الإغماء الوعائي المبهم

ما هو الإغماء الوعائي المبهم

الإغماء الوعائي المبهم هو الإغماء الناتج عن مبالغة الجسم في رد فعله تجاه بعض المحفزات، مثل رؤية الدم أو الاضطراب العاطفي الشديد.

 قد يُطلق عليه أيضًا الإغماء القلبي العصبي.

ما أسباب الإغماء الوعائي المبهم 

يعود الإغماء الوعائي المبهم للأسباب التالية 

 تضرر أجزاء الجهاز العصبي المسؤول عن تنظيم معدل ضربات القلب وضغط الدم نتيجةً لوجود محفِّز، مثل رؤية الدم.

 يقل معدل ضربات القلب وتتوسع (تتمدد) الأوعية الدموية في الساقين.

يؤدي ذلك إلى تجمع الدم في الساقين، وهذا يقلل ضغط الدم.

بالتالي انخفاض ضغط الدم وتباطؤ معدل سرعة القلب معًا يؤديان إلى انخفاض معدل تدفق الدم إلى الدماغ بسرعة، ما يؤدي إلى الإغماء.

ما أعراض الإغماء الوعائي المبهم 

يظهر الإغماء الوعائي المبهم بالأعراض التالية 

 شحوب الجلد.

 الرؤية النفقية: أي يضيق مجال الرؤية بحيث ترى فقط ما هو أمامك.

 الدوخة والغثيان.

 الشعور بالحرارة.

عرق بارد ورطب.

 تَغَيُّم الرؤية.

حركات تشنجية غير طبيعية.

 اتساع حدقتي العين.

كيف تتم الوقاية من الإغماء الوعائي المبهم 

عند الشعور أنّك على وشك الإغماء افعل التالي:

 استلقِ على الأرض وارفع رجليك للمحافظة على تدفق الدم إلى الدماغ بفعل الجاذبية.

 إذا لم تستطع الاستلقاء على الأرض، فاجلس وضَع رأسك بين ركبتيك حتى تشعر بتحسن.

إعداد:

 د.رهـف لؤي ملحم

البكتين

ما هو البكتين

البكتين هو عامل استحلابيّ و معقد عديد سكر غير متجانس، يتواجد في الجدار الخلوي للأنسجة النباتيّة ويعمل كمادة لاصقة بين الخلايا إذ يعطي القوة والمتانة لهذه الخلايا.

ما هي مصادر البكتين

يتم الحصول على البكتين من المصادر التالية

 قشور ثمار الحمضيات.

ثفل التفاح.

ما استخدامات البكتين 

عند إضافة البكتين إلى عصير الفريز الطبيعي مثلا 

يعمل على تهليمه وتحويله إلى مربّى طبيعي لذيذ، مما دفع التجار إلى استخدام البكتين بطريقة ربحية وذلك بإضافته إلى منكّهاتٍ صناعيّةٍ لتحضير منتجات مغشوشة.

استخدامات أخرى للبكتين

علاج الإسهال: يعمل البكتين على امتصاص السوائل والبكتريا والسموم والغازات.

مخثّر للدم.

عامل استحلاب وتهليم في صناعة الأدوية ومستحضرات التجميل.

إعداد:

د.عبادة أحمد وسوف  

النوم القهري 

 ما هو النوم القهري

 النوم القهري هي حالة نادرة مزمنة للدماغ تسبب النوم المفاجئ في أوقات غير مناسبة يكون فيها المخ غير قادر على تنظيم أنماط النوم والاستيقاظ بشكل طبيعي

 له مسميات أخرى أيضاً مثل الخدار أو داء التغفيق

ما أسباب النوم القهري 

يعد سبب النوم القهري مجهولاً وغير واضح 

لكن يمكن أن يكون أحد الأسباب التالية

نقص في مستويات المادة الكيميائية هيبوكريتين المسؤولة عن ضبط الاستيقاظ

يمكن أن يكون النقص بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا المنتجة أو المستقبلة للهيبوكريتين

التغيرات الهرمونية

 يمكن أن تحدث أثناء البلوغ انقطاع الطمث أو بسبب الضغوط النفسية

حدوث إصابة في الرأس أو سكتة دماغية

ما أعراض النوم القهري 

 لا يواجه جميع المصابين بالنوم القهري نفس الأعراض ولكن من بعض هذه الأعراض

 النوم المفرط أثناء النهار

 الشعور بالنعاس طوال اليوم مع وجود صعوبة في التركيز و البقاء مستيقظاً 

الجمود نوبة خمود

وهو ضعف وفقدان التحكم في العضلات وتحدث هذه النوبات عند الإثارة أو الضحك أو الغضب أو المفاجأة

 شلل النوم أو العجز المؤقت عن الحركة والكلام أثناء الاستيقاظ أو خلال النوم

كثرة الأحلام والاستيقاظ في الليل

الهلوسة

 مشاكل في الذاكرة

صداع و اكتئاب 

ما علاج النوم القهري 

لا يوجد علاج للنوم القهري ومع ذلك يمكن أن يساعد العلاج في السيطرة على الأعراض

 تغيير نمط الحياة

 يمكن أن تساعد بعض التغييرات على تحسين النوم ليلاً والذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في الوقت نفسه كل يوم

 أخذ قيلولة خلال اليوم الذي تشعر فيه عادة بالتعب

جعل غرفة النوم مظلمة وفي درجة حرارة مريحة مع التأكد من أن السرير والوسائد مريحة

 تجنب الكافيين والكحول والوجبات الثقيلة قبل النوم بساعات عدة

 الإقلاع عن التدخين

 الاسترخاء 

 على سبيل المثال أخذ حمام دافئ أو قراءة كتاب قبل النوم

 ممارسة التمارين الرياضية بانتظام كل يوم حيث تساعد على النوم ليلاً

مع الحرص على ممارستها قبل النوم بساعات عدة

قد يصف الطبيب بعض الأدوية منها

الأدوية المنشطة

 تساعد على البقاء مستيقظاً أثناء النهار

الأدوية المضادة للاكتئاب

 تساعد على تقليل نوبات الجمدة

وشلل النوم و الهلوسة

إعداد

 د. آية عطار من فريق حكيمك دليلك 

 متلازمة انفجار الرأس 

متلازمة انفجار الرأس 

Exploding Head Syndrome

ما أعراض متلازمة انفجار الرأس 

 تتصف متلازمة انفجار الرأس بسماع أصوات مزعجة عالية غير مؤلمة خلال النوم أو قبيل الاستيقاظ منه

 قد تظن نفسك وسط معركة أو حرب فتلك الأصوات أشبه بالانفجارات والمفرقعات وقد تترافق بتشنج عضلي ورؤيتك لبريق من الضوء

ما أسباب متلازمة انفجار الرأس 

تحدث متلازمة انفجار الرأس بسبب 

إصابة في الفص الصدغي

تغيرات في الأذن الوسطى

 اضطرابات في النوم

 التوتر والقلق

 تناول الكحول

تناول بعض الأدوية

ما علاج متلازمة انفجار الرأس 

لعلاج متلازمة انفجار الرأس باستخدام

أنواع معينة من مضادات الاكتئاب

 حاصرات قنوات الكالسيوم

ممارسة الرياضة

سماع الموسيقى الهادئة

حمام ساخن قبل النوم

إعداد

د.نور محمّد الإبراهيم من فريق حكيمك دليلك

 التهاب التامور

ما هو التهاب التامور 

التهاب التامور هي حالة التهابية تصيب التامور (محفظة ليفية مصلية مضاعفة تحيط بالقلب) نتيجة عدوى فيروسية أو أمراض جهازية التهابية

ما أسباب التهاب التامور 

من أسباب التهاب التامور نذكر أشيعها

العدوى الفيروسية كوفيد 19 الانفلونزا

الاضطرابات الجهازية الذئبة التهاب المفاصل الروماتويدي

استجابة الجهاز المناعي بعد تضرر القلب بسبب حدوث نوبة قلبية أو عند إجراء جراحة على القلب

ما أعراض التهاب التامور 

يظهر التهاب التامور بالأعراض التالية 

ألم حاد في الصدر

يزداد بالسعال بالاستلقاء وعند الشهيق

يتحسن بالوقوف أو الانحناء للأمام

ينتشر أحياناً للكتف أو الرقبة

حمّى خفيفة وسعال

ضيق في التنفس

خفقان في القلب

إرهاق وتعب عام

ما مضاعفات التهاب التامور 

قد يؤدي التهاب التامور للمضاعفات التالية

الانصباب التاموري تراكم السوائل حول القلب

الاندحاس القلبي انضغاط القلب بفعل تراكم السوائل حوله

تثخّن وتندب دائم في التامور في حالة الالتهاب طويل الأمد

ما علاج التهاب التامور 

معظم الحالات الفيروسية لالتهاب التامور ذاتية الشفاء ولكن في بعض الحالات قد نحتاج إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الالتهاب وتخفيف آلام الصدر

في حال عدم الاستجابة لمضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية نستخدم الكورتيكوستيروئيدات مثل البريدنيزون

اعداد

د. مقداد يونس ضوّا

لسعة النحل

ما هي لسعة النحل 

تحوي لسعة النحل على بروتينات تؤثر على خلايا الجلد والجهاز المناعي مما يؤدي إلى تورّم وألم حول منطقة اللسعة

ما أعراض لسعة النحل

تختلف أعراض لسعة النحل حسب طبيعة الجهاز المناعي للأشخاص ودرجة تحفيزه حيث تسبب ردود أفعال مختلفة تتراوح من ألم مؤقت وعدم ارتياح إلى تفاعلات تحسسية شديدة

أعراض تفاعلات الحساسية الخفيفة

كدمة حمراء في موضع اللدغة

تورماً حارقاً حاداً في موضع اللدغة

تورم بسيط حول موضع اللدغة يختفي غالباً في غضون ساعات قليلة

أعراض تفاعلات الحساسية المتوسطة

احمرار شديد

تورم في موضع اللسعة يزداد تدريجياً على مدار اليوم أو اليومين التاليين

هذه الأعراض تزول في غضون خمسة إلى عشرة أيام

ملاحظة

لا يعني الإصابة برد فعل متوسط حتمية الإصابة برد فعل شديد في مرة أخرى تحدث فيها الإصابة إنّما يصاب البعض بردود أفعال مشابهة في كل مرة يتعرضون فيها للسعة

أعراض تفاعلات الحساسية الشديدة التأق

صعوبة في التنفس

تورم الحلق واللسان

غثيان وإغماء

نبض سريع وضعيف

ما علاج لسعة النحل 

العلاج المنزلي للسعة النحل

 يكون كافي في اللسعات العادية للنحل التي لا تسبب الحساسية

العلاج الطبي

يقتصر على إجراء الوقائي كالعلاج المناعي تلقّي طعوم الحساسية حقناً

اعداد

د. لمياء الحموي 

 نزيف الأنف

يحدث أحياناً نزيف للدم من إحدى فتحتي الأنف.

وهي حالة شائعة تعرف باسم نزيف الأنف والمعروف بالرعاف

نزيف الأنف Nosebleed 

والاسم الطبي لهُ Epistaxis

و الذي يُطلق عليه أيضاً الرّعاف

نزيف الأنف أو الرعاف هو فقدان الدم من الأنسجة المبطنة للأنف وهي حالة شائعة

غالباً مايحدث الرعاف من فتحة أنف واحدة ويمكن أن يكون

بسيط يعالج بسهولة

وقد يكون نزيف شديد بحاجة إلى عناية طبية

ما أسباب حدوث الرعاف

يحدث الرعاف بسبب

المناخ الجاف أو الهواء الجاف السّاخن الذي يجفف داخل الأنف

تهيّج بسبب الحساسية أو الزكام أو العطس

إصابة الأنف أو دخول جسم غريب إلى الأنف

التهاب الجيوب الأنفية الحادّ

انحراف في حاجز الأنف

حالات فرط ارتفاع ضغط الدمّ

استعمال البخاخات الأنفية بشكل مستمرّ

تناول بعض الأدوية مثل الاسبرين الوارفارين الهيبارين

بالإضافة إلى سبب نادر لحدوث النزف هو وجود أورام سرطانية حميدة أو خبيثة في الأنف أو الجيوب الأنفية

وممكن أن يكون بسبب وراثي وهي حالة نادرة تسمّى توسّع الشّعيرات النزفي الوراثي 

كيف نوقف نزيف الأنف أو الرعاف 

عادةً لايكون نزيف الأنف أو الرعاف خطيراً يمكن إيقافهُ بنفسك باتّباع 

الخطوات التالية 

حافظ على هدوئك، لأنّ الشّعور بالتّوتر قد يؤدي إلى زيادة النزيف

الجلوس والانحناء قليلاً للأمام

تجنّب الاستلقاء وإعادة الرأس للخلف، لأنّه سيسبب ابتلاع الدّم

الضّغط على الأنف على الجانبين باستخدام إصبعي الإبهام والسّبابة لإغلاق فتحتي الأنف

التنفس من الفم

الاستمرار في الضغط لمدّة تتراوح بين 10و15دقيقة

يمكن وضع كمادات باردة أو ثلج على الأنف والجبين

أمّا  في حال استمرار النزيف أكثر من ٢٠ دقيقة

وتكرار حدوث النزف أكثر من مرة يجب الحصول على استشارة طبية

ما أنواع النزيف الأنفي أو الرعاف

في الحقيقة يوجد نوعين للنّزيف الأنفي أو الرعاف

نزيف الأنف الأمامي

وهو الأكثر شيوعاً

يكون في  الجزء الأمامي للأنف من منطقة موجودة في مقدمة حاجز الأنف والّذي يحتوي على مجموعة من الأوعية الدّموية المتجمّعة 

نزيف الأنف الخلفي

أكثر ندرة وأكثر خطورة

ينشأ في  القسم الخلفي لتجويف الانف في منطقة من الأنف يصعب الوصول إليها

يحدث عند المسنّين، والمصابين ارتفاع ضغط الدّم

ويصعب علاج هذا النّوع

اعداد

د. آية أحمد ابراهيم

بقع الشمس

ما هي بقع الشمس 

تتنوع بقع الشمس ولها الأنواع التالية 

 النمش الشيخوخي على الكتف والظهر أو ( البقع الكبدية )

 النمش الشيخوخي: هو مناطق داكنة صغيرة مسطحة على الجلد، تتباين في الحجم، وعادةً ما تظهر في المناطق المعرَّضة للشمس، مثل الوجه واليدين والكتفين والذراعين وأعلى الظهر.

يُسمَّى النمش الشيخوخي أيضًا بقع الشمس والبقع الكبدية ونمش الشمس.

شائع لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ذوي البشرة الفاتحة، ولكن قد تظهر لدى الأشخاص الأصغر سنًّا إذا قضوا وقتًا في الشمس. على غِرار النمش 

و شائع في الأطفال ويزول مع عدم التعرض للشمس، لا تزول بقع الشيخوخة.

ما أسباب بقع الشمس

 تحدث بقع الشيخوخة بسبب الخلايا الصبغية مفرِطة النشاط، حيث تُسرع الأشعة فوق البنفسجية (UV) إنتاج الميلانين، وهو صبغة طبيعية تمنح البشرة لونها و تظهر بقع الشيخوخة عندما يتكدس الميلانين أو يُنتج بتركيزات عالية.

 استخدام مصابيح وأسِرَّة التسمير التجارية يتسبب في ظهور بقع الشيخوخة.

كيف تتم الوقاية من بقع الشمس 

للوقاية من بقع الشمس يجب

 تجنب الشمس بين الساعة 10 صباحًا و2 مساءً. 

استخدام مستحضرًا واقيًا من الشمس. 

ما علاج بقع الشمس 

لعلاج بقع الشمس نستخدم

الأدوية كاستخدام كريمات التبييض. أشعة الليزر والنبضات الضوئية المكثفة.

التقشير الكيميائي: تنطوي هذه الطريقة على وضع محلول كيميائي على الجلد لإزالة الطبقة العليا منه.

 تسحيج الجلد: يعمل على إزالة الطبقة العليا من الجلد باستخدام فرشاة سريعة الدوران.

إعداد:

د.منى محمد

الشوكولا 

ما فوائد الشوكولا

للشوكولاتة فوائد كثيرة للصحة إذا تم تناولها بالكميات الصحيحة والنوعية الصحيحة أيضاً، ومنها:

 تقلل خطر الإصابة بالامراض القلبية.

تحمي الجلد والبشرة من الشمس.

تحسن عمل الدماغ.

 ترفع HDL وتحمي LDL من الأكسدة.

تحسن تدفق الدم وتخفض ضغط الدم.

 مصدر قوي لمضادات الأكسدة.

 مغذية جدا.

ما أضرار الإكثار من تناول الشوكولاتة

يؤدي الإكثار من تناول الشكولاتة للأضرار التالية وهي

 تضعف بنية العظام.

تحوي مستويات عالية من الصوديوم والرصاص وهي مواد سامة للكلى والعظام وأنسجة الجسم الأخرى.

تحتوي على كميات كبيرة من السكر تؤثر على مستويات السكر في الدم.

زيادة الوزن.

مخاطر الصداع النصفي.

هل تسبب الشوكولا الإدمان 

لا تسبب الشوكولا الإدمان الحرفي لكن وجدت الدراسات أن تناول الشوكولا يعمل على زيادة إفراز مادة السيروتونين التي تؤثر على مستقبلات معينة في المخ وتمنح شعور السعادة وتحسين المزاج مما يجعلها مرغوبة كثيراً. 

إعداد:

 د. غزل رضا.

 التهاب الكبد الوبائي

ما هو التهاب الكبد الوبائي A

 التهاب الكبد الوبائي A هو التهاب معدٍ جداً يصيب الكبد نتيجة فيروس يسمى(HAV)، وهو الأقل خطورةً بين أنواع التهاب الكبد الفيروسي الأخرى.

 من الممكن أن تكون مصاباً بالتهاب الكبد A ولا تدرك ذلك في البداية، وفي بعض الأحيان لا توجد أي أعراض أو قد لا تحصل على التشخيص الصحيح لأن المرض يشترك في بعض الأعراض مع الأنفلونزا.

ما هي أعراض التهاب الكبد A

تشمل أعراض التهاب الكبد A ما يلي 

فقدان شهية.

تعب.

 حمى خفيفة.

 آلام في العضلات أو المفاصل.

 غثيان وإقياء.

 ألم في البطن.

 بول داكن.

 براز عديم أو خفيف اللون.

 يرقان (اصفرار في الجلد وبياض العين).

شعور بالحكة.

تغيرات عقلية، مثل الذهول أو الغيبوبة.

ما هي طرق عدوى التهاب الكبد A

عادةً ما يصاب الشخص بعدوى التهاب الكبد A عن طريق الطعام والشراب الملوث بالفيروس، او الاتصال الجسدي المباشر مع شخص مصاب. 

ما هو علاج التهاب الكبد A

لا يوجد علاج دوائي محدد لالتهاب الكبد الفيروسي A لأن المريض غالباً يُشفى من تلقاء نفسه ولا يتطور إلى إصابة مزمنة، وإنَّ حدوث مضاعفات في هذا النوع أمر نادر.

ولكن يجب اتباع الإجراءات التالية:

 الراحة التامة في السرير.

الإماهة الجيدة عن طريق شرب  السوائل والعصائر الطبيعية.

الحفاظ على التغذية الجيدة.

معالجة الأعراض إن استدعت الحاجة لذلك.

ما هي طرق الوقاية من التهاب الكبد A

للوقاية من التهاب الكبد A يجب 

 غسل اليدين جيداً قبل وبعد الأكل.

 عدم تناول الطعام المكشوف والملوث.

 الاهتمام بالنظافة الشخصية وعدم استعمال أدوات الآخرين.

غسل الخضار والفواكه جيداً قبل تناولها.

يمكن الوقاية منه أيضاً بتطعيم الأطفال في عامهم الأول باللقاح.

إعداد 

د. إسراء الحمورة

نفث الدم

ما هو نفث الدم

نفث الدم يتضمن السعال أو بصق الدم الممزوج بالمخاط أو البصق من الجهاز التنفسي السفلي (الرئتين والحنجرة.

ومن المهم معرفة إذا كان الدم مصدره من الرئتين وهو ما يسمّى بنفث الدم، أو من الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي العلوي وهذا ما يسمّى بنفث الدم الكاذب.

أو قد تتقيّأ دمّاً وهذا ما يسمّى بتقيّؤ الدم. 

غالباً ما يبدو الدم الذي تسعله رغوياً وممزوجاً بالمخاط أو البصاق، ويتضمن ظهور بلغم بلون أحمر فاتح أو وردي 

رغوي باللون الوردي أو الأحمر أو بلون الصدأ وعادة ما يكون بكميات صغيرة.

يمكن أن يكون لنفث الدم أسباب عديدة معظمها ليست خطيرة، لكن يمكن أن يكون علامة على حالات خطيرة، مثل العدوى الشديدة أو سرطان الرئة؛ كما قد يكون فقدان الكثير من الدم مرة واحدة مهدداً للحياة ويتطلب رعاية طبية طارئة.

ما هي الأسباب الشائعة لنفث الدم

لنفث الدم أسباب عدة لكن أشيعها هي 

 التهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن

 سرطان رئة.

 توسّع القصبات وخاصّة في التليّف الكيسي.

 السلّ.

 الانسداد الرئوي المزمن COPD.

 أجسام غريبة عالقة في الشعب الهوائية.

 خرّاج في الرئة.

 الأمراض المناعيّة الذاتية، مثال: الذئبة الحمامية الجهازية.

 العدوى الطفيلية.

 استخدام أدوية كالمميّعات.

في بعض الحالات لا يتمكّن الطبيب من العثور على السبب، ولكن عادةً نفث الدم يختفي خلال 6 أشهر. 

ما هي المؤشرات التي قد تدل على أمراض خطيرة لنفث الدم

قد تدل المؤشرات التالية على أمراض خطيرة لنفث الدم وهي

 في حال استمر لفترة أكثر من أسبوع.

ترافق بألم صدري.

ترافق مع فقدان وزن.

 ترافق مع تعرّق ليلي أو حمى .

 ترافق مع ضيق تنفس.

ما الاستقصاءات المطلوبة لكشف نفث الدم

لكشف نفث الدم نلجأ للاستقصاءات التالية 

 الفحص السريري والقصة المرضية.

صورة صدر بسيطة بالأشعة السينيّة.

صورة الطبقي المحوري المحوسب CT.

 تنظير قصبات.

 تعداد الدم الكامل CBC.

اختبارات التخثر. 

ما هو علاج نفث الدم

 يعتمد علاج نفث الدم على مدى خطورة فقدان الدم والسبب 

الذي يسبب لك نفث الدم.

إذا كنت تعاني من فقدان الدم الشديد، سيعمل فريق الرعاية الخاص بك على تثبيت حالتك وإيقاف النزيف قبل الشروع في تشخيص سبب فقدان الدم.

تشمل معالجات نفث الدم ما يلي

 تنظير القصبات لإزالة الجلطات في الشعب الهوائية التي قد تسبب النزيف.

 تصوير الأوعية الدموية للشريان القصبي والانصمام لوقف تدفق الدم في الأوعية الدموية التي تسبب النزيف.

 حمض الترانيكساميك: دواء يستخدم لوقف النزيف المرتبط بفقدان الدم الشديد.

 وتتم المعالجة حسب السبب، وقد نستخدم بالعلاج مايلي حسب السبب:

المضادات الحيوية: إذا كان الالتهاب الرئوي أو السل هو سبب الحالة.

الستيروئيدات: إذا كان السبب التهابي.

 العلاج بالليزر والتبريد والانصمام وتخثير البلازما بالأرغون (APC).

الجراحة وعلاج السرطان: إذا كان هناك ورم خبيث (سرطاني) يسبب الحالة.

 د.نتاليا مراد، د. وائل غنيم.

الأدوية التي تؤثر على العمل الجراحي سلباً

ما هي أهمّ الأدوية التي يجب إيقافها والتي تؤثر سلباً على العمل الجراحي 

يتمّ إيقاف الأدوية أو الإبقاء عليها تحت إشراف الطبيب المسؤول عنك ومنها:

 الصادات الحيوية من نوع الأمينوغليكوزيدات. 

 المدرات البولية. 

 الأدوية النفسية. 

 مانعات الحمل: الحاوية على الأستروجين يجب إيقافها قبل 4 أسابيع، أمّا الحاوية على بروجسترون فقط فلا مانع من الاستمرار بها. 

 مثبطات المونوأمينوأوكسيداز MAO: توقَف قبل 2-3 أسابيع. 

 أملاح الليثيوم: توقَف قبل 48-72 ساعة. 

 خافضات السكر الفموية (الميتفورمين) توقَف بإشراف طبيب الغدد المسؤول. 

د. هاشم رجب.

بصمات الأصابع بعد الموت

هل تبقى بصمات الأصابع بعد الموت

بصمات الأصابع بعد الموت بعد أيام تبقى كما هي لأن 

الجسم لم يتحلل بعد، أو يتعرض لأي غزو من البكتيريا أو الطفيليات التي تؤدي إلى تحلل الجسم.

 د. مروة العاشق.

 مثبطات مضخة البروتون 

ما هي آلية عمل مثبطات مضخة البروتون

 تثبط مثبطات مضخة البروتون الخطوة الأخيرة من إفراز الحمض حيث ترتبط مع مضخة البروتون في الخلية الجدارية للمعدة بشكل غير عكوس مما يثبط إفراز إيونات الهيدروجين في لمعة المعدة. 

 تؤخذ قبل الطعام بساعة ❴على معدة فارغة❵ مرة في اليوم عادةً لأن الطعام يقلل التوافر الحيوي لها. 

 عبارة عن طلائع أدوية تحتاج وسط حمضي لكي تتفعل.

 قد يستغرق حدوث تأثيراتها 3 أيام لأن الجرعة الأولى غير كافية لتثبيط مضخات البروتون.

ما هي استعمالات مثبطات مضخة البروتون 

تعد مثبطات مضخة البروتون 

 مفضلة لعلاج القرحة المرافقة لاستعمال ال NSAIDs، والقلس المعدي المريئي.

عند الإصابة بمتلازمة أليسون زولينجر.

 علاج القرحة الهضمية.

 علاج مرض ارتجاع الحمض.

 تعد جزءاً من العلاج الثلاثي الذي يعطى للجرثومة الملتوية البوابية.

معالجة و تخفيف اختطار عودة القرحة الاثنا عشرية، داء الجزر المعدي المريئي وحالات فرط الإفراز المرضية. 

 يقلل من حموضة المعدة.

ما هي الآثار الجانبية لمثبطات مضخة البروتون 

قد تؤدي مثبطات مضخة البروتون إلى الآثار الجانبية التالية 

 صداع.

 زيادة عدد الجراثيم العيوشة في المعدة مع الاستخدام 

المتكرر لها نتيجة نقص الحمض. 

 انخفاض في فيتامين B12 بسبب ضرورة وجود الحمض لامتصاصه. 

 ارتفاع PH المعدة يسبب امتصاص ضعيف لمركب كربونات الكالسيوم. 

ما مركبات مجموعة مثبطات مضخة البروتون

مركبات مجموعة مثبطات مضخة البروتون تشمل

أوميبرازول

 يتواجد على شكل كبسولات فموية، فيالات حقن وريدي.

 العيارات: 20-40 ملغ.

 يتداخل مع استقلاب عدد من الأدوية حيث يثبط استقلابها.

توجد منه مستحضرات مشاركة مع بيكربونات الصوديوم من أجل تحقيق امتصاص أسرع. 

لانسوبرازول:

 يتواجد على شكل كبسولات فموية.

 العيارات: 15-30 ملغ.

إيزوأومبيرازول:

يتواجد على شكل كبسولات فموية.

 العيارات: 20-40 ملغ.

رابيبرازول:

 مضغوطات. 

العيارات: 10_ 20 ملغ.

بانتوبرازول:

أقل مثبطات مضخة البروتون تداخلاً مع الكلوبيدوغريل.

 يتواجد على شكل مضغوطات.

 العيارات: 20-40 ملغ.

ديكسلانسوبرازول:

 أحدث الأدوية المثبطة لمصخة البروتون.

 يوجد على شكل كبسولات فموية.

 العيارات: 30-60ملغ.

الصيادلة فرح محمد، منى محمد،  

نور الجداري، سالي يوسف. 

 عوامل الخطر للخرف 

ما هي عوامل الخطر للخرف 

تقسم عوامل الخطر للخرف إلى:

 عوامل الخطر للخرف غير قابلة للتغيير

 العمر: حيث يزداد خطر الإصابة مع تقدم العمر ولاسيما بعد سن 65 عام.

 التاريخ العائلي.

متلازمة داون.

 عوامل الخطر للخرف قابلة للتغيير

النظام الغذائي وعدم ممارسة الرياضة:

عدم ممارسة الرياضة تزيد خطر الخرف وكذلك الغذاء غير الصحي مقارنة مع الأشخاص الذين يتناولون غذاء صحي.

الإفراط في تناول الكحول وذلك لأنها تسبب تغيرات في الدماغ.

عوامل الخطر القلبية الوعائية:

وتشمل ارتفاع التوتر الشرياني وكوليسترول الدم وتصلب الشرايين والسمنة.

الاكتئاب.

 داء السكري وخاصة الغير مضبوط.

التدخين.

تلوث الهواء:أثبتت الدراسات على الحيوانات أن تلوث الهواء يسبب تدهور الجهاز العصبي ، أما الدراسات التي أجريت على الإنسان فقد أوضحت أن التعرض للهواء الملوث وخاصة الناتج عن عوادم السيارات واحتراق الخشب يرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بالخرف.

 صدمة الرأس.

اضطرابات النوم.

 نقص الفيتامينات وسوء التغذية.

 الأدوية التي تسبب تدهور الذاكرة.

إعداد:

 د. علي محمود 

ما هي الحمامى الراحية أثناء الحمل 

الحمامى الراحية أثناء الحمل هي إحدى التغيرات الفيزيولوجية في الجلد الوعائي خلال الحمل 
لا يوجد علاج محدد وعادةً ما يتم اختفاء الحالة في غضون أسبوعين بعد الولادة 
ومن الممكن أن يستغرق الشفاء الكامل ما يصل إلى شهرين

اعداد
د. راما العبوش من فريق حكيمك دليلك

ما هو عدم تحمل اللاكتوز 

عدم تحمل اللاكتوز هو قلة المقدرة على هضم سكر اللاكتوز في الحليب وتحويله إلى سُكرَيّ الغلوكوز والغالاكتوز اللذان يُمتصان إلى المجرى الدموي
قلّة المقدرة على الهضم تكون نتيجة لقلّة إفراز الأمعاء لإنزيم اللاكتاز الهاضم لسكر اللاكتوز
بالتالي سيعاني الشخص من الأعراض المزعجة

ما هي أسباب عدم تحمل اللاكتوز

بالنسبة لأسباب عدم تحمل اللاكتوز يوجد ثلاثة أسباب
عدم تحمل اللاكتوز الأولي
يولد الأطفال بمستويات إنزيم لاكتاز عالية تساعدهم على هضم الحليب المغذي لهم ولكن هذه المستويات تتناقص عند تقليل كمية الحليب وإدخال الطعام إلى غذاء الطفل
وفي المراهقة تنخفض هذه المستويات بشدة ليتطّور عند الشخص عدم تحمّل اللاكتوز

عدم تحمّل اللاكتوز الثانوي
يكون نقص مستويات إنزيم اللاكتاز نتيجة لمرض آخر مثل
️الداء الزلاقي داء كرون عمليات جراحية في الأمعاء
ولإعادة مستويات اللاكتاز إلى طبيعتها يجب علاج الداء المُسبب في نقصانها

عدم تحمّل اللاكتوز الخلقي
في الواقع في حالات نادرة جداً قد يولد الرُّضع بمستويات لاكتاز قليلة وهو يورَّث عبر الأجيال وكي يولد الطفل بهذه الطفرة الجينية يجب أن يكون كلا الأبوين يحمل هذه الطفرة
أو في حالة الولادة المُبكرة قبل الأوان

كيف يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز

لتأكيد تشخيص عدم تحمل اللاكتوز يمكن أن يطلب الطبيب إحدى هذين الاختبارين
اختبار هيدروجين النفس
بعد شرب شراب محدد يحتوي كمية كبيرة من اللاكتوز يقوم الطبيب بقياس الهيدروجين في النفس بفواصل زمنية محددة
وجود كميات كبيرة من الهيدروجين في الزفير يعني عدم كفاية هضم وامتصاص اللاكتوز

اختبار تحمّل اللاكتوز
يتم شرب شراب محدد يحتوي على كميات كبيرة من اللاكتوز ثم يتم فحص غلوكوز الدم ( سكر الدم ) بعد فاصل زمني محدد في حال عدم ارتفاع غلوكوز الدم فهذا يعني أن اللاكتوز لم يُهضم ولم يتحول إلى السكاكر الأحادية التي تُمتَص  )غلوكوز و غالاكتوز )

ما هو علاج عدم تحمل اللاكتوز

علاج عدم تحمل اللاكتوز يكون باتباع حمية منخفضة اللاكتوز
تقليل كمية الحليب ومشتقاته وتضمين القليل منها في الوجبات اليومية
شرب الحليب منخفض اللاكتوز
إضافة إنزيم اللاكتاز السائل أو المسحوق إلى الحليب لتكسير اللاكتوز وفي الحقيقة يوجد أنواع حليب مجفف تحتوي على اللاكتاز لتفادي هذه المشكلة 
بعض الأطعمة التي تحتوي على لاكتوز ويجب تجنبها 
حليب وكريمة
بوظة
جبن
الكريمة الحامضة
وإذا تركت الحليب تمامًا فلا يزال بإمكانك الحصول على الكثير من الكالسيوم وفيتامين د والعناصر الغذائية الأخرى في نظام غذائي صحي
بدلاً من الحليب يمكنك استبدال هذه الأطعمة
لوز
الفاصولياء
عصير برتقال مدعم بالكالسيوم وحليب الصويا
الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة
صفار البيض
لحم كبد البقر

اعداد
د. ميرفت هيثم الأحمد من فريق حكيمك دليلك

ما هو الزهايمر

الزهايمر هو اضطراب في الدماغ يتفاقم بمرور الوقت ويتسم بحدوث تغيرات في الدماغ تؤدي إلى ترسبات لبعض البروتينات، يسبب داء الزهايمر تقلصًا في الدماغ وموت خلاياه في النهاية.
هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالخرَف؛ وهو تدهور تدريجي في الذاكرة والقدرة على التفكير والمهارات السلوكية والاجتماعية، ويمكن أن تؤثر هذه التغيرات في قدرة الشخص على أداء وظائفه.

ما هي أعراض الزهايمر

أعراض الزهايمر فقدان الذاكرة هو العرض الرئيسي لداء الزهايمر، وتتضمن المؤشرات المبكرة للمرض صعوبة تذكر الأحداث أو المحادثات الأخيرة، ومع تقدم المرض، تتدهور الذاكرة وتظهر أعراض أخرى.
تؤدي التغيرات الدماغية المرتبطة بداء الزهايمر إلى تزايد الحالات الآتية:
الإكثار من تكرار نفس العبارات والأسئلة، نسيان المحادثات أو المواعيد أو الأحداث.
وضع الأشياء في غير مكانها، وغالبًا ما يضعونها في أماكن غير منطقية، الضياع في أماكن كانوا يعرفونها جيدًا.
نسيان أسماء أفراد العائلة والأشياء المستخدمة يوميًا في نهاية المطاف.
مواجهة صعوبة في العثور على الكلمات المناسبة لوصف الأشياء أو التعبير عن الأفكار أو المشاركة في المحادثات.
اضطرابات في التفكير والاستدلال حيث يؤدي داء الزهايمر إلى صعوبة في التركيز والتفكير، وخاصةً حين يتعلق الأمر بالمفاهيم المجردة مثل الأرقام، عندها يكون القيام بأكثر من مهمة واحدة في الوقت نفسه صعب.
يحدث تدهور في إصدار الأحكام واتخاذ القرارات اليومية.
تتحول ممارسة الأنشطة الروتينية التي يتطلب إكمالها عدة خطوات إلى مهمة عسيرة مثل(ارتداء الملابس، إعداد وجبة خفيفة).
الاكتئاب، فقدان الاهتمام بالأنشطة، الانسحاب الاجتماعي.
التقلبات المزاجية، فقدان الثقة بالآخرين، الغضب أو السلوك العدواني.
التغيرات في عادات النوم، الهذيان، الأوهام (مثل الاعتقاد أن شيئاً ما قد سرق).

ما هي عوامل الخطر للإصابة بمرض الزهايمر

عوامل الخطر للإصابة بمرض الزهايمر تكون التقدم في السن هو أكبر عوامل الخطر المعروفة التي قد تؤدي إلى الإصابة بداء الزهايمر كما أنه ليس جزءًا من مرحلة الشيخوخة الطبيعية.
يزداد خطر إصابتك بداء الزهايمر بعض الشيء في حال إصابة أحد أقارب الدرجة الأولى مثل والديك أو اخوتك.
الإصابة بمتلازمة معينة مثل متلازمة داون أو الاختلال المعرفي.
الجنس حيث يوجد عدد أكبر من النساء المصابات بهذا المرض بشكل عام لأنهن يملن إلى العيش لفترة أطول مقارنة بالرجال.
الإصابة الرضحية في الرأس.
تلوث الهواء، والإفراط في تناول الكحول.
يلعب نمط الحياة دوراً في زيادة الإصابة مثل أنماط النوم السيئة، قلة ممارسة الرياضة، التدخين.
صحة القلب، السمنة، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستوى الكوليسترول، ضعف السيطرة على داء السكري من النوع الثاني.

كيف يتم تشخيص الزهايمر

من العوامل المهمة في تشخيص الزهايمر قدرة المريض على شرح الأعراض التي يشعر بها، وقد يُساعد أيضًا رأي أحد أفراد الأسرة أو اختبارات الذاكرة ومهارات التفكير في ذلك.
يمكن أن تستبعد تحاليل الدم والفحوص التصويرية الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض. 
تشمل إجراءات تشخيص داء الزهايمر الاختبارات الآتية:
فحص عصبي وبدني يشمل ردود الأفعال اللاإرادية، القدرة على النهوض والسير، التناسق الحركي.
التصوير المقطعي للدماغ.

ما هو علاج الزهايمر

بالنسبة لعلاج الزهايمر تساعد أدوية داء الزهايمر على علاج الأعراض التي تصيب الذاكرة وغيرها من التغيرات الإدراكية، وهي أدوية فموية غالبا. 
خلق بيئة آمنة وداعمة من خلال محاولة تأسيس عادات يومية وتعزيزها، مع تقليل المهام التي تعتمد على الذاكرة.

إعداد
د. يارا محمد، د. حنين محمد من فريق حكيمك دليلك

ما تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الربو

يمنع على مرضى الرّبو تناول الأدوية من زمرة مضادات الالتهاب غير السّتيروئيدية مثل: الإيبوبروفين والكيتوبروفين والديكلوفيناك

وذلك لأنّها تعمل على إحداث التقبّض القصبيّ 

د. بتول أحمد من فريق حكيمك دليلك

ما هي أعراض نقص الحديد عند الأطفال

أعراض نقص الحديد عند الأطفال هي شحوب الجلد. 
الإرهاق. 
برودة اليدين والقدمين. 
ضعف الشهية. 
بطء النمو والتطور. 
التنفس السريع غير الطبيعي. 
حالات العدوى المتكررة.
الرغبة الملحة غير العادية في تناول  المواد غير الغذائية مثل الثلج أو التراب أو الطلاء أو النشاء.

من هم الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بنقص الحديد

الأطفال المعرضين لخطر نقص الحديد هم الأطفال الرضع. 
الأطفال المولدون قبل الأوان أو ذوي الوزن المنخفض عند الولادة.
الأطفال الذين يشربون حليب البقر أو الماعز قبل عامهم الأول. 
الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، ولم يقدم لهم أغذية مكملة لحليب الأم تحتوي على الحديد بعد عمر 6 أشهر. 
الأطفال الذين يشربون حليباً صناعياً  لايحتوي على عنصر الحديد. 
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من سنة إلى 5 سنوات مما يشربون مايزيد على710 ملليلترات  من حليب الجاموس أو الماعز أو حليب الصويا يومياً.

كيف تتم الوقاية من نقص الحديد عند الأطفال

للوقاية من نقص الحديد عند الأطفال يجب تقديم طعام غني بالحديد.
عندما تبدئين في تقديم الطعام الصلب لطفلك بين عمر 4 أشهر و 6 أشهر أطعميه الطعام المضاف إليه الحديد مثل حبوب الإفطار المعززة بالحديد واللحوم المهروسة،  والفول المهروس. 
بالنسبة للأطفال الأكبر سناً، تشمل المصادر الجيدة التي تحتوي على الحديد اللحوم الحمراء والدحاج، والأسماك، والبقوليات، والسبانخ. 
لاتعطيه حليب بجرعات مفرطة بين سن السنة و الخمس سنوات. 
تعزيز الامتصاص حيث يساعد فيتامين c على تعزيز امتصاص الحديد الغذائي. 

د. ساندي سليمان من فريق حكيمك دليلك

ما هي فائدة شرب اللبن على الإفطار بعد الصيام

لشربِ اللبن على الإفطار في فترة الصيام قيمة كبيرة فهو
يعمل على خفض الضغط ومستويات كوليسترول الدم.
مصدر جيد للكالسيوم والفوسفور، فهو يقوي العظام ويخفف من التهاب النسج الداعمة للأسنان.
مفيد للأشخاص الذين يعانون من مشاكل هضمية، فهو بديل للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه اللاكتوز.

د. لين سكوتي من فريق حكيمك دليلك

ما هي فائدة خلطة العسل والثوم

يعد مزيج الثوم والعسل أحد العلاجات العشبية الكلاسيكية التي تم استخدامها لسنوات عديدة، حيث استخدمت كالتالي
علاج نزلات البرد والسعال وكذلك لإنقاص الوزن.
يتمتع كلاهما بخصائص معززة للمناعة ومركبات طبيعية ثبت علميًا أن لها تأثيرات إيجابية على الجسم.
يحتوي الثوم على الـ Allicin، وهو مركب كبريتي عضوي يساعد في تعزيز مستويات المناعة.
تشير العديد من الدراسات قبل السريرية إلى أن مركبات الكبريت العضوي الموجودة في الثوم يمكن أن تحتوي على أنشطة مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات وواقية للقلب.
يحتوي العسل أيضًا على مركبات حيوية لها خصائص مضادة للميكروبات والبكتيريا. 

لذا فإن الجمع بين الثوم والعسل  علاج منزلي قوي لتعزيز جهاز المناعة وتحسين الصحة العامة.

د. جودي وحود من فريق حكيمك دليلك

ما هي فوائد الألبان

فوائد الألبان تعويض النقص في العناصر الغذائية الذي يمكن أن يحدث نتيجة الصيام ساعات طويلة وعدم تناول الأطعمة الصحية الغنية بهذه العناصر، حيث تُعد الألبان غنية بالكالسيوم والفوسفور وفيتامين B12 وفيتامين B2 وحمض الفوليك.
تعزيز صحة الجهاز الهضمي.
علاج الإمساك، حيث أنها تحتوي على البكتيريا النافعة البروبيوتيك التي تساعد في الحفاظ على وظائف الجهاز الهضمي.
التخفيف من الغازات وانتفاخ البطن.
التقليل من أعراض متلازمة القولون العصبي.
علاج الإسهال، خصوصًا الإسهال المزمن أو الإسهال الناجم عن تناول المضادات الحيوية.
تحسين هضم سكر اللاكتوز.
تعزز من الشعور بالشبع خلال فترة الصيام، حيث أنها تُعد مصدرًا غنيًا بالبروتينات، أهمها بروتين مصل اللبن.
الحفاظ على الوزن، وذلك من خلال تقليل عدد السعرات الحرارية التي يستهلكها الفرد خلال اليوم.
تقليل خطر الإصابة بالجفاف
حيث تصل نسبة الماء في اللبن الطبيعي كامل الدسم إلى ما يقارب 88%.
تزويد الجسم بعدد من الكهارل المهمة، بما فيها الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.
زيادة امتصاص العناصر الغذائية
بما فيها الكالسيوم والفوسفور وغيرها من الفيتامينات والمعادن.
دعم صحة العظام وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام، بسبب غنى الألبان بالكالسيوم.
الحفاظ على صحة القلب والشرايين، من خلال  تقليل مستويات الكوليسترول الضار. 
خفض ضغط الدم، حيث تحتوي الألبان على العديد من المعادن التي تساعد على تنظيم ضغط الدم مثل: الفوسفور والمغنيسيوم والبوتاسيوم.
تقوية جهاز المناعة.

د. ميراي دروج من فريق حكيمك دليلك

إلى ماذا يشير المشي على رؤوس الأصابع عند الأطفال

المشي على رؤوس الأصابع عند الأطفال أمر شائع إلى حد ما لدى الذين بدأوا للتوِّ في المشي، ولا يقوم العديد من الأطفال بذلك.
الأطفال الذين يستمرون في المشي على أصابع الأقدام بعد تَخَطِّيهم سنوات تعلم البدء في المشي كثيرًا ما يقومون بذلك كعادة، فطالما ينمو الطفل ويتطور بشكل طبيعي لا يُشكِّل المشي على أصابع الأقدام بمفرده سببًا مثيرًا للقلق.

ما هي الأسباب المرضية المحتمل وجودها عند المشي على رؤوس الأصابع

الأسباب المرضية المحتمل وجودها عند المشي على رؤوس الأصابع هي وتر العرقوب القصير، حيث يصل هذا الوتر بين عضلات الساق السفلية والجزء الخلفي من عظمة العَقِب (كعب القدم)، فإذا كـان هذا الوتر قصيرًا جدًّا بإمكانه منع كعب القدم من لمس الأرض. 
الشلل الدماغي: قد يسبب المشي على رؤوس الأصابع اضطراب الحركة أو توتر العضلة أو وضعيتها نتيجة إصابة أو نمو غير طبيعي في أجزاء المخ غير المكتملة النمو والمتحكمة في وظيفة العضلة. 
الحثل العضلي.
التوحُّد.
أحيانًا يكون المشي على أصابع القدم بشكل تلقائي متوارثًا وهو ما يُعرف أيضًا بالمشي على الأصابع مجهول السبب.

ما هو علاج المشي على رؤوس الأصابع

علاج المشي على رؤوس الأصابع بداية يجب مراجعة الطبيب في حال كان الطفل لا يزال يمشي على رؤوس أصابعه بعد العامين من عمره.
لا توجد حاجة للعلاج ومن المحتمل أن يَتخطى الطفل هذه العادة، وقد يُراقب الطبيب الطريقة التي يَمشي بها الطفل أثناء زيارات العيادة.
إذا كانت هناك مشكلة جسدية تُساهم في المشي على أصابع القدم، فقد تَشمل خيارات العلاج ما يلي:
العلاج الطبيعي، إذ يُؤدي الشد الخفيف لعضلات الساق والقدم إلى تحسين مشية الطفل.
دعامات أو جبائر الساق.
جبائر متعددة.
الأونابوتولينوماتوكسين الذي يُستخدم أحيانًا كحقن في عضلات ربلة الساق للمساعدة في تعزيز طريقة المشي الطبيعية.
الجراحة.

د. شذى يوسف - د. حنين عيسى من فريق حكيمك دليلك

ما معنى الاختصارات OCD GAD, PTSD

اضطرابات القلق المعمم  GAD
اضطرابات الكرب التالية للرضح PTSD 
اضطراب الوسواس القهري  OCD

إعداد:
د. آية أحمد من فريق حكيمك دليلك

ما هو نوع الدواء الآمن لمريض يعاني من سكري نمط ثاني ويعاني من مشاكل في الكوليسترول

مريض يعاني من سكري نمط ثاني ويعاني من مشاكل في الكوليسترول يكون النوع الآمن لحالته هو 

الكوليسترول المرتبط بالأملاح الصفراوية 
Colesevelam

إعداد:
د. لونا حسن من فريق حكيمك دليلك

من الأخطر ارتفاع سكر الدم أو انخفاضه 

في حالة انخفاض سكر الدم، فإن المخ سيتضرر بعد 20 دقيقة.
وهناك أيضاً الحاجز الدمويّ الدماغيّ blood brain barrier والذي سيمنع عبور الغلوكوز بتراكيز عالية.
إذاً انخفاض سكر الدم يعتبر أخطر من ارتفاعه، لذلك إذا صادفت شخصاً في حالة إغماء وعلمت بأنه مريض سكر، فإن الإسعافات المقدمة هي إعطاؤه سكريات.
إعطاء السكر مع وجود ارتفاع سكر غير مضرّ بشكلٍ كبير ،بسبب وجود الحاجز الدمويّ الدماغيّ حيث أن الأهمية هنا تكمن في المحافظة على سلامة المخ.

إعداد:
د. مرام علوش من فريق حكيمك دليلك

ما هو النظام الغذائي الذي يحافظ على صحة الجسم بعد خسارة الوزن

إن اتباع نظام غدائي أمر ضروري كي تحافظ على صحة جسدك بعد خسارة الوزن، والذي يتضمن ما يلي:
شرب الماء بكثرة، بحيث تحرص على أخذ ثلاث لترات من المياه في اليوم، بالإضافة إلى شرب الكثير من الماء بين الوجبات، حيث أن الماء له فوائد مختلفة، وخاصةً على معدة فارغة، بما في ذلك مكافحة الالتهابات وتطهير الجسم من السموم المتراكمة.

أكل طبق من السلطة قبل أي وجبة رئيسية، والاعتماد بشكل أساسي على الخضروات في جميع وجباتها، حيث أن الخضار غنية بالألياف وتساعد على تقليل الجوع ومنع الإفراط في تناول الطعام.
الحرص بشكل يومي على ممارسة الرياضة، خاصة تمارين البيلاتيس لمدة ساعة كل يوم.
تقسيم الوجبات إلى 6 وجبات صغيرة يساعد على تنشيط حرق الدهون في الجسم.
 شرب الشاي الأخضر حيث له فوائد على الصحة ويساهم بشكل كبير في إنقاص الوزن.
حذف السكريات والكربوهيدرات نهائياً من النظام الغذائي واستبدالها بالتفاح الأخضر كنوع من السناك وكبديل للسكريات المصنعة.
النوم بشكل كافٍ والابتعاد عن السهر المبالغ فيه.

إعداد:
د. سوزان أبوزيد من فريق حكيمك دليلك

ما هو الإصبع القافز

الإصبع القافز تحدث الإصابة به عندما يتعذر على الوتر الذي يتحكم في تلك الإصبع الانزلاق بسلاسة في الغمد المحيط به.
وقد يحدث هذا عند تورم جزء من غمد الوتر أو إذا تكوّنت كتلة صغيرة على الوتر نتيجة تورم وتهيج غمد هذا الوتر بشكل مستمر.

ما هو علاج الإصبع القافز

علاج الإصبع القافز يكون بالتجبير.
حُقَن الستيرويد.
الجراحة.

ما هي أعراض الإصبع القافز

أعراض الإصبع القافز تتراوح شدتها بين البسيطة والحادة، وتشمل ما يأتي:
تيبّس الإصبع خاصةً في الصباح.
الشعور بطقطقة أو فرقعة عند تحريك الإصبع.
الإيلام عند اللمس أو ظهور نتوء في راحة اليد عند قاعدة الإصبع المصابة.
تعلق الإصبع أو ثباتها في وضع منحنٍ، ثم استقامتها فجأةً مع إصدار صوت فرقعة.
ثبات الإصبع في وضع منحنٍ.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالإصبع القافز

تزيد المهن والهوايات التي تتضمن الاستخدام المتكرر لليد والإمساك بأشياء لفترات طويلة احتمال الإصابة بالإصبع القافز.
الأشخاص المصابون بالسكري أو التهاب المفاصل الروماتيدي واضطرابات الدرق معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالإصبع القافز.
تكون حالة الإصبع القافز أكثر شيوعًا بين النساء. 

إعداد:
د.نور معلا من فريق حكيمك دليلك

 ما هي فرفرية هينوخ شونلاين

فرفرية هينوخ شونلاين تعرف أيضًا بالالتهاب الوعائي بالغلوبيولين المناعي A و هي اضطراب يسبب التهابًا ونزفًا في الأوعية الدموية الدقيقة في الجلد والمفاصل والأمعاء والكليتين.
بطفح جلدي بلون قرمزي يكون عادةً أسفل الساقين وعلى الإليتين.
تشيع المتلازمة عند الأطفال بعمر ال١٠ سنوات وعند الذكور أكثر من الإناث إلا أنها يمكن أن تصيب أي شخص.

ما هي أسباب فرفرية هينوخ شونلاين

أسباب فرفرية هينوخ شونلاين التهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد والبطن والكليتين مما يسبب النزف منها.

ما هي أعراض فرفرية هينوخ شونلاين

بالنسبة لأعراض فرفرية هينوخ شونلاين فتصيب الفرفرية أربعة محاور: الجلد: فرفرية ببقع أرجوانية.
المفاصل: مما يسبب ألم وتورم المفاصل المصابة إلا أن الإصابة تزول بعد الشفاء ولا تترك أضراراً دائمة.
الجهاز الهضمي: ألم بطني وغثيان وإقياء وبراز دموي.
الكلى: يظهر بصورة بروتين أو دم في البول، والذي يحتاج عادةً لاختبار البول لكشفه.

ما هو علاج فرفرية هينوخ شونلاين

بالنسبة لعلاج فرفرية هينوخ شونلاين عادةً ما تختفي فرفرية هينوخ شونلاين من تلقاء نفسها في غضون شهر دون التسبب في الإصابة بحالات مَرَضية مزمنة.
قد تُساعد في تخفيف الأعراض:
الراحة.
تناوُل الكثير من السوائل.
مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.

إعداد:
د. أحمد دولاني من فريق حكيمك دليلك

ما هو الاستسقاء السلوي 

الاستسقاء السلوي هو تراكم السائل الأمينوسي المحيط بالجنين أثناء فترة الحمل ويحدث في 1 - 2% من الحالات.
يمكن أن يتلاشى من تلقاء نفسه وقد يتطلب المتابعة في الحالات الشديدة.

ما هي أعراض الاستسقاء السلوي

أعراض الاستسقاء السلوي في الحالات الخفيفة تكون الأعراض قليلةً، وفي الحالات الشديدة نلاحظ:
الإصابة بضيق تنفس.
تورم في الأطراف السفلية وجدار البطن.
الشعور بعدم الراحة في منطقة الرحم أو بانقباضات.
سوء الأوضاع الجنينية مثل المجيء المقعدي.

ما هي أسباب الاستسقاء السلوي

أسباب الاستسقاء السلوي عيب خلقي يؤثر على الجهاز الهضمي أو العصبي للطفل.
داء السكري لدى الأم.
نقص خلايا الدم الحمراء لدى الجنين.
عدم توافق الدم بين الأم وطفلها.
الإصابة بعدوى أثناء الحمل.

ما هي المضاعفات التي تحدث في الاستسقاء السلوي

المضاعفات التي تحدث في الاستسقاء السلوي هي الولادة المبكرة.
التمزق المبكر للأغشية (نزول السائل).
انفصال المشيمة.
الولادة القيصرية.
ولادة جنين ميت.
النزف الغزير بعد الولادة. 

ما هو علاج الاستسقاء السلوي

بالنسبة لعلاج الاستسقاء السلوي كما ذكرنا فإنه يتلاشى تلقائياً في أغلب الحالات ولكن في الحالات الشديدة نلجأ لعلاج السبب الكامن مثل مرض السكري ويمكن أيضاً أن نلجأ إلى:
صرف السائل السلوي الزائد عن طريق البزل (يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة).
العلاج الدوائي باستخدام الإندوميتاسين الذي يساعد على تقليل إنتاج البول الجنين والسائل.
مراقبة مستوى السائل السلوي بشكل أسبوعي. 

إعداد:
د. أحمد عمار العمر من فريق حكيمك دليلك

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة PTSD

اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة صحيّة عقليّة يستثيرها حدث مخيف قد يحدث لك أو قد تشهده وتحدث هذه الحالة عند البالغين وأيضاً عند الأطفال بعمر ست سنوات أو أقل،  حيث تتفاوت أعراض المتلازمة مع مرور الوقت وتسبب مشكلات كبيرة في العلاقات الاجتماعية أو في العمل.

ما هي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة تكون استرجاع تفاصيل الحدث المؤلم نفسيًا كأنه يحدث مرة أخرى
تجنُّب الأماكن أو الأنشطة أو الأشخاص المرتبطين بالحدث المؤلم نفسياً
الشّعور بالانفصال عن الآخرين وأفكار سلبية عنهم 
توتّر انفعالي حاد أو ردود فعل جسديّة تجاه أمر ما يذكرك بالحدث المؤلم نفسياً
فقدان الشّغف بالأنشطة التي طالما كنت تستمتع بها
عند الأطفال بعمر ست سنوات فأقل، قد تشمل الأعراض ما يأتي:
إعادة تمثيل الحدث المؤلم نفسياً أو جوانب منه من خلال اللّعب
أحلام مخيفة قد تشمل أجزاء من الحدث المؤلم نفسياً أو لا 

ما هي أسباب اضطراب ما بعد الصدمة 

أسباب اضطراب ما بعد الصدمة تكون التّعرض للأحداث القتالية
العنف الجنسي
الاعتداء الجسدي
التّعرض لتهديد السلاح
التّعرض للخذلان من شخص تحبّه

متى يجب زيارة الطبيب في حالة اضطراب ما بعد الصدمة

إذا ظلّت تراودك أفكار ومشاعر مزعجة بشأن حدث مؤلم نفسياً لأكثر من شهر، أو إذا كانت هذه الأفكار والمشاعر مسيطرة عليك، أو إذا كنت تجد صعوبة في استعادة السيطرة على حياتك.

كيف تتم الوقاية من حدوث اضطراب ما بعد الصدمة

للوقاية من حدوث اضطراب ما بعد الصدمة قد يمنع الدعم والمساعدة في الوقت المناسب من زيادة سوء ردود الأفعال الطّبيعية النّاتجة عن الضّغط النّفسي، وعدم تطورها إلى اضطراب الكرب التالي للرضح، وقد يعني هذا طلب الدعم من الأسرة والأصدقاء الذين سيستمعون إليك ويوفرون لك الراحة. وقد يعني البحث عن أخصائي صحة نفسية لدورة علاج قصيرة.

إعداد:
د. محمد علي خضير من فريق حكيمك دليلك

ما هي التأثيرات الناجمة عن استخدام المحليات الصنعية 

يؤدي استخدام المحليات الصنعية (NSS) على المدى القصير إلى انخفاض طفيف في:
وزن الجسم
مؤشر كتلة الجسم 
لدى البالغين دون آثار كبيرة على مقاييس أخرى للسمنة أو صحة القلب ، بما في ذلك الجلوكوز الصيامي، الأنسولين، الدهون في الدم ،وضغط الدم.

ما هي مضاعفات استخدام المحليات الصنعية

في حين أثبتت الدراسات الحديثة أن الاستخدام طويل الأمد للمحليات الصنعية NSS:
يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالنوع 2 من مرض السكري
أمراض القلب 
الأوعية الدموية 
فيما يتعلق بخطر الإصابة بالسرطان، وجد ارتباط بين تناول السكرين وسرطان المثانة، ولكن لم يتم ملاحظة الارتباطات المهمة لأنواع السرطان الأخرى.
تشير النتائج الخاصة بالنساء الحوامل إلى أن زيادة تناول NSS يرتبط بزيادة خطر الولادة المبكرة.

كيف تتم الوقاية من أخطار المحليات الصنعية

للوقاية من أخطار المحليات الصنعية وبالتالي من أجل التقليل من استهلاك السكر نلجئ ل:
تناول الطعام الذي يحتوي على السكريات الطبيعية، كالفاكهة.
أو الأطعمة والمشروبات غير المحلاة.

إعداد:
د. لين شيط من فريق حكيمك دليلك

ما هو اضطراب الشخصية المعاديةأوAPSD 

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يمكن أن يكون المصابين بارعين وساحرين وممتعين للتواجد ولكن يمكنهم أيضاً الكذب واستغلال الآخرين ويبدون غير مبالين ولا يظهرون الندم على افعالهم.
قد يتصرف الشخص المصاب بالإضطراب بتسرع مدمِّر وغير آمن دون الشعور بالذنب عندما تؤذي أفعاله الآخرين

ما هي نسبة شيوع و انتشار اضطراب الشخصية المعادية

نسبة الانتشار لاضطراب الشخصية المعادية (2-4)% وهو أكثر شيوعاً عند الرجال، لايعرف الخبراء على وجه اليقين سبب ذلك ولكن يُعتقد أن العوامل الوراثية والعوامل البيولوجية الأخرى تلعب دوراً مهماً في ذلك.

ما هي أعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

بالنسبة لأعراض الشخصية المعادية فغالباً مايقومون بما يلي:
عدم التعاطف مع الآخرين.
سلوك مندفع.
محاولة السيطرة على الآخرين بالتهديد أو العدوان.
استخدام الذكاء أو السحر أو الكاريزما للتلاعب بالآخرين.
عدم التعلم من الأخطاء أو العقاب.
الكذب لتحقيق مكاسب شخصية.
إظهار الميل للعنف الجسدي والمعارك
العلاقات السطحية بشكل عام.
في بعض الأحيان ، السرقة أو ارتكاب جرائم أخرى.
التهديد بالانتحار للتلاعب دون نية التصرف، تعاطي المخدرات أو الكحول.

كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

حتى يتم تشخيص اضطراب الشخصية المعادية يجب أن تظهر على الشخص الأعراض قبل سن 15 عامًا. على الرغم من ذلك، لا يمكن إجراء التشخيص حتى سن 18 عام،  في كثير من الأحيان تظهر على البالغين المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع علامات اضطراب السلوك في مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة. عادةً ما تكون الأعراض في أسوأ حالاتها خلال سنوات المراهقة المتأخرة للشخص وفي العشرينات من العمر، ولكنها قد تتحسن من تلقاء نفسها بمرور الوقت.

ما هو علاج اضطراب الشخصية المعادية

بالنسبة لعلاج الشخصية المعادية فيصعب علاج هذا الاضطراب. نادرًا ما يطلب الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع المساعدة من تلقاء أنفسهم، لأنهم غالبًا ما يعتقدون أنهم لا يحتاجون إليها.
قد يساعد العلاج السلوكي أو العلاج النفسي.
يستخدم الأطباء أحيانًا بعض الأدوية النفسية مثل مثبتات الحالة المزاجية أو بعض مضادات الذهان غير التقليدية لعلاج أعراض مثل العدوان الاندفاعي والإضطرابات المرتبطة به.

إعداد:
د. محمد نور العبيد من فريق حكيمك دليلك

ما هي خطورة عضة الإنسان

عضة الإنسان تلك التي نستهين بها يمكن أن تُعادل عضة الحيوان أو تفوقها خطرًا  وذلك لما يحتويه فم الإنسان من أنواع متعددة من البكتيريا والفيروسات. 
ويمكن أن تؤدي عضة الإنسان المسببة لجرح الجلد إلى الإصابة بالعدوى.

ما الإجراءات الإسعافية عند التعرض لعضة إنسان

عند التعرض لعضة إنسان يجب عدم الاستهانة بها واتخاذ الإجراءات المناسبة باتباع التعليمات التالية:
إيقاف النزيف بالضغط على الجرح بقطعة قماش نظيفة وجافة.
غسل الجرح جيدًا بالماء والصابون.
ضع ضمادة نظيفة وغطِّ المنطقة المجروحة بضماد طبي غير لاصق.
اطلب الرعاية الطبية العاجلة.
في حال لم تتلقَّ حقنة الكزاز خلال السنوات الخمس الماضية، فقد يوصي الطبيب بالحصول على جرعة معززة. في هذه الحالة اسعَ إلى تلقي الجرعة المُعززة في غضون 48 ساعة من حدوث الإصابة.

إعداد:
محمد تميم شيخ النجارين من فريق حكيمك دليلك

ما هي علامات وأعراض غزارة الطمث

أعراض غزارة الطمث تكون تشرُّب فوطة صحية أو العديد من الفوط الصحية أو السدادات القطنية الممتصة كل ساعة لعدة ساعات
الحاجة إلى استخدام حماية صحية مزدوجة للتحكم في الطمث الشهري
الحاجة إلى الاستيقاظ لتغيير الحماية الصحية خلال الليل
النزيف لأكثر من أسبوع
امتداد جلطات الدم لأكبر من الربع
تقليل الأنشطة اليومية نظراً للطمث الشهري المتزايد
أعراض فقر الدم أو الأنيميا
مثل الإرهاق أو التعب أو ضيق التنفس

ما هي أسباب غزارة الطمث

بالنسبة لأسباب غزارة الطمث فبعض الحالات لا يعرف سبب غزارة النزيف الحيضي غير أن هناك عدداً من الحالات قد تسبب غزارة الطمث، تشمل الأسباب الشائعة ما يلي
عدم التوازن الهرموني في دورة الحيض العادية
يمكن أن يتسبب عدد من الحالات في عدم التوازن الهرموني بما في ذلك متلازمة المبيض متعدد التكيسات PCOS والسمنة ومقاومة الأنسولين ومشكلات الغدة الدرقية
خلل في المبايض
الأورام الليفية الرحمية
الزوائد اللحمية
العضال الغدي
اللولب الرحمي IUD
مضاعفات الحمل
السرطان كسرطان الرحم وسرطان عنق الرحم
واضطرابات النزيف الموروثة
الأدوية
يمكن أن تسهم بعض الأدوية بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية الهرمونية مثل الإستروجين والبروجستين ومضادات التخثر مثل 
وارفارين تجارياً كومادين أو جانتوفين
إنكسابارين تجارياً لوفينوكس في النزيف  الشديد أو الطويل
الحالات الطبية الأخرى
يمكن أن يوجد عدد من الأمراض الأخرى بما في ذلك أمراض الكبد أو الكلى المصاحبة لغزارة الطمث

إعداد
من فريق حكيمك دليلك  د. إسراء حسّان

ما هي حساسية الماء 

حساسية الماء هي نوع نادر من الحساسية نتيجة ملامسة الماء من مطر أو ثلج وحتى العرق والدموع 
تصيب الجنسين على حد سواء ولكنها أكثر إصابة للإناث

ما هي أعراض حساسية الماء

أعراض حساسية الماء تكون شرى
احمرار
حكة
ونادراً صعوبة في التنفس أو وزيز

وتظهر هذه الأعراض خلال 30 دقيقة من التعرض
وتنتهي بعد 30 دقيقة إلى 2 ساعة
من الممكن أن تصيب أي مكان
ولكن 
شائعة في الرقبة والذراعين والقسم العلوي من الجذع

ما هو علاج حساسية الماء

بالنسبة لعلاج حساسية الماء فلا وجود علاج مثالي حتى اللحظة
ولكن مايلي قد يخفف من الأعراض
مضادات الهيستامين
أدوية موضعية
العلاج بالضوء

إعداد 
من فريق حكيمك دليلك د. نور محمّد الإبراهيم 

ما هو الارتعاج الحمليEclampsia

الارتعاج الحملي هو حالة مرضية تصادف أثناء الحمل بسبب الإصابة بالانسمام الحملي Pregnancy
وهو واحدة من اضطرابات ارتفاع ضغط الدم فرط ضغط الدم التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل
وقد تحدث اضطرابات أخرى مثل
فرط ضغط الدم الحملي
وهو ارتفاع في ضغط الدم يبدأ بعد 20 أسبوعاً  من الحمل دون مشكلات في الكلى أو الأعضاء الأخرى
وقد تصاب بعض السيدات المصابات بفرط ضغط الدم الحملي بمقدمات الارتعاج

ما هي العلامات الحيوية لدى المريضة في حال الارتعاج الحملي

العلامات الحيوية التي تكون لدى المريضة في حال الارتعاج الحملي هي الوذمات
ارتفاع الضغط الشرياني
البيلة الآحينية أو البروتينية
نوبات حادة من الاختلاجات العضلية تكون خطيرة أحياناً وتدخل المريضة بحالة سبات وأحياناً تسبب الوفاة

ما قبل الارتعاج Pre-eclampsia

هذه الحالة من الاختلاطات أثناء الحمل تُعرف باسم الارتعاج الحملي
ويسبق حدوثها ظهور
رجفانات وارتعاشات أو اختلاجات بدئية تنبئ بحدوث نوبة الارتعاج الحملي وتُعرف هذه الحالة باسم ما قبل الارتعاج

ما هو علاج الارتعاج الحملي

بالنسبة لعلاج الارتعاج الحملي تُعالج هذه الحالة المرضية بالحقن الوريدي لسلفات المغنزيوم وتُحضّر محاليلها بتراكيز 
10٪
12.5٪ 
25٪
50٪

من المعرض لخطر تسمم الحمل

على الرغم من أن تسمم الحمل يحدث بشكل أساسي في حالات الحمل الأولى،
فإن المرأة المصابة بمقدمات الارتعاج في حمل سابق تكون أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج بسبع مرات في الحمل المتأخر

إعداد
د. عبد الباسط الجباوي من فريق حكيمك دليلك 

ما هي النخالية المبرقشةpityriasis versicolor 

النخالية المبرقشة هي مرض فطري يصيب الجلد وخاصة مناطق الظهر والكتفين والصدر على شكل بقع ناقصة أو مفرطة التصبغ يكثر حدوثه عند الشباب وخاصة في فصل الصيف
وهي خمج سطحي يسببه نوع من الفطور يدعى بالميلاسيزيا النخالية
يتداخل مع التصبغ الطبيعي للجلد مما ينتج عنه تبدل في لون الجلد على شكل بقع ناقصة أو زائدة التصبغ
ويصيب غالباً اليافعين والشباب وهذه البقع تكون غير مؤلمة وغير معدية تصيب الجذع والكتفين وأحياناً الأطراف.

ما هي أسباب النخالية المبرقشة

بالنسبة لأسباب النخالية المبرقشة فتعتبر الميلاسيزيا النخالية من الفلورا التي تتواجد بشكل طبيعي على الجلد السليم وتتحول لعوامل ممرضة عند وجود أحد العوامل المؤهبة مثل
الطقس الحار و المشمس
تغيرات هرمونية
الجلد الدهني
تغيرات مناعية
التعرق الشديد

إعداد 
د. رنا نزار نجار  من فريق حكيمك دليلك  

ما هو النغف الفموي

النغف الفموي أو ما يعرف ب Oral Myiasis وهو نوع من الإصابات الطفيلية المسببة بواسطة يرقات ذباب الجلاد البشري أو Human bot fly الذي ينتشر في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية وخاصة في البلدان النامية والتي تعاني من ضعف في الخدمات الصحية
يزداد تأثير يرقات النغف بإدمان الكحول والصحة الفموية السيئة ويزيد التقدم في العمر وضعف المناعة أيضاً من شدة المرض
من أكثر المناطق الوجهية المعرضة للإصابة تتمثل بالأنف والعينين تليها الخدود والشفاه

ما هو الشكل السريري للإصابة بالنغف الفموي

الشكل السريري للإصابة بالنغف الفموي يمكن تلخيصه بوجود كتلة منتفخة متموجة من النسيج الرخو مترافقة بتنخر هذه النسج ورائحة نتانة ناتجة عنها وفي معظم الإصابات المسجلة لم يحدث هجرة لهذه اليرقات إلى مناطق أخرى من الجسم

ما هو علاج النغف الفموي

بالنسبة لعلاج النغف الفموي يجب الإسراع في علاج الإصابة فور تشخيصها، لتخفيف الأضرار الناتجة عن فقدان الأنسجة في المناطق الوجهية وحول الفموية حيث يبدأ العلاج ب
الإزالةالجراحية للنسج المتنخرة ويرقات وبيوض الذباب
التطهير الجيد لمكان الإصابة
تقديم بعض الأدوية الجهازية
كالايفيرمكتين بمقدار 6mg فموياً وزيادة العناية الفموية والمناطق الوجهية
بعد الشفاء الطبيعي للجروح يحوّل المريض لإجراء العلاج الترميمي لتعويض التشوه الوجهي الناتج عن التنخر

ما هي طرق الوقاية من النغف الفموي

للوقاية من النغف الفموي يتم ذلك بزيادة التعليم عن ماهية الإصابة واللجوء إلى طوارد الحشرات واستخدام المراهم الواقية لتغطية المناطق المكشوفة من الجلد
ولا ننسى زيادة العناية الفموية
والحد من استهلاك الكحوليات

إعداد 
من  فريق حكيمك دليلك د. كريم بصبوص 

أين نجد علامة الستارة

تظهر علامة الستارة أو التموج أو الزنبقة المائية على صورة الصدر بسيطة في الكيسة المائية المفتوحة

ما هو العامل المسبب لعلامة الستارة

العامل المسبب هو الدودة المشوكة الحبيبة
يعتبر الإنسان ثوي متوسط وتتم العدوى عن طريق تناول الطعام الملوث بالبيوض عبر الجهاز الهضمي
تتوضع بنسبة 60  في الكبد و 40% في الرئة
غالباً تكون غير عرضية

ما هو علاج الدودة المشوكة

العلاج الأساسي للدودة المشوكة هو الاستئصال الجراحي عبر توليد الكيسة

إعداد 
من فريق حكيمك دليلك د. لانة مصري

ما هي أسباب الإمساك الشديد

يعدّ الإمساك من الأمراض المنتشرة حول العالم قد يستمر لعدّة أشهر فيؤدي إلى ظهور الإمساك الشديد
وتعد أهم أسباب الإمساك الشديد هي أمراض في القولون مثل سرطان القولون وتضيق القولون
بعض الحالات الطبية مثل أمراض السكري واضطرابات الغدة الدرقية ومرض باركنسون أو الحمل
أمراض الأمعاء وهي الأكثر خطورة بالإضافة إلى الاضطراب الهيكلي
تناول أدوية الضغط كحاصرات قنوات الكالسيوم  والأدوية المضادة للتشنج والمضادة للنوبات
بعض حالات الإمساك المزمن
الإمساك البطيء
يكون مرور البراز عبر القولون أبطأ من المعتاد
اضطراب الإخلاء
وتشمل الاضطرابات الوراثية التي يمكن أن تسبب الإسهال الشديد مثل تدلي المستقيم والانسداد المستقيمي وتنسيق غير فعال لعضلة الحوض أو البطن أو العضلة الشرجية

ما هي النصائح لتخفيف أعراض الإمساك المزمن

لتخفيف أعراض الإمساك المزمن يجب اتباع نظام غذائي غني بالألياف أو مكملات الألياف مثل السيلليوم حيث تساعد الألياف في تسهيل مرور البراز وتحسين حركة الأمعاء
استخدام منشطLubiproston وهو منشط قناة الكالسيوم يعمل على إفراز سائل في تجويف الأمعاء وتسريع وقت العبور من البراز من خلال الأمعاء وبالتالي يحسن أعراض الإمساك
زيادة تناول السوائل
ممارسة التمارين الرياضية
يمكن للملينات التي لا تستلزم وصفة طبية زيادة وتيرة البراز وتخفيف البراز الصلب
في حال تدلي المستقيم يفضل عمل الجراحة لعلاج الإمساك الشديد 

ما هي أعراض الإمساك الشديد

أعراض الإمساك الشديد تكون عدم الراحة عند الذهاب إلى الحمام
الانتفاخ البطني
الألم الناتج عند البراز
ظهور دم في البراز
فقدان الوزن
ألم شديد مع حركات الأمعاء
تغيير في حجم وشكل وتناسق البراز بشكل كبير
ظهور براز صلب يصعب تمريره 
ممكن أن يكون له تأثير سلبي خطير على صحة الشخص
 قد يوصي الطبيب لإجراء بعض الاختبارات مثل اختبارات الدم
لمعرفة مستويات الهرمون والاختبارات الخاصة بالعضلات في الشرج أو كيفية تحرك الفضلات خارج الجسم

إعداد
من فريق حكيمك دليلك  د. آلاء قنوت

هل يوجد رابط بين الإسراف في استخدام منتجات تنعيم وفرد الشعر والإصابة بسرطان الرحم 

بينت دراسة حديثة أن الاستخدام المتكرر لمنتجات فرد الشعر قد تزيد بشكل كبير خطر الإصابة بسرطان الرحم وأن احتمالية الإصابة بسرطان الرحم كانت أعلى مرتين ونصف عند النساء اللواتي استخدمن منتجات فرد الشعر أكثر من اربع مرات خلال العام الواحد
كما بينت دراسات أخرى أن هذهِ المنتجات تحتوي على مواد كيميائية تعطل عمل الغدد الصماء كما أنها ارتبطت بأنواع اخرى من السرطان مثل
سرطان الثدي وسرطان المبيض
وأكد الباحثون أن هذه الدراسة الأولى التي تبين وجود علاقة بين سرطان الرحم ومنتجات فرد الشعر

إعداد 
من فريق حكيمك دليلك د. مرح ديوب

ما هي فوائد الكولاجين

يعدّ الكولاجين البروتين الأكثر وفرةً في جسم الإنسان
حيث يشكل 70% من الجلد و 30% من الجسم
موجود بشكل طبيعي في الأنسجة الضامة والجلد لذلك يكون مفيد لصحة المفاصل ومرونة الجلد
يتكون من الربط بين نوعين من الأحماض الأمينية هما الجلايسين والبرولين إذ يجتمعان معاً لتكوين بروكولاجين

ما هي العوامل التي تؤدي لانخفاض مستويات الكولاجين

العوامل التي تؤدي لانخفاض مستويات الكولاجين هي بيولوجية كالتقدم بالسن
حيث إنَّ قدرة الجسم على إنتاج الكولاجين تقلّ بمعدّل 1.5% سنويًا بعد عمر الخامسة والعشرين وتُصبح ألياف الكولاجين هشّة وضعيفة
بيئية كالتعرض المفرط لأشعة الشمس وتلوث الجوّ والمياه المعالجة بالكلور
بعض العادات السيئة مثل التدخين

ما هي أهم المصادر الطبيعية التي تساعد على زيادة إنتاج الكولاجين في الجسم

المصادر الطبيعية التي تساعد على زيادة إنتاج الكولاجين هي فيتامين C
النحاس الموجود في الكاجو و العدس و اللحوم إلخ
الجلايسين الموجود في المكسرات والحبوب الكاملة
البرولين الموجود في البيض و الفطر و منتجات الألبان

ما هي استخدامات الكولاجين

يستخدم الكولاجين في التهاب المفاصل
حيث تم التأكد  من أن مكملات الكولاجين الفموية ساعدت على تقليل آلام المفاصل عند فئة كبيرة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيدي
في حالات الحروق ففي حال وضع اسفنجة الكولاجين أو المراهم المحتوية على الكولاجين على مكان الحرق يساعد ذلك على بقاء المنطقة أكثر رطوبة
في التجميل وشدّ البشرة وذلك لأنه تمّ استعماله لعلاج عيوب طفيفة في جلد الوجه بما في ذلك خطوط الضحك التجاعيد
وندوب حب الشباب وبالتالي يعطي نضارة للوجه

ما هي الأشكال المتوفرة للكولاجين

الأشكال المتوفرة الكولاجين هي مضغوطات
كريمات بنوعيها النهاري والليلي
حقن كولاجين

ما هي الآثار الجانبية للكولاجين

الآثار الجانبية للكولاجين قد يسبب بعض المشاكل الهضمية مثل الإمساك 
قد يسبب بعض الحساسية للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه المأكولات البحرية أو البيض
الأفراد المصابين بأمراض الكلى يجب عليهم استشارة الطبيب قبل تناول حبوب الكولاجين

إعداد 
من فريق حكيمك دليلك د. زين الشام القطرنجي

ما هو الاستيقاظ الكاذب 

الاستيقاظ الكاذب False Awakening يمكن تشبيه الاستيقاظ الكاذب بحلم في يقظة إذ تعتقد أنك مستيقظ وواعٍ بما حولك ولكنك في الحقيقة ما زلت نائماً بسبب واقعية الحلم وقربه من الحياة الطبيعية

تم تصنيفه في نمطين
النمط الأول
والذي يحدث عندما تستيقظ داخل حلمك وتقوم بأعمال روتينية كشرب القهوة أو تفريش أسنانك
لا يكون هذا النمط مخيفاً عادةً ولكنك قد تشعر بالدوار قليلاً عندما تستيقظ مرة أخرى خارج الحلم

النمط الثاني
في هذا النمط قد تستيقظ داخل حلمك بشعور غريب
كما لو أن شيئاً على وشك الحدوث،
قد يشبه هذا النمط حالة الجاثوم أو شلل النوم
مع أن النمط الثاني يعد مزعجاً أكثر من الأول
إلا أنه لا توجد دلائل على آثار أو مضاعفات خطيرة في كلا النمطين

ما هي أسباب الاستيقاظ الكاذب

أسباب الاستيقاظ الكاذب تكون اضطرابات النوم كالأرق أو اضطرابات التنفس
التوتر والقلق المستمران في الحياة اليومية أو من انتظار موعد ما في اليوم التالي امتحان أو مقابلة عمل إلخ
الضجيج والإزعاجات التي تحدث أثناء النوم

على الرغم من غرابة الشعور بالاستيقاظ الكاذب إلا أنه لا يشكل أي سبب للقلق لذلك ننصحكم بالنوم عميقاً 7إلى 9 ساعات والابتعاد عن مصادر الضوضاء والمنبهات 

إعداد
من فريق حكيمك دليلك د. أحمد الأفندي

ما هي النصائح عند استخدام الايزوتريتينوئين

عند استخدام الإيزوترتينوئين يجب الحرص على ترطيب البشرة والشفاه باستمرار
الابتعاد عن استخدام العدسات اللاصقة
استخدام قطرة عينية مرطبة
وذلك بسبب التأثير الجانبي الشائع للدواء وهو جفاف الجلد والأغشية المخاطية

إعداد
من فريق حكيمك دليلك د.  دعاء سقال

ما هي الصدمة التأقية

الصدمة التأقية أو مايعرف بالحساسية المفرطة
Anaphylactic shock هي اضطراب فرط الحساسية الحاد الذي يهدد الحياة والذي يُعرف بأنه رد فعل تحسسي عام وسريع التطور ومتعدد الأجهزة
تظهر الأعراض عادةً في غضون دقائق بعد التعرض لمسببات الحساسية
وفي بعض الأحيان يمكن أن تحدث بعد نصف ساعة أو أكثر من التعرض للمادة المسببة
وفي حالات نادرة قد يتأخر التأق لعدة ساعات

ما هي أعراض الصدمة التأقية

تشمل أعراض الصدمة التأقية
 تفاعلات جلدية
بما في ذلك الشرى والحكة واحمرار الجلد أو شحوبه
انخفاض ضغط الدم
تضيّق مجرى التنفّس وتورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس
ضعف النبض وسرعته
الغثيان أو القيء أو الإسهال
الدوخة أو الإغماء

ما هي عوامل الخطورة التي تساهم في تفاقم حالة الصدمة التأقية

عوامل الخطورة لحدوث الصدمة التأقية هي الإصابة بالتَّأق في السابق
الحساسية أو الربو
أمراض القلب
 التراكم غير المنتظم لنوع معين من خلايا الدم البيضاء أي كثرة الخلايا البدينة

كيف تتم الوقاية من حدوث الصدمة التأقية

للوقاية من حدوث الصدمة التأقية تأكد من تنبيه جميع أفراد الكادر الطبي المسؤول عن رعايتك بخصوص أي تحسس لديك تجاه أية أدوية
 احتفظ بصندوق مخصص للوازم الطوارئ وضع به الأدوية التي وصفها لك الطبيب
 إذا كنت مصاباً بالحساسية تجاه بعض الأطعمة فاقرأ بعناية ملصقات عبوات جميع الأطعمة التي تشتريها وتتناولها

ما هو علاج الصدمة التأقية

تتطلب حالة الصدمة في حال حدوثها علاجاً فورياً لإنقاذ حياة الشخص

إعداد 
د.رغد العويتي من فريق حكيمك دليلك

ما هي استعمالات البانثينول

البانتينول مركب مشتق من ڤيتامين B5 يتحول لڤيتامين B5 في الجسم بفعل عملية الأكسدة
يتواجد في الكريمات الجلدية تحت العديد من المسميات التجارية وله العديد من الاستعمالات
مرطب للبشرة الجافة المتهيجة
الطفح الحفاظي أي السماط عند الأطفال
مرمم لتسريع شفاء الحروق والجروح وهو الاستخدام الاهم لهذا المستحضر
يوجد في مستحضرات العناية بالشعر
مثل الشامبو و البلسم فهو يساعد على إعطاء مظهر مشرق صحي
في المستحضرات التجميلية
كريم الأساس و أحمر  الشفاه
مستحضرات العناية بالاطفال
لأنه آمن على الجلد فهو موجود ببعض أنواع شامبو الأطفال  واللوشن المخصص لهم
يوجد أيضاً مع المينوكسيديل المستخدم لإنبات الشعر للأشخاص الذين يعانون من تساقط الشعر
مع الكريمات الخاصة بالعناية بمنطقة حول العين وتخفيف السواد حولها
لذلك يعتبر البانتينول من أفضل الكريمات ذات الفعالية العالية والاستخدام الآمن المصنف من المنظمة العالمية للغذاء والدواء الامريكية FDA

إعداد
د. ليلاس حداد  من فريق حكيمك دليلك 

ما هي أعراض التهاب الأعضاء التناسلية

‌أعراض التهاب الأعضاء التناسلية تكون الشعور بالألم في منطقة الفرج التي تشمل فتحة المهبل. يُوصف الألم عادةً كالآتي
حرقة تهيج  وخز خشونة ألم حاد أو طاعن.
قد تشعرين أيضًا بألم موجع وألم نابض وتورم.

ما هي أسباب التهاب الأعضاء التناسلية

بالنسبة لأسباب التهاب الأعضاء التناسلية فهي إصابة الأعصاب المحيطة بمنطقة الفَرج أو تهيُّجها.
الالتهابات المهبلية السابقة.
الحساسية.
التغيُّرات الهرمونية.
تشنج أو ضعف في عضلات القاع الحوضي التي تدعم الرحم والمثانة والأمعاء.

ما هو التدبير المنزلي لالتهاب الأعضاء التناسلية

يمكن أن تساعدكِ النصائح التالية على التحكم في أعراض ألم الفرج
استخدمي الضمادات الباردة ضعيها مباشرةُ على منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية لتخفيف الألم والحد من الشعور بالحكة.
خذي حماماً نصفياً ا جلسي في حمام ماء فاتر ليس ساخنًا  أو بارد مضافًا إليه بعض من أملاح إبسوم أو دقيق الشوفان الغروي لمدة تتراوح بين خمس إلى عشر دقائق مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
تجنبي ارتداء الملابس الضيقة أو الملابس الداخلية المصنوعة من النايلون للحفاظ على تهوية جيدة للمنطقة وجعلها جافة.
تجنبي الجلوس في أحواض مائية ساخنة.
تجنبي استخدام الفوط المعطرة واستخدمي فوطاً صحية قطنية.
تجنبي الأنشطة التي تضغط على الفرج بشكل مباشر.

 ما هو علاج التهاب الأعضاء التناسلية

علاج التهاب الأعضاء التناسلية يكون عبر مضادات الاكتئاب.
أو مضادات الاختلاج في تخفيف الألم المزمن. 
وقد تقلل مضادات الهيستامين من الحكة.

‌مـن فـريق حكيمك دليلك  د. عائشة عدنان