ماهي عوائم العين 

عوائم العين ترجع أسباب معظم حالات الإصابة بعوائم العين إلى التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث عندما يتحول الجسم الزجاجي داخل العينين إلى قوام سائل، ثم تتعرض للانكماش.

بالتالي تتكون كُتَل متناثرة من ألياف الكولاجين داخل الجسم الزجاجي، وقد يكون لها ظلال ضئيلة للغاية على شبكية العين، وتسمى الظلال التي تراها باسم العوائم.

ما هي أعراض عوائم العين أو الذباب الطائر

أعراض عوائم العين هي ظهور أشكال صغيرة على شكل بقع أو نقاط داكنة أو معقودة أو خيوط شفافة من مادة طافية في مجال رؤيتك. 

ظهور نقاط متحركة عند تحريك عينيك واختفاؤها سريعاً عندما تحاول النظر إليها.

ظهور بقع في العين ملحوظة جدًا عند النظر إلى خلفية بسيطة بلون زاهٍ، كجدار أبيض أو سماء زرقاء.

ظهور أشكال أو خيوط صغيرة تستقر في نهاية الأمر وتحيد عن نطاق بصرك. 

هذه الأعراض غير المؤلمة تهدد بذهاب البصر ويستلزم علاجًا فوريًا.

هل يجب زيارة الطبيب في حال رؤية بقع سوداء

يجب أن تزور طبيب العيون في حال

وجود عوائم للعين أكثر من المعتاد.

ظهور مفاجئ لعوائم جديدة.

تعرُّض العين نفسها المصابة بالعوائم لومضات ضوء.

ملاحظة ما يشبه الستار الرمادي أو ظهور منطقة ضبابية تحجب جزءًا من الإبصار.

حدوث إعتام يؤثر على جانب أو جوانب من الإبصار (فقدان الرؤية المحيطية).

ما سبب ظهور عوائم العين

يمكن أن تحدث عوائم العين نتيجة لحدوث تغيرات في الجسم الزجاجي ترتبط بتقدم العمر أو حالات مَرَضية أخرى، وهي

التهاب الجزء الخلفي من العين.

نزيف العين، وخاصةً نزيف الجسم الزجاجي. 

تمزُّق الشبكية.

جراحات العين وعلاجاتها. 

ما هي العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بعوائم العين

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بعوائم العين:

تجاوز سن 50 عامًا.

قِصر البصر.

إصابة العين بجُرح.

المضاعفات المترتبة على جراحة علاج إعتام عدسة العين.

مضاعفات السكري.

التهاب العين.

إعداد:

د. نور معلا_حكيمك دليلك.

عندما يتم تفعيل التوقيت الشتوي سنفقد ساعةً من ضوء النهار مساءً، ويتم تعويض ساعة الضوء هذه صباحاً.

أغلب البشر يعتقدون أنّ تأثير تغيير الساعات يقتصر على اضطراب النوم وخلل بالساعة البيولوجية عند بعض الناس فقط.

فعلياً الدراسات الحديثة أثبتت علاقة تغيير الساعات بحدوث النوبات القلبية وزيادة نسبة حوادث المرور المُميتة.

أظهرت مجموعة دراسات حديثة أنّ الأسابيع الأولى بعد تقدّم الساعات بفصل الربيع ترتبط بزيادة النوبات القلبيّة بنسبة تتراوح بين 10% و24%، ولاحظوا انخفاض هذه النّسب وبقاءها ثابتةً خلال فترة التوقيت الشتوي.

د. فرح الزايد_حكيمك دليلك.

ماهي ثآليل الأعضاء التناسلية 

تعتبر ثآليل الأعضاء التناسلية واحدةً من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًّا شيوعًا.

تُصيب ثآليل الأعضاء التناسلية الأنسجة الرطبة في منطقة الأعضاء التناسلية.

يمكن أن تبدو مثل نتوءات صغيرة الحجم بلون الجلد، ولها مظهر يشبه القرنبيط، وفي كثير من الحالات، تكون الثآليل صغيرةً جدًّا فلا يمكن رؤيتها.

ما هي أسباب ثآليل الأعضاء التناسلية

سبب ثآليل الأعضاء التناسلية هي فيروس الورم الحليمي البشري HPV

هناك أكثر من 40 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري التي تؤثر على منطقة الأعضاء التناسلية.

ما هي أعراض  ثآليل الأعضاء التناسلية

أعراض ثآليل الأعضاء التناسلية هي تورمات صغيرة بلون الجلد أو باللون البني أو الوردي.

عدة بثور قريبة من بعضها، تأخذ شكلًا يشبه القنَّبيط (القرنبيط).

الحكة أو الشعور بالانزعاج.

نزيف أثناء الجماع

ما هي المضاعفات في ثآليل الأعضاء التناسلية

المضاعفات في ثآليل الأعضاء التناسلية هي سرطان عنق الرحم.

مشكلات أثناء الحمل.

ماهي طرق الوقاية من ثآليل الأعضاء التناسلية

للوقاية من ثآليل الأعضاء التناسلية يجب تَلَقِّي اللقاحات لأنه سيُساعد في الوقاية من الإصابة بالثآليل التناسلية.

ما هو علاج ثآليل الأعضاء التناسلية

علاج ثآليل الأعضاء التناسلية يكون عبر كْريم إيميكويمود.

بودوفيلين وبودوفيلوكس.

حمض ثُلاثي الكلوروأسيتيك.

قد تحتاج إلى الجراحة لإزالة الثآليل الكبيرة، أو الثآليل التي لا تستجيب للأدوية.

إعداد:

د. محمد كنين_حكيمك دليلك.

ما هي أسباب التهاب الجلد التماسي

أسباب التهاب الجلد التماسي هي التعرض لمواد تؤدي إلى التهيج أو تسبب تفاعلاً تحسسياً، وقد تكون هذه المادة واحدةً من آلاف المواد المسببة للحساسية.

يحدث هذا التفاعل الجلدي غير التحسسي عندما تلحق المهيجات ضرراً بالطبقة السطحية الواقية للجلد.

يتفاعل بعض الأشخاص مع المهيجات القوية بعد التعرض لها لمرة واحدة.

قد يصاب البعض الآخر بطفح جلدي بعد التعرض المتكرر للمهيجات الخفيفة مثل الماء والصابون.

ما هي عوامل الخطر في التهاب الجلد التماسي

عوامل الخطر في التهاب الجلد التماسي هي مهن العمال الزراعيين.

عمال النظافة. 

مصففي الشعر.

اختصاصيي التجميل.

العاملين في مجال الرعاية الصحية بما في ذلك أطباء الأسنان.

ما هي المضاعفات في التهاب الجلد التماسي

قد يسبب التهاب الجلد التماسي العدوى إذا قمت بحك المنطقة المصابة، متسبباً في رطوبتها وتسرّب السوائل منها، وهو ما يوّفر بيئةً جيدة لنمو البكتيريا والفطريات وظهور العدوى.

ما هي طرق الوقاية من التهاب الجلد التماسي

للوقاية من التهاب الجلد التماسي يجب تجنّب المهيجات والمواد المسببة للحساسية.

غسل جلدك فوراً بعد تعرضه للمواد المحسسة، فقد تكون قادراً على إزالة أغلب المواد المسببة للطفح الجلدي. 

ارتداء الملابس الواقية أو القفازات التي بإمكانها أن تحمي من المواد المسببة للتهيّج.

وضع كريم أو هلام عازل، إذ يمكن أن توفر هذه المنتجات طبقةً واقية للجلد.

هل يجب زيارة الطبيب في حال حدوث التهاب الجلد التماسي 

يجب زيارة الطبيب في حال

كان الطفح الجلدي يسبب شعوراً بالحكّة إلى درجة تمنعك من النوم أو قضاء المهام اليومية.

شديد أو واسع الانتشار.

امتد إلى عينيك أو فمك أو أعضائك التناسلية.

إذا شعرت بالقلق إزاء مظهر الطفح الجلدي.

إعداد:

د. رفاه العكلة_حكيمك دليلك.

ما هي الدهون الثلاثية 

الدهون الثلاثية هي أحد أنواع الدهون الموجودة في الدم، وتخزن في النسيج الشحمي.

 تعد الدهون الثلاثية مهمةً لقياس صحة القلب والشرايين، فوجود مستوى مرتفع يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

ما هو المعدل الطبيعي للدهون الثلاثية

المعدل الطبيعي للدهون الثلاثية يعرف عن طريق اختبار دم بسيط يمكن كشف مستواها حيث

الطبيعي أقل من 150 ملغ/دل، أو أقل من 1.7 ملليمول/ ليتر.

تشير القيمة 200_ 499 ملغ/دل إلى ارتفاع معتدل.

القيمة أكثر من 500 تشير إلى ارتفاع شديد.

يعدّ ارتفاع الدهون الثلاثية أمراً هامّاً حيث تساهم المستويات العالية من الدهون الثلاثية في عملية تصلب الشرايين أو زيادة سماكة الشرايين، وهذا ما يزيد من مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية والأزمة القلبية وأمراض أخرى، كما أن الارتفاع الشديد فيها قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب بنكرياس حاد.

على ماذا يدل ارتفاع الدهون الثلاثية 

يمكن أن يكون ارتفاع الدهون الثلاثية علامةً على 

الإصابة بمرض السكري النمط الثاني أو مقدمات السكري.

المتلازمة الاستقلابية، وهي حالة يجتمع فيها ارتفاع ضغط الدم والسكر والسمنة.

انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية

أو يمكن أن يكون ارتفاع الدهون الثلاثية أحد الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية مثل: 

الإستروجين والبروجستين.

الريتينويد.

الستيروئيدات.

حاصرات مستقبلات بيتا.

وأدوية أخرى.

ماهي طرق تخفيض الدهون الثلاثية 

يعتمد خفض الدهون الثلاثية على اختيار نمط حياة صحي قليل الدهون بالدرجة الأولى، ثم التوجه إلى العلاج الدوائي.

نمط الحياة الصحي

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يومياً بما لا يقل عن ثلاثين دقيقة.

التقليل من الكربوهيدرات.

العمل على إنقاص الوزن من خلال خفض السعرات الحرارية، حيث السعرات الحرارية الزائدة تتحول إلى دهون ثلاثية تختزن في الجسم.

اختيار الدهون الصحية: تناول الدهون الأحادية غير المشبعة الصحية الموجودة في النباتات مثل زيت الزيتون والكانولا، والابتعاد عن الدهون المشبعة الموجودة في اللحوم، وتجنب تناول الأطعمة الحاوية على زيوت أو دهون مهدرجة.

الابتعاد عن المشروبات الكحولية: حيث أن الكحول يحتوي على سعرات عالية وكمية سكر كبيرة.

استخدام الأدوية في تقليل الدهون الثلاثية

يتم استخدام الأدوية في حال عدم الاستفادة من نمط الحياة الصحي المتوازن، ومن هذه الأدوية

خافضات الكوليسترول مثل الأتورفاستاتين والروسوفلستاتين.

الفايبرات لكنها لا تستخدم إذا كان لدى المريض مرض كلوي أو كبدي.

زيت السمك المعروف بحمض الأوميغا_3، يساعد على خفض الدهون الثلاثية.

النياسين المعروف باسم حمض النيكوتينيك، ويحتاج إلى وصفة.

من فريق حكيمك دليلك  د.عبدالحميد الإبراهيم. 

ما هو الورم الوعائي الدموي الشعري وحمة الفريز 

الورم الوعائي الدموي الشعري هو علامة ساطعة حمراء تظهر عند الولادة أو في الأسبوع الأول أو الثاني من الحياة، يبدو وكأنه نتوء مطاطي يتكون من أوعية دموية إضافية.

ما هي أعراض الورم الوعائي الدموي الشعري

بالنسبة لأعراض الورم الوعائي الدموي الشعري فيظهر عادةً في الأشهر الأولى من الحياة. 

يظهر وكأنه علامة ساطعة حمراء تنتشر في أي مكان من الجسم.  

تكون على الوجه أو على فروة الرأس أو الصدر أو الظهر.

ينمو في العام الأول ليصبح نتوءاً مطاطياً بارزاً عن الجلد ثم يثبت ويختفي تدريجياً.

ماهي أسباب الورم الوعائي الدموي الشعري 

أسباب الورم الوعائي الدموي الشعري تكون نتيجة تجمع أوعية بشكل كتلة كثيفة، وسببه غير معروف.

ما هو علاج الورم الوعائي الدموي الشعري

علاج الورم الوعائي الدموي الشعري يكون عبر الكورتيكوستيروئيدات.

جراحة ليزر.

حاصرات مستقبلات بيتا.

يفضل عدم العلاج لأنها تزول من تلقاء نفسها في مرحلة الطفولة.

من فريق حكيمك دليلك  د. مي الحوراني.

ما هو بطء القلب الانعكاسي

بطء القلب الانعكاسي هو منعكس  يخفض عدد ضربات القلب عند الغضب، مما يسبب الإغماء. 

ما هو تفسير الإغماء عند الغضب 

كما نعلم في حالات الغضب الشديد يزداد تحرر النورأبنفرين (النورأدرينالين) من النهايات العصبية الودية؛ 

حيث يرتبط النورأبنفرين مع مستقبلات ألفا الموجودة في الأوعية، مسبّباً تقبُّض هذه الأوعية وبالتالي تزداد المقاومة الوعائية كما أن ارتباط النورأبنفرين بمستقبلات بيتا الموجودة في القلب سيسبّب زيادة في قلوصية وعدد الضربات القلبية ومن ثم زيادة النتاج القلبي.

النتيجة

ارتفاع الضغط الانقباضي نتيجة زيادة كل من النتاج القلبي والمقاومة الوعائية.

ارتفاع الضغط الانبساطي نتيجة زيادة المقاومة الوعائية.

فتكون ردة فعل الجسم على هذه الزيادات هي منعكس  يخفض عدد ضربات القلب وهو بطء القلب الانعكاسي فيحدث الإغماء. 

د. عمار جديد  من فريق حكيمك دليلك 

ماهو منعكس وتر أشيل

منعكس وتر أشيل هو منعكس طرف سفلي، يتم إجراؤه بثني الركبة بحيث يكون كاحل المفحوص مرتخياََ، والقيام بضربة على وتر آشيل باستخدام مطرقة المنعكسآت، فنحصل على استجابة بعطف أخمصيّ للقدم.

في حال عدم الحصول على استجابة، يمكن تعزيز المنعكس بإجراء مناورة Jendrassik والتّي تتم عن طريق شبك المريض أصابع يديه ببعضهما، ومحاولة شدّ كلّ منهما للناحية الأخرى محاولًا تفكيكهما.

الجذر العصبيّ المسؤول عنه هو العجزي الأول، ويتم بتواسط عضلات الساق الخلفية.

قد يكون المنعكس غائباً في فتق النواة اللبية على مستوى L5-S1، كما يمكن أن يشير لاعتلال الأعصاب المحيطية.

د. منار ابراهيم  من فريق حكيمك دليلك

ما هي فوائد الكرز

تتعدد فوائد الكرز الصحية والعلاجية؛ وذلك لكونه مصدر غني فيتامين A، وفيتامين C، والألياف، والمنغنيز.

يقلل الكرز من الالتهابات المزمنة في الجسم؛ مثل التهاب المفاصل، ويقوي جهاز المناعة.

كما يحتوي الكرز على عنصر النحاس الذي يساهم في بناء الكولاجين مما يعزز دوره في الحفاظ على قوة الأوعية الدموية.

وباحتوائه على فيتامين A فهو يساهم في بناء بروتين الهيموغلوبين الموجود في كريات الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين داخل الدم، إضافة لدوره في بناء خلايا كريات الدم الحمراء والحفاظ على بنيتها، ويساهم أيضاً في الوقاية من السرطانات.

د. جيلان السيد من فريق حكيمك دليلك 

ما هي متلازمة الشيخوخة المبكرة

متلازمة الشيخوخة  المبكرة هو اضطراب نادر جداً يسبب التقدم في عمر الأطفال بسرعة بدءاً من عمر السنتين.
وذلك بسبب طفرة جينية تؤدي لإنتاج غير طبيعي لبروتين ألامين  LMNA  فيجعل الخلايا غير مستقرة.

ما هي أعراض متلازمة الشيخوخة المبكرة 

يظهر  الأطفال المصابين بمتلازمة الشيخوخة المبكرة بشكل طبيعي عند الولادة، وعادةً ما تبدأ الاعراض خلال السنة الأولى، وتتضمن

تباطؤ في النمو وانخفاض في الوزن والطول عن المتوسط.
وجه ضيق، فك سفلي صغير، وأنف أعقف.
رأس كبير غير متناسب مع الوجه.
عيون بارزة، وانغلاق غير كامل للجفون.
جلد رقيق، وأوردة مرئية.
صوت عالي النبرة.

بالإضافة للعديد من المشكلات الصحية التي غالباً ما تتسبب بالوفاة مثل: اضطرابات القلب والأوعية الدموية، فقدان السمع، تيبس مفاصل، وغيرها.

إعداد 
د. راما الصمادي من فريق حكيمك دليلك

ما هو الميلاتونين 

الميلاتونين هرمون تفرزه الغدة الصّنوبرية لضبط النظم اليومي (السّاعة البيولوجية).

ما أدوار الميلاتونين 

يوصف عقار الميلاتونين عادةً للمساعدة على النوم.

أكّدت عدّة دراسات دور الميلاتونين في خفض الشعور بالألم لدى مرضى الشقيقة، الصّداع العنقودي، متلازمة الكولون المتهيج، ومرضى متلازمة الألم اللّيفي العضلي (الفيبروميالجيا).

ما هي آلية تأثير الميلاتونين

تكمن آلية تأثير الميلاتونين ب
آلية مضادة للالتهاب مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بسبب تشابه البنية الكيميائية مع الاندوميثاسين).
قبط الجذور الحرة المؤكسدة السامة.
تثبيط اصطناع اوكسيد النتروز.
تثبيط السيتوكينات الالتهابية.
تنشيط الفعل المسكن لل GABA والأفيونات الداخلية.
الوقاية من السّمية العصبية للغلوتامات.
تعديل مستويات السيروتونين.

ما هو تأثير الميلاتونين على الشقيقة

أظهر الميلاتونين فعاليّة للوقاية من الشقيقة عند 80% (إنقاص النوب بنسبة 50%).
زوال الهجمات بشكل كامل عند 25% من المرضى.و
تحسن الشقيقة الطمثية.
الميلاتونين خيار فعّال للوقاية من الشقيقة عند المرضى الذين يفضلون الخيارات الطبيعية، مع تأثيرات جانبية زهيدة بجرعة 5 ملغ قبل النوم بساعة.

لكن يجب استشارة الطّبيب قبل أخذه بسبب كثرة التداخلات الدوائيّة.

إعداد 
د. بتول حسن العكله من فريق حكيمك دليلك

ما هي علامات إصابة العمود الفقري في الحوادث الشديدة

يجب افتراض إصابة العمود الفقري لدى المريض في حالة
تغيُّر مستمر في مستوى وعي الشخص.
شكوى الشخص من ألم شديد في رقبته أو ظهره.
شكوى الشخص من الضّعف أو الخدر أو الشلل أو ضعف السيطرة على الأطراف أو المثانة أو الأمعاء.
التواء الرقبة أو الجسم أو اتخاذه وضعية غريبة.

ما هي الإجراءات اللازمة في حال إصابة العمود الفقري

في حال إصابة العمود الفقري اتبع ما يلي 
حافظ على إبقاء الشخص ثابتاً.

قدم أكبر قدر ممكن من الإسعافات الأولية دون تحريك رأس أو عنق الشخص. 

إذا لم يظهر الشخص أي علامات على سريان الدورة الدموية ( التنفس أو السعال أو الحركة) ، فابدأ بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، لكن لا تقم بإمالة الرأس للخلف لفتح مجرى الهواء. 

استخدم أصابعك لإمساك الفك برفق وارفعه للأمام.

إذا لم يكن لدى الشخص نبض، فابدأ بالضغط على الصدر.

إذا كان الشخص يرتدي خوذة، فلا تقم بإزالتها. 

إذا اضطررت إلى إمالة الشخص لأنه يتقيأ أو يختنق بسبب الدم أو لأن عليك التأكد من أن الشخص ما زال يتنفس. فأنت بحاجة إلى شخص آخر على الأقل حيث
مع وجود أحدكما عند الرأس والآخر على طول جانب الشخص المصاب، اعملا معاً للحفاظ على محاذاة رأس الشخص ورقبته وظهره في أثناء إمالته على جانب واحد.

إعداد 
د. رهف ملحم من فريق حكيمك دليلك

ما هو الصيام 

يتضمّن الصيام الامتناع عن كل أو بعض الأطعمة والمشروبات لفترة زمنية معينة، وعلى الرغم من انتشار الصوم اليوم كنظام غذائي إلا أن ممارسته تعود إلى قرون عديدة ماضية، ويُعتقد أنها من أقدم العلاجات المستخدمة في الطب.

ما هي أهم فوائد الصيام الصحية

أثبتت العديد من الدراسات أهمية استخدام الصيام في تنظيم معدّل نسبة السكر في الدم بل وتقليل نسبة خطر الإصابة بالسكري.

من فوائد الصوم أيضًا أنه يلعب دورًا كبيرًا في الوقاية من الأمراض، حيث يؤدي الصيام إلى إعطاء جسمك الفرصة للتركيز على وظائفه الأخرى بما في ذلك التركيز على قدرة جهاز المناعة على مقاومة الأمراض. 
كما يؤدى كذلك إلى تحسين قدرة الجسم على مواجهة الالتهابات المزمنة وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يُدعم الصيام وظائف المخ، وقد أثبتت تجارب أجريت على الحيوانات أن الصوم قد يحمي ويحسن الحالات المصابة بمرض الشلل الرعاش أو باركنسون - Parkinson m وألزهايمر، بالإضافة إلى تحسين الذاكرة و تحسين إنتاج الخلايا العصبية.

كما أثبتت الكثير من الدراسات البشرية أن من فوائد الصوم النفسية هو تقليل أعراض القلق الاكتئاب، كما يحسن قدرة الشخص على التواصل الاجتماعي بمن حوله.

يعزز الصوم مستويات هرمون النمو البشري، وهو الهرمون الذي يلعب دورًا مهما في النمو والإصلاح والتمثيل الغذائي وفقدان الوزن وقوة العضلات والقدرة على أداء التمارين الرياضية بكفاءة.

من فوائد الصوم التي يسعى وراءها الكثير هو دعم فقدان الوزن والتخلص من السمنة، فالصيام يزيد من قدرة الجسم على التركيز في التمثيل الغذائي على حرق الدهون بصورة أكبر مع الحفاظ على كتلة العضلات وعدم فقدها مما يؤدي إلى تحسين تكوين الجسم لدى الأفراد الذين يعانون السمنة وزيادة الوزن الكبيرة، بالإضافة للتحكم بمستوى كوليسترول الدم.

للصيام فائدة للدم؛ فهو يساعد في زيادة عدد كرات الدم الحمراء ويزيد عدد خلايا الدم البيضاء ويزيد عدد الصفائح الدموية في الجسم.

إعداد
د. غفران معروف حسن من فريق حكيمك دليلك

ما هي مضادات استطباب حاصرات بيتا

نذكر مضادات استطباب حاصرات بيتا وهي
نوبة ربو شديدة.
حصارات القلب.
قصور قلب مع خراخر في 1/3 الساحة.
بطء قلب شديد.
هبوط ضغط شرياني شديد.
مرض وعائي محيطي شديد.
قصور قلب أيسر حاد.
وذمة الرئة الحادة.
صدمة قلبية.

إعداد 
د. ربى العلوش من فريق حكيمك دليلك

ماذا يحدث عند تناول كل من تتراسيكلينات و مضادات الحموضة

يفضل تناول التتراسكلينات مع الطعام بدون مشتقات الألبان ومستحضرات الحديد ومضادات الحموضة؛ لأنها تشكّل مع الشوارد الثنائية والثلاثية معقدات غير ممتصة. 

ماذا يحدث عند تناول كل من وارفارين و سلفوناميدات

الوارفارين والسلفوناميدات كلاهما أدوية حمضية سيحدث انزياح دوائي للوارفارين عن الألبومين ،حيث ترتبط السلفوناميدات مع الألبومين وتزداد التراكيز الحرة بالدم للوارفارين وتحدث عندها سمية بالوارفارين.

إعداد 
د. فرح محمد ، د. نور الجداري من فريق حكيمك دليلك

ما علاقة تناول المشروبات الغازية بهشاشة العظام

يؤدي تناول المشروبات الغازية إلى نقص امتصاص الكالسيوم نظراً لاحتوائها على كمية عالية من حمض الفوسفور لهذا السبب يعتبر الإكثار من تناول المشروبات الغازية من العوامل المؤهبة لهشاشة العظام

إعداد
د. ساندي سليمان من فريق حكيمك دليلك

ما أسباب الإسهال

تشمل أسباب الإسهال زيادة حركية السبيل المعدي المعوي و تناقص امتصاص السوائل 
يجب تجنب مضادات الإسهال عندما يكون الإسهال مدمى أو في حال ترافقه مع حمى

ما هي أدوية الإسهال

تشمل أدوية الإسهال 
لوبيراميد
العيار 2mg
الأشكال التجارية كبسولات مضغوطات مضغ شراب
الجرعة للبالغين جرعة أولية كبسولتان يليها كبسولة واحدة بعد كل إسهال مائي

ديفينوكسيلات
يُعطى بوصفة طبية
الشكل التجاري مضغوطات
يستعمل بنفس طريقة استعمال لوبيراميد

ما هي المطهرات المعوية

تشمل المطهرات المعوية 
فورازوليدون
العيارات 100mg، والمعلق 50mg/15ml 
الأشكال التجارية مضغوطات معلق فموي
الجرعة البالغين مضغوطة كل 6 ساعات
جرعة الأطفال 5ملغ لكل كغ مقسمة على أربع جرعات

نيفروكسازيد
العيارات 200 mg  والمعلق 218mg/5ml 
الأشكال التجارية محافظ معلق فموي
الجرعة للبالغين محفظة كل ست ساعات
للرضع و الأطفال حسب العمر

الميترونيدازول
العيارات أقراص ملبسة 250 أو 500 mg  
المعلق الفموي 200mg/5ml 
أهم آثاره الجانبية يسبب طعم معدني بالفم
الأشكال التجارية مضغوطات معلق فموي
الجرعة تختلف باختلاف المرض، والعمر

تتوفر مستحضرات دوائية مشاركة بين الميترونيدازول ونيفروكسازيد ( مطهرات معوية)

بالنسبة للأطفال إعطاء معوض شوارد وأغذية حاوية على النشويات كالأرز والبطاطا
 

ما هي أدوية الإمساك

تملك أدوية الإمساك خطر الاعتياد
قد تسبب فقد التأثير الدوائي للمستحضرات مديدة التأثير من خلال تسريع المرور المعوي
قد تسبب اضطراب توازن شوارد مع الاستعمال المزمن

تشمل أدوية الإمساك 
سينوسيد
من الملينات المنبهة تنبه الكولون وتسبب إفراز الماء والكهارل في الأمعاء
تعطى مساءاً
لا تؤثر على امتصاص الطعام
الأشكال التجارية كبسولات وأقراص

بيساكوديل
من الملينات المنبهة يمارس تأثيره على الألياف العصبية المخاطية للقولون
يمكن أن يسبب المغص
مفضل لدى مرضى الفراش
يجب عدم تناوله مع مضادات الحموضة
الأشكال التجارية مضغوطات ملبسة معوياً نقط فموية تحاميل
العيارات 5 10 mg 

بولي إيتيلن غليكول
من الملينات التناضحية يغير الضغط التناضحي داخل الكولون وتحمل الماء على الدخول إلى اللمعة
يتوفر بشكل ظرف مسحوق مشاركة مع مواد أخرى بيكربونات الصوديوم كلور الصوديوم كلور البوتاسيوم كبريتات الصوديوم اللامائية

لاكتولوز
يتحول في القولون إلى أحماض متعددة مما يزيد الضغط التناضحي ويسبب تراكم السوائل داخل الكولون
لا يعطى لمرضى السكري
يستعمل لعلاج الإمساك المزمن
يتوفر على شكل محلول

لاكتيتول
أمن للحامل و لمرضى السكري
أقل تسبب للنفخة والغازات

غليسرين
من الملينات المزلقة، تسهل مرور البراز القاسي
آمنة يمكن إعطاؤها للحامل
تأثيره سريع
تتوفر على شكل تحاميل لرضع الأطفال والبالغين

إعداد
د.منى محمد
د. رغد بلال
د. يارا محمد

من فريق حكيمك دليلك

ما دور الميتفورمين في تخفيف الوزن 

يعتقد البعض أن مادة الميتفورمين المنظمة للسكر في الجسم تساعد في تخفيف الوزن ويؤدي الميتفورمين بشكل أساسي إلى خسارة الوزن من الدهون المخزنة في الجسم

ما أضرار الميتفورمين لتناوله من قبل الأصحاء بغرض تنزيل الوزن

لكن هناك أضرار لاستخدام دواء الميتفورمين لتخفيف الوزن، ومنها
هبوط مستوي السكر في الدم
نقص مستويات الفيتامين B12
قد لا يستمر أثر الميتفورمين في إنقاص الوزن طويلاً كما قد يستعيد المريض الكيلوغرامات التي فقدها

ما الأضرار الجانبية للميتفورمين 

كما أن الميتفورمين يسبب بعض الآثار الجانبية وهي

انخفاض سكر الدم
بطء أو عدم انتظام ضربات القلب
حماض لبني
الإسهال
الغثيان
الغازات
الحرقة وآلام المعدة
الصداع
ضعف العضلات

ماذا يتوجب على الصيدلاني عندما يُطلب منه الميتفورمين 

يتوجب على الصيدلاني عندما يُطلب منه الميتفورمين
أخذ معلومات كاملة من الشخص لدى شرائه دواء الميتفورمين من ناحية سبب استخدام الدواء وهل هذا الدواء موصوف من قبل الطبيب أم لا

تقديم نصيحة بالاعتماد على التغذية المتوازنة والرياضة لتخفيف الوزن

إرشاد المريض بعدم استخدام أدوية تخفيف الوزن بشكل عام دون استشارة الطبيب

عدم مساعدة المريض من خلال تحديد جرعة الميتفورمين لإنقاص الوزن أو تقديم أي معلومات تشجعه على تناوله

إعداد
د. سيما بكار من فريق حكيمك دليلك

ما الآثار التي تنتج عن قلة النوم

 يعد الحصول على قسط كافٍ من النوم أمراً مهماً للأشخاص من جميع الأعمار للبقاء في صحة جيدة.

 لذلك إذا كان عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم جزءاً منتظماً من روتينك، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ:

 السمنة.
 السكري من النوع الثاني. 
ارتفاع ضغط الدم.
أمراض القلب والسكتة الدماغية.
ضعف الصحة العقلية.
الموت المبكر.

 ليلة واحدة من النوم القصير يمكن أن تؤثر عليك في اليوم التالي.
ليس من المرجح أن تشعر بالنعاس فحسب، بل من المرجح أن تكون في مزاج سيئ، وأن تكون أقل إنتاجية في العمل.

 ما مقدار النوم الذي نحتاجه

مقدار النوم الذي تحتاجه يتغير مع تقدمك في السن.

 توصي الأكاديمية الأمريكية لطب النوم وجمعية أبحاث النوم بأن الانسان البالغ من عمر 18-60 سنة يحتاج 7 ساعات أو أكثر في الليلة.

كيف يمكن أن نحسن نومنا 

 عادات لتحسين نومنا 

ضبط وقت النوم في نفس الوقت كل ليلة والاستيقاظ في نفس الوقت كل صباح، بما في ذلك في عطلة نهاية الأسبوع.

تأكد من أن غرفة نومك هادئة ومظلمة ومريحة وفي درجة حرارة مريحة.

 قم بإزالة الأجهزة الإلكترونية مثل أجهزة التلفاز والكمبيوتر والهواتف من غرفة النوم.

 تجنب الوجبات الكبيرة والكافيين والكحول قبل النوم.

 قم ببعض التمارين إذ يمكن أن يساعدك النشاط البدني أثناء النهار على النوم بسهولة أكبر أثناء الليل.

إعداد: وليد خلف الحمد من فريق حكيمك دليلك

ما هي أهم النصائح للأم تجاه طفلها

 أن تبقي قريبة من طفلك خاصة خلال الثلاثة أشهر الأولى عند بكاءه لأن ذلك يعزز أمانه.

 أن تعتني بفترة الرضاعة جيداً وتداعبي طفلك مما يعزز نمو الدماغ وتوطيد علاقته بك.

 أن تبدأي بإدخال الطعام في برنامجه الغذائي بالتدريج وباشراف الطبيب بعد ال٦ أشهر.

 أن تقومي بالتنويع في نظامه الغذائي.

 أن تدعمي حركته بأنشطة تعزز عضلات جسمه وساقيه.

 أن لا تطعميه العسل إلا بعد عمر السنة.

 أن لا تقارني إمكانيات طفلك وخطواته وغذائه بطفل آخر فكل طفل مختلف عن الآخر.

 أن تفحصي وزنه وطوله بشكل دوري. 

إعداد: مجدولين النجار من فريق حكيمك دليلك

ما هو اضطراب القلق والتوتر

المعاناة جزء طبيعي من الحياة، ومع ذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق غالباً ما يكون لديهم مخاوف وخوف مفرط من المواقف وتصل إلى ذروتها في غضون دقائق (نوبات الهلع).

ما هي أعراض القلق والتوتر

من أعراض القلق والتوتر نذكر
 الشعور بالعصبيَّة أو القلق أو التوتُّر.
 الشعور بالخطر الوَشيك أو الذُّعر أو التَّشاؤم.
 زيادة مُعدَّل ضربات القلب.
 زيادة مُعدَّل التنفُّس (فرط التهوية).
 التعرُّق الزَّائد.
 الارتِجاف.
 الشعور بالضَّعف أو التَّعب.
 التركيز على الصُّعوبات أو التفكير في أيِّ أمرٍ بِخلاف القلق الحالي.
 صعوبة في النوم.
 التعرُّض لمشكلات مَعِدية مَعوية (GI).

ما هي أسباب اضطراب القلق والتوتر 

يعود اضطراب القلق والتَّوتر للأسباب التالية 
 مرض القلب.
 الداء السكري.
 مشاكل الغدة الدرقية، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
 اضطرابات الجهاز التنفسي، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو.
 الألم المزمن أو متلازمة القولون العصبي.

 متى يجب مراجعة الطبيب بحالة اضطراب القلق والتوتر 

يجب مراجعة الطبيب بحالة اضطراب القلق والتَّوتر 
عندما تشعر أن القلق يؤثر سلباً في عملك أو علاقاتك.
 عند الشعور بالاكتئاب.
عند الاعتقاد بارتباط القلق بمشكلة صحية بدنية.
 عندما تساورك أفكار انتحارية.

ما هو علاج القلق والتوتر

يكون علاج القلق والتوتر 
أولاً  النفسي 
المعروف أيضاً بالعلاج بالتحدث أو الاستشارة النفسية، حيث يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أحد أشكال العلاج النفسي الأكثر فعالية لاضطرابات القلق.

ثانياً  الدوائي 
 أنواع معينة من مضادات الاكتئاب.
 المهدئات (البنزوديازيبين).
حاصرات بيتا.

إعداد: حلا الأحمد من فريق حكيمك دليلك

ما هو موه السلى

موه السلى هو التراكم المفرط للسائل الأمنيوسي  السائل الذي يحيط بالرضيع في الرحم في أثناء الحمل

يحدث الموه السلي في حوالي 1 إلى 2 في المئة من حالات الحمل

 وتعتبر معظم حالات مَوَه السَّلَى حالات خفيفة ناتجة عن تراكم تدريجي للسائل السلوي خلال النصف الثاني من فترة الحمل

قد يتلاشى مَوَه السَّلَى من تلقاء نفسه وقد يتطلب مَوَه السَّلَى الشديد تشديد المتابعة

ما أسباب موه السلى

 تتضمن بعض الأسباب المعروفة لمَوَه السَّلَى ما يلي

 عيب خلقي يؤثر في القناة الهضمية للطفل أو الجهاز العصبي المركزي

 داء السكري لدى الأمهات

 متلازمة نقل الدم الجنيني

متلازمة نقل الدم الجيني هي إحدى المضاعفات المحتملة لحمل التوائم المتماثلة والذي يتلقى فيه أحد التوأمين كثير من الدم، والآخر يتلقى القليل منه

 نقص خلايا الدم الحمراء في الطفل وهو فقر الدم الجنيني

 عدام توافق الدم بين الأم و الطفل

الإصابة بعدوى في أثناء الحمل

ومع ذلك في كثير من الأحيان يكون السبب لمَوَه السَّلَى غير واضح

ما أعراض موه السلى

تنتج أعراض الإصابة بمَوَه السلى من الضغط الذي يُبذل داخل الرحم وعلى الأعضاء المجاورة

قد تسبب الحالات الخفيفة من مَوَه السلى علامات أو أعراض قليلة  إن وجدت
وقد تسبب الحالات الشديدة من مَوَه السلى ما يلي

 الإصابة بضيق في التنفس أو عدم القدرة على التنفس

 ظهور تورم في الأطراف السفلية وجدار البطن

 الشعور بعدم الراحة في منطقة الرحم أو بانقباضات

 سوء الأوضاع الجنينية مثل المجىء المقعدي

ما مضاعفات موه السلى

يصاحب مَوَهُ السَّلَى

الولادة المبكرة
التمزق المبكر للأغشية
انفصال المشيمة
تدلي الحبل السُّرِّي
الولادة القيصرية
ولادة جنين ميت
النزيف الغزير بسبب نقص توتر عضلات الرحم بعد الولادة

كلما حدث مَوَهُ السَّلَى في وقت مبكر من الحمل وكمية السائل السلوي الفائض كلما زاد خطر المضاعفات

ما علاج موه السلى

 قد تتلاشى الحالات الخفيفة من مَوَه السَّلَى، حتى الحالات التي تتسبب في عدم الراحة يمكن التعامل معها عادةً دون تدخل

 وفي حالات أخرى
قد يساعد علاج الحالات الكامنة  مثل مرض السكري  في علاج مَوَه السَّلَى

 إذا تعرضتِ إلى المخاض المبكر أو ضيق النفس أو ألم في البطن فقد تحتاجين إلى علاج يكون في المشفى يشمل 

صرف السائل السلوي الزائد

 الدواء

إعداد
من فريق حكيمك دليلك د.إيلين ميهوب 

ما هي المياه الزرقاء أو الزرق

 المياه الزرقاء هي مجموعة من الحالات التي تصيب العين وتدمّر العصب البصري وغالباً ما ينتج تلف العصب البصري عن ارتفاع الضغط في العين  لكن يمكن أن تحدث الإصابة بالمياه الزرقاء حتى مع ضغط العين الطبيعي

ما أعراض الزرق

تختلف أعراض الإصابة بالزرق حسب نوع الحالة المَرَضية ومرحلتها

 الزرق المفتوح الزاوية
 لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة
ظهور تدريجي لبُقع عمياء متفرقة في مجال الرؤية الجانبي ويُطلق على مجال الرؤية الجانبي أيضاً الرؤية الطرفية
صعوبة في رؤية الأشياء الواقعة في مجال الرؤية المركزية في مراحل تالية

 زرق انسداد الزاوية الحاد

 صداع شديد
ألم شديد بالعين
الغثيان أو القيء
 تشوش الرؤية
رؤية هالات أو حلقات ملونة حول الأضواء
احمرار العين

الزرق مع ضغط عين طبيعي

 لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة
 يظهر تشوش الرؤية تدريجياً 
و في المراحل المتأخرة فقدان الرؤية الجانبية

الزرق عند الأطفال

خمول العين أو تغيُّمها
 زيادة الرَّمش بالعين
 دموع دون بكاء
 تشوش الرؤية
 قصر نظر يتفاقم مع مرور الوقت
صداع

 المياه الزرقاء الصبغية

 هالات حول المصابيح
 تشوش الرؤية عند ممارسة الرياضة
فقدان تدريجي للرؤية الجانبية

يُصاب الشخص بالزَرَق عندما يتضرر العصب البصري
 ومع التدهور التدريجي لحالة العصب البصري، تظهر بقع عمياء في مجال الرؤية

 لأسباب لا يفهمها الأطباء جيداً يرتبط هذا التلف في العصب عادةً بارتفاع ضغط العين

ينتج ارتفاع ضغط العين عن تراكم السائل الذي يتدفق داخل العين والمعروف بالخِلِط المائي
وهو ينزح عبر النسيج الموجود في الزاوية حيث تلتقي القزحية مع القرنية

عندما تمتلئ العين بالكثير من السوائل أو عند عجز نظام تصريف السوائل في العين عن العمل بشكل صحيح يزداد ضغط العين

يمكن أن تُسبب المياه الزرقاء ضرراً بحاسة البصر قبل أن تلاحظ أي أعراض لذا كُن على دراية بعوامل الخطر التالية

 ارتفاع الضغط داخل العين
 تجاوز سن 55 عاماً
 وجود إصابات سابقة بالمياه الزرقاء في الأسرة

 الإصابة بأمراض معينة كالسكري والشقيقة و ارتفاع ضغط الدم

 ترقُّق القرنية من المنتصف

 الإصابة بقِصر أو طول النظر الشديدين

 الإصابة بجُرح في العين وإجراء بعض أنواع عمليات العيون

 تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات وخاصة قطرات العين لفترة طويلة

هناك بعض الأشخاص تكون لديهم زوايا تصريف ضيقة، وهذا ما يزيد من احتمال تعرضهم للإصابة بزرَق انسداد الزاوية الحاد

ما علاج الزرق

يمكن أن تساعد الخطوات التالية في اكتشاف الزَّرَق وعلاجه في مراحله الأولى

 فحص العيون بصورة منتظمة

 كن على دراية بتاريخ عائلتك للإصابة بأمراض العين

 ارتداء واقٍ للعين

 استخدام قطرات العين الموصوفة بانتظام

إعداد
من فريق حكيمك دليلك د.رغد مفيد حمّود

ما هي نصائح أطباء الجلد لاستخدام أدوات المكياج وواقيات الشمس منتهية الصلاحية
يقول أطباء الجلد أنه لحماية صحّتك ، تحتاج أحياناً إلى رمي هذه المنتجات قبل إفراغ المحتويات . لأن المكياج لا يدوم إلى الأبد ، على الرغم من أنّه قد يبدو بإمكانك الاستمرار في استخدام المكياج حتى يختفي تماماً ، إلا
أن الحقيقة هي أن مستحضرات التجميل تتحلل بمرور الوقت حيث يمكن أن تتراكم الجراثيم على المنتج وأن تسبب مشاكل
للبشرة أيضاً .

ما هي مشاكل الجلد التي يمكن أن يسببها المكياج القديم
تتضمن مشاكل الجلد التي يسببها المكياج القديم ما يلي
تلوُّث المكياج بالبكتيريا وتعفُّن المكياج يمكن أن يسبب عدوى في العين أو عدوى جلدية شائعة مثل القوباء أو التهاب
الجريبات .
بدلاً من الحصول على التأثير المطلوب ، قد يؤدي المكياج القديم إلى تهيّج بشرتك .

تعد الإصابة بعدوى جلدية مشكلة أخرى لأنه مع مرور الوقت ، تميل البكتيريا والعفن إلى النمو في المكياج .

إن استخدام مكياج العيون القديم يمكن أن يسبب التهابات العين مثل العين الوردية .

كريم الأساس والكونسيلر وأحمر الخدود عندما يكون أحد مستحضرات التجميل هذه قد تجاوز فترة صلاحيته ، قد تصاب
ببثور يشبه حب الشباب أو تهيّج الجلد أو العدوى . يمكن لمكياج الشفاه القديم أن يهيّج شفتيك أو يؤدي إلى الإصابة بالعدوى .

ما هي العلامات التي يتوجب رمي المكياج عند رؤيتها
تشمل أهم العلامات التي عند رؤيتها يتوجب عليك رمي المكياج
بدأت بالتكتل مثل الماسكارا أو محدد العيون .

تتفتت أو تتفكك مثل بودرة ظلال العيون أو أحمر الخدود .

رائحة سيئة .

تبدو جافة وقشارية .

في حال تغير اللون .

ما هي نصائح أطباء الجلد لاستخدام المكياج طوال فترة صلاحيته
لاستخدام مكياجك طوال فترة صلاحيّته ، يوصي أطباء الجلد بما يلي
قم بتخزين مستحضرات التجميل الخاصة بك في مكان جاف ونظيف ، واحفظها في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن أشعة
الشمس المباشرة .

اغسلي يديك ووجهك قبل وضع المكياج .

لا تشارك أبدً ا المكياج الذي تضعه مباشرة على بشرتك أو رموشك أو تضعه بفرشاة أو إسفنجة .

استخدمي فرش واسفنجات المكياج النظيفة ، حيث يمكن أن تسبب الفرش والإسفنجات المتسخة ظهور حب الشباب والطفح
الجلدي والتهابات الجلد .

أما واقي الشمس فله تاريخ انتهاء صلاحية ، فيجب استخدام واقي الشمس للحفاظ على قوته الأصلية لمدة ثلاث سنوات ،
ويوصي أطباء الجلد بإلقاء واقي الشمس عند انتهاء صلاحيته لأن المكونات النشطة التي تحمي بشرتك تتحلل ولم تعد
تحميك . قد تتحلل واقيات الشمس منتهية الصلاحية وتسبب تهيج الجلد وشيخوخة جلد مبكرة وتعرض البشرة لحروق الشمس أو
يحدث رد فعل تحسسي للبشرة ، ومن الممكن أيضً ا الإصابة بعدوى جلدية لأنه مع مرور الوقت ، يمكن أن ينمو العفن أو
البكتيريا داخلها .

إعداد
 د . مانيا حسن أبوشاح

ما هي أهم استخدامات الفلفل الأسود
تتضمن أهم استخدامات الفلفل الأسود ما يلي
يستخدم الفلفل الأسود كمقوي معدي وطارد للريح ومعطر . ويستعمل خارجيا كمادة محمرة للجلد والبشرة . كما أنه يعد منبها للجهاز العصبي المركزي حيث يؤثر على النهايات العصبية . لكن الكميات الكبيرة منه توقف التنفس وتسبب التهاب المعدة والمسالك البولية . 

إعداد
د . قاسم دياب
د . إيناس خشوف 

ما هي الحبسة
الحبسة هي اضطراب ينتج عن تلف مناطق من الدّماغ مسؤولة عن اللغة ، تقع هذه المناطق في الجانب الأيسر من الدماغ . يُضْعِف هذا الاضطراب التعبير وفهم اللغة وكذلك القراءة والكتابة .

ما هي أسباب الحبسة
غالباً ما يكون سبب إصابة الدماغ بالحبسة هو السكتة الدماغية ، حيث تموت خلايا الدماغ عندما لا تتلقى إمداداتها الطبيعية
من الدم الذي يحمل الأكسجين والعناصر الغذائية المهمة . ومن الأسباب الأخرى لإصابة الدماغ هي :

الضربات الشديدة على الرأس .
أورام الدماغ .

التهابات الدماغ .

الاضطرابات العصبية التقدمية ، مثل مرض الزهايمر .

ما هي أنواع الحبسة الكلامية
هناك فئتان للحبسة الكلامية الطلاقة وغير الطلاقة وهناك عدة أنواع داخل هذه المجموعات .

حبسة الطلاقة واكثرها شيوعاً فيرنيكا
سببها تلف الفص الصدغي للدماغ . قد يتحدث الأشخاص المصابون بهذه الحبسة بجمل طويلة وكاملة ليس لها معنى ، مضيفين كلمات غير ضرورية وحتى
إنشاء كلمات مختلقة .

حبسة غير الطلاقة وأكثرها شيوعا بروكا سببها ضرر يؤثر بشكل أساسي على الفص الجبهي للدماغ . غالباً ما يكون لديهم ضعف في الجانب الأيمن أو شلل في الذراع والساق . يفهمون الكلام ويعرفون ما يريدون قوله ، لكنهم كثيراًما يتحدثون بعبارات قصيرة يتم إنتاجها بجهد كبير .

كيف يتم علاج الحبسة
يهدف علاج الحبسة إلى تحسين قدرة المريض على التواصل من خلال مساعدته على استخدام القدرات اللغوية المتبقية . أظهرت الأبحاث أن قدرات اللغة والتواصل يمكن أن تستمر في التحسن لسنوات عديدة ويصاحبها أحياناً نشاطا جديدا في
أنسجة المخ بالقرب من المنطقة المتضررة .

ما هي العوامل التي قد تؤثر على تحسن الحبسة
سبب إصابة الدماغ .

منطقة الدماغ التي تضررت .

عمر الفرد وصحته .

إعداد
د . عبد الباسط الجباوي 

ما هي متلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد
متلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد هي اضطراب وراثي تصاعدي شديد الندرة يسبب تقدم عمر الطفل بسرعة ،
بدءا من أول عامين في حياتهم .

لاتظهر أي مشكلات صحية على الأطفال المصابين عند ولادتهم .

متوسط العمر الذي يعيشه الطفل المصاب 15 عاما ،ً

نلاحظ عادة بطء نمو الطفل خلال السنة الأولى من عمره ، لكن التطور الروحي الحركي والذكاء لا يتأثران .

ما هو سبب متلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد
تحدث الإصابة بمتلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد نتيجة لتغير في جين واحد يعرف باسم لامين A، ينتج هذا الجين
البروتين اللازم لتثبيت النواة ودعمها ، في هذه الحالة ينتج بروتين معيب يسمى بروغيرين الذي يسبب عدم استقرار
الخلايا ، ويؤدي لحدوث الشياخ .

ما هي أعراض متلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد
تتضمن أعراض متلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد سمات مميزة في المظهر وتتضمن :

بطء النمو وصعوبة زيادة الوزن مع انخفاض الطول والوزن عن المعدل المتوسط .

نقص الدهون الموجودة تحت الجلد .
حجم الرأس الكبير مقارنة بحجم الوجه .

صغر حجم الفك والذقن والفم .

الأنف الرفيع المنحني المعقوف بشكل طفيف في نهايته منقار الطائر
العيون والجفون الكبيرة ، التي لاتنغلق انغلاقا كاملا .ً
تساقط الشعر بما في ذلك الحواجب والرموش .

ارتفاع نبرة الصوت وسهولة رؤية الأوردة عبر الجلد .

وقد تشمل الأعراض مشكلات صحية منها
تصلب الجلد وشدّه .

تأخر تشكل الأسنان وتشكلها بشكل غير طبيعي .

فقدان السمع الجزئي .

مشكلات في نمو العظام والمفاصل .

مقاومة الأنسولين سكري نمط ثاني.

ما هي مضاعفات متلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد
المضاعفات الممكنة لمتلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد أهمها تصلب الشرايين الحاد ،ّ الذي يمكن أن يؤدي إلى
حدوث نوبة قلبية .

فشل القلب الاحتقاني .

سكتة دماغية .

كيف يتم تشخيص متلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد
يتم تشخيص متلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد
بالفحص البدئي
قياس الطول والوزن .

وضع القياسات على مخطط منحى النمو .

اختبار السمع والإبصار .

البحث عن أعراض الشيخوخة المبكرة .

يمكن تأكيد التشخيص من خلال الاختبار الوراثي للبحث عن وجود تغيرات في جين لامين A.

كيف يتم علاج متلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد
لايوجد علاج شاف لمتلازمة بيروجيريا هاتشينشون غليفورد أو للشيخوخة المبكرة ، ولكن هناك أبحاث تمنح بعض الأمل
في السيطرة على الأعراض والمضاعفات .

إعداد
د . ميرفت هيثم الأحمد

ما هي آلية عمل الأمواج فوق الصوتية لتفتيت أورام الكبد
في أوكتوبر 2023 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تقنية تستخدم الموجات الصوتية لتفتيت أورام الكبد
قالت الجامعة في بيان صحفي أن تقنية الأمواج فوق الصوتية التي تعتمد على تفتيت الأنسجة ، هي تقنية غير جراحية
سريعة التطوّر قادرة على تحسين نوعية حياة المرضى وتقليل التكلفة ، وقد تكون بديلاً عن الجراحة والإشعاع والعلاج
الكيميائي ، مع خطر أقل وتأثيرات جانبية قليلة . هذه التقنية تستخدم الموجات فوق الصوتية عن طريق التدمير الحراري للأنسجة الورمية بحد ذاتها مع الحفاظ على
الأنسجة المحيطة الطبيعية . كما تستخدم هذه التقنية طريقة أُخرى للعلاج الميكانيكي غير الحراري للورم . إن القوى الناتجة عن تلك التقنية تتسبب في تفكك الكتلة الورمية ، ما يؤدي إلى قتل الخلايا السرطانية وترك الحطام ليتم
تنظيفه من قبل الجهاز المناعي . يعد تفتيت الأنسجة تقنية جديدة ومثيرة ، والتي على الرغم من أنها في المراحل الأولى من الاستخدام السريري ، إلّا أنها قد
توفر علاجا غير جراحي للمرضى المصابين بسرطان الكبد . وقال Mishal Mendiratta-Lala الحائز على درجة الدكتوراه في الطب وأستاذ الأشعة في جامعة ميتشيغان الطبية
والباحث الرئيسي في تجربة الجامعة نأمل أن يتم دمجها مع العلاجات الجهازية للحصول على تأثير علاجي تآزري . وقد أشارت الجامعة إلى دراستين سابقتين على الفئران إلى أن الجهاز المناعي قد يتعلم التعرف على الخلايا السرطانية
باعتبارها تهديدات ومحاربة الورم الأولي ، وتنشيط الاستجابة المناعية للسرطان . ومع ذلك لا ينبغي لمرضى السرطان أن يتوقعوا التخلص فورا من العلاج الكيميائي والإشعاعي . تمت الموافقة على استخدام الجهاز فقط في مرضى سرطان الكبد ، كما أن توفره المحدود وارتفاع سعره البالغ حوالي
12500$ لكل علاج قد يجعل الأطباء يصفونه بحالات معينة وللمرضى القادرين على تحمل تكلفته المرتفعة .

إعداد

د . ريم حسن 

ما هي مزايا زراعة الأسنان
تتمتع زراعة الأسنان بعدد من المزايا مقارنة بالأطقم الجزئية الثابتة التقليدية
نسبة نجاح عالية فوق 97% لمدة 10 سنوات
انخفاض خطر الإصابة بالتسوس والمشاكل اللبية للأسنان المجاورة . تحسين كثافة العظام في موقع الأسنان المفقودة .

انخفاض حساسية الأسنان المجاورة .

إضافة لكونها ثاني أقدم معالجة في طب الاسنان بعد الجراحة القلع حيث العديد من الحضارات كانت تستخدم المعادن
لتنوب عن الأسنان بطريقة ملائمة .
 

ما هي أنواع زراعة الأسنان
يمكن تصنيف زراعة الأسنان إلى عدة أنواع ، اعتماداً على المراحل التي يتم إجراؤها
زراعة الأسنان الفورية
عندما توضع الغرسة مباشرة بعد خلع السن الأساسي ، مما يؤدي إلي وقت تعافي أقصر وتجنب إجراء جراحة ثانية .

زراعة الأسنان الحديثة
عندما يستغرق خلع السن وزرع سن آخر ما بين ستة إلى ثمانية أسابيع .

الغرسات المؤجلة
عندما يسمح طبيب الأسنان أولا بفترة حوالي ستة أشهر لتجدد عظم الفك بعد الخلع ثم يقوم بأجراء عملية الزرع .

زراعة الأسنان بعد التعافي من الخلع
إذا انقضى أكثر من تسعة أشهر بين المرحلتين .

ما هي شروط زراعة الأسنان
لزراعة الأسنان بعض الشروط وأهمها
المريض الذي سيتلقى عملية الزرع ينبغي فحصه بشكل جيد ، حيث يجب أن يكون هناك ما يكفي من العظم في الجزء
المصاب من الفك السفلي أو الفك العلوي لتأمين ودعم الزرعة .

لا يعاني المريض من اضطرابات الدورة الدموية .

أن يكون غير مدخن؛ لأن التبغ له تأثير في جعل الشعيرات الدموية تنقبض ، مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم إلى الأنسجة
الرخوة . يجب على المرضى الحفاظ على نظافة الفم؛ لتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى في الأنسجة المجاورة للزرعة . إضافة إلى أن التعقيم شرط أساسي عند التعامل مع الغرسات السنية قبل وأثناء العمل . التقييم الشعاعي الدقيق مهم جدا في زراعة الأسنان ، وتصوير ال cbct مهم جدا إضافة للبانوراما كخطة أولية . يستخدم التيتانيوم في السبائك المعدنية لتصنيع الزرعات بسبب خواصه الميكانيكية الجيدة وكثافته المنخفضة 4.5 جم /سم
3 وتوافقه الحيوي الجيد عند ملامسته للعظام .

إعداد
د . جاد كيالي

هل تحتاج المرأة لزيادة أكلها أثناء الحمل
لا تحتاج المرأة لزيادة أكلها أثناء الحمل كما هو شائع
لأن معدل الاستقلاب أثناء الراحة في الحمل أعلى بمقدار 10-15% من النساء غير الحوامل . والطاقة الإضافية المطلوبة في الأسابيع الأربعين من الحمل لزيادة نمو الجنين والمشيمة وزيادة حجم الرحم والثديين
والشحوم الإضافية هي حوالي 250 (MJ). تقدر الحاجة اليومية بحوالي 0.9 (MJ)، وهي كمية تؤمن من خلال تناول شريحتي خبز و 100 مل حليب .

إعداد

 د . نور عدنان العبدالله

ما هي متلازمة شيهان
متلازمة شيهان اضطراب ناتج عن حدوث نزيف شديد خلال فترة الولادة أو بعدها ، مما يسبب نقص تروية الدم للغدة
النخامية ، مما يؤدي إلى تلفها وبالتالي فقدان جميع الوظائف الغدية لها ونقص في جميع الهرمونات المفرزة .

في الحمل تزداد حجم الغدة النخامية وبالتالي تزداد حاجتها للأوكسجين ولذلك فإن حدوث النزف الغزير عند الولادة يؤدي
إلى نقص التروية ونقص الأكسجين وبالتالي تلفها ويؤثر على إفرازها لجميع الهرمونات .

كيف يتم علاج متلازمة شيهان
يتم علاج متلازمة شيهان بتعويض الهرمونات المفقودة ، ويتم فحص مستويات الهرمون لكل بضعة أسابيع أو شهور في
بداية العلاج ومرة واحدة بعد ذلك سنويا .ً
ويتم ضبط الأدوية في حالات حدوث مرض جديد أو الحمل أو التوتر أو زيادة أو نقصان الوزن ،
ويجب تعويض الكورتيزون بشكل فوري عند توقع الإصابة لإنقاذ الحياة .

إعداد
د . شهد قراجة
د . نور العلّوش

ما هو سرطان الثدي المتكرر
سرطان الثدي المتكرر هو الإصابة بسرطان الثدي بعد شهور أو سنين من علاجه ، ربما يعود السرطان إلى نفس المكان
الذي كان فيه من قبل التكرار في مكانه أو ينتشر في أماكن أخرى في جسمك التكرار البعيد .

ما هي أسباب سرطان الثدي المتكرر
يَحدُث سرطان الثدي المتكرِّ ر بسبب انتقال الخلايا التي كانت جزءاً من سرطان الثدي الأساسي بعيداً عن الورم
الأصلي ، وتختبئ بالقرب من الثدي أو في منطقة أخرى في الجسم ، ثم تنمو من جديد .

كان الهدف من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الهرموني أو غيره قتل الخلايا السرطانية ، ولكن أحيانا لا تقضي عليها
بالكامل .

وفي بعض الأحيان ، قد تظل الخلايا السرطانية خاملة للعديد من السنوات ، ولا تتسبَّب في إحداث الضرر ، ثم يحدث شيء
ما يجعل الخلايا تنشط ، لتنمو وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم .

ما هي أعراض سرطان الثدي المتكرر
تَتنوع علامات وأعراض سرطان الثدي المتكرر حسب المكان الذي يَتكرر فيه ظهور السرطان وتشمل
النكسة الموضعية عند النكسة الموضعية ، سيظهر السرطان في نفس منطقة ظهوره الأولى . إذا استؤصل الورم ، فقد يعاود الظهور في النسيج المتبقي من الثدي ، أما بحال استئصال الثدي ، فقد يُعاود السرطان
الظهور في النسيج الذي يبطن جدار الصدر أو في الجلد .

التكرار البعيد
يعني التكرار البعيد النقيلي أن السرطان قد انتقل إلى أجزاء بعيدة في الجسم؛ تكون في الأغلب العظام والكبد والرئتين .

كيف تتم الوقاية من سرطان الثدي المتكرر
تتم الوقاية من سرطان الثدي المتكرر بعد أن ينتهي العلاج من سرطان الثدي ، سيضع الطبيب على الأرجح جدولاً زمنيّاً
لإجراء فحوصات المتابعة لك ، ويتحقق طبيب ك أثناء فحوصات المتابعة ، من عدم وجود أي أعراض أو علامات تدل على
عودة السرطان وعليك الالتزام به .

ما هي الاستراتيجيات ذات الصلة بتقليل احتمالية معاودة الإصابة بسرطان الثدي
تتضمن الاستراتيجيات ذات الصلة بتقليل احتمالية معاودة الإصابة بسرطان الثدي ما يلي
العلاج الهرموني .

العلاج الكيميائي .

العلاج الإشعاعي .

العلاج الاستهدافي ، إذا كانت حالة السرطان لديك ترتبط بزيادة إنتاج بروتين HER2، فقد تساعد الأدوية التي تستهدف هذا
البروتين في تقليل فرصة معاودة الإصابة .

أدوية بناء العظام ، يقلل تناوُل أدوية بناء العظام احتمالية معاودة الإصابة بسرطان العظام ( النَقيلة العظمية ) بين النساء
المعرضات لاحتمالية كبيرة لمعاودة الإصابة بسرطان الثدي .

الحفاظ على وزن صحي .

ممارسة الرياضة .

اختيار نظام غذائي صحي .
 

إعداد
د . حنين القاري
د . سوزان أبو زيد

ما هو الهرمون المسؤول عن انخفاض سكر الدم وارتفاعه
الهرمون المسؤول عن انخفاض سكر الدم وارتفاعه هو الأنسولين
أيهما أخطر انخفاض سكر الدم أم ارتفاعه
بالتأكيد انخفاض سكر الدم أشد خطورة من ارتفاعه لأن السكر الغلوكوز هو الغذاء الرئيسي للدّماغ

ما هو المستوى الطبيعي للسكر في الدم
إن المستوى الطبيعي للسكر في الدّم يتراوح بين 70 إلى 100 ملغم /دل

متى يحدث انخفاض سكر الدم
يحدث انخفاض سكر الدم عندما يقل مستوى السكر عن 70 ملغم /دل

ما هي أعراض انخفاض سكر الدم
تتمثَّل الأعراض الرئيسية لانخفاض سكر الدم بأعراض عصبية مثل
غيبوبة
اعتلال عصبي دماغي شديد يؤدي للموت ما لم تتم معالجته فورا ًنوبات اختلاجية
صداع
إضافة إلى مجموعة من الأعراض الأدرينالية
ارتعاش
تعرق
تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها
شحوب
غثيان

إعداد
د . آية يونس 

ما هو التلاسيميا
التلاسيميا من الأمراض الوراثية التي تؤثر على إنتاج الهيموغلوبين ، وهو مكون الدم الذي يحمل الأكسجين إلى الأنسجة
في الجسم يعاني المصابون بالتلاسيميا من انخفاض في إنتاج الهيموغلوبين الطبيعي مما يؤدي إلى فقر الدم المزمن
 

ما هي أعراض التلاسيميا
تتضمن أعراض التلاسيميا ما يلي
ضعف عام وشحوب في البشرة
تعب وإرهاق سري ع
نقص في الشهية وفقدان الوزن
تساقط الشعر وتكسر الأظافر
تورم الوجه والبطن بسبب تجمع السوائل
آلام في العظام والمفاصل
تكون حصى الكلى
 

ما هي أسباب التلاسيميا
تحدث التلاسيميا بسبب خلل وراثي في الجينات المسؤولة عن إنتاج الهيموغلوبين قد تكون الوراثة سائدة حيث يتم توريث
الجينات المعيبة من الوالدين أو قد تكون وراثة متنحية حيث يحمل الشخص نسخة واحدة معيبة من الجين ونسخة طبيعية
أخرى
 

كيف يتم علاج التلاسيميا
يختلف علاج التلاسيميا حسب نوع المرض وشدته يشمل العلاج عادة ً التحقق من مستوى الهيموغلوبين وإجراء فحوصات دورية لتقييم الحالة
تناول الفيتامينات لتعويض النقص الغذائي وخالبات الحديد
إجراء نقل الدم الدوري لزيادة مستوى الهيموغلوبين
إمكانية الحاجة لزرع نخاع العظم في حالات التلاسيميا الحادة
تقديم الدعم النفسي والاجتماعي للمرضى وأفراد عائلتهم
من المهم استشارة الطبيب المختص لتحديد الخطة العلاجية المناسبة حسب حالة كل فرد
 

إعداد
د . مريم احمد الرفاعي

ما هي الغمازة العجزية
تظهر الغمازة العجزية عند الولادة لدى بعض الأطفال كتجويف أو حفرة أسفل الظهر وفوق الثنية الجلدية الموجودة بين
الأليتين . هي حالة خلقية لا يوجد سبب معروف للإصابة بها .

ما هي مضاعفات الغمازة العحزية
نادراً ما ترتبط الغمازة العجزية بتشوّهات كامنة خطيرة في العمود الفقري أو النخاع الشوكي ، ومن أمثلتها :

السنسنة المشقوقة : يحدث شكل خفيف جدا من هذه الحالة المرضية يسمى السنسنة المشقوقة الخفية وفي هذه الحالة لا
ينغلق العمود الفقري بشكل ملائم حول الحبل الشوكي ، ولكن الحبل الشوكي يظل داخل القناة الشوكية .

وفي معظم الحالات تكون السنسنة المشقوقة الخفية لا عرضية ولا تحتاج لعلاج .

متلازمة الحبل المربوط : هي اضطراب يحدث عندما تكون حركة الحبل الشوكي محدودة بسبب النسيج المتّصل به .
وتشمل مؤشراتها وأعراضها الضعف أو الخدَر في الساقين ، السلس البولي أو البرازي .

تزداد احتمالات الإصابة بمشكلات النخاع الشوكي المذكورة إذا كانت النقرة العجزية مصحوبة بكتلة شعر قريبة منها ، أو
كتلة جلدية ، أو وجود تغير بلون الجلد

 إعداد :

د . كنانة العساف

ما هي الحصيات الكلوية
الحصيات الكلوية هي ترسبات صلبة من المعادن والأملاح التي تتشكل داخل الكلى .

ما هي النصائح للوقاية من الحصيات الكلوية
أهم النصائح للوقاية من الحصيات الكلوية هي
شرب الماء بكميات كافية على مدار اليوم ، لأنه يقلّل تراكم الأملاح في البول .

تناول الحمضيات مثل البرتقال والليمون .

تناول طعام غني بالكالسيوم في كل وجبة مثل اللبن والجبن والحليب ، والحصول على قدر كافي من فيتامين د ، وتجنب
مكملات الكالسيوم .

البقدونس حيث تشير بعض الأبحاث إلى أن أنه قد يساعد في الوقاية من حصوات الكلى ، لأنه مدر طبيعي للبول ويزيد من
التبول بالتالي يمنع تكوين حصيات الكلى .

الحد من تناول البروتين الحيواني ( البيض ، اللحوم الحمراء ، ولحم الدجاج )، والحصول على البروتينات من البقوليات .

تناول كميات أقل من الملح والسكر المضاف لأنها تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى .

تقليل الأغذية التي تحتوي على الأوكزالات مثل الراوند والبنجر والبامية والسبانخ والسلق والبطاطا الحلوة والمكسّرات
والشاي والشوكولاتة والفلفل الأسود ومنتجات الصويا .

تجنب المشروبات التي تحتوي كميات كبيرة من الفوسفات مثل الكولا .

إعداد :

د . محمد بشير طبانة

ما هو قلح الأسنان
قلح الأسنان هو ما يحدث بعد وقت قصير من تناول الطعام أو الشراب يتشكل البلاك ( اللويحة ) على الأسنان ، وعادة ما
يكون نشوياً أو سكرياً . ولكن العملية لا تتوقف عند هذا الحد ، فإذا لم يتم القيام بتنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بعد فترة قصيرة لإزالة تلك الطبقة
اللاصقة ، فقد تتصلب في النهاية وتتحول إلى مادة تسمى الجير ( القلح ). لا يبقى القلح على الأسنان فقط ، فقد يستمر في الانتشار والتقدم إلى خط اللثة والأنسجة أسفل خط اللثة .

ماذا ينتج عن قلح الأسنان
ينتج عن قلح الأسنان أمراض اللثة وتسوس الأسنان . يشكل حداً بنياً أو أسمراً على طول حافة الأسنان بجوار خط اللثة ، وفي الحالات الأكثر شدة ، قد يمتد إلى أسفل خط اللثة أو
إلى أعلى على طول سطح الأسنان .

ما هي الآثار الجانبية لقلح الأسنان
تتضمن الآثار الجانبية لقلح الأسنان ما يلي
رائحة الفم الكريهة .

التهاب اللثة .

النزيف عند تنظيف أسنانك بالفرشاة أو الخيط .

انحسار اللثة .

فقدان الأسنان .

كيف يتم علاج قلح الأسنان
تعتبر نظافة الأسنان أمراً أساسياً لعلاج قلح الأسنان
يجب تنظيف الأسنان جيداً مرتين يومياً. باستخدم معجون أسنان يحتوي على الفلورايد .

قضاء دقيقتين كاملتين في تنظيف الأسنان بالفرشاة في كل مرة .

استخدام خيط الأسنان .

الحد من المشروبات السكرية والوجبات الخفيفة .

زيارة طبيب الأسنان بانتظام .

إعداد :

د . أنس القبس

ما هو القلق
القلق هو استجابة الجسم الطبيعية للتوتر ، يحدث بسبب مجموعة من العوامل الوراثية أو البيئية أو التي تتعلق في كيمياء
الدماغ .

ما هي أعراض القلق
تتضمن أعراض القلق ما يلي
زيادة معدل ضربات القلب .

التنفس السريع .

الأرق .

صعوبة في التركيز .

ما هو علاج القلق
أحد خيارات العلاج الشائعة لعلاج القلق هو العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والذي يساعد في تزويد الأشخاص بالأدوات
اللازمة للتعامل مع القلق حال حدوثه .

أدوية مثل : مضادات الاكتئاب والمهدئات ، التي تعمل على موازنة كيميائية الدّماغ ومنع نوبات القلق .

علاجات طبيعية للقلق :

البقاء نشيطا :ً
فالرياضة تحسّن بالإضافة للصحة البدنية الصحة العقلية أيضا .ً
حيث عند القيام بتمرين معين يؤدي إلى رفع معدل ضربات القلب مما يؤدي تغيير كيميائية الدماغ لتوفير مساحة أكبر
للمرسلات الدماغية المضادة للقلق .

الابتعاد عن الكحول : حيث أظهرت الدّراسات أن الكحول يعطل قدرة الجسم على النوم وقد يقلل من جودة النوم مع مرور الوقت وهذا يزيد من
خطر الإصابة بمشاكل النّوم مما يؤدي إلى زيادة القلق .

الإقلاع عن تدخين السجائر : فإن تدخين سجارة عندما تكون متوترا هو حل سريع ، لكن قد يؤدي إلى تفاقم القلق مع مرور الوقت .

الحد من تناول الكافيين . إعطاء الأولوية للحصول على قسط جيد من الراحة في أثناء النوم ليلا .ً
التأمل وممارسة اليقظة الذهنية : حيث يخفف التأمل من التوتر والقلق وهو أحد الجوانب الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي .

تناول نظام غذائي متوازن .

ممارسة التنفس العميق : حيث يمكن أن تساعد تمارين التنفس العميقة في استعادة أنماط التنفس الطبيعية وتقليل القلق .

إعداد :

د . ساندي مرشد

ما هي طرق العدوى لجدري الماء
تحدث العدوى بجدري الماء بأحد الطرق التالية
لمس الطفح الجلدي مباشرة .ً
استنشاق الرذاذ المحمل بالعدوى الخارج مع سعال شخص مصاب بجدري الماء أو عُطاسه .

ما هي أعراض جدري الماء
تتضمن أعراض جدري الماء ما يلي
ظهور طفح جلدي بعد مدة تتراوح بين 10 إلى 21 يوما من تعرضك للعدوى ، ويستمر غالباً من خمسة إلى عشرة أيام
تقريبا.ً
أعراض تظهر قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم أو اثنين :

الحُمّى .

فقدان الشهية .

الصداع .

الإرهاق والشعور العام بالإعياء .

تكون شدّة المرض خفيفة عموماً لدى الأطفال الأصحاء ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يصيب الطفح الجلدي الجسم
بأكمله .

قد تظهر بثور في الحلق والعينين ، وكذلك في الأنسجة التي تبطّن الجزء الداخلي من الإحليل وفتحة الشرج والمهبل .

ما مراحل الطفح الجلدي في جدري الماء
مراحل الطفح الجلدي في جدري الماء هي
ظهور نتوءات بارزة تُسمى الحُطاطات وتنتشر على مدار أيام قليلة . تكوُّن بثور صغيرة مملوءة بسائل تُسمى الحويصلات في غضون يوم واحد تقريبا،ً ثم تنفتح ويتسرّب السائل الذي
بداخلها .

ظهور جُلبات أو قشور تغطّي البثور المفتوحة ، وتستغرق بضعة أيام حتى اختفائها .

تواصل نتوءات جديدة الظهور على مدار عدّة أيام ، لذلك من الممكن أن تظهر على الجسم نتوءات وبثور وقشور معا في
آن واحد ، ويمكن أن يتنقل الفيروس من المصاب إلى الآخرين خلال مدة تصل إلى 48 ساعة قبل ظهور الطفح الجلدي ،
ويظل الفيروس مُعدِياً حتى تتقشر البثور المفتوحة .

كيف يتم علاج جدري الماء
في حالة الأطفال الأصحاء ، لا يحتاج جدري الماء عادة إلى علاج طبي . قد يوصَف لبعض الأطفال مضادات الهيستامين لتهدئة الحكة . في معظم الحالات يحتاج المرض إلى أن يأخذ دورته فقط داخل الجسم ثم ينتهي .

ما النصائح لتخفيف أعراض جدري الماء الخفيف
أهم النصائح لتخفيف أعراض جدري الماء الخفيف هي
محاولة عدم الحك ،ّ يمكن أن يُ سبب تندّباً ويبطئ عملية الشفاء ويزيد من احتمال إصابة القروح بالعدوى ، يُفضَّل قص
أظافر الطفل وارتدائه قفازات خاصّة أثناء النوم .

تخفيف الحكة بالاستحمام بماء بارد ممزوج بصودا الخَبز وأسيتات الألومنيوم ودقيق الشوفان النيء ، أو يمكنك إضافة
دقيق الشوفان الرغوي ، وهو شوفان مطحون ناعم مخصّص للاستحمام بالغمر في الماء .

وضع دَهون الكالامين على البقع المثيرة للحكة .

اتّباع نظام غذائي يحتوي على أطعمة طرية وغير متبّلة في حال تكون تقرحات في الفم نتيجة لجدري الماء .

استخدام مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين لعلاج الحكة واستخدام الاسِ يتامينوفين لعلاج الحُمّى الخفيفة .

عدم استخدام أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين ، فبعض الدراسات تشير إلى
أن هذه النوعية من الأدوية يمكن أن تسبّب متلازمة راي .

إذا استمرت الحُمّى لفترة تزيد على أربعة أيام وكانت درجة حرارة الجسم أعلى من (38.9 درجة مئوية )، فاتّصل
بالطبيب . يمكن للطبيب أن يعطي الأسيكلوفير الفموي للتخفيف من شدة الإصابة و لتقليل الاختلاطات .

كيف يمكن الوقاية من جدري الماء
يُعد لقاح جدري الماء وسيلة آمنة للوقاية من هذا المرض وغيره من المشكلات الصحية التي يمكن أن تحدث أثناء
الإصابة به .

إعداد :

د . آية سلهب

ما هو البوتوكس
البوتوكوس هو أحد السموم الوشيقية التي تُحقن في الجسم والتي تثبط إفراز الأستيل كولين من الأعصاب وبالتالي تثبيط
تقلص العضلات ومنع حدوث التجاعيد

ما هي مضاعفات البوتوكس
تشمل مضاعفات البوتوكس ما يلي
يسبب البوتوكس كبقية الأدوية التي تُعطى بالحقن بعض الاحمرار والألم في مكان الحقن
يحدث في بعض الحالات تدلّ ي للجفن أو الحاجبين ، ولكنها حالات نادرة ويمكن تجنبها عن طريق تقييم حالة المريض قبل
إجراء الحقن ، ويُنصح بمراجعة الطبيب في حال ملاحظة تدلّي بالجفن بعد إجراء الحقن ، ويتم العلاج عن طريق الأدوية
المناسبة
قد تحدث كدمات في مكان الحقن وتكون هذه الكدمات ناتجة عن نزف تحت الجلد ولكنها تزول من تلقاء نفسها بعد عدة
أيام
بالإضافة لكثير من المخاطر التي تنتج عن حقن البوتوكس في الوجه

ما هي استخدامات البوتوكس
لا يُعتبر البوتوكس الخيار الأفضل لملء الوجه لأنه لا يملأ التجاعيد الموجودة وإنما يعمل فقط على إضعاف الخلايا
العصبية مما يتسبب في إرخاء العضلات المسؤولة عن ظهور التجاعيد
إضافة لاستخدامه في الناحية العلاجية شاع استخدامه تجميليا في
علاج أعراض الشيخوخة مثل التجاعيد وخطوط العبوس
تجديد خلايا البشرة وإعادة نضارتها
علاج تشنج عضلات الوجه

إعداد
 د . عمار جدي

ما هو الأرق
الأرق هو اضطراب يوهن من مستوى طاقتك ومزاجك وأيضاً من صحتك وأدائك في العمل وجودة الحياة .

ما هي أنواع الأرق
للأرق نوعين
أرق حاد قصير المدى ، يستمر لأيام أو أسابيع وعادة ما يحدث ذلك نتيجة توتر أو حدث صادم .

أرق مزمن طويل المدى يستمر لشهر أو أكثر .

ما هي أسباب الأرق
تتضمن أسباب الأرق ما يلي
التوتر .

السفر أو جدول العمل .

عادات النوم السيئة .

اضطرابات الصحة العقلية .

تناول كمية كبيرة من الطعام في وقت متأخر من الليل
الأدوية .

الحالات المرضية .

الكافيين والنيكوتين والكحول .

كيف تتم الوقاية من الأرق
تتم الوقاية من الأرق باتباع ما يلي
ثبّت مواعيد نومك واستيقاظك كل يوم ، حتى في الإجازات الأسبوعية حافظ على نشاطك فالمداومة على ممارسة
الأنشطة الرياضية المختلفة تساعدك في الحصول على نوم هانئ ليلاً .
تأكد مما إن كانت العقاقير التي تتناولها تسبب الأرق .

تجنب أخذ قيلولة أو قلّل من أوقاتها .

تجنب شرب المنبهات والكحوليات أو قلّل منها .

ابتعد عن النيكوتين .

تجنب تناول وجبات كبيرة ومشروبات مختلفة قبل النوم جهّز غرفتك بحيث تكون مريحة للنوم .

اتبع روتيناً يساعد على الاسترخاء قبل النوم ، كأخذ حمام دافئ ، وقراءة كتاب أو الاستماع لموسيقى هادئة .

يمكن حل مشكلة الأرق بعلاج السبب الكامن ورائها ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تستمر المشكلة لسنوات .
 

إعداد

د . رقية الفياض

ما هو اضطراب تعدد الشخصيات
اضطراب تعدد الشخصيات هو حالة فيزيولوجيّة معقّدة ناتجة عن صدمات تعرّض لها المصاب؛ اعتداءات جسديّة أو
عقليّة ، حوداث وجرائم ، كوارث طبيعيّة . هذا الاضطراب ناتج عن عمليّة دماغيّة تفصل بين العواطف والأفكار والمواقف وكأنّها وسيلة حماية من المواقف
الحاصلة سابقا ،ً فيتم التبديل بين الشخصيّات خلال ثوان .ٍ

ما هي أعراض اضطراب تعدد الشخصيات
تتضمن أعراض اضطراب تعدد الشخصيات ما يلي
صداع وفقدان ذاكرة . خلق أشخاص خياليين وغالبا هم حيوانات . انفصال الروح عن الجسد . تشوّهات في الزمان والمكان . العنف ، وتغيّر في السلوكيّات .

كم من الوقت يتطلب تشخيص اضطراب تعدد الشخصيات
تشخيص اضطراب تعدد الشخصيات قد يتطلّ ب ٧ سنوات ، وذلك لأن أعراضه مشابهة لكثير من الأمراض النفسيّة
الأخرى .

كيف يتم علاج اضطراب تعدد الشخصيات
︎ لا يوجد علاجات شافية لاضطراب تعدد الشخصيات ولكنّ ها قد تقلل من الأعراض ، وذلك يشمل
︎ العلاج النفسي سواء المعرفي بالتخلّص من الأفكار السلبيّة ، أو الجدلي منه بتنظيم العواطف . ︎

العلاج بالتنويم المغناطيسي للوصول إلى الذكريات المكبوتة لمعالجة الماضي .

العلاج بالفن أو الحركة للوصول إلى أجزاء دماغيّة معيّنة قد تم إغلاقها بعد التعرّض للصدمات .

إعداد

د . نور محمّد الإبراهيم

ما هو اضطراب الشخصية النرجسية
اضطراب الشخصية النرجسية هو حالة مرضية تؤثر على الصحة العقلية للمريض وتعطيه شعور مبالغ فيه بأهميته في
الحياة

كيف تتظاهر الشخصية النرجسية
تتظاهر الشخصية النرجسية بإحساس عال غير معقول بأهمية الذات والحاجة لسماع عبارات المدح والإعجاب دائما وبشكل مفرط ، والشعور باستحقاقهم الدائم لامتيازات ومعاملة خاصة
التعامل بتعال مع الأشخاص لاعتقادهم أنهم متفوقون عليهم
استغلال الآخرين للوصول إلى أهدافهم وغاياتهم
عدم فهم أو تقدير مشاعر الآخرين
حسد الاخرين والاعتقاد بأن الآخرين يحسدونهم
وعلى الرغم من الثقة المفرطة الظاهرة إلا أنهم فعليا يعانون من قلة الثقة بالنفس لدرجة أنهم يغضبوا بسهولة من أقل انتقاد
يتوجه لهم ويعانون من تعاسة وخيبة أمل عندما لا تتم معاملتهم بطريقة مميزة ويعانون من تقلب مزاج وشعور خفي بعدم
الأمان والخوف من الفشل وصعوبة في التعامل مع عواطفهم وسلوكياتهم والتعامل مع الآخرين
 

ما هي أسباب الشخصية النرجسية
أسباب الشخصية النرجسية مازالت مجهولة ولكن ترتبط ببعض العوامل مثل
البيئة وتعامل الأهل معهم كفرط الدلال وحماية أو فرط نقد وإهمال . الخصائص الوراثية
البيولوجيا العصبية وهي الربط بين الدماغ والسلوك والتفكير
ولوحظ أنها تأثر على الذكور أكثر من الإناث وغالباً بتظهر في سن المراهقة أو بداية البلوغ
لا تعد حالة خطيرة لكنها تأثر على الحياة الشخصية للمريض وبتسبب مشاكل وصعوبة في تكوين العلاقات فقدان الشهية
اكتئاب ، قلق ، الانسحاب من المواقف لتجنب الفشل ، نفاذ الصبر والغضب السريع ، وممكن أن تسبب أفكار انتحارية أو
إدمان المخدرات و الكحوليات
أغلب المصابين يرفضون فكرة زيارة الطبيب والعلاج لذلك يجب على المحيط أن يساعد بذلك؛ مثل فكرة العلاج الأسري
لتعلم طرق صحية للتواصل ، ومحاولة توجيه المريض لكورسات علاجية أو زيارة أخصائي اجتماعي
مراقبة الأطفال والحصول على استشارة أخصائي فور ملاحظة صفات النرجسية عليهم
 

إعداد
د . إسراء ابراهيم

ما هو ورم ويلمز
يشكل ورم ويلمز % ٩٥ من خباثات السبيل البولي التي تحدث بالطفولة . ينشأ ورم ويلمز من تكاثر غير طبيعي لبقايا الكلية الغير ناضجة وقد يترافق مع شذوذات اخرى مثل ( انعدام القزحية ،
ضخامة شقية ، عيوب بولية تناسلية ). % ٩٠ من هذه الاورام تُشخّص ما دون السبع سنوات من العمر وذروة الحدوث مابين ٣_٢ سنوات . يتم تصنيف الورم على خمسة مراحل .

ما هي أعراض ورم ويلمز
تتعدد أعراض ورم ويلمز وأهمها
كتلة بطنية .

الألم .

ترفع حروري .

التعب .

بيلة دموية مجهرية أو عيانية .

أرتفاع الضغط .

تشوهات في الجهاز البولي .

متلازمة Widemann Beckwith.

ما هي التشاخيص التفريقة لورم ويلمز
أهم التشاخيص التفريقية لورم ويلمز هي
الكلية عديدة الكيسات .

انسداد مجاري بولية .

خراج الكلية .

ضخامة طحال .

نوروبلاستوما .

لمفوما وكيسات مساريقية .

كيف يتم تشخيص ورم ويلمز
يتم تشخيص ورم ويلمز بالطرق التالية
الأمواج فائقة الصوت US.

طبقي محوري للكلية ct.

رنين مغناطيسي MRI.
طبقي محوري وصورة بسيطة للصدر والرئتين (لتحرّي النقائل ).

كيف يتم علاج ورم ويلمز
يتم علاج ورم ويلمز بما يلي
الجراحةاستئصال كلية جذري مع الورم .

معالجة كيميائية وشعاعية حسب مرحلة الورم .

إعداد :

د . هبة الله نايف دي

ما هو ورم الأرومة الغاذية الحملي
ورم الأرومة الغاذية الحملي هو تكاثر غير طبيعي لجزء من خلايا المشيمة المغذية للجنين في أثناء فترة الحمل ، تعتبر
هذه الحالة نادرة تقريباً ومعظمها ورم حميد ونادرا ما تتطوّر إلى السّرطان .

ما هي أنواع ورم الأرومة الغاذية الحملي
يتوافر عدّة أنواع من مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي ، وهي
الحمل العنقودي (المولي ). ورم الأرومة الغاذية المستمر (PTD).
السّرطان المشيمي ( الكوريوكارسينوما ). ورم الأرومة الغاذية المشيمية (PSTT).

ما هي أسباب ورم الأرومة الغاذية الحملي
إن السّبب المباشر لحدوث ورم الأرومة الغاذية الحملي هو حدوث تلقيح شاذ للبويضة ، فتختلف الصّيغة الصّبغية
الطّبيعية عن الصّيغة الصّبغية للخلايا الورمية ، نتيجة لهذا الخلل إما أن ينتج مجموعة كبيرة من الخلايا على شكل عناقيد العنب تحتوي على سائل ، أو جزء من هذه الخلايا مع أجزاء من جنين غير مكتمل وغير حيوي .

ما هي عوامل الخطورة لورم الأرومة الغاذية الحملي
تتضمن عوامل خطورة ورم الأرومة الغاذية الحملي ما يلي
التّعرض للحمل العنقودي (وهو أشيع أنواع مرض GTD) في السّ ابق قد يزيد من احتمالية تعرّ ضك مرة أخرى له . طرفي العمر للأنثى الحامل ، حيث يعتبر صغر عمر الحامل (أقل من 15) أو تق دّمها بالعمر (أكثر من 40) عاملي خطر
لتطوير (GTD) ويعزى ذلك لانخفاض جودة البويضات المنتجة من المبيض.

ما هي مضاعفات ورم الأرومة الغاذية الحملي
أهم المضاعفات المتوقّع وجودها بعد مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي هو بقاء نسيج من الورم بعد التّخلص منه
ومعاودة نموّه وهذا يسمى طبياً بالنّكس .

كيف يتم تشخيص ورم الأرومة الغاذية الحملي
يتم تشخيص ورم الأرومة الغاذية الحملي بالطرق التالية
قياس عيارات هرمون HCG.

صورة إيكو للرّ حم مع تمييز الحويصلات وعدم وجود الجنين مع حجم الرّ حم الكبير .

طريقة أخرى لتشخيص مرض الأرومة الغاذية الحملي وهي ما بعد التّجريف لمحصول الحمل ما داخل الرحم من بقايا
جنينية أو حويصلات ورمية أو كلاهما وإرسالها إلى طبيب التشريح المرضي لتأكيد نوع مرض GTD.

كيف يتم علاج ورم الأرومة الغاذية الحملي
يتم علاج ورم الأرومة الغاذية الحملي بالجراحة أو بالعلاج الكيماوي أو كلاهما . العلاج الكيميائي بعد الجراحة وذلك بحسب نوع مرض الأرومة الغاذية الحملي . في بعض الحالات وخاصة عند المرأة التي لم تعد ترغب بالإنجاب يلجأ الأطباء لاستئصال الرّحم كخيار علاجي ولمنع
النّكس .

إعداد :

د . إيليانا ضاحي
 

ما هي هشاشة العظام
هشاشة العظام هي حالة مرضية تتسم بفقدان كثافة العظام وتدهورها ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الكسور والإصابات . وتعتبر هشاشة العظام منتشرة بشكل كبير بين النساء بعد انقطاع الطمث ، ولكنها تؤثر أيضاًعلى الرجال .

ما هي العظام
العظام هي النسيج الحي الذي ينكسر ويُستبدل باستمرار ، ففي عمر صغير يصنع الجسم عظام جديدة بوتيرة أسرع من
تفتيته للقديمة ، وبذلك تزداد كثافة العظام . ولكن بعد أوائل العشرينات تتباطأ هذه العملية ، ومع التقدم في العمر ، تُنخَر كتلة العظام بشكل أسرع من بنائها .

متى يحدث مرض هشاشة العظام
يحدث مرض هشاشة العظام عندما لايواكب خَلْق عظام جديدة فَقْد العظام القديمة .

تُصيب الرجال والنساء ، والنساء في سن اليأس هن الأكثر عرضة للخطر .
 

ما هي أعراض هشاشة العظام
لاتظهر أعراض هشاشة العظام بمراحل مبكرة من انخفاض كثافة العظام .

ألم الظهر نتيجة كسر الفقرات العظمية أو تآكلها .

قصر القامة بمرور الوقت .

انحناء الجسم .

سهولة الإصابة بكسور العظام عن المعدل المتوقع .

ما طرق الوقاية من هشاشة العظام
تتم الوقاية من هشاشة العظام باتباع ما يلي
التغذية الجيدة .

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على صحة العظام .

يحتاج البالغ ل 1000 ملغ كالسيوم يومياً وتزداد الكمية عند النساء اللواتي تتجاوز أعمارهن 50 عاما .ً
يُحسن فيتامين D من قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم ويحسن صحة العظام بطرق أخرى .

بتجنب التدخين وتقليل استهلاك الكحول والتحكم في الوزن .

كيف يتم التشخيص المبكر لهشاشة العظام
يتم التشخيص المبكر لهشاشة العظام بفحص كثافة العظام بواسطة فحص الإشعاع السيني أو الفحص بالأشعة السينية ذات
الطاقة المزدوجة (DXA). وقد يتم وصف العلاجات المناسبة مثل تناول الأدوية المضادة لهشاشة العظام وتعويض الفيتامينات الناقصة في الجسم . 

إعداد
د . حنين القاري
د . آلاء الحمصي

ما هو التصرف الصحيح أثناء الحريق
إذا كان المنزل مليئاً بالدخان
فالهواء الساخن المليء بالدخان يتصاعد للأعلى
ويبلغ أقصى كثافته عند سقف الغرفة فالتصرف الصحيح أثناء الحريق هو الانحناء والخروج زحفا على اليدين والركبتين
حتى الوصول إلى مكان آمن لأن الهواء في الأسفل يكون أنظف فاستنشاق الدخان قد يسبب فقدان الوعي

إعداد
د . آلاء ابراهيم

ما هو التصلب الجانبي الضموري
التصلب الجانبي الضموري هو حالة مرضية تصيب الجهاز العصبي وتؤثر في الخلايا العصبية في الدماغ والنخاع
الشوكي
يؤدي لفقدان التحكّم في العضلات ويزداد المرض سوءاً مع مرور الوقت
يُسمَّى أيضا ب داء لو غييغ نسبة إلى لاعب البيسبول الذي شُخِّص به
 

ما هي أسباب التصلب الجانبي الضموري
يمكن اكتشاف سبب وراثي لنحو 10% من مرضى التصلب الجانبي الضموري أما في بقية الحالات فالسبب ما يزال
مجهولا ً

ما هي عوامل خطورة التصلب الجانبي الضموري
تتضمن عوامل خطورة التصلب الجانبي الضموري ما يلي
الخصائص الوراثية يُصاب حوالي 10% من مرضى التصلب الجانبي الضموري عند انتقال جين محتمل الخطورة من
أحد أفراد العائلة ويكون احتمال وراثة الجين 50% عند أطفال معظم الأشخاص المصابين بمرض التصلب الجانبي
الضموري الوراثي
العمر حيث يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر حتى سن 75 عاما ويزداد شيوعا بين عمر 60-85 عاما ً جنس الشخص حيث يُصاب الرجال قبل عمر 65 عاما بنسبة أكثر قليلا عن النساء في حين يزول هذا الاختلاف بعد
عمر 70 عاما ً العوامل البيئية التدخين التعرض للسموم البيئي
 

ما هي أعراض التصلب الجانبي الضموري
تختلف أعراض التصلب الجانبي الضموري باختلاف الخلايا العصبية المتضررة يبدأ عموما بارتعاش العضلات وضعف
ذراع أو ساق وصعوبة في البلع أو التلعثم في الكلام لينتشر ويتفاقم مع مرور الوقت وتتضمن الأعراض
صعوبة في المشي أو أداء الأنشطة اليومية المعتادة
التعثُّر والسقوط
ضعف في الساقين أو القدمين أو الكاحلين
ضعف اليدين أو صعوبة التحكم في حركتهما
تداخل الكلام أو مشكلات في البلع
ضعف مرتبط بتشنُّج في العضلات ووخز في الذراعين والكتفين واللسان
البكاء أو الضحك أو التثاؤُ ب في غير محلّ هم
تغيرات التفكير أو السلوك
لا يحدث عموما أي ألم خلال المراحل المبكرة وغير شائع في المراحل المتأخرة أيضاً ولا يؤثر عادة على التحكُّم في
المثانة أو على الحواس مثل القدرة على التذوق والشم واللمس والسمع
مع تقدم المرض
يحتاج المريض إلى مساعدة في تناول الطعام وارتداء الملابس والمشي ، قد يحتاج المريض إلى أنبوب تغذية
يواجه المريض صعوبة في التنفُّ س وفي نهاية المطاف تتفاقم مشكلة التنفُّس إلى درجة تجعل المريض بحاجة إلى جهاز
التنفس الاصطناعي
 

كيف يتم تشخيص التصلب الجانبي الضموري
يتم تشخيص التصلب الجانبي الضموري بالاختبارات التالية
التصوير بالرنين المغناطيسي
تخطيط العضلات الكهربائي
دراسة التوصيل العصبي
الاختبارات الدموية
الاختبارات البوليَّة
البزل النخاعي القطني
أخذ خزعة من العضلات
 

كيف يتم علاج التصلب الجانبي الضموري
لا يتوفر علاج شاف من داء التصلب الجانبي الضموري
ولكن يمكن لبعض العلاجات أن تبطئ تطور الأعراض وتمنع المضاعفات
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ثلاثة أدوية لعلاج التصلب الجانبي الضموري حتى الآن منها
ريلوزول Riluzole إدارافون Radicava قد توصف أيضا علاجات لتخفيف أعراض أُخرى مثل
التشنجات والتقلصات المؤلمة في العضلات
الإمساك
الإرهاق
زيادة إفراز اللعاب والبلغم
الألم
الاكتئاب
مشكلات النوم
نوبات الضحك أو البكاء الخارجة عن السيطرة
الشعور بحاجة مُلحة للتبول
تورم الساق
جهاز التنفُّس الاصطناعي إذا كان الشخص ضعيفاً جدّاً بحيث لا يستطيع التنفس بمفرده . يتوفى حوالى نصف المصابين في غضون 3 سنوات تقريباً ولكن يتمكن بعض الأشخاص من البقاء على قيد الحياة لأكثر
من 10 سنوات

إعداد
د .وائل حسين عويمر

ما هي الصورة الشعاعية البانورامية للفكين
الصورة الشعاعية البانورامية للفكين هي صورة تساعد في تشخيص العديد من الحالات والأمراض التي يشكو منها
المريض في العيادة السنية .

ما هي الأخطاء عند إجراء صورة شعاعية بانورامية للفكين
لتكون الصورة الشعاعية البانورامية للفكين ذات دقة ولكي تحقق الغاية المنشودة منها علينا معرفة بعض الأخطاء التي قد
نقع بها أثناء إجراء الصورة
عدم إزالة جميع الأجسام الضارة بجودة الصورة الأجهزة المتحركة ، النظارات ، الحلق ، القلائد وغيرها من الاجسام التي
من شأنها التأثير على جودة الصورة .

أن يكون الرأس منحني نحو الأمام ، حيث يجب أن يكون الرأس منتصباً أثناء اجراء الصورة الشعاعية .

الحركة أثناء التصوير الشعاعي لأنها قد تعطي دلائل شعاعية خاطئة وبالتالي تشخيص خاطئ .

البلع أثناء إجراء الصورة الشعاعية يخفف دقة الصورة في مناطق معينة نتيحة احتباس الهواء في تلك المناطق .

إعداد

د . محمد باسم النوامه 

ما هو التنويم المغناطيسي
التنويم المغناطيسي هو حالة متغيرة من الوعي وشعور متزايد بالاسترخاء يحسن التركيز ، يُجرى بتوجيه من الطبيب
باستخدام تكرار لفظي وصور عقلية
أثناء التنويم المغناطيسي يشعر معظم الأشخاص بالهدوء والاسترخاء ويصبحون عادة أكثر تقبلا لأي إيحاء بشأن تغيير
السلوكيات .

ما هي فوائد التنويم المغناطيسي
يكون التنويم المغناطيسي مفيدا بكثير من الأمور وهي
التحكم في الألم التحكم بشعور الألم الناتج عن الحروق والولادة والسرطان ومتلازمة الكولون الهيوجة ومشكلات عظام
الفك وإجراءات الصداع والأسنان
يخفف من هبات الحرارة التي تحدث بسبب انقطاع الطمث
نجح في علاج بعض مشكلات النوم والتبول في الفراش والتدخين والإفراط في الأكل
يخفف من الشعور بالقلق المصاحب لنوبات الخوف والرهاب خاصة قبل الخضوع لإجراء طبي مثل خزعة الثدي
 

ما هي ردود الفعل للتنويم المغناطيسي
ردود الفعل للتنويم المغناطيسي نادرة ، ولكنها قد تتضمن
الدوخة
الصداع
الغثيان
مشكلات النوم والقلق أو الضيق
النعاس
 

ما هي أهم النصائح عند استخدام التنويم المغناطيسي
كن حذراً عندما يقترح شخص عليك استخدام التنويم لتخفيف تأثير أحداث سببت لك التوتر في الماضي فقد يؤدي إلى رد عاطفي قوي
عند انتهاء الجلسة يمكنك الخروج من حالة التنويم المغناطيسي بنفسك ويمكن أيضا أن يساعدك الطبيب على زيادة يقظتك
تدريجياً وبشكل مريح
على النقيض ممّا نراه في الأفلام وعروض التنويم المغناطيسي على خشبات المسارح لايفقد الأشخاص سيطرتهم على
ذواتهم أثناء التنويم المغناطيسي بل عادة ما يظلون واعين أثناء الجلسة ويتذكرون ما حدث
التنويم المغناطيسي ليس مناسبا للجميع فبعض الأشخاص لايتمكنون من دخول حالة تنويم مغناطيسي كاملة بما يكفي
ليكون فعالاً
عموما كلّما وصل الأشخاص بسرعة وسهولة إلى حالة من الاسترخاء والهدوء أثناء الجلسة ازداد احتمال استفادتهم منها
 

إعداد
د . سلام الزايد