقر في خلايا الدم الحمراء السليمة ينتج عن نقص كميات فيتامين B-12 والفولات عن المعدل الطبيعي.

ما أعراض نقص حمض الفوليك

تشمل أعراض نقص حمض الفوليك ما يلي 
الإرهاق.
ضِيق النَّفَس.
الدُوَار.
شُحوب الجلد أو اصفراره.
عدم انتظام ضربات القلب
نقصان الوزن.
خَدَر أو شعور بالوخز في اليدين والقدمين.
ضعف العضلات.
تغيُّرات في الشخصية.
حركات غير ثابتة.
التشوش العقلي أو فقدان الذاكرة.

ما أسباب أنيميا نقص الفيتامينات 

قد تحدث الإصابة بأنيميا نقص الفيتامينات عند عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بفيتامين B-12 وحمض الفوليك أو عندما يجد الجسم صعوبة في امتصاص هذه الفيتامينات أو معالجتها.

ما علاج فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات 
يُعالَج فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات بإعطاء جرعات إضافية من الفيتامين الذي يفتقر إليه الجسم. وفي حالة الإصابة بفقر الدم الخبيث، يُعطى عادةً فيتامين B-12 عن طريق الحقن، وقد تلزم المداومة عليه مدى الحياة.

كيف تتم الوقاية من نقص حمض الفوليك

يمكنك الوقاية من بعض أنواع فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامين باختيار نظام غذائي صحي محتوٍ على أغذية متنوعة.
 تشمل الأغذية الغنية بالفولات:
البروكلي، والسبانخ، والهليون، والفاصوليا البيضاء.
البرتقال، والليمون، والموز، والفراولة، والبطيخ.
منتجات الحبوب المعززة مثل الخبز، والحبوب، والمعكرونة، والأرز.
الكبد، والكلى، والخميرة، والفطر، والفستق.

ما هي جرعة الفولات اليومية

 
 تبلغ جرعة الفولات اليومية الموصى بها للبالغين 400 ميكرو جرام. ويجب نصح النساء البالغات اللاتي يخططن للحمل أو قد يصبحن حوامل بالحصول على 400 إلى 1000 ميكروجرام من حمض الفوليك يومياً.

إعداد:
 د.ديمه عيسى
 

فقدان السمع 

ما نسبة الإصابة بفقدان السمع

 
من المتوقع بحلول عام 2050 أن يعاني نحو 2,5 مليار شخص من درجة ما من فقدان السمع كما  أن فقدان السمع الذي يحدث تدريجياً مع التقدم في العمر 

ما أسباب فقدان السمع 

تشمل أسباب فقدان السمع ما يلي 
 تضرر الأذن الداخلية: قد ينتج عن التقدم في العمر والتعرُّض للضوضاء الصاخبة تلف الشعيرات أو الخلايا العصبية الموجودة داخل قوقعة الأذن التي ترسل الإشارات الصوتية إلى المخ.

تراكم شمع الأذن: حيث يمكن لشمع الأذن مع مرور الوقت أن يسد قناة الأذن ويمنع مرور الموجات الصوتية. 

 عدوى بالأذن أو نمو غير طبيعي للعظام أو الأورام. 

 تمزق طبلة الأذن: الأصوات العالية المفاجئة والتغيرات المفاجئة في الضغط ووخز طبلة الأذن بجسم ما والإصابة بالعدوى قد تُسبب انفجار طبلة الأذن.

 توجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطورة فقدان السمع وأهمها

 التقدم في العمر: حيث تتدهور بنية الأذن الداخلية بمرور الوقت.

الضوضاء الصاخبة. 

 الوراثة: قد تزيد جيناتك من احتمال تعرّضك لضعف السمع مع التقدم بالعمر.

بعض الأدوية: مثل  المضاد الحيوي جنتاميسين،  وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان.

 ويمكن للجرعات العالية جدًا من الأسبرين، أو مسكنات الألم الأخرى أن تسبب آثارًا قصيرة المدى في السمع مثل طنين الاذن. 

 يمكن للأمراض التي تسبب حُمى شديدة مثل التهاب السحايا أن تضر بالقوقعة.

 كيف نستطيع تقوية السمع والإبطاء قدر الإمكان من فقدان السمع المرتبط بالشيخوخة

نستطيع تقوية السمع والإبطاء قدر الإمكان من فقدان السمع المرتبط بالشيخوخة
 تناول الأغذية المحتوية على المغنيزيوم: حيث يُساعد على تعزيز صحة الجهاز السمعي، وتشمل الأطعمة الغنية بالمغنيزيوم الفواكه والخضروات، مثل: الموز، والخرشوف، والبطاطا. 

 فيتامين B3: يتواجد في اللحوم واللبن والحبوب والتمر والفطر.

استخدام المضادات الحيوية، أو مضادات الفطريات لعلاج التهابات الأذن المسببة لضعف السمع، وعادةً ما يتطلب وجود الأورام إزالتها جراحياً لتحسين السمع.

 إذا كنت تستطيع ارتداء حماية للسمع، حيث يمكنك تقليل التعرض للضوضاء العالية لكن لا يزال بإمكانك سماع البيئة المحيطة بك، يمكن لهذا حقًا منع التلف على المدى الطويل.

إعداد:
د. ياسمين عصام
 

النزف تحت الملتحمة

ما هو النزف تحت الملتحمة

 يحدث النزف تحت الملتحمة عندما يتمزق وعاء دموي دقيق تحت سطح العين الشفاف مباشرةً (الملتحمة)، ولا تستطيع فيه الملتحمة امتصاص الدم بسرعة، ولذلك يبقى الدم محبوسًا.
 قد يبدو النزف تحت الملتحمة داعيًا للقلق، إلا أنه حالة غير ضارة في الغالب وتختفي في غضون أسبوعين تقريبًا.

ما أعراض ومؤشرات النزف تحت الملتحمة 

أبرز مؤشر من مؤشرات النزف تحت المُلتحمة وجود بُقعة حمراء بارزة على الجزء الأبيض للعين (صُلبة العين).

ما أسباب النزف تحت الملتحمة 
لا يكون سبب النزف تحت الملتحمة معروفًا دائمًا،
ويمكن أن يكون أحد مايلي:
 السعال الشديد.
 العُطاس بقوة.
بذل الجهد.
 قيء.
فرك العين بقوة.
صدمة، مثل اصطدام جسم غريب بالعين وإصابتها.

ما مضاعفات النزف تحت الملتحمة 

تشمل مضاعفات النزف تحت الملتحمة ما يلي
 المضاعفات الصحية الناجمة عن النزف تحت الملتحمة نادرة الحدوث.
 في حالة الإصابة بنزف تحت الملتحمة المتكرر أو أي نزف آخر، ينبغي التحدث إلى الطبيب.

إعداد:
د. غزل رضا. 
 

مرض غريفز 
 
ما هو مرض غريفز 

مرض غريفز هو مرض مناعي يكوّن فيه الجهاز المناعي أضداداً ذاتيّة مضادة لمستقبلات هرمون TSH
على الغدة الدرقية

ما أعراض مرض غريفز

تشمل أعراض مرض غريفز ما يلي 
 فرط نشاط الغدة الدرقية 
 تشوهات في الغدة الدرقية
اضطرابات وظيفية في الغدة الدرقية

ما علاج مرض غريفز

 
يتم علاج مرض غريفز 
 إما بجراحة استئصال الغدة الدرقية بالكامل 
أو العلاج باليود المشع
أو علاج مبدأي بحاصرات بيتا

إعداد:
د.إيمان إمرير
 

داء التقبيل

ما هو داء التقبيل 

يعتبر داء التقبيل من الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز المناعي قد يسبب فيروس إبشتاين بار الذي ينتقل عن طريق اللعاب أو الهواء انتشار هذا المرض ومن المعروف أنه يصيب غالبًا الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا

ما أعراض داء التقبيل 

تظهر أعراض داء التقبيل كالتالي 
الحمى والتعب الشديد
التهاب الحلق والغدد اللمفاوية المنتفخة
انتفاخ اللوزتين وتغير لونهما
آلام في العضلات والمفاصل
انتفاخ العينين والوجه
الطفح الجلدي
انتفاخ الطحال

ما أسباب داء التقبيل

تعزى الإصابة بداء التقبيل للأسباب التالية 
يسبب فيروس إبشتاين بار الذي ينتقل عن طريق اللعاب أو الهواء انتشار داء التقبيل ويمكن أن ينتقل الفيروس من شخص إلى آخر عن طريق الملامسة الوثيقة مع اللعاب الملوث أو السعال أو العطس

ما علاج داء التقبيل

لا يوجد علاج مباشر لداء التقبيل غالبًا ما يتم التركيز على تخفيف الأعراض والراحة 
يشمل العلاج المنزلي لداء التقبيل ما يلي

الراحة والحصول على قسط كافٍ من النوم
تناول السوائل بكثرة لمنع الجفاف
تناول المسكنات لتخفيف الألم والحمى
تجنب ممارسة الأنشطة البدنية الشاقة حتى يتعافى الجسم
تجنب مشاركة الأطباق والأدوات الشخصية مع الآخرين

يجب استشارة الطبيب لتحديد العلاج المناسب وفقًا لحالة كل فرد

اعداد
د. مريم أحمد الرفاعي
 

التهاب الجلد والعضلات 

ما هو التهاب الجلد والعضلات 

التهاب الجلد والعضلات هو أحد الأمراض الالتهابية غير الشائعة التي تسبب ضعف العضلات ونوعاً مميزاً من الطفح الجلدي يسمى علامة غوترون وهي حطاطات حمراء أو بنفسجية متقشرة أحياناً ومرتفعة قليلاً توجد في مناطق مفاصل الأصابع (المفاصل السنعية السلامية أو المفاصل بين السلامية) يمكن أيضاً العثور على حطاطات غوترون على البروزات العظمية الأخرى

ما سبب التهاب الجلد والعضلات 

لا يُعرف سبب التهاب الجلد والعضلات
هناك الكثير من السمات المشتركة بينه وبين الاضطرابات المناعية الذاتية التي يهاجم فيها جهازك المناعي أنسجة جسمك عن طريق الخطأ
وقد تؤدي العوامل الوراثية والبيئية أيضاّ دوراً فيه وتشمل حالات العدوى الفيروسية والتعرض لأشعة الشمس وتناوُل بعض الأدوية والتدخين

ما مضاعفات التهاب الجلد والعضلات 

قد يؤدي التهاب الجلد والعضلات إلى المضاعفات التالية 
صعوبة البلع
الالتهاب الرئوي الشفطي
مشكلات في التنفس
ترسّبات الكالسيوم
ظاهرة رينود
المرض القلبي الوعائي
أمراض النسيج الضام الأخرى

كيف يتم تشخيص التهاب الجلد والعضلات 

يتم تشخيص التهاب الجلد والعضلات من خلال 
تحليل الدم يكشف اختبار الدم أيضاً عن وجود الأجسام المضادة الذاتية والكشف عن مستويات مرتفعة من إنزيمات العضلات
تصوير الصدر بالأشعة السينية يُفيد هذا الاختبار في البحث عن مؤشرات تلف الرئة الذي يُصاحب أحياناً التهاب الجلد والعضلات
تخطيط كهربائي للعضلات يتم فيه قياس النشاط الكهربائي للعضلات وقد تؤكد التغييرات في نمط النشاط الكهربائي على الإصابة
التصوير بالرنين المغناطيسي يُقيِّم الالتهاب الموجود في جزء كبير من العضلات

ما أعراض التهاب الجلد والعضلات

 
تغيُّرات الجلد ظهور طفح جلدي بلون بنفسجي أو أحمر داكن والتي تكون على الوجه والجفنين وعلى مفاصل الأصابع والمرافقين والركبتين والصدر والظهر غالباً ما يكون الطفح الجلدي الذي قد يكون مثيراً للحكة أو مُؤلماً أول علامة على التهاب الجلد والعضل
ضعف العضلات يصيب ضعف العضلات التقدمي العضلات الأقرب إلى جذع الجسم مثل عضلات الوركين والفخذين والكتفين وأعلى الذراعين والرقبة

ما علاج التهاب الجلد والعضلات 
لا يوجد علاج لالتهاب الجلد والعضلات ولكن يمكن للعلاج أن يُحسّن بشرتك وقوة عضلاتك ووظائفها

ما هو العلاج الدوائي لالتهاب الجلد والعضلات 

يكون العلاج الدوائي لالتهاب الجلد والعضلات من خلال 
الكورتيكوستيرويدات لللسيطرة على أعراض التهاب الجلد والعضل بسرعة
الأدوية المضادة للملاريا: لعلاج الطفح الجلدي المستمر
المستحضرات الواقية من الشمس للتحكم في الطفح الجلدي الناتج عن التهاب الجلد والعضل
حقن الغلوبولين المناعي من خلال الوريد IVIG يحتوي على أجسام مضادة التي تعمل على حجب الأجسام المضادة الضارة التي تهاجم العضلات والجلد

جراحيّاً قد تكون خياراً لإزالة ترسّبات الكالسيوم المؤلمة ومنع تكرار الالتهابات الجلدية

اعداد
د. جاسم هلال 
د. وائل عويمر
 

ما هي أعراض التهاب المفصل الحرقفي العجزي
تشمل أعراض التهاب المفصل الحرقفي العجزي ما يلي
ألم في الأليتين وأسفل الظهر.
ويمكن أن يسبب ألما في الساقين.
قد يصل الألم للمنطقة الإربية.
يتفاقم الألم في الحالات التالية
الإجهاد لفترة طويلة.
صعود السلالم.
الجري.
المشي بخطوات واسعة.
 

ما هي أسباب التهاب المفصل الحرقفي العجزي
يحدث التهاب المفصل الحرقفي العجزي للأسباب التالية
التعرض لاصطدام مفاجئ.
التهاب المفاصل أو التهاب الفُقار المقسط.
الحمل.
العدوى في بعض الحالات النادرة.
 

ما هي مضاعفات التهاب المفصل الحرقفي العجزي
يمكن أن يؤدي التهاب المفصل العجزي الحرقفي إلى بعض المضاعفات مثل الاكتئاب والأرق كما هو الحال
مع الحالات الأخرى التي تسبب ألما مزمنا.ً
 

كيف يتم تشخيص التهاب المفصل الحرقفي العجزي
يتم تشخيص التهاب المفصل الحرقفي العجزي بما يلي
التصوير بالأشعة السينية.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
الحقن المخدرة.

كيف يتم علاج التهاب المفصل الحرقفي العجزي
يتم علاج التهاب المفصل الحرقفي العجزي بما يلي
تمارين الإطالة.
حقن المفاصل.
جراحة إزالة التعصيب.
التحفيز الكهربائي.
تثبيت (إيثاق) المفصل.
 

إعداد
د. عبدالله عبد الكافي

ما هي أسباب الضغط على الأسنان
تشمل أسباب الضغط على الأسنان ما يلي
الإجهاد
مشاكل الأسنان
طريقة النوم هي السبب بين البالغين
يمكن أن يسبب لك صرير الأسنان الصداع، وألم الفك، وتصدع الأسنان أو فقدان الأسنان.

كيف يتم تدبير مشكلة الكز على الأسنان
إذا كنت تكز على أسنانك ليلا، فالتدبير هو أن تطلب من طبيب الأسنان أن يضع لك واقيا للفم.
إذا كانت المشكلة أثناء النهار، فجرب التأمل، أو ممارسة الرياضة، أو طرق أخرى للحد من التوتر أيضا.ً
ما هي مشاكل ضرس العقل
يمكن أن تسبب مشاكل ضرس العقل تسوس الأسنان، وتلف الأسنان المجاورة، وأمراض اللثة.
تظهر الأرحاء الثالثة عموما بين سن ال 17 و 25 عاما،ً وإذا سببت الأرحاء الثالثة أية مشكلة، قد تحتاج
لإزالتها.

ما حل مشكلة صعوبة التنظيف بالخيط السني

بغض النظر عن مدى ضيق مكان التنظيف بواسطة الخيط، يجب أن يكون هناك دائما مساحة للخيط بين
الأسنان.
إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد تحتاج إلى التبديل إلى خيط تنظيف أرق أو خيط مشمع.
يمكنك أيضًا تجربة نوع مختلف من الأدوات، مثل looped flosser او dental pick .
قم بالتجربة حتى تجد المنتج المناسب لك، ثم استخدمه كل يوم.

إعداد

د.مسعود غصن
 

ما هو الأميلوبلاستوما
الأميلوبلاستوما هو من الأورام التي تصيب الحفرة الفموية ورم مصورات الميناء أو ما يعرف علمياً باسم
الأميلوبلاستوما Ameloblastoma
يعد أحد الأورام الحميدة النادرة التي تتطور ضمن الحفرة الفموية بشكل بطيء وغير محسوس لدى المصاب به
يتظاهر شعاعياً على شكل فجوات شافة ضمن عظم الفك بشكل قريب لخلايا شهد العسل Honeycomb أو
فقاعات الصابون والذي يثبت عن طريق الخزعات واللجوء للتشريح المرضي لنفي أي اشتباهات أخرى
تتنوع سبل العلاج ما بين جراحية وغير جراحية كالعلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائي لكنها أقل فاعلية من
الأولى لأن الاستئصال الجراحي يتطرق للطرف المصاب بشكل كامل مع بعض عوامل الأمان خوفاً من النكس
مما يترك مجال للتعويض التجميلي والوظيفي الحاصل لمكان الفقد فيما بعد قدر الإمكان باستخدام الطعوم الحرة
والصفائح التيتانية
على الرغم من أن ليس للعلاج الكيميائي الجهازي أي دور في نهج العلاج إلا أننا نلجأ لاستخدامه عند تشكل
النقائل الورمية مثل السيكلوفوسفاميد أو دوكسوروبيسين وكما هو الحال فيما سبق فإن العلاج الشعاعي أيضا له
دور محدود في العلاج فهو يستخدم للقضاء على البقاية الخلوية الورمية بعد الاجراء الجراحي العلاجي لتجنب
النكس
تعتمد نسب نجاح العلاج على عمر المريض وجنسه والأمراض الجهازية لدى المصاب

إعداد
د. كريم بصبوص

ما هي الحمى الروماتيزمية
الحمى الروماتيزمية هي مرض التهابي يمكن أن يحدث عند عدم علاج التهاب الحلق العقدي أو الحمّى القرمزيّة
علاجا صحيحا حيث تصيب الحمّى الروماتيزميّة في الأغلب الأطفال بين 5إلى 15 عاما وقد تصيب الأطفال الأصغر سنّا والبالغين أيضا ورغم أنّ التهاب الحلق العقديّ حالة شائعة فإنّ الإصابة
بالحمّى الروماتيزميّة حالة نادرة
 

ما هي أعراض الحمى الروماتيزمية
تشمل أعراض الحمّى الروماتيزميّة ما يلي
الحُمّى
ألماً في المفاصل وإيلاماً عند لمسها أغلب الأحيان في الركبتين الكاحلين المرفقين والرسغين مع احمرار
المفاصل أو سخونتها أو تورّمها
ألم الصّدر
الإرهاق
طفحا جلديّا ذا حافة مجعّدة ويكون مسطحاً أو مرتفعاً قليلاً
النّفخة القلبية
حركات جسديّة مترنّحة لا يمكن التّحكم بها رقص سيدنهام تصيب اليدين والقدمين والوجه في أكثر الأحيان
نوبات سلوكيّة غير معتادة كالبكاء أو الضّحك غير اللّائقين
نتوءات صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد
 

ما هي أسباب الحمى الروماتيزمية
تحدث الحمى الروماتيزمية للأسباب التالية
التهاب في الحلق النّاتج عن الإصابة بالبكتيريا العقديّة
في حال إصابة الطّفل بنوبة واحدة أو أكثر من التهاب الحلق العقدي أو الحمّى القرمزيّة ولم يُعالج علاجاً صحيحاً فقد يصاب عندئذٍ بالحمّى الروماتيزميّة
 

كيف يتم علاج الحمى الروماتيزمية
يشمل علاج الحُمّى الروماتيزميّة ما يلي
المضادّات الحيويّة كالبنسلين
أو أحد المضادّات الحيويّة الأخرى لعلاج البكتيريا العقديّة
وبعد إكمال برنامج العلاج بالمضاد الحيويّ الأوّل سيصف الطبيب برامج علاجيّة أخرى بالمضادّات الحيويّة
لمنع تكرار الإصابة بالحُمّى الروماتيزميّة
من المرجّح أن يستمر العلاج الوقائي حتّى عُمر 21 عاما أو حتّى يُكمل الطفل دورة علاج مدّتها خمس سنوات
على الأقل
الأدوية المضادّة للالتهاب لتخفيف الالتهاب والحُمّى والألم
الأدوية المضادة للتّشنجات لعلاج الحركات اللّاإراديّة الشديدة الّتي يسبِّّبها اضطراب رقص سيدينهام
 

إعداد
د. فاطمة الزهراء عبدالله

ما هو انحراف الوتيرة
يحدث انحراف الوتيرة عندما ينزاح الجدار الرقيق (الحاجز الأنفي) بين ممرات الأنف إلى جانب واحد. وفي
كثير من الأشخاص، ينزاح الحاجز الأنفي أو ينحرف ما يجعل أحد ممري الأنف أصغر.

ما هي أعراض انحراف الوتيرة
تشمل أعراض انحراف الوتيرة ما يلي
انسداد إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما.
تفضيل النوم على جانب معين.
آلام الوجه و نزف الأنف.
التنفس بصوت مرتفع أثناء النوم.

ما هي أسباب انحراف الوتيرة
يحدث انحراف الوتيرة للأسباب التالية
تزامن الحالة مع الولادة.
تعرض الأنف لإصابة يمكن أيضا أن يكون انحراف الحاجز الأنفي نتيجة للتعرُّض لإصابة تسبِّّب انحراف
الحاجز الأنفي عن موضعه.
قد يؤثر التقدم في العمر على بنية الأنف، حيث يزداد انحراف الحاجز الأنفي سوءاً بمرور الوقت.
قد يؤدي تورم التجاويف الأنفية أو تجاويف الجيوب الأنفية وتهيجها نتيجة الإصابة بالعدوى إلى تضيق الممر
الأنفي أيضاً ما يؤدي إلى انسداد الأنف.

كيف يتم علاج انحراف الوتيرة
يتم علاج انحراف الوتيرة بما يلي
التعامل مع الأعراض
يمكن التركيز في مرحلة العلاج الأولي لانحراف الحاجز الأنفي على تخفيف أعراضه. قد يصف لك الطبيب ما
يلي
عقاقير إزالة الاحتقان.
مضادات الهيستامين.
بخاخات الستيرويد الأنفية.
الإصلاح الجراحي.

إعداد
د. يونس غانم

ما هي أسباب انتفاخ البطن غير المرضية
تشمل أسباب انتفاخ البطن غير المرضية ما يلي
التدخين
عدم ممارسة الرياضة
تناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة والكوليسترول فالدهون تأخذ وقتا طويلاً لكي تهضم
استهلاك كميات كبيرة من السكر والملح
تناول أطعمة تفتقر إلى الألياف
التوتر المستمر والقلق
شرب المشروبات الغازية
الإفراط في تناول الطعام

إعداد
د. يارا شيخ حسين

ما هي أنواع معاجين الأسنان
يوجد ثلاث أنواع لمعاجين الأسنان المستخدمة وهي
المعجون العادي (التجاري)
يمكن شرائه بدون وصفة طبية.
يمكن استخدامه بشكل يومي.
نستطيع من خلاله إزالة اللويحة السنية غير المتمعدنة وإزالة التصبغات الخارجية فقط.
المعجون التجميلي
تكون نسبة المواد الكاشطة فيه عالية.
يقوم بتنظيف وتلميع الأسنان وإزالة التصبغات.
تستخدم مرة واحدة في الأسبوع، استخدامها لمرات أكثر قد تسبب أذية للأسنان.
المعاجين العلاجية
يحتاج وصفة طبية، يحدد فيها الطبيب مرات الاستعمال.
يحتوي مواد عالية الفلور.
يستخدم للوقاية والتقليل من الأمراض المتعلقة بالعمليات داخل الحفرة الفموي ة
مثل
التهابات اللثة.
الحساسية السنية.
النخور الجائحة.
 

ما تأثير المعجون في حماية الأسنان
المعجون يؤثر بنسبة 30 - 40 ٪ فقط في حماية الأسنان والعناية بها، أما ال 60 - 70 ٪ الباقية تكون لطريقة
التفريش الصحيحة.
 

إعداد
د.رنيم شواك

ما هي أهداف بزل التامور
يتم إجراء بزل التامور لأهداف علاجية وتشخيصية أهمها
السطام التاموري (علاجي).
الانصباب مجهول السبب (تشخيصي).
بعد جراحة القلب المفتوح (تشخيصي).
 

ما هي خطوات إجراء بزل التامور
تشمل خطوات إجراء بزل التامور ما يلي
تحضير المريض وإعلامه بالإجراء.
تجهيز أدوات البزل بشكل عقيم.
تحديد وضعية المريض ومكان البزل.
التعقيم وفرد الشانات.
التخدير الموضعي والدخول الى التأمور.
 

ما هي اختلاطات بزل التامور
قد يسبب بزل التامور بعض الاختلاطات مثل
الريح الصدرية.
إصابة أجواف القلب أو الشرايين.
حدوث اضطرابات للنظم القلبية.
الإنتان.

إعداد
د. رشيد فراس الرشيدي

ما هي البواسير
البواسير هي أوردة متورمة في الشرج وأسفل المستقيم تشبه الدوالي الوريدية
تنقسم إلى نوعين
البواسير الداخلية
تقع داخل المستقيم
البواسير الخارجية
تتواجد تحت الجلد حول فتحة الشرج
 

ما هي أسباب حدوث البواسير
تنشأ البواسير نتيجة زيادة الضغط في الجزء السفلي من المستقيم والذي قد يحدث بسبب
بذل مجهود أثناء التبرز
الجلوس لفترات طويلة
الإصابة بإسهال أو إمساك مزمن
السمنة
الحمل
ممارسة الجنس الشرجي
نظام غذائي منخفض الألياف
رفع الأشياء الثقيلة بشكل منتظم
 

ما هي عوامل خطورة البواسير
تزداد مخاطر الإصابة بالبواسي ر مع التقدم في العمر وضعف الأنسجة الداعمة لأوردة المستقيم
وكذلك أثناء الحمل بسبب ضغط الجنين
 

ما هي مضاعفات البواسير
تشمل المضاعفات النادرة للبواسير ما يلي
فقر الدم الناتج عن فقدان الدم المستمر
الباسور المُختنق والذي يحدث عند توقف إمداد الدم للباسور الداخلي
الجلطة الدموية حيث تتكون جلطة في الباسور وتسبب ألماً شديداً

 ما هي أعراض البواسير
تعتمد الأعراض على نوع البواسير
البواسير الداخلية
نزيف غير مؤلم أثناء التبرز وقد يحدث بروز أو تدلي للباسور
البواسير الخارجية
الحكة أو التهيج
الشعور بالألم
التورم
والنزف
البواسير المخثورة
ألم شديد
تورم
التهاب
وكتلة صلبة متغيرة اللون
 

كيف يتم الوقاية من البواسير
للحفاظ على ليونة البراز وتجنب البواسير ينصح بما يلي
تناول أطعمة غنية بالألياف
شرب الكثير من السوائل
تجنب الإجهاد أثناء التبرز
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
تجنب الجلوس لفترات طويلة خاصة على المرحاض
 

كيف يتم علاج البواسير
يتم علاج البواسير بما يلي
العلاجات المنزلية
تناول الأطعمة الغنية بالألياف
استخدام العلاجات الموضعية مثل كريمات الهيدروكورتيزون
الجلوس في حمام دافئ بانتظام
تناول مسكنات الألم
الأدوية
يمكن استخدام كريمات أو مراهم أو تحاميل تحتوي على الهيدروكورتيزون والليدوكايين لتخفيف الألم والحكة
الإجراءات الجراحية
استئصال الجلطة الدموية
يتم استئصال البواسير المخثورة تحت تأثير التخدير الموضعي
استئصال البواسير
إزالة الأنسجة الزائدة بواسطة الجراحة وهي الأكثر فعالية للبواسير الحادة أو المتكررة وقد تشمل المضاعفات
صعوبة التبول مؤقتاً بإجراء التعديلات المناسبة في نمط الحياة واستخدام العلاجات المناسبة يمكن للعديد من الأشخاص التخفيف من
أعراض البواسير وتجنب الحاجة إلى التدخل الجراحي
 

إعداد
 د. محمد بشير طبانة

ما هي ذات الرئة
ذات الرئة أو الالتهاب الرئوي هو عدوى تؤدي إلى التهاب الحويصلات الهوائية في إحدى الرئتين أو كلتيهما.
قد تُملأ الحويصلات الهوائية بالسوائل أو بالصديد )مادة قيحية(، الأمر الذي يسبب السعال المصحوب بالبلغم
أو الصديد، والحمى أو القشعريرة، وصعوبة في التنفس.
يمكن لمجموعة متنوعة من الكائنات الحية، بما في ذلك البكتيريا، والفيروسات والفطريات، أن تسبب الالتهاب
الرئوي.

ما هي أعراض ذات الرئة
تشمل أعراض ذات الرئة ما يلي
ألماً في الصدر عند التنفس أو السعال.
التشوش الذهني أو التغييرات في الوعي العقلي.
السعال، و الذي قد ينتج عنه البلغم.
الإرهاق.
الحمى و التعرق.
غثيان.
ضيق النفس.
 

ما هي أسباب ذات الرئة
تحدث ذات الرئة للأسباب التالية
البكتيريا، و هي السبب الأكثر شيوعا للإصابة بالالتهاب الرئوي البكتيري.
كائنات حية تشبه البكتيريا.
الفطريات.
الفيروسات.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بذات الرئة
تتضمن عوامل خطر ذات الرئة ما يلي
الأطفال البالغين عامين أو أكبر.
الأفراد البالغين 65 عامًا أو أكثر.
دخول المشفى إذا كان في وحدة العناية المركزة في المستشفى وخاصةً إذا كان متصلاً بجهاز يساعده على
التنفس (جهاز التنفس الصناعي()
المرض المزمن.
التدخين.

كيف يتم علاج ذات الرئة
يتم علاج ذات الرئة بما يلي
المضادات الحيوية.
أدوية السعال.
خافضات الحرارة أو مسكنات الألم.

كيف يتم الوقاية من ذات الرئة
يتم الوقاية من ذات الرئة باتباع ما يلي
يجب أن تتلقى تطعيما.ً
تأكد من تلقي الأطفال التطعيم.
ممارسة نظافة جيدة.
امتنع عن التدخين.
حافظ على جهازك المناعي قويا.ً

كيف يتم تشخيص ذات الرئة
يتم تشخيص ذات الرئة بالاختبارات التالية
اختبار البلغم.
اختبارات الدم.
قياس التأكسج.
تصوير الصدر بالأشعة السينية.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب.
 

إعداد
د. حسن شدود

د.لانا علي

ما هي أضرار شرب الشاي مع أو بعد الطعام
تشمل أضرار شرب الشاي مع أو بعد الطعام كونه يساهم الشاي وخاصّةً عند تناوله مع الوجبات في التّقليل من
امتصاص الحديد بنسبة 50 % أو أكثر
ويعود سبب ذلك لاحتواء الشاي على مركّب العفص Tannins
الّذي يتّحد مع الحديد غير الهيميّ Non-heme iron الموجود في الغذاء ممّا يزيد من خطر الإصابة بنقص
الحديد
فهو يسبب
عسر هضم
أوراق الشاي حمضيّة
وستؤثّر سلبا على عمليّة الهضم
فإذا كنت تستهلك البروتين في الوجبة فإن حمض الشاي سيصلّب محتوى البروتين.مما يجعل من الصّعب
هضمه
زيادة خطر الإجهاض
يمكن لتناول كمياتٍ كبيرةٍ من الشاي والّتي تتجاوز الثلاثة أكوابٍ يوميّا أن يزيد من خطر الإجهاض
أو متلازمة موت الرضيع المفاجئ Sudden Infant Death Syndrome
بالإضافة إلى مخاطر أخرى
كأعراض انسحاب الكافئين لدى الأطفال حديثي الولادة
وانخفاض وزن الطفل عند الولادة
زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم
زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام
حيث يزيد تناول الشاي بكثرة من كمّيات الكالسيوم التي تُفقَد من خلال البول
ممّا يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام
زيادة سرعة نبضات القلب
حيث يؤدّي تناول الجرعات الكبيرة من الكافئين، الموجود في الشاي خلال اليوم إلى ارتفاعٍ في معدل نبضات
القلب عن مستواها الطبيعي
إلّا أنّ ذلك يختلف من شخصٍ لآخر ولذلك يجب الانتباه إلى ضربات القلب عند تناول الشاي والتقليل من شربه
 

ما هو أفضل وقت لشرب الشاي
أفضل وقت لشرب الشاي هو قبل ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعة من أجل الهضم السليم والاستفادة من
العناصر الغذائية

ما هي فوائد شرب الشاي في وقته المناسب
يتميّز الشاي بفوائده الرّائعة لاحتوائه على نسبة عالية من البوليفينول
وهي مركبّات مضادة للأكسدة مثل الكاتيكين تكافح تلف خلايا الجسم الناتج عن الجذور الحرة
وبالتالي تقلل خطر الإصابة بالأمراض المزمنة وتحسّن من الصّحة العامّة ويعدّ الشاي الأخضر والأبيض من
أكثر أنواع الشاي فائدةً لزيادة محتواهم من تلك المواد ومن استخداماته الطبية
تعزيز صحّة القلب
يحتوي الشاي على مركبّات الفلافونوئيد وهي مواد مضادة للأكسدة تحسّن من صحة القلب من خلال التّقليل من
عوامل خطر الإصابة بالأمراض
تحسين صحّة الجهاز الهضمي
يتميّز الشاي بخصائص مضادة للبكتيريا بالإضافة إلى وجود مادة البوليفينول التي تعزز من نموّ البكتيريا النّافعة
في الأمعاء
والّتي وجد أنّها تقلّل من خطر الإصابة بأمراض مثل داء الامعاء الالتهابيّ ة
تقليل ضغط الدم
وجد أن تناول الشاي بانتظام يقلّل من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي
تقليل خطر الإصابة بالسّكتة الدماغيّة
تعدّ السّكتة الدماغيّة ثاني سبب للوفاة على مستوى العالم ولقد اتضح أن شرب الشاي يقلل من خطر الإصابة
بالسكتة الدماغية بنسبة 21 %
تقليل نسبة السّكر في الدم
يزيد الشاي من نشاط هرمون الأنسولين أكثر من 15 مرة
كما وجد أن مستخلص الشاي يقلّل من نسبة السّكر في الدّم وذلك بسبب وجود الكاتيكين
تحسين وظائف المخ
يحسّن الشاي من الحالة المزاجيّة ويزيد من الطاقة والتركيز ويساعد على البقاء يقظا إذ يحتوي الشاي على
الكافئين الّذي يمنع تأثير النّاقل العصبي الأدينوزين، وزيادة تركيز الدّوبامين والنورأدرينالين والحمض الأميني
الثيانين الّذي يزيد من تأثير الناقل العصبي حمض الغاما أمينوبوتيريك وتركيز الدّوبامين ومن الجدير بالذّكر
تميّز حمض الغاما أمينوبوتيريك بتأثيره المضاد للقلق
 

ما هي الكمية المثلى من الشاي للفائدة المثلى
يفضل عدم تجاوز تناول الكافئين بمقدار يتراوح من 200 إلى 300 مللي جرام
أي أن الكمية المثلى من الشاي تعادل تقريبا من 2 إلى 3 أكواب

إعداد
د. إيليانا ضاحي

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية
تنتج الغدة الدرقية هرمونين رئيسيين هما التيروكسين T-4 والتيرونين ثلاثي اليود T-3
تؤثر هذه الهرمونات في كل خلية في الجسم حيث تدعم المعدل الذي يستخدم به الجسم الدهون والكربوهيدرات
كما أنها تساعد على التحكم في درجة حرارة الجسم وتؤثر في سرعة القلب وكذلك تساعد على التحكم في كمية
البروتين التي ينتجها الجسم
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات الدرقية في مجرى الدم

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي
نقصان الوزن دون رغبة
سرعة ضربات القلب الحالة المعروفة بتسرّع القلب
عدم انتظام ضربات القلب المعروف أيضا باضطراب النظم القلبي
خفقان القلب والتعرق
زيادة الشعور بالجوع
العصبية والقلق وسهولة الاستثارة
الرُعاش عادة ما ترتعش اليدان والأصابع رعشة بسيطة
تغيرات في دورة الحيض
الحساسية المتزايدة تجاه الحرارة
تغيرات في أنماط التبرز وخاصةً زيادة عدد مرات التبرز
تضخُّم الغدة الدرقية قد يظهر على هيئة تورُّم عند قاعدة العنق
ضعف العضلات والشعور بالتعب
مشكلات النوم
دفء الجلد ورطوبته وترقُّقه
تقصُّف الشعر وهشاشته

ما هي عوامل خطورة فرط نشاط الغدة الدرقية
تتضمن عوامل خطورة فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي
وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الغدة الدرقية، وخاصة داء غريفز
وجود تاريخ شخصي للإصابة بأمراض مزمنة معينة مثل فقر الدم الخبيث وقصور الغدة الكظرية الأولي
حدوث حمل حديث ما قد يزيد احتمال الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية وربما يؤدي هذا إلى فرط الدرقية
 

ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية للأسباب التالية
داء غريفز
العقيدات الدرقية مفرطة النشاط
التهاب الغدة الدرقية
 

كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية
يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية بالاعتماد على القصة المرضية واختبارات الدم
تشمل القصة المرضية
رُعاش طفيف في الأصابع واليدين
ردود أفعال انعكاسية مفرطة
سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
تغيرات في العين
دفء البشرة ورطوبتها
تشمل تحاليل الدم
معايرة هرمونات T-4 و T-3 والهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH لتشخيص فرط الدرقية
إن ارتفاع مستوى هرمونات T-4 وانخفاض مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية أمر شائع لدى الأشخاص
المصابين بفرط الدرقية
استقصاءات أخرى تشمل
الفحص باليود المشع
قياس معدل الامتصاص
التصوير بالأمواج فوق الصوتية
 

كيف يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بما يلي
الأدوية المضادة للدرقية
تخفف هذه الأدوية ببطء من شدة أعراض فرط الدرقية عن طريق منع الغدة الدرقية من إفراز كمية كبيرة من
الهرمونات
حاصرات مستقبلات بيتا
لا تؤثر هذه الأدوية على مستويات الهرمون الدرقي ولكن يمكن استخدامها لتخفيف أعراض فرط الدرقية مثل
الرُعاش وزيادة سرعة القلب وخفقان القلب
العلاج باليود المشع
يسبب هذا العلاج إبطاء نشاط الغدة الدرقية بما يكفي للتسبُب في قصور وظيفة الغدة الدرقية ويُطلق على هذه
الحالة قصور الدرقية
ولذلك قد تحتاج إلى أخذ دواء لتعويض الهرمونات الدرقية
استئصال الغدة الدرقية
تهدف هذه الجراحة إلى استئصال جزء من الغدة الدرقية أو كلها وهي تعتبر خياراً مناسبا للمرضى الذين لا
يمكنهم أخذ الأدوية المضادة للدرقية ولا يرغبون في تلقي العلاج باليود المشع أو لا يمكنهم تلقيه
 

إعداد
د.أحمد عمار العمر

ما هو اضطراب فرط الحركية ونقص الانتباه عند الأطفال
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال ADHD وهو اختلاف في نمو الدماغ يمكن أن يؤثر على
قدرة الأطفال في التركيز وضبط النفس في حين أنّ غالباً ما يتم تشخيصه عند الأطفال ولكن هذا الاضطراب
يمكن أن يستمر حتى مرحلة البلوغ

ما هي أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال
أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال تبدو مختلفة لدى كل طفل ولكن غالباً ما تكون هذه
الأعراض متمثلة بما يلي
نقص التركيز و صعوبة في القدرة على إكمال المهام
الغفلة وتشتيت الانتباه وفقدان الأشياء
الاندفاع والتصرف بدون تفكي ر
فرط النشاط
التململ والتحدث كثيراً أو المقاطعة وقد يبدو الطفل وكأنه غير مستمع عند التحدث إليه

ما هي أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال
سبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال غير معروف ولكن وجد الأطباء أن الأطفال الذين
يعانون من هذا الاضطراب لديهم اختلافات في مناطق الدماغ التي تتحكم في المهارات الاجتماعية والانتباه
والحركة، وأيضا اختلافات في المواد الكيميائية التي تتحكم بالتواصل في الدماغ
 

كيف يتم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال
تشير الدراسات إلى أن العلاج طويل الأمد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال مع العلاج
السلوكي والأدوية تعمل بشكل أفضل من استخدام الأدوية لوحدها وبالنسبة للأطفال دون ال 6 سنوات يوصى
بعلاجهم سلوكياً ومع تقدمهم في العمر قد يصف الطبيب الأدوية المناسبة وهذا العلاج السلوكي يتمثل بمكافأة
السلوكيات الإيجابية الجيدة و تثبيط السلوكيات السلبية السيئة بالإضافة إلى إدارة الوقت وتشجيعهم على القيام
بروتين مفيد
أما العلاج الدوائي يتمثل بالمنشطات النفسية مثل الأمفيتامينات مثل الديكستروأمفيتامين ديكسيدرين
 

كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال
في حين أنّ معظم الأطباء لا يقومون بتشخيص الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال
حتى سن الرابعة على الأقل إلّا أن الأطفال قد تظهر عليهم الأعراض قبل ذلك
حيث يتم إجراء التشخيص بناءً على الفحص البدني والتاريخ الطبي والأعراض التي يعاني منها الطفل ويكون
مشخص تماماً بهذا الاضطراب اذا كان الطفل
يعاني من ستة أعراض عالأقل واستمرت الأعراض عنده لمدة ستة أشهر أو أكثر
 

ما هي أنواع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال
هناك ثلاثة أنواع لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال وهي
نوع مفرط للنشاط والاندفاع بشكل رئيسي
نوع غافل أساساً وكان يسمى سابقاً اضطراب نقص الانتباه عند الأطفال ADD
ولكن أعراض هذا النوع قد لا تظهر بسرعة
النوع المشترك وهو فرط النشاط مع اندفاع ونقص في الانتباه وهو النوع الأكثر شيوعاً ما هي مضاعفات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال
يمكن أن يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى حدوث بعض المضاعفات مثل
اضطرابات في الأكل
الاكتئاب
القلق
مشاكل في النوم
 

إعداد
د.جودي يونس

ما هو هوس نتف الشعر
هوس نتف الشعر هو شد الشعر بشكل متكرر، سواء أكان ذلك تلقائيا أم متعمداً، يكون عادة من فروة الرأس أو
الحواجب أو الرموش، ولكن قد تتنوع المناطق بمرور الوقت وتشمل أماكن أخرى بالجسم.

ما أعراض هوس نتف الشعر
تشمل أعراض هوس نتف الشعر ما يلي
شعور متزايد بالتوتر قبل شد الشعر أو عند محاولة مقاومة الشد.
شعور بالمتعة أو الراحة بعد شد الشعر.
محاولة التوقف عن شد الشعر بشكل متكرر أو محاولة شده بشكل أقل دون جدوى.
 

ما هي أسباب هوس نتف الشعر
يحدث هوس نتف الشعر للأسباب التالية
التاريخ المرضي للعائلة.
أمراض الجلد و الشعر.
الاكتئاب أو القلق أو اضطراب الوسواس القهري.
العمر: غالبا تبدأ الإصابة بهوس نتف الشعر في السنوات الأولى من العقد الثاني من العمر بين (10 و 13 سنة)
وتستمر المشكلة غالبا مدى الحياة.
قد يشد الأطفال الرُضّع شعرهم، ولكن يكون الأمر غير خطير عادةً ويتوقف تلقائيا دون أي علاج.

ما هي مضاعفات هوس نتف الشعر
يسبب هوس نتف الشعر بعض المضاعفات أهمها
الإحباط والإحراج بسبب تساقط الشعر.
تجنب الأنشطة الاجتماعية والمدرسة وفرص العمل.
حدوث تندّب وعدوى وأضرار أخرى في جلد فروة الرأس أو منطقة شدّ الشعر، وقد يؤثر هذا بشكل دائم في
نمو الشعر.
كرات الشعر: قد يؤدي أكل الشعر إلى تكوّن كرة شعر كبيرة تتراكم عليها الإفرازات وتبقى في السبيل
الهضمي وقد تسبب كرة الشعر على مدار سنوات فقدان الوزن والقيء وانسداد الأمعاء وحتى الوفاة.

إعداد
د. حازم محمود

ما هو ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد هو سرطان الأنسجة التي تشكل الدم في الجسم، بما في ذلك نخاع العظم والجهاز
اللمفي.
يشمل ابيضاض الدم عادةً كرات الدم البيضاء، فكرات الدم البيضاء هي خط الدفاع الأول في الجسم لمكافحة
العدوى، وهي تنمو وتنقسم بطريقة منظمة، حسب احتياجات الجسم، ولكن في حالة المرضى المصابين
بابيضاض الدم، يُنتج نخاع العظم كميات زائدة من كرات الدم البيضاء غير الطبيعية، والتي لا تعمل بشكل
صحيح مما يؤدي إلى ضعف المناعة.

كيف يحدث ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
يُعتقد أن ابيضاض الدم (لوكيميا) يحدث عندما تُصاب بعض خلايا الدم بتغيرات (طفرات) في حمضها
النووي، ويحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي توجهها إلى القيام بوظيفتها المحددة، وعادةً ما
يوجه الحمض النووي الخلية لأمرين وهما النمو بمعدل معين والموت في وقت محدد.
وفي حالة ابيضاض الدم توجه الطفرات خلايا الدم إلى الاستمرار في النمو والانقسام، ومن ثم يفقد الجسم
سيطرته على عملية إنتاج خلايا الدم، وبمرور الوقت؛ يمكن أن تزاحم هذه الخلايا الشاذة خلايا الدم السليمة في
نخاع العظم، ما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية السليمة
فتظهر مؤشرات ابيضاض الدم وأعراضه.

ما هي أعراض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
تشمل أعراض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد ما يلي
الحمى أو القشعريرة.
الإرهاق المستمر والضعف.
العدوى المتكررة أو الخطيرة.
فقدان الوزن دون محاولة.
تضخم العقد اللمفية وتضخم الكبد أو الطحال.
سهولة النزيف أو الكدمات.
نزيف الأنف المتكرر.
بقع حمراء صغيرة في الجلد (الحبَرات).
فرط التعرق وخاصة أثناء الليل.
ألم في العظم أو إيلام عند اللمس.

كيف يتم تشخيص ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
يتم تشخيص ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد بما يلي
اختبارات الدم.
فحص نخاع العظم.
البزل القطني.
اختبار الخلايا السرطانية في المختبر.
 

ما هي عوامل خطورة ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
تشمل عوامل خطورة ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد ما يلي
علاج إصابة سابقة بالسرطان
الاضطرابات الوراثية
التعرُّض لمواد كيميائية معيَّنة
التدخين
وجود تاريخ للإصابة بابيضاض الدم (اللوكيميا) في العائلة
 

إعداد فريق حكيمك دليلك

ما هي مخاطر الاستخدام المستمر للجوال أثناء الليل
تنبعث من الأجهزة الإلكترونية مثل الهواتف المحمولة والأجهزة اللوحية وأجهزة الحاسوب ضوء غني بطول
موجة قصيرة، يُعرف باسم الضوء الأزرق.
له عدة تأثيرات سلبية:
يقلل أو يؤخر الإنتاج الطبيعي للميلاتونين في المساء.
يقلل من الشعور بالنعاس.
يقلل من فترة النوم العميق وحركة العين السريعة (REM)، وهما مرحلتان من دورة النوم أساسيتان للأداء
الإدراكي.

ما مخاطر استخدام الجوال أثناء الليل
يؤدي استخدام الجوال أثناء الليل إلى
تقليل جودة النوم.
الأرق.
القلق.
الاكتئاب.
التعب في اليوم التالي.

ما النصائح الواجب اتباعها لتجنب الضوء الأزرق المنبعث من الجوال
لتجنب الضوء الأزرق المنبعث من الجوال ينصح بما يلي
تجنب استخدام الأجهزة الإلكترونية في الساعات التي تسبق وقت النوم.
استخدام الوضع الليلي على الهاتف يقلل انبعاث الضوء الأزرق.
تقليل إعداد سطوع شاشة الهاتف.
الحفاظ على إضاءة غرفة النوم خافتة لتحريض إنتاج الميلاتونين.
تنظيم وقت النوم.

إعداد

د. سميرة عباس

ماذا يحدث عند مشاركة ميترونيدازول مع الوارفارين
يتأثر استقلاب الوارفارين بعدد كبير من الأدوية منها الميترونيدازول، حيث يثبط استقلاب الوارفارين ويزيد
من تأثيراته المضادة للتخثر، مما يزيد خطر حدوث النزيف.
لا تتجاهل إخبار طبيبك المعالج بجميع الأدوية والعلاجات والأعشاب التي تتناولها، فقد تتسبب بتداخلات دوائية
خطيرة مهددة للحياة.
يجب أن يكون الصيدلاني والطبيب المعالج على دراية بالتفاعلات الدوائية، وأن يلجأ للمصادر العلمية الموثوقة
والحديثة ليطور من معلوماته باستمرار.

إعداد
د. مي صالح غانم

ما هو التسمم الحملي
التسمم الحملي هو أحد مضاعفات الحمل مع تسمم الحمل قد تصابين بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستويات
البروتين في البول الذي يشير إلى تلف الكلى أو ما يدعى بيلة بروتينية أو مؤشرات أخرى على تلف الأعضاء

ما هي أعراض التسمم الحملي
تشمل أعراض التسمم الحملي ما يلي
صداع شديد
تغيرات في الرؤية
ضيق نفس
غثيان أو إقياء
وبعد إجراء التحاليل المخبرية يتبين في الحالة السريرية
زيادة نسبة البروتين في البول
قلة الصفيحات
ارتفاع أنزيمات الكبد

ما هي أسباب التسمم الحملي
يعتقد أن التسمم الحملي يبدأ في المشيمة حيث أن الأوعية الدموية التي تغذي المشيمة لا تعمل بشكل سليم لدى
السيدات المصابات بمقدمات تسمم الحمل مما يؤدي إلى عدم انتظام ضغط الدم

كيف يتم علاج التسمم الحملي
العلاج الأساسي لتسمم الحمل هو إما الولادة المبكرة أو السيطرة على الحالة حتى يحين الوقت الأمثل للولادة
ومن الأدوية المستخدمة لعلاج تسمم الحمل ما يلي
أدوية خافضة لضغط الدم
الأدوية المضادة للتشنج

إعداد
د. تاله معلا
د. نور معلا

ما هو التصلب العصيدي
التصلب العصيدي هو مرض بطيء التفاقم يصيب الشرايين مؤدياً إلى نقص ورود الدم إلى بعض الأعضاء بما
فيها القلب.

ما هي أسباب التصلب العصيدي
يحدث التصلب العصيدي للأسباب التالية
ارتفاع مستوى الكوليسترول.
داء السكري.
مقاومة الأنسولين.
بعض الأمراض كالذئبة أو الصدفية.

ما هي أعراض التصلب العصيدي
تختلف أعراض التصلب العصيدي بحسب مكان حدوثه وتشمل
إذا حدث تصلب في شرايين القلب فقد تشعر بألم أو ضغط في الصدر (ذبحة صدرية).
إذا حدث في الدماغ فربما تشعر بخدر مفاجئ أو وهن في ذراعيك أو ساقيك أو صعوبة الحديث.
الإصابة في شرايين الكليتين قد تسبب إرتفاع ضغط الدم أو فشل كلوي.

كيف يتم علاج التصلب العصيدي
قد لا يحتاج التصلب العصيدي سوى إلى إدخال تغييرات على نمط الحياة مثل نظام غذائي وممارسة
الرياضة.
ويتم العلاج باستخدام أدوية تحت إشراف الطبيب.
 

إعداد
د.أحمد عثمان

الخراج السني 

ما هو الخراج السني

الخراج السني هو جيب من القيح يمكن أن يتشكل في أجزاء مختلفة من السن او اللثة نتيجةً لعدوى بكتيرية غالبا تتجمع في لب السن الرخو.

يسبب خراج الأسنان ألماً متوسطاً إلى شديد يمكن أن ينتشر أحياناً إلى الأذن أو الرقبة. 

إذا ترك السن المصاب بالخراج دون علاج، فقد تتحول إلى حالة مهددة للحياة. 

ما هي أنواع الخراج السني

تشمل أنواع الخراج السني ما يلي

الخراج اللثوي: يكون على حافة اللثة دون وجود جيب حول السن ، ويحدث نتيجة اندخال جسم غريب ، ويوجد فقط ضمن اغشية اللثة ولا يؤثر على السن او الأنسجة المحيطة به.

الخراج حول السني: يكون مترافق مع مرض حول سني ،يوجد جيب مرافق، السن حساس للنقر الأفقي، ويوجد فقدان عظمي.

الخراج الذروي: يحدث نتيجة التهابات لبية متقدمة جداً ومهملة لفترة طويلة دون تدخل الطبيب ، ويكون الألم عند النقر العامودي، ويشعر المريض أن مستوى السن المصاب أعلى من بقية الاسنان عند الأطباق. 

ما هي أعراض الخراج السني

تشمل أعراض الخراج السني ما يلي

الألم الذي ينتشر إلى الفك او الأذن او الرقبة. 

الألم عند المضغ او العض.

احمرار وتورم الوجه.

اللثة الحمراء المنتفخة.

رائحة فم كريهة. 

طعم كريه في الفم.

حمى.

العقد اللمفاوية المتضخمة في رقبتك او تحت الفك. 

صعوبة في البلع 

الضزز: يجد المريض صعوبة في أن يفتح فمه 

كيف يتم علاج الخراج السني

يركز علاج الأسنان المصابة بالخراج على إزالة العدوى وتخفيف الألم،وذلك اعتماداً على الأعراض التي تعانيها،فقد يبدأ طبيب أسنانك بإجراء صورة شعاعية ، وذلك سوف يساهم في معرفة ما إذا كانت العدوى قد أنتشرت إلى مناطق أخرى. 

اعتماداً على نوع وشدة الخراج، تشمل خيارات العلاج ما يلي: 

تصريف الخراج عن طريق عمل قطع صغير في الخراج لتصريف القيح ثم غسل المنطقة بمحلول السالين. 

المضادات الحيوية اذا انتشرت العدوى خارج منطقة الخراج.

قلع السن المصاب في الحالات الشديدة وعدم القدرة على المحافظة عليه. 

إعداد:

د.مصطفى محمود من فريق حكيمك دليلك

متلازمة السنافر

ما هي متلازمة السنافر

متلازمة السنافر تعرف بالأرجيريا

وهي مرض التفضض (Argyria) المعروف باسم مرض السنافر هو أحد الأمراض النادرة، وسمّي بمرض السنافر لأنه يحوّل لون الجلد إلى اللون الأزرق.

يصيب جميع الأعمار و يسبب تلوّن الجلد والأغشية المخاطية باللون الرمادي إلى الرمادي الأسود في الحالات الشديدة. 

ما هي أسباب متلازمة السنافر

تنجم متلازمة السنافر عن التلامس المطول مع أملاح الفضة أو تناولها عن طريق الأدوية أو غير ذلك.

السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة السنافر هو التشريب الميكانيكي للجلد بواسطة جزيئات فضية صغيرة لدى العمال العاملين في تعدين الفضة وتكريرها، وتصنيع الفضيات والسبائك المعدنية والأغشية المعدنية ومحاليل الطلاء الكهربائي، ومعالجة الصور الفوتوغرافية.

تعد المكملات الغذائية المصنوعة من الفضة الغروية سبباً لها، وكذلك الاستخدام المطول لأملاح الفضة المطبقة على الأغشية المخاطية للإحليل أو الأنف والموجودة في قطرات العين، وأيضاً الاستخدام المفرط لعلاج التدخين عن طريق الفم الذي يحتوي على خلّات الفضة. 

ما هي أعراض متلازمة السنافر

تبدأ أعراض متلازمة السنافر بتغير لون اللثّة بعد بضعة أشهر أو سنوات من التعرض لكمية كبيرة من الفضة.

يتبدل لون الجلد من اللون الطبيعي إلى اللون الأزرق أو الرمادي، من الممكن أيضاً أن تتأثر منطقة واحدة فقط من الجلد أو أن يتغير لون الجسم بالكامل.

قد يظهر تغير اللون أكثر على الجبهة والأنف واليدين وأي مناطق أخرى معرضة لأشعة الشمس.

قد يتحول بياض العينين والأظافر إلى اللون الأزرق الرمادي.

الجدير بالذكر أنه لم يتوقف الأمر على المظهر الخارجي فقط بل يتحول لون بعض الأعضاء الداخلية في البطن ليأخذ لون رمادي معدني مثل الطحال والكبد والأمعاء لكن لا يُكتشف هذا الأمر إلا إذا تم الخضوع لعملية جراحية. 

هل متلازمة السنافر معدية

متلازمة السنافر أو مرض التفضض غير معدٍ أبداً فهو لا ينتقل من شخص لآخر، إنما هو حالة مرضية تطور من نفسها عند زيادة نسبة عنصر الفضة وجزيئاته في الجسم مؤثرة بدورها على الجلد والأغشية المخاطية. 

كيف يتم علاج متلازمة السنافر

متلازمة السنافر من الأمراض الدائمة التي لا يمكن علاجها، فقد تم تجربة بعض الطرق العلاجية التي لم تعطي أي نتيجة إيجابية مثل الاستخلاب وتسحيج الجلد واستخدام الهيدروكوينون (Hydroquinone).

من الممكن الحصول على نتيجة مؤقتة من خلال اللجوء إلى عدة جلسات من العلاج بالليزر، إذ يمكن أن يقلل من تصبغ الجلد، ولكن قد يعود لون الجلد إلى اللون الأزرق أو اللون الرمادي بعد مرور ما يقارب العام من العلاج.

كيف يتم الوقاية من متلازمة السنافر

هناك بعض التدابير والنصائح التي يمكن من خلال اتباعها الوقاية من الإصابة بمتلازمة السنافر، ومن هذه التدابير نذكر الآتي: 

ارتداء كفوف خاصة عند التعامل مع الفضة.

عدم استخدام المكملات الغذائية والأدوية التي تحتوي على الفضة.

تجنب ارتداء الاكسسوارات الفضية بكثرة.

استخدام واقيات شمس ذات عامل حماية عالٍ، وتجنب قضاء أوقات طويلة تحت أشعة الشمس. 

إعداد: جود محمد قصاب.

الحبسة 

ما هي الحبسة

الحبسة هي فقدان جزئي أو كلي للقدرة على التعبير ناجمة عن تضرر مناطق دماغية معينة مسؤولة عن التحكم باللغة.

وهي اضطراب يؤثر في طريقة تواصل وطريقة الكلام وكذلك في طريقة الكتابة وفهم اللغة المنطوقة أو المكتوبة.

ما هي أعراض الحبسة

تشمل أعراض الحبسة ما يلي

التحدّث بجمل قصيرة أو غير كاملة. التّحدّث بجمل لا معنى لها.

استبدال كلمة بأخرى أو استبدال صوت بآخر.

صعوبة إيجاد الكلمات المناسبة.

عدم فهم ما يقوله الآخرون.

كتابة جمل ليس لها معنى.

عدم فهم الشخص ما يقرأ.

ما هي أنواع الحبسة

تختلف نوعية الحبسة باختلاف الأعراض، بالإضافة إلى المنطقة المصابة بالدماغ وتصنّف إلى:

حبسة بروكا.

حبسة فيرنيكه.

الحبسة التّوصيليّة.

الحبسة المختلطة.

تصف هذه الأنماط مدى قدرة الشخص على فهم الكلام المقول، ومدى سهولة إذا ما كان الشخص قادراً على التحدث بصورة صحيحة أو تكرار ما يقوله الآخرون بشكل سليم.

ما هي  أسباب الحبسة

تحدث الحبسة للأسباب التالية

تلف الدماغ الناجم عن السكتات الدماغيّة.

تلف الدماغ الناجم عن إصابة شديدة بالرّأس أو ورم أو عدوى أو إصابة تنكسيّة.

يؤخذ بعين الإعتبار أنّ الحبسة قد تحدث أحياناً بشكل مفاجئ كما في التعرض لسكتة دماغية، أو بشكل تدريجي ناجماً ذلك عن ورم دماغي بطيء التطور. وأنّ شدة الحبسة تتوقف على سبب تلف الدماغ وشدته.

ما هي طرق الكشف عن الحبسة

  يمكن الكشف عن الحبسة عن طريق

إجراء إختبارات منها CT و MRI، أو من خلال التحدّث واستجواب المريض.

إعداد: آية عبدالله الحفري.

مواعيد بزوغ الأسنان

متى يبدأ بزوغ الأسنان المؤقتة

يبدأ بزوغ الأسنان المؤقتة منذ عمر 6 أشهر، إذ يبدأ ب

الثنايا السفلية تبزغ في عمر (6 ــ 10) أشهر.

الثنايا العلوية تبزغ في عمر (8 ــ 12) شهر.

الرباعيات العلوية تبزغ في عمر (9 ــ 13) شهر.

الرباعيات السفلية تبزغ في عمر (10 ــ 16) شهر.

الرحى الأولى العلوية تبزغ في عمر (13 ــ 19) شهر.

الرحى الأولى السفلية تبزغ في عمر (14 ــ 18) شهر.

الناب العلوي يبزغ في عمر (16 ــ 22) شهر.

الناب السفلي يبزغ في عمر (17 ــ 23) شهر.

الرحى الثانية السفلية تبزغ في عمر (23 ــ 31) شهر.

الرحى الثانية العلوية تبزغ في عمر (25 ــ 33) شهر.

في نهاية عمر الـ 3 سنوات تكون كامل الأسنان المؤقت قد بزغت، وترتيب بزوغ الأسنان الدائمة يبدأ من عمر 

(6 ــ 7) سنوات بالأرحاء العلوية والسفلية. 

يتبعها الثنايا السفلية بنفس العمر ثم العلوية بعمر (7 ــ 8) سنوات مع الرباعيات السفلية، ثم الرباعيات العلويه بعمر (8 ــ 9) سنوات.

ثم الناب السفلي بعمر (9ــ 10) سنوات.

بعده الضاحك الأول العلوي بعمر (10 ــ 11) سنة.

ثم الضاحك الاول السفلي (10 ــ 12) سن.

ثم الضاحك الثاني العلوي بعمر (10 ــ 12) سنة.

وبعمر (11 ــ 12) سنة يبزغ الناب العلوي والضاحك الثاني السفلي والرحى الثانية السفلية.

ثم الرحى الثانية العلويهكة بعمر (12 ــ 13) سن.

وأخيراً الأرحاء الثالثة العلوية والسفلية بعمر (17 ــ 21) سنة.

إعداد: دينا ابراهيم.

الأعراض الناجمة عن إدمان الكوكائين

ما هو الكوكائين

الكوكائين هو مادة قلوية طبيعية توجد داخل أوراق شجيرة إريثروكسيلون كوكا.

ما هي طرق تعاطي الكوكائين

يمكن تعاطي الكوكائين بطرق مختلفة منها:

الاستنشاق وهو الأكثر انتشارا.

الحقن تحت الجلد.

الحقن بالوريد.

التدخين (الحر أوالكراك).

ما هي الاضطرابات الناجمة عن تعاطي الكوكائين

يمكن أن تتأثر جميع أجهزة الجسم سلبا بتعاطي الكوكائين 

تشمل الأعراض الإثارة والبارانويا (جنون الشك والارتياب وجنون العظمة) والهلوسة والأوهام والعنف بالإضافة إلى التفكير في الانتحار والقتل.

يمكن أن تكون هذه الأعراض أساسية لتأثير الدواء أو ثانوية لتفاقم الاضطرابات النفسية المرضية.

للكوكائين تأثيرات عديدة على الكثير من الناقلات العصبية المهمة في الدماغ، ومع ذلك فإن التأثير الأكثر بروزاً هو زيادة إفراز الدوبامين، حيث يُعتقد أن الدوبامين هو الناقل العصبي الأساسي المشارك في مراكز المتعة في الدماغ، ويرتبط إطلاقه بالمتعة والشعور بالرفاهية، وغالباً ما يكون "مكافأة" لسلوكيات معينة.

يُفترض أيضاً أن مستويات الدوبامين المفرطة مرتبطة بالغضب والعدوانية والهلوسة والأوهام وأعراض ذهانية أخرى.

كيف يتم علاج إدمان الكوكائين

 يتم علاج إدمان الكوكائين من خلال مرحلتين أساسيتين هما:

مرحلة سحب السموم من الجسم وعلاج الأعراض الانسحابية للمخدرات.

المرحلة الأكثر أهمية والركيزة في رحلة علاج الإدمان هي الاعتماد النفسي وإعادة التأهيل للشخص المدمن للتخلص من الأفكار السلبية والسلوكيات الإدمانية لديه.

إعداد: محمود نور الدين العبيد.

متلازمة مارفان 

Marffan Syndorm

ما هي متلازمة مارفان

متلازمة مارفان هي اضطراب وراثي يؤثر في النسيج الضّام والألياف الّتي تدعم وتثبِّت أعضاء وهياكل الجسم الأخرى، وتُصيب متلازمة مارفان بشكل أكثر شيوعاً القلب والعينين والأوعية الدّموية والهيكل العظمي.

يمكن أن يكون الضرر الّذي تسببه متلازمة مارفان بسيطاً أو شديداً، ولكن إذا تأثَّر الشريان الأبهر فقد تصبح هذه الحالة مهدِّدة للحياة.

ما هي أعراض متلازمة مارفان

تشمل أعراض متلازمة مارفان ما يلي

الهيكل الطويل والنحيف.

طول الذراعين والساقين والأصابع.

بروز عظم الصدر إلى الخارج أو انغماسه إلى الداخل.

الحنك المرتفع والمتقوِّس وازدحام الأسنان.

النفخات القلبيّة.

قِصَر النظر المفرط.

انحناء العمود الفقري بشكل غير طبيعي.

الأقدام المسطَّحة.

ما هي أسباب متلازمة مارفان

تنتج متلازمة مارفان عن مشكلة في الجين الذي يمكّن الجسم من إنتاج البروتين الذي يساعد الأنسجة الضامة في الحفاظ على مرونتها وقوتها.

ما هي مضاعفات متلازمة مارفان

لمتلازمة مارفان المضاعفات التالية

مضاعفات القلب والأوعية الدموية:

تصيب المضاعفات الأخطر لمتلازمة مارفان القلب والأوعية الدموية، كما يمكن أن تضعف الأنسجة الضامة (الشريان الأورطي - الشريان الكبير) الذي يخرج من القلب ويزود الجسم بالدم.

مضاعفات العين:

انتباذ (خلع) العدسة.

مشاكل الشبكيّة.

بداية الزرق أو إعتام عدسة العين.

مضاعفات الهيكل العظمية:

تزيد متلازمة مارفان من خطر حدوث منحنيات غير طبيعيّة في العمود الفقري، مثل الجنف.

يُمكِن أن تتدخّل أيضًا بالنمو الطبيعي للأضلاع، تَشيع الإصابة بآلام القدم وآلام أسفل الظهر مع متلازمة مارفان.

كيف يتم علاج متلازمة مارفان

على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة مارفان، يُركز العلاج على الوقاية من المضاعفات المختلفة لهذا المرض، ولتحقيق هذا الأمر ينبغي الخضوع للفحوصات بانتظام لمعرفة مدى تقدم علامات التّلف الّذي تسبب فيه المرض.

يصف الأطباء في كثير من الأحيان أدوية خفض ضغط الدم للوقاية من تمدد الشريان الأبهر والحد من خطورة التسلخ والتمزق.

إعداد: د. فاطمة الزهراء عبدالله. 

ما هي أنواع الصداع
تتعدد أنواع الصداع وهناك العديد من العلامات التي تدعو للقلق ، وتستلزم طلب المساعدة الطبي ، ومنها :

الصداع بعد عمر يناهز ال 50 سنة .

تغيّر كبير في نمط الصداع الاعتيادي .
حدوث أسوأ وأشد صداع في حياتك .

الصداع الذي يزداد بال سعال والحركة .

الصداع الذي يتفاقم مع الزمن .

تبدّلات بالحالة الشخصية أو الحالة العقلية
ترافق الصداع مع ارتفاع درجة الحرارة وتيبس الرّقبة والعين الحمراء المؤلمة .

الصداع المترافق مع الاختلاجات أو الخدر والتنميل أو الضعف الشقي.
الصداع الذي يوقظ من النوم.
الصداع بعد رض الرّأس أو السقوط .

الصداع عند مرضى السرطان أو ضعيفي المناعة .

الصداع الذي يؤثر على الحياة اليومية أو العمل .

إعداد

 د . بتول حسن العكله

كيف يتم تجنب حرقة المعدة أثناء الإفطار
يتم تجنب حرقة المعدة أثناء الإفطار باتباع ما يلي
ابدأ بالأطعمة سهلة الهضم مثل التمر.
لا تُفرط في تناول الطعام عند بدء الإفطار.
امنح المعدة راحة لمدة 10 دقائق قبل تناول الوجبة الرئيسية.
تجنّب الأطعمة المقلية والمليئة بالدهون والزيوت .

إعداد
د. نضال العبدالله

ما هي الحالات التي يجب سحب الكورتيزون فيها بشكل تدريجي
تشمل الحالات التي يجب سحب الكورتيزون فيها بشكل تدريجي ما يلي
الاستعمال قصير الأمد ولكن بجرعات عاليه جدا الاستعمال لفترات طويلة أشهر أو سنوات كما في أمراض المناعة الذاتية
أما الاستعمال المؤقت الذي لا تتجاوز مدته ثلاثة أسابيع وبالجرعات العادية فمن الممكن
إيقاف العلاج مرة واحدة دون الحاجة إلى الخفض التدريجي
ولكن يبقى جزء من الأطباء يفضل إجراء سحب تدريجي حتى خلال الفترات القصيرة وذلك للاحتياط وهذا
مقبول
كما قد يقوم البعض بسحب تدريجي أيضا مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية
وخاصة في حالات التطبيق على مساحات واسعة تفاديا لأي نكس
 

ما هي الغاية من السحب التدريجي للكورتيزون
الغاية من السحب التدريجي للكورتيزون هي أنه عند تناول الكورتيزون من مصدر خارجي لفترة طويلة أو
بجرعات عالية فإن الجسم يتوقف عن إنتاج الكورتيزول حسب آلية
التلقيم الراجع back Feed ولذلك يجب عمل tapering حتى نعطي الوقت لقشر الكظر gland adrenal
لاستعادة نشاطها أما الإيقاف المفاجئ فقد يؤدي إلى أعراض الانسحابية symptoms withdrawal
مثل الصداع والإعياء والضعف العام وآلام في الجسم والمفاصل

إعداد
د. ابراهيم وردة

ما هي فوائد الرياضة
تشمل فوائد الرياضة ما يلي
تتحكم التمارين الرياضية في الوزن
تساعد ممارسة الرياضة بانتظام في منع أو معالجة المشاكل الصحية والاكتئاب
تحسن ممارسة الرياضة الحالة المزاجية
التمارين تزيد الطاقة
تعزز ممارسة الرياضة النوم بشكل أفضل
تعزز ممارسة الرياضة العلاقات الاجتماعية

ما هي الطريقة الصحية لممار سة الرياضة
الطريقة الصحية لممارسة الرياضة تكون باتباع ما يلي
تناول إفطاراً صحياً إذا كنت تمارس الرياضة في الصباح فاستيقظ مبكراً بما يكفي لتناول وجبة الإفطار قبل بدء التمرين بساعة
واحدة على الأقل
إذا كنت تخطط لممارسة الرياضة في غضون ساعة بعد الإفطار، فتناول إفطاراً خفيفاً أو تناول شيئاً مثل
مشروب رياضي
ركز على الكربوهيدرات للحصول على الطاقة القصوى
راقب حجم الحصة
احذر من المبالغة في كمية الطعام التي تتناولها قبل ممارسة الرياضة
تناول الوجبات الكبيرة قبل مدة تتراوح بين 3 و 4 ساعات على الأقل من ممارسة الرياضة
تناول الوجبات الصغيرة أو الأطعمة الخفيفة بين الوجبات قبل مدة تتراوح بين ساعة واحدة و 3 ساعات على
الأقل من ممارسة الرياضة
تناول وجبات خفيفة بشكل جيد
الأطعمة الخفيفة بين الوجبات التي تُؤكل قبل وقت قصير من التمارين لن تمنحك طاقةً إضافية إذا استمر
التمرين لمدة أقل من 60 دقيقة ولكن قد تمنع آلام الجوع المشتتة للانتباه
إذا طال تمرينك عن 60 دقيقة فقد تستفيد من إضافة الطعام أو المشروبات الغنية بالكربوهيدرات خلال التمرين
تناول الطعام بعد الانتهاء من التمارين
لا تنسَ شرب السوائل لأنك تحتاج إلى كمية كافية من السوائل قبل وأثناء وبعد ممارسة الرياضة للمساعدة على
الوقاية من الجفاف
تذكّر أن تراجع طبيبك قبل بدء ممارسة الرياضة إذا كنت مصاباً بمشكلات صحية مزمنة، مثل مرض القلب أو
داء السكري أو التهاب المفاصل
 

إعداد
د.إسراء زكي حسّان
د.إيناس خشوف

ما هي فوائد التعرق
تشمل فوائد التعرق ما يلي
تعزيز إنتاج هرمون السعادة وتقليل التوتر

عند ممارسة الرياضة أو الخروج للمشي مطولًا في الشمس وقد تم الربط بين هرمون السعادة والعرق وممارسة
الأنشطة الجسمية والرياضية المختلفة
 

حماية القلب
 

إن التعرق يساعد على تقوية القلب والدورة الدموية وقد وجدت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يستخدمون
حمام الساونا عدة مرات أسبوعياً كانوا أقل عرضة للإصابة بأمراض جهاز الدوران ولكن عليك التأكد من مدى
ملاءمة الساونا لحالتك الصحية وذلك عبر استشارة الطبيب المختص
 

تخليص الجسم من السموم
 

يساعد التعرق على إخراج المواد الضارة المختلفة مثل الكحول الكوليسترول والملح كما يعتقد العلماء أن العرق
 

قد يكون مصدراً مناسباً لقياس نسب المواد السامة في الجسم وتحليلها مما قد يجعل فحص العرق يضاف إلى
فحوصات الدم والبول المعروفة في المستقبل القريب
 

تنظيم درجة حرارة الجسم
 

يعد التعرق عملية التبريد التي يمر بها الجسم للحفاظ على درجة حرارته فعندما يكون الطقس حاراً أو ترتفع
درجة حرارة الجسم بسبب ممارسة الرياضة أو الإصابة بالحمى يتم إفراز العرق الذي يرطب سطح الجلد
 

ويساعد في تبريد الجسم أثناء تبخره
 

تعزيز الرغبة الجنسية وزيادة الجاذبية
 

عند إفراز العرق وخروجه من مسامات البشرة تخرج معه هرمونات معينة لا يلتقطها الأنف ولكن رائحتها
 

تصل الدماغ لتعمل على زيادة الجاذبية والرغبة الجنسية عند الرجل أو المرأة
 

التقليل من فرص الإصابة بحصى الكلى
 

العرق يساعد على منع تراكم الملح والكالسيوم في الكلى والبول حيث تبدأ الحصوات بالتكون والتراكم
 

قد وجد أن المشي عدة ساعات أسبوعياً قد يقلل من فرص الإصابة بحصى الكلى عمومًا وينصح بزيادة وتيرة
النشاط البدني للحماية من تكون حصى الكلى
 

الحماية من نزلات البرد وأمراض أخرى
 

وجدت بعض الدراسات أن المضادات الموجودة في العرق قد تساعد على حماية الجسم على المدى الطويل من
الأمراض بشكل يتفوق على مفعول المضادات الحيوية
 

محاربة حب الشباب
 

نظراً لأن المسامات تزداد اتساعا عند إفراز العرق فإن عملية التعرق تساعد على تنظيف المسامات وتخليصها
من تراكم المواد المسببة لظهور البثور
لكن هذه الفائدة تحديداً تنطبق على حالات التعرق المتوسط أو الطفيف أما التعرق المفرط فقد يتسبب بنتائج
عكسية إذ قد يحفز الإصابة بالعديد من المشكلات الجلدية مثل الثآليل أو الأكزيما
 

للتعرق فوائد ومضار ولكن لتجنب التعرق المفرط حاول السيطرة على كمية الكافئين التي تتناولها يوميا وارتداء
أقمشة طبيعية والحفاظ على النظافة الشخصية
 

إعداد
د. لوتس حسن

كيف يتم مراقبة مرضى السكري في الصيام
يحتاج مرضى السكري الذين يختارون الصيام إلى مراقبة دقيقة لمستوى السكر في الدم لأن هناك زيادة تقدر
ب 7.5 أضعاف في نقص السكر في الدم الشديد لدى المصابين بداء السكري من النوع 2 .

ما هي مخاطر الصيام عند مرضى السكري
تشمل مخاط ر الصيام عند مرضى السكري، خاصة عندما يتم حجب الأدوية
ارتفاع السكر في الدم.
الحماض الكيتوني السكري.
حالة فرط سكر الدم الأسمولية.
والتخثر الوريدي العميق.
مرضى السكري من النمط 1 يعتبر الصيام غير آمن لهم، ولكنه يعتبر بشكل عام آمنًا للمرضى الذين يعانون من
مرض السكري من النوع 2 الذي يتم التحكم فيه جيدًا والذين يتم علاجهم بالعوامل الفموية، لتجنب نقص السكر
في الدم، وتتطلب بعض الأدوية تعديل الجرعة:
يجب تناول جرعة الميتفورمين )خافض سكر( مرتين يوميًا، حيث يتم تناول ثلث الجرعة اليومية الإجمالية عند
وجبة الفجر وثلثي الجرعة المسائية الأكبر.
بالنسبة لجرعات السلفونيل يوريا )دواء لمعالجة السكري من النمط ٢( التي يتم تناولها مرتين يومياً، يجب
مراعاة خفض جرعة ما قبل الفجر إلى النصف.
يجب تناول أي عوامل فموية تؤخذ مرة واحدة يوميا في وجبة المساء.
يجب على المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين يتناولون الأنسولين طويل المفعول
ويختارون الصيام، تقليل كل جرعة بنسبة 20 .٪
 

إعداد

د.عمر ابراهيم