ما هو الثدي الكيسي الليفي

يتكون الثدي الكيسي الليفي من أنسجة ذات ملمس تكتلي أو شبيه بالحبال ويطلق الأطباء على هذا الشكل من الأنسجة اسم نسيج الثدي العقدي أو الغدي
وتعد حالة شائعة إلى حد ما
 فوجود ثدييّن كيسييّن ليفييّن ليس مرضاً
وتعد التغيرات المتفاوتة التي تطرأ على الثدي بسبب الدورة الشهرية وتحول ملمس الأنسجة إلى ما يشبه الحبال من الأمور الطبيعية

 ما هي أعراض الثدي الكيسي الليفي

تتضمن أعراض الثدي الكيسي الليفي ما يلي
تغيرات في الثدي متماثلة في الثديين
إفرازات خضراء أو بنية داكنة غير دمـوية من الحلمة و غالباً ما تتسرب دون ضغط أو عصر
 تغيُّر حجم عقيدات الثدي أو أنسجته المتكتلة أثناء دورة الحيض
ظهور كتل في الثدي أو وجود مناطق سميكة فيه

ما هي أسباب الثدي الكيسي الليفي

 لا أحد يعرف المسبب الحقيقي للإصابة بتغيرات الثدي الكيسية الليفية إلا أن الخبراء يشتبهون في أن الهرمونات خاص الإستروجين مسؤولة بشكل أو بآخر عن الإصابة بها

ما هي مضاعفات الثدي الكيسي الليفي

 لا تزيد الإصابة بالثدي الليفي الكيسي من خطر الإصابة بسرطان الثدي

كيف يتم تشخيص الثدي الكيسي الليفي

يتم تشخيص الثدي الكيسي الليفي بما يلي
 شفط عيِّنة من الثدي بإبرة رفيعة.
فحص سريري للثدي والعقد اللمفاوية تحت الرقبة و الإبط إذا أشار الفحص إلى تغيرات طبيعية فلا حاجة لفحوصات أخرى
لكن إذا عثر الطبيب على كتلة أو نسيج مثير للريبة في الثدي فلا بد من تكرار الفحص السريري للثدي عقب الدورة الشهرية
إذا استمرت التغييرات أو كانت النتائج مقلقة فيتم إجراء فحوصات إضافية
 كالتشخيص بصورة الثدي الشعاعية الماموغرام
 التصوير بالموجات فوق الصوتية

كيف يتم علاج الثدي الكيسي الليفي

عند عدم ظهور أعراض أو كانت الأعراض طفيفة فلا داعٍ لعلاج الثدي الليفي الكيسي
 لكن إذا كان الألم شديداً أو كانت الكيسات المرتبطة بالثدي الليفي الكيسي كبيرة ومؤلمة فيمكن اللجوء للعلاج حينئذ
وتشمل خيارات علاج تكيسات الثدي ما يلي
الشفط بإبرة رفيعة
الاستئصال الجراحي ففي حالات نادرة تكون الجراحة مطلوبة لإزالة كتلة مستمرة تشبه الكيسة ولا تزول حتى بعد تكرار شفطها
أو يكون لها سمات تثير قلق الطبيب أثناء الفحص السريري
تتضمن خيارات علاج ألم الثدي ما يلي
مسكنات الآلام المتاحة بدون وصفة طبية مثل الأسِيتامينُوفين
 أو 
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين
 أو الأدوية التي تُصرَف بوصفة طبية

موانع الحمل الفموية والتي تقلل من مستويات الهرمونات المرتبطة بالدورة والتي لها صلة بتغيرات الثدي الليفي الكيسي
 نمط الحياة والعلاجات المنزلية
ارتداء حمالة صدر قوية داعمة
تقليل تناول الكافيين أو تجنبه
تناول كميات أقل من الدهون
تقليل العلاج الهرموني أو إيقافه بعد استشارة الطبيب
استخدام ضمادة تسخين أو زجاجة مياه دافئة

إعداد
 د.ليلاس الرومي من فريق حكيمك دليلك

ما هي متلازمة كالمان 

متلازمة كالمان هي حالة تتميز بتأخر سن البلوغ أو غيابه مترافقاً مع ضعف حاسة الشم
هذا الاضطراب هو شكل من أشكال قصور الغدد التناسلية وهي حالة ناتجة عن نقص إنتاج بعض الهرمونات التي توجه التطور الجنسي
 عند البلوغ لا يطور معظم الأفراد المصابين صفات جنسية ثانوية
تضاؤل أو اختفاء حاسة الشم يميز متلازمة كالمان عن معظم الأشكال الأخرى لقصور الغدد التناسلية

ما هي أعراض متلازمة كالمان

 يمكن أن يكون لمتلازمة كالمان مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض منها

 العقم
 فقدان السمع
 شفة مشقوقة
حركات غير طبيعية للعين
فشل كلية واحدة في التطور
 تشوهات في عظام أصابع اليدين أو القدمين

من هم المعرضون للإصابة بمتلازمة كالمان

 الذكور معرضون أكثر من الإناث للإصابة بمتلازمة كالمان

ما هي أسباب متلازمة كالمان

من بين الأسباب الأكثر شيوعاً لمتلازمة كالمان الطفرات في جين ANOS1 أو CHD7 أو FGF8 أو FGFR1 أو PROK2 أو PROKR2
يبدو أن هذه الجينات تشارك في تكوين و هجرة مجموعة من الخلايا العصبية الشمية
 كما أنها تشارك أيضاً في هجرة الخلايا العصبية التي تنتج هرمون GnRH من الأنف النامي إلى مقدمة الدماغ
و يتحكم GnRH في إنتاج العديد من الهرمونات التي توجه التطور الجنسي قبل الولادة وأثناء البلوغ
من المحتمل أن تساهم عوامل وراثية وبيئية إضافية في حدوث هذا المرض

إعداد فريق حكيمك دليلك

 ما هي أهم النصائح للتخلص من الخوف تجاه طبيب الأسنان 

 إليك بعض النصائح التي تساعدك على التخلص من  الخوف تجاه طبيب الأسنان
العثور على طبيب أسنان متفهم ذو خبرةٍ بالتعامل مع المرضى القلقين
 يمكنك زيارة العيادة لرؤية المكان ومقابلة موظف الاستقبال والطبيب ورؤية جوِّ  العيادةِ
كما يجب إخبار طبيب الأسنان بوجود شعور القلق ليكون لديه علم مسبق بذلك فيتعامل بشكلٍ مناسبٍ مع الحالة
 عادةً ما يكون الموعد الأول عبارةً عن فحص عامٍّ
ولذلك لا يوجد داعٍ للقلق فيما إذا كان الطبيب سيقوم بحشو السنِّ أو حفره أو حتى حقن إبرة، فيجب النظر للزيارة الأولى كفرصة للتعرف على طبيب الأسنان

 من الجيد اصطحاب صديق ما للموعد عند طبيب الأسنان ولن يمانع طبيب الأسنان مرافقة أحدهم للمريض خلال الفحص أو العلاج

 الاتفاق مع طبيب الأسنان على إشارةٍ يقوم بها المريض عند حاجته لاستراحةٍ ليخبر الطبيب بالتوقف قليلاً يمكن أن تكون إشارةً بسيطةً كتلويحةٍ بإصبع يجعل ذلك المريض يشعر بأنّ الوضع ما زال تحت سيطرته

 يمكنك الاستماع إلى الموسيقى خلال الزيارة إذ يساعد ذلك عادةً على االاسترخاء

  إعداد
د. رنا ابراهيم من فريق حكيمك دليلك 

ما هو استخدام الذهب في طب الأسنان 

يعتبر الذهب من أقدم المواد المستخدمة في طب الأسنان بسبب خصائصه الممتازة حيث يمكن استخدامه كتيجان دائمة أو كحشوات ترميمية للنخور الصغيرة للأسنان
 كما أنه يمكن استخدام الذهب الصرف أو الذهب المعدل ببعض المواد التي يمكنها أن تمنحه القوة المتانة كالفضة والنحاس لتعطينا ما ندعوه سبائك الذهب

ما هي خصائص الترميمات الذهبية

تتضمن خصائص الترميمات الذهبية ما يلي
الذهب مقاوم للغاية للتآكل مما يمنحه إمكانية الاستمرار لعقود
 يتحمل المرضى الذهب جيداً و يميلون إلى الاستجابة له
 تتمتع سبائك الذهب بقوة لتحمل قوة الضغط على الأسنان الخلفية
تملك الترميمات الذهبية معامل تمدد حراري مساوي للنسج السنية مما يقلل من خطر حدوث تسرب  حفافي  يؤدي لفشل الترميم بوقت قصير نسبياً
 تعتبر ترميمات الذهب من أسهل المواد من حيث التصنيع ومن أصعبها من حيث التطبيق
سلبيات ترميمات الذهب قليلة مقارنة مع باقي المواد السنية
تعتبر السلبية الرئيسة هي غلاء الثمن والمهارة الكبيرة المطلوب تواجدها عند الطبيب

إعداد
 د. أغيد شهاب من فريق حكيمك دليلك

 هل هناك علاقة بين تغير المزاج و فيتامين C

قد تبدو العلاقة بين فيتامين C والمزاج مفاجئة ولكن الأفراد الذين يعانون من نقص الفيتامين غالباً ما يشعرون بالإرهاق أو الاكتئاب
 وقد أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم مستويات فيتامين C أقل من المعتاد وجدوا أن مزاجهم يتحسن بعد تناولهم للفيتامين
 ولكن حتى المرضى الذين لا يعرفون بإصابتهم بانخفاض مستويات فيتامين C يمكن لتناول المكملات التي تحتوي على الفيتامين أن تساعد في تحسين مزاجهم. وفي بعض الدراسات أفاد المشاركون أن فيتامين C يخفض من مستويات القلق لديهم

إعداد 
د. رهام يوسف من فريق حكيمك دليلك

هل سيلان لعاب الطفل وهو نائم مقلق 

 يعتبر سيلان اللعاب عند الرضع والأطفال الأصحاء حالة طبيعية وغالباً ليست علامة على وجود مرض بل من الممكن أن يكون له علاقة ببزوغ الأسنان لدى الأطفال وقد يكون سيلان اللعاب لدى بعض الرضع والأطفال الصغار بسبب عدوى في الجهاز التنفسي العلوي
 عندما يترافق الإلعاب بارتفاع حرارة الجسم أو سوء بلع فقد يدل على وجود خراج خلف البلعوم أو خراج بجانب اللوزتين أو التهاب اللوزتين
عند البالغين قد يحدث سيلان اللعاب من الفم أثناء النوم ويكون ذلك بسبب وضعية الفم المفتوحة أو بسبب النوم على جهة واحدة

ما هي أسباب سيلان اللعاب

تتضمن أسباب سيلان اللعاب ما يلي
المشاكل السنّيّة
اضطرابات الجهاز التنفسي العلوي
قرحات والتهابات الفم
 كسور و خلوع الفك

 كيف يتم علاج سيلان اللعاب

 تعتمد خطة العلاج الشاملة لسيلان اللعاب على المسببات وتتضمن عدة مراحل من الرعاية مثل تعديل السلوك والعلاج الطبي كاستخدام الأدوية المضادة للكولين لتقليل اللعاب
 يتضمن الاعتناء بمشكلة سيلان اللعاب عند الأطفال الصغار أثناء بزوغ الأسنان العناية الجيدة بنظافة الفم وزيادة الوعي حول كيفية حفظ اللعاب داخل الفم وزيادة مهارات البلع وعدد مرات البلع
 قد نلجأ للجراحة في الحالات الشديدة كحقن البوتوكس في الغدد اللعابية أو استئصالها
إعداد 
د.مرح قاسم من فريق حكيمك دليلك 

هل التوت البري يستخدم للوقاية من التهابات المسالك البولية

إن التّوت البرّي يستخدم للوقاية حدوث التهابات المسالك البوليّة، والعبارة صحيحة وتفسير ذلك أن التوت البري يحتوي  على مادة بروانثوسيانيدين PACs
وهي مادة تمنع التصاق الجراثيم بجدران المثانة
وبذلك تساعد منتجات التوت البري مثل عصير التوت البرّي أو الأقراص أو الكبسولات على الوقاية من التهاب المسالك البوليّة UTIs التي تسبب أعراضاً لدى النساء المصابات بالتهابات السبيل البولي المتكررة ولدى الأطفال والأشخاص الذين خضعوا لتداخل تشخيصي أو علاجي على المثانة
لم يعثر العُلماء بعد على معلومات كافيه لتحديد ما إذا كانت منتجات التوت البرّي أكثر أو أقل فعالية في منع المزيد من التهابات المسالك البوليّة  مقارنةً بالمضادات الحيويّة أو البروبيوتيك
لكن الأمر المؤكّد أنّه لا ضرر من استخدام منتجات التوت البرّي

إعداد
 د. ريم حسن من فريق حكيمك دليلك 

ما هي متلازمة أردهايم تشيستر 

متلازمة  أردهايم تشيستر هي اضطراب دموي نادر ينتمي إلى مجموعة اضطرابات تسمى كثرة المنسجات
يحدث عندما ينتج الجسم عدداً كبيراً من الكريات البيضاء المنسجة والتي تعتبر جزءاً أساسياً من جهاز المناعة

على ماذا تؤثر متلازمة أردهايم تشيستر

يؤثر متلازمة أردهايم تشيستر على أعضاء مختلفة في الجسم وبشكل شائع تؤثر على 
العظام والجهاز العصبي المركزي، فيسبب الألم العظمي و الرنح والصداع وعسر الكلام
القلب والأوعية الدموية فقد يؤدي إلى انصباب التامور ارتفاع ضغط الدم، والسكتة القلبية 
الكلى وخلف الصفاق مسبباً تلف الكلى، أو ضمورها وصولاً إلى الفشل الكلوي
 الغدد الصم مسبباً قصوراً في إحداها أو أكثر، وقد يؤدي إلى تلف الغدة النخامية فتظهر أعراض السكري الكاذب مثل البوال والعطش
 العينين فقد يسبب ظهور زوائد صفراء ناعمة على الأجفان، الجحوظ، ألم في العينين، وفقدان البصر 
الجهاز التنفسي
 غالباً لا تظهر أعراض وإذا ظهرت تكون على شكل سعال وضيق تنفس، وإذا تركت بدون علاج ممكن أن تصل إلى التليف الرئوي
الجلد، والكبد والطحال وغيرها

ما هو سبب متلازمة أردهايم تشيستر

اكتشف العلماء مؤخراً طفرات جينية وجدت عند نصف المصابين بمتلازمة أردهايم تشيستر وهي طفرة في جين BRAF

 كيف يتم علاج متلازمة أردهايم تشيستر

 إذا كانت متلازمة أردهايم تشيستر لا عرضية واكتشفت بالصدفة فتتم مراقبة المريض
 أما في حال كونها عرضية فسيخضع المرضى للعلاج ولكن لا يوجد علاج نوعي لها
يتم استخدام الأدوية التي تستهدف الطفرات مثل دواء Vemurafenib وهو الدواء المعتمد من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية FAD 
قد يساعد العلاج المناعي أو الكيميائي، إذ يعتبر Cladribine أكثر أدوية العلاج الكيميائي استخداماً في علاج ECD
وقد نلجأ للجراحة وذلك لمعالجة النسج التالفة بسبب المرض
كما يمكن أن يوصى بالعلاج الشعاعي للقضاء على الخلايا السرطانية
وقد تساعد الستيروئيدات القشرية في تخفيف الالتهاب المسبب بغزو النسج المختلفة في الجسم

إعداد 
د. أميرة عواد
 د. تيما طنوس
 من فريق حكيمك دليلك 

ما تأثير ارتفاع كوليسترول الدم

يكاد يكون ارتفاع كوليسترول الدم من الأمراض الاستقلابية التي تتزايد الإصابة بها مؤخراً تبعاً لأنظمة التغذية غير الصحية وارتفاع نسبة التدخين وقلة ممارسة الأنشطة الرياضية وما للوراثة من دور لزيادة الإصابة بهذا المرض

كيف يتم علاج ارتفاع كوليسترول الدم

ومن العلاجات المفضلة لارتفاع كوليسترول الدم بعد تحسين نظام الحياة ونوعية الغذاء هو الستاتينات بأنواعها المختلفة ولكن مع تطور الدراسات وجد أن للبروبيوتيك وهي الفلورا التي تعيش في جسم الإنسان بشكل طبيعي  دور كبير في خفض الكوليسترول الكلي Tc والشحوم الثلاثية TG والكوليسترول منخفض الكثافة LDL و VLDL ورفع مستوى الكوليسترول مرتفع الكثافة HDL، وبالتالي تحسين الوقاية من أمراض القلب
ويمكن الحصول على البروبيوتيك إما عبر تناولها كمكمل غذائي أو عبر تناولها من مصادرها الغذائية كالألبان المتخمرة وهي أغنى المصادر والمخلالات والحبوب الكاملة

إعداد 
د. عمر الجاسم من فريق حكيمك دليلك

ما هي أهم النصائح في الأشهر الثلاث الأولى من الحمل

أهم النصائح التي يجب اتباعها في الأشهر الثلاث الأولى من الحمل هي
عليكِ زيارة طبيبك الخاص عند تأكدكِ من الحمل
ابدأي بتناول الفوليك آسيد حتى تزوري الطبيب إذ أنه من الممكن أن يصف لكِ بعض الأدوية بعد إجراء بعض التحاليل اللازمة
ستشعرين بالغثيان والميل للقيء  أخبري طبيبكِ بذلك كي يصف لكِ الدواء المناسب وإلى جانب ذلك عليكِ التقليل من كمية الوجبة وتقسيمها إلى عدد وجبات أكثر خلال اليوم
 حاولي أن تؤمّني لنفسك أكبر قدر من الراحة
ومن أهم الأمور التي ستساعدكِ أيضاً بالحفاظ على جنينك هي الغذاء الصحي لتأمين التوازن بين المعادن والفيتامينات التي يحتاجها جسمكِ ويحتاجها نمو الجنين
الإقلاع عن التدخين الإيجابي والتدخين السلبي فقد يسبب حملاً خارج الرحم أو إجهاضاً مبكراً أو الوزن المنخفض للجنين وغيرها، وهذه فرصة للإقلاع النهائي عنه لكِ ولعائلتكِ
الابتعاد عن شرب الكحول
التقليل من الكافيين بحيث لا يتعدى فنجاناً واحداً من القهوة في اليوم أي ما يعادل 200 مغ مثل قهوة تركية عربية اسبريسو كابتشينو موكاتشينو
الابتعاد عن الشوكولا والبيبسي ومشروبات الطاقة لاحتوائها أيضاً على الكافيين
الابتعاد عن الحليب ومنتجاته غير المبسترة لاحتمالية احتوائها على جرثومة الإيكولاي والليستريا التي تسبب الإجهاض وتشوهات لدى الجنين
الابتعاد عن البيض النيِّئ وكل ما يحوي عليه مثل كريم الثوم و المايونيز أيضاً لاحتمالية احتوائها على جرثومة الليستريا
الابتعاد عن اللحوم والدواجن غير المطهية جيداً وكذلك اللحوم المصنعة مثل المرتديلا و السلامي والبيبروني وغيرها
ينصح بأكل الأسماك كل أسبوع ولكن نبتعد عن الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من الزئبق منها التونا وأيضاً نبتعد عن الأسماك غير المطهية جيداً مثل السوشي والسلمون النيِّئ
غسل الخضروات والفاكهة جيداً
ممنوع الساونا والجاكوزي والحمام المغري وكل ما يسبب ارتفاع حرارة جسمكِ وكذلك عليكِ أن تستحمي بمياه معتدلة الحرارة

إعداد فريق حكيمك دليلك

 إصابة الرباط التصالبي الأمامي 

ما هي إصابة الرباط التصالبي الأمامي 

إصابة الرباط التصالبي الأمامي هي تمزق أو التواء في الرباط التصالبي الأمامي، وهو أحد الأربطة النسيجية القوية التي تربط عظمة الفخذ بقصبة الساق (الظنبوب).

وتشيع إصابات الرباط التصالبي الأمامي أثناء ممارسة الرياضات التي يحدث فيها توقف مُفاجئ أو تغيرات في الاتجاه والقفز والهبوط، مثل كرة القدم، وكرة السلة، والتزلج على المنحدرات.

ما هي أعراض إصابة الرباط التصالبي الأمامي 

تظهر إصابة الرباط التصالبي الأمامي ب

صوت "فرقعة" مرتفع أو الإحساس بفرقعة في الركبة.

ألم شديد وعدم القدرة على مواصلة النشاط.

تورم سريع.

فقدان نطاق الحركة والشعور بحالة من "عدم الثبات" أو "الانهيار" عند محاولة تحمل وزن.

ما هي أسباب إصابة الرباط التصالبي الأمامي 

تحدث إصابة الرباط التصالبي الأمامي ب

ممارسة الرياضة أو أنشطة اللياقة البدنية التي يمكن أن تجهد الركبة.

التباطُؤ فجأةً وتغيير الاتجاه (قطع الحركة) والاستدارة مع تثبيت القدمين على الأرض بإحكام.

الهبوط برعونة بعد القفز.

التوقف فجأة.

تلقي ضربة مباشرة في الركبة أو اصطدامها، مثل العرقلة أثناء لعب كرة القدم.

ما هي عوامل الخطر لإصابة الرباط التصالبي الأمامي 

تزداد إصابة الرباط التصالبي الأمامي خطورة بوجود العوامل التالية 

أن تكوني أنثى، ويرجع السبب في ذلك إلى الاختلافات في تشريح الإناث، وقوة العضلات، والتأثيرات الهرمونية.

ممارسة بعض الرياضات، مثل كرة القدم، وكرة القدم الأمريكية، وكرة السلة، والجمباز، والتزلج على المنحدرات.

استخدام أنماط حركية خاطئة مثل تحريك الركبتين للداخل أثناء القرفصة.

ارتداء أحذية لا تناسب مقاس القدم.

اللعب على ملاعب العشب الاصطناعي.

كيف يتم علاج إصابة الرباط التصالبي الأمامي 

لعلاج إصابة الرباط نتبع ما يلي

 الراحة. 

 وضع الثَّلْج على ركبتك كل ساعتين على الأقل لمدة 20 دقيقة في كل مرة.

 لفّ شريطًا مرنًا أو رباط ضغط حول ركبتك.

 رفع الجزء المصاب وذلك بالاستلقاء  على ظهرك مع رفع ركبتك على وسادة.

ما هي طرق الوقاية من إصابة الرباط التصالبي الأمامي 

للوقاية من إصابة الرباط التصالبي الأمامي ننصح ب

تمارين لتقوية العضلات الأساسية بما في ذلك الوركين والحوض وأسفل البطن.

التمارين التي تُقوي عضلات الساق، لضمان تحقيق التوازن الكلي في قوة عضلات الساق.

التدريب على تحسين الأسلوب المتبع عند إجراء الحركات المحورية وحركات القطع.

إعداد 

د. نغم قدور

اللسان الأسود المشعر 

ما هو اللسان الأسود المشعر 

اللسان الأسود المشعر هو حالة فموية مؤقتة وغير مؤذية، تعطي اللسان مظهراً داكناً وبرياً.

عادةً ما ينتج الشكل المختلف عن تراكم خلايا الجلد الميتة على العديد من النتوءات الصغيرة (الحليمات) على سطح اللسان الذي يحتوي على براعم التذوق.

يمكن لهذه الحليمات، التي تطول أكثر من المعتاد، أن تحتجز بداخلها مواد كالطعام أو تبغ أو بكتيريا أو خميرة أو غيرها من المواد وتتلون بألوانها.

ما هي أعراض اللسان الأسود المشعر

 تتضمن أعراض اللسان الأسود المشعر ما يلي

تلوّن اللسان باللون الأسود، ولكن قد يكون الأمر باللون البني أو البني الفاتح أو الأخضر أو الأصفر أو الأبيض.

مظهر مشعر أو مليء بالفرو للسان.

تغير في الإحساس بالطعم أو الإحساس بطعم معدني في فمك.

رائحة الفم الكريهة (نَتَنُ النفس).

إحساس بالثقل أو الدغدغة في اللسان إذا كان هناك نمو زائد في حليمات اللسان.

ما هي أسباب الإصابة باللسان الأسود المشعر 

عادة ما يحدث اللسان المشعر الأسود للأسباب التالية 

عندما يزداد نمو البروز الموجودة على اللسان، التي تدعى الحليمات، بسبب عدم تخلصها من خلايا الجلد الميتة على نحو طبيعي، يجعل هذا اللسان يبدو مُشعراً.

قد تتجمع الفضلات، أو البكتيريا، أو غيرها من الكائنات على الحليمات؛ وتتسبب في تغير اللون.

مع أنه لا يكون من الممكن دوماً تحديد سبب الإصابة باللسان المشعر الأسود، فإن الأسباب المُحتملة، أو العوامل المساهمة، لتلك الحالة تتضمن الآتي

تغيرات في المحتوى الطبيعي من البكتيريا والفطريات في الفم بعد استخدام المضادات الحيوية.

قلة نظافة الفم.

جفاف الفم.

الاستخدام المنتظم لغسولات الفم التي تحتوي على عوامل مؤكسدة مهيجة، مثل بيروكسيد.

استخدام التبغ.

شرب كميات مفرطة من القهوة أو الشاي الأسود.

الإفراط في تناول الكحوليات.

تناول نظام غذائي ليّن، لا يساعد على فرك خلايا الجلد الميتة من اللسان.

كيف يتم علاج اللسان الأسود المشعر 

لا يتطلب اللسان المشعر الأسود العلاج الطبي، وبالرغم من أنها حالة منفِّرة، فإنها مؤقتة وغير ضارة.

يمكن أن تساعد ممارسات رعاية صحة الفم والقضاء على العوامل التي يمكن أن تسهم في حدوث الحالة، مثل اجتناب استخدام التبغ أو غسول الفم المهيِّج، في علاج اللسان المشعر الأسود.

ينبغي التأكد من التحدث إلى الطبيب أو طبيب الأسنان قبل التوقف عن تناول الأدوية التي تتوفر بالوصفة الطبية.

إعداد 

د. هبة وائل حسن

جدرة الصيوان

ما هي جدرة الصيوان 

جدرة الصيوان عبارة عن رد فعل غير طبيعي من الجلد أو الجسم على الرض، تتبع رض جراحي غالباً أو ثقب في الأذن نتيجة وضع أقراط الزينة.

ما هي ألية حدوث جدرة الصيوان

في الحالة السوية بعد جرح جلد الصيوان فإنه يُشفى تلقائياً وخلال الشفاء تبدأ مرحلة التليف التي تكون معتدلة وتناسب الجرح. 

في هذه الحالة المرضية يكون التليف كبيراً وظاهراً كأشكال ورمية على سطح الجلد وتسمى الجدرة.

ما هو التدبير المناسب لجدرة الصيوان

في حالة جدرة الصيوان يكون التدبير المناسب ب

الاستئصال الجراحي وحده سيؤدي لنكس الآفة لذا يستخدم قبله وبعده ستيروئيدات موضعياً تحت الجلد في الأدمة لتقليل ذلك، وقد يُستخدم العلاج الشعاعي عندما تأخذ شكلاً ورمياً.

إعداد 

د. علـي حـرب. 

 ميتفورمينMetformin

ما هو دواء ميتفورمين

ميتفورمين هو أحد الأدوية المضادَّة لارتفاع السكَّر في الدم يستخدم لعلاج مرض السكَّريّ مِن النّوع الثاني جنباً إلى جنب مع اتّباع نظام غذائيٍّ صحِّيّ، وممارسة التمارين الرياضيَّة.

ما هي آليَّة عمل ميتفورمين

يعمل ميتفورمين بالآلية التالية حيث يقلّل الميتفورْمين من مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق: 

خفض تصنيع الجلوكوز من الكبد.

يقلِّل من امتصاص الأمعاء للجلوكوز. 

يزيد من حساسيّة الأنسولين.

ما هي الآثار الجانبيَّة للميتفورمين

يؤدي الميتفورمين إلى الآثار الجانبية التالية 

 إسهال. 

 انتفاخ وغازات. 

 آلام في المعدة. 

 عسر الهضم.

 إمساك. 

ما هي أهم الاستخدامات للميتفورمين

يستخدم الميتفورمين ل 

الوقاية من مرض السكَّريّ مِن النّوع الثاني في حالات مُقدمات السكَّريّ. 

علاج مرض السكَّريّ من النّوع الثاني، ويستخدم بمفرده أو مع أدوية أخرى. 

السيطرة على سكَّريّ الحمل.

 معالجة مشكلات زيادة الوزن النَّاجمة عن الأدوية المضادَّة للذُّهان. 

 علاج متلازمة المبيض متعدِّد الكيّسات.

كيف يتم استخدام دواء ميتفورمين وما هي الجرعات المناسبة 

يُستخدَم دواء ميتفورمين كما يلي

المحلول الفمويّ: يُؤخذ عادة مع وجبات الطعام مرَّة أو مرَّتين في اليوم. 

الأقراص ذات التحرُّر الفوري: تُؤخذ مع الوجبات مرَّتين أو ثلاثة في اليوم.

الأقراص ذات التحرُّر المدِيد: تُؤخذ عادةً مرَّة واحدة في اليوم مع وجبة المساء.

إعداد

د. دينا شيخ أمين . 

التوحد

ما هو التوحد

التوحد هو اضطراب طيف التوحد عبارة عن حالة ترتبط بنمو الدماغ وتؤثر على كيفية تمييز الشخص للآخرين والتعامل معهم على المستوى الاجتماعي، مما يتسبب في حدوث مشكلات في التفاعل والتواصل الاجتماعي.

سيتأثر كل شخص مصاب بالتوحد بشكل مختلف حيث يواجه بعض الأشخاص وقتًا أكثر صعوبة فيما يتعلق بالقدرات الاجتماعية أو التعليمية أو التواصلية. وقد يحتاجون إلى المساعدة في المهام اليومية وفي بعض الحالات لا يتمكنون من العيش بمفردهم. كثير من الناس يسمون هذا "التوحد منخفض الأداء".

قد يصاب أشخاص آخرون بالتوحد بأعراض أقل وضوحًا. غالبًا ما يكون أداؤهم جيدًا في المدرسة ولديهم مشاكل أقل في التواصل. عادة ما يطلق الناس على هذا اسم "التوحد عالي الأداء".

ما هي أعراض التوحد 

يظهر التوحد بالأعراض التالية

قلة التواصل بالعين.

نطاق ضيق من الاهتمامات أو الاهتمام الشديد بموضوعات معينة.

القيام بشيء ما مرارًا وتكرارًا، مثل تكرار الكلمات أو العبارات، أو التأرجح ذهابًا وإيابًا.

حساسية عالية للأصوات أو الروائح أو المشاهد التي تبدو عادية للآخرين.

عدم النظر أو الاستماع إلى الآخرين.

عدم الرغبة في احتضان الآخرين له.

مشاكل في فهم أو استخدام الكلام أو الإيماءات أو تعبيرات الوجه أو نبرة الصوت.

التحدث بصوت غنائي أو مسطح أو آلي.

صعوبة في التكيف مع التغييرات في الروتين.

ما هي أسباب التوحد 

لا يوجد سبب واحد معروف للإصابة باضطراب طيف التوحد، فمن المحتمل أن يكون هناك العديد من الأسباب له، مثل

العوامل الوراثية.

العوامل البيئية.

كيف تتم الوقاية والعلاج من التوحد 

لا توجد وسيلة لمنع اضطراب طيف التوحد، ولكن هناك خيارات للعلاج. يعتبر التشخيص والتدخل المبكر مفيدًا للغاية ويمكنه تحسين السلوك والمهارات وتطوير اللغة ومع ذلك، التدخل مفيد في أي عمر. على الرغم من أن الأطفال لا يتخلصون عادةً من أعراض اضطراب طيف التوحد، إلا أنهم قد يتعلمون الأداء بشكل جيد.

إعداد 

د. حسن خلدون حيدر.

الانغلاف المعوي

ما هو الانغلاف المعوي

الانغلاف المعوي هو حالة نادرة، وهو اضطراب ينزلق فيه جزء من الأمعاء إلى داخل جزء مجاور.

هو السّبب الأشيع لانسداد الأمعاء لدى الأطفال الّذين تقلّ أعمارهم عن 3 سنوات.

ما هي أعـراض الانغلاف المعوي

يتجلى الانغلاف المعوي بالأعراض التالية 

البكاءُ المفاجئ والمرتفع عند الأطفال النّاجم عن ألم البطن، يظهر ألم الانغلاف ويزول ويحدث ذلك عادةً كل 15 إلى 20 دقيقة في البداية، وتستمر هذه النّوبات المؤلمة لفترة أطول وتتكرّر كثيراً بمرور الوقت.

براز ممزوج بالدّم والمخاط (يُشار إليه باسم براز هلام الكرز).

الإقياء.

ظهور كتلة في البطن.

الضّعف أو قلة النشاط.

الإسهـال.

كيف يتم تّشخيـص الانغلاف المعوي

قد يُكشف الانغلاف المعوي بالتّصوير بالأمواج فوق الصوتيّة أو الأشعة السينيّة أو التّصوير المقطعيّ المحوسب حالة انسداد الأمعاء النّاجمة عن الانغلاف المعوي، فعادةً تكشف الأشعة عن علامة "عين الثّـور"، والّتي تمثّل التفاف الأمعاء حول بعضها، وقد يكشف تصوير البطن كذلك عمّا إذا كانت الأمعاء قد تعرّضت للتهتك (الانثقاب) أم لا.

ما هو عـلاج الانغلاف المعوي

يكون علاج الانغلاف المعوي ب

رعاية طبيّة طارئة لتجنّب الجفاف الشّديد والصّدمة الحادة.

منع العَدوى عن طريق الصّادات.

حقنة شرجيّة تباينيّة أو هوائيّة قابلة للذوبان في الماء

ويعدّ هذا إجراءً تشخيصيّاً علاجيّاً في الوقت نفسه، لكن إذا كانت الأمعاء ممزقة (مثقوبة) فلا يمكن استخدام هذا الإجراء.

الجراحة

إذا كانت الأمعاء ممزّقة، أو إذا لم تنجح الحقنة الشرجيّة في علاج المشكلة، فستكون الجراحة ضرورية.

إعداد 

د.رشا عبدو. 

التقرن الشعري أو جلد الإوزة

ما هو التقرن الشعري 

التقرن الشعري أو جلد الإوزة أو تقرن الجريبات الشعرية هو حالة جلدية غير ضارة تسبب بقعاً جافة وخشنة ونتوءات صغيرة تظهر غالباً على الجزء العلوي من الذراعين أو على الفخذين أو الخدين أو الإليتين. 

لا تسبب هذه النتوءات ألماً أو حكة عادة.

ما هي أسباب التقرن الشعري 

ينتج تقران الجريبات الشعرية عن تراكم الكيراتين، وهو بروتين صلب يحمي الجلد من المواد الضارة والعدوى. يسد الكيراتين فتحة جريبات الشعر ويسبب ظهور بقعة من الجلد الخشن المتجعد.

ما يزال سبب تراكم الكيراتين لدى الأشخاص المصابين بتقران الجريبات الشعرية غير واضح، فقد يحدث بالتزامن مع مرض وراثي أو حالات مرضية جلدية مثل التهاب الجلد التأتبي، وكثيراً ما يؤدي جفاف الجلد إلى تفاقُم تقران الجريبات الشعرية.

ما هي أعراض التقرن الشعري 

يمكن أن يحدث تقرن الجريبات الشعرية في أي سن، ولكن يكثر انتشاره بين الأطفال الصغار، وتشمل أعراض التقرن الشعري ما يلي 

كتل صغيرة غير مؤلمة تظهر عادةً أعلى الذراعين أو الفخذين أو الخدين أو الإليتين.

خشونة الجلد وجفافه في المناطق التي تظهر بها الكتل.

كتل مشابهة لورق الصنفرة تبدو مثل لحم الإوز. 

تتفاقم الحالة عندما تسبب التغيرات الموسمية انخفاض مستوى الرطوبة وجفاف الجلد.

كيف يتم علاج التقرن الشعري

يعد تقرن الجريبات الشعرية غالباً نوعاً شائعاً من أنواع الجلد، ولا يوجد علاج شاف له أو طريقة للوقاية منه، لكن عادة ما تزول هذه الحالة من تلقاء نفسها لتختفي عند بلوغ الـ 30 عاماً تقريباً.

يمكن العلاج باستخدام المرطبات والكريمات المتاحة والتي تُصرف بوصفة طبية لتحسين مظهر الجلد. 

إذا كان الترطيب وغيره من وسائل العناية الشخصية غير مُجدٍ، فقد يصف الطبيب بعض الكريمات الطبية مثل

الكريمات التي تحتوي على ألفا هيدروكسي وحمض اللاكتيك أو حمض الساليسيليك أو اليوريا ~» ترطّب الجلد وتنعّمه ويُطلق عليها مستحضرات التقشير الموضعية. 

مشتقات فيتامين A (الريتونيدات الموضعية) ~» تعمل على تعزيز معدل تجدد الخلايا ومنع انسداد جريبات الشعر. 

قد يُحسِّن استخدام الكريمات الطبية بانتظام من مظهر البشرة. 

ولكن في حال التوقف عنها، ربما تعود الحالة إلى ما كانت عليه، وحتى مع العلاج قد يستمر تقران الجريبات الشعرية لسنوات.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية للتقرن الشعري 

لن تقي تدابير الرعاية الذاتية من الإصابة بتَقران الجُريبات الشَّعرية أو التخلص منه. 

لكنها قد تحسِّن مظهر الجلد المصاب.

استخدم المياه الدافئة وتقليل وقت الاستحمام. 

~» يتسبب الماء الساخن والاغتسال أو الاستحمام لوقت طويل في فقدان زيوت البشرة. 

التقليل من وقت الاغتسال بحيث يكون 10 دقائق أو أقل، واستخدم الماء الدافئ وليس الساخن.

التعامل مع الجلد بلطف. 

تجنّب استخدام الصابون من النوع القاسي على الجلد والمسبب لجفاف البشرة. 

إزالة الجلد الميت برفق باستخدام منشفة أو لوفة، إذ قد يؤدي الفرك الشديد أو إزالة سدادات جُريبات الشعر إلى تهيج الجلد وتفاقم الحالة.

بعد الاغتسال أو الاستحمام، يجب مسح الجلد وتجفيفه برفق باستخدام منشفة بحيث تبقى بعض الرطوبة عليه.

 استخدام الكريمات الطبية وترطيب الجلد.

استخدام جهاز مرطب للجو، إذ تتسبب الرطوبة المنخفضة في جفاف الجلد.

تجنّب ارتداء الملابس الضيقة لمنع ا

حتكاكها بالجلد.

إعداد

د. لارا خليل - د. شذى سابا. 

 نقص سكر الدم

ما هو نقص سكر الدم 

نقص سكر الدم هو حالة مَرَضية ينخفض فيها مستوى السكر في الدم (الغلوكوز) عن معدله القياسي.

ما هي أعراض نقص سكر الدم 

تشتمل مؤشرات نقص السكر في الدم وأعراضه ما يلي

الشحوب.

الارتعاش.

التعرق.

الصداع.

 الجوع أو الغثيان.

 سهولة الاستثارة أو القلق.

 صعوبة التركيز.

 وخز أو خدر في الشفتين أو اللسان أو الخد.

ما هي أسباب نقص سكر الدم 

يعود نقص سكر الدم للأعراض التالية

الأدوية.

بعض الأمراض بالغة الخطورة.

الجوع لفترة طويلة.

فرط إنتاج الأنسولين.

نقص الهرمونات.

ما هي عوامل الخطر في نقص سكر الدم 

يمكن أن يؤدي نقص سكر الدم أيضاً إلى عوامل الخطر هذه

الدوخة و الضعف.

الإغماء.

الإصابات.

حوادث المركبات الآلية.

ما هو علاج نقص سكر الدم 

لعلاج نقص سكر الدم ننصح بما يلي

تناوَل أو شرب من 15 إلى 20 غرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول مثل (أقراص الغلوكوز أو عصير الفاكهة أو العسل أو الحلوى السكرية).

أعِد فحص مستويات السكر في الدم كل 15 دقيقة بعد العلاج.

تناوَل وجبة خفيفة أو وجبة كاملة.

كيف تتم قراءة سكر الدم

وصول قراءة سكر الدم لدى  الصائم إلى 70 ميليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل) أو 3.9 ملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر) أو أقل، لكن تجدر الإشارة إلى أن قراءاتك أنت قد تكون مختلفة.

ما هي طرق الوقاية من نقص سكر الدم 

للوقاية من نقص سكر الدم ننصح ب

تناول وجبة على السحور، فهوأحد التدابير البديلة المؤقتة التي تساعد في منع الانخفاض الشديد في مستويات السكر في الدم أثناء الصيام.

إعداد 

د. حسن شدود. 

باركنسون أو الشلل الرعاشي 

ما هو مرض باركنسون 

يسبب مرض باركنسون الصلابة أو بطء الحركة مع مرور الوقت.

في المراحل الأولى من مرض باركنسون ، قد يظهر وجهك تعبيراً قليلاً أو لا يظهر على الإطلاق، وقد لا تتأرجح ذراعيك عندما تمشي. قد يصبح كلامك هادئاً وغير واضح. 

تزداد الأعراض سوءاً مع تقدم حالتك بمرور الوقت.

ما هي أعراض مرض باركنسون 

يظهر مرض باركنسون بالأعراض التالية

الهزّ

ارتعاش إيقاعي، يبدأ عادةً في الطرف، غالباً في يدك أو أصابعك، قد تفرك إبهامك وإصبعك السبابة ذهاباً وإياباً، غالباً تهتز يدك في حالة الراحة ويتناقص تواتر الهز عند القيام بالمهام.

بطء الحركة

المعروف باسم (البراديكينيزيا).

قد يبطئ مرض باركنسون حركتك مع مرور الوقت، مما يجعل المهام البسيطة صعبة وتستغرق وقتاً طويلاً، قد تصبح خطواتك أقصر عندما تمشي، قد يكون من الصعب النهوض من الكرسي، قد تتزحلق قدماك أثناء المشي.

العضلات الصلبة

قد تحدث صلابة في العضلات في أي جزء من جسمك نتيجة الحركة المستمرة أو الهز المستمر مما يحد من نطاق حركتك.

التغيرات في الوضع والتوازن:

قد تسقط أو تواجه مشكلات في التوازن.

فقدان الحركات التلقائية

قد يكون لديك قدرة أقل على القيام بالحركات غير الواعية، مثل: 

وميض العينين، الابتسام، وتأرجح ذراعيك عند المشي.

التغيرات في الكلام

قد تتحدث بصوت هادئ أو بسرعة، أو تتردد قبل الكلام.

قد يكون كلامك أكثر من نغمة واحدة بدلاً من الأنماط العادية للكلام.

الصعوبة في الكتابة.

ما هي أسباب مرض باركنسون 

سبب مرض باركنسون غير معروف، ولكن يبدو أن عدة عوامل تلعب دوراً في ذلك، بما في ذلك

الجينات

حدد الباحثون متغييرات جينية محددة يمكن أن تسبب مرض باركنسون. ولكن هذه الحالات نادرة.

المؤثرات البيئية

قد يزيد التعرض لبعض السموم أو العوامل البيئية من خطر الإصابة بمرض باركنسون في وقت لاحق، لكن الخطر يعتبر صغيرًا.

موت الخلايا العصبية في المادة السوداء التي تفرز الدوبامين(وهو ناقل مثبط لعصبونات الجسمين المخططين) بالتالي زيادة فعالية الجسمين المخططين وتقلصات مستمرة في معزم العضلات الهيكلية في الجسم. 

زيادة إفراز الاستيل كولين من القشرة المخية(وهو ناقل منبه للجهاز العصبي المركزي). 

وجود أجسام لوي Lewy bodies

تعد تجمعات من مواد محددة داخل خلايا المخ علامات مجهرية لمرض باركنسون.  

كيف يتم تشخيص مرض باركنسون 

حالياً، لا يوجد اختبار محدد لتشخيص مرض باركنسون.

يتم تشخيص المرض من قبل أخصائي أمراض الأعصاب. 

يستند تشخيص مرض باركنسون على تاريخك الطبي، ومراجعة أعراضك، وفحص عصبي وجسدي.

كيف يتم علاج مرض باركنسون 

لا يمكن علاج مرض باركنسون، ولكن التمارين الرياضية المنتظمة قد تقلل خطر الإصابة بالإضافة إلى الأدوية إذ يمكن أن تساعد في التحكم في الأعراض بشكل كبير، وغالباً ما تكون فعالة.

في بعض الحالات المتقدمة، نلجأ للجراحة.

إعداد 

د.إنانا مهنا.

يعتقد العلماء أن استهلاك السكر هو سبب رئيسي للعديد من الأمراض المزمنة 

مثل

السمنة، السكري النمط الثاني، وأمراض القلب. 

ومن أهمّ أضرار الإفراط في تناول السكريات خلال شهر رمضان

يمكن أن يسبّب زيادة في الوزن.

تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

ترتبط بظهور حب الشباب.

قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. 

قد تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب والتوتر.

تسبّب عسر العضم.

تسبّب  تسوّس الأسنان.

تسبّب التهابات معوية.

تسبب الصداع، وعدم انضباط ضغط الدم.

لذلك للمحافظة على صحتك الجسدية  والنفسية عليك التقليل من تناول السكريات والاكتفاء بقطعة صغيرة من الحلوى.

إعداد

د. شذى ناصر

في دراسة أُجريت بين مرضعات صائمات ومرضعات غير صائمات، تم تقييم مستويات الطاقة والكربوهيدرات والبروتين والدهون في عينات حليب الثدي المجمعة ومحتويات المغذيات  في النظام الغذائي للأمهات وزيادة وزن الرُضع.

لم يكن هناك فرق كبير في تكوين الطاقة والكربوهيدرات والبروتين والدهون في حليب الثدي لدى الأمهات الصائمات وغير الصائمات. 

فالصيام لا يؤثر على محتوى الطاقة والمغذيات الكبيرة في حليب الثدي، بالإضافة إلى ذلك لا يبدو أن الصيام يؤثر على وزن الأمهات والأطفال.

إعداد

د. سدرة الغزي.

 الغمزة العجزية 

ما هي الغمازة العجزية

تعرف الغمازة العجزية أيضًا بـ النقرة العجزية ، تظهر عند الولادة لدى بعض الأطفال كتجويف أو حفرة أسفل الظهر وفوق الثنية الجلدية الموجودة بين الأليتين.

فالغمازة العجزية هي حالة خلقية لا يوجد سبب معروف للإصابة بها. 

ما هي مضاعفات الغمازة العجزية 

نادراً ما ترتبط النقرات العجزية بمضاعفات أو تشوّهات كامنة خطيرة في العمود الفقري أو النخاع الشوكي، ومن أمثلتها

 السنسنة المشقوقة: يحدث شكل خفيف جداً من هذه الحالة المَرَضية يُسمى السنسنة المشقوقة الخفية وفي هذه الحالة لا ينغلق العمود الفقري بشكل ملائم حول الحبل الشوكي، ولكن الحبل الشوكي يظل داخل القناة الشوكية.

وفي معظم الحالات تكون السنسنة المشقوقة الخفية لا عرضية ولا تحتاج لعلاج.

متلازمة الحبل المربوط: هي اضطراب يحدث عندما تكون حركة الحبل الشوكي محدودة بسبب النسيج المتّصل به. وتشمل مؤشراتها وأعراضها الضعف أو الخدَر في الساقين، السلس البولي أو البرازي.

تزداد احتمالات الإصابة بمشكلات النخاع الشوكي المذكورة إذا كانت النقرة العجزية مصحوبة بكتلة شعر قريبة منها، أو كتلة جلدية، أو وجود تغير بلون الجلد.

إعداد 

د. كِنانة العسَّاف.

كثرة شرب المياه على السحور لا تقي من العطش خلال النهار، لكنها تقيكم من خطر الإصابة بالإمساك.

التجفاف.

ما هو أفضل وقت لشرب الماء أثناء الصيام

من الأفضل توزيع شرب المياه على الليل كلّه، وعدم الاقتصار على وقت السحور فحسب.

ناهيك على أنّه يجب على الإنسان أن يشرب كلّ يوم ٣ - ٣.٧ لتراً من المياه.

ولاننسى ضرر كثرة شرب المياه المبالغ فيها من نقص الصّوديوم لأنّه يصبح ممدداً، وقد يؤدّي لأضرار في الدم.

طبعاً ولا ننسى قول الرّسول الكريم (ص): {تسحروا فإن في السحور بركة}. 

إعداد

د. علي الصباغ

القولون العصبي وشهر رمضان

هـل يتحسـن مريـض القولـون العصـبي في شـهر رمضان أم يزداد وضعه سـوءًا

يمكن أن تتحسن حالة مريض القولون العصبي في رمضان، وقد تزول آلام القولون أثناء الصيام في حال كان تناول الطعام يسبب تفاقم أعراض القولون العصبي، ففي هذه الحالة قد يستفيد المريض من الصيام في تخفيف هذه الأعراض والتحكم بها.

ولكن في بعض الحالات قد لا يفيد الصيام مرضى القولون العصبي وإنما قد يزداد ألم القولون في رمضان، بسبب ميل الصائم لتناول كميات كبيرة من الطعام بعد الصيام الطويل، ما يؤدي إلى تفاقم ألم البطن وأعراض القولون العصبي عند المريض.

ما النصائح الهامـة والأطعمـة المفيدة لمريض القولون العصبي 

يمكن أن ننصح مريض القولون العصبي بما يخص الأطعمة المفيدة له ب

تناول الأطعمة المحتوية على الشوفان لعلاج الانتفاخ والغازات.

تناول الطعام ببطء.

تجنب المشروبات الغازية.

عدم شرب أكثر من 3 أكواب من القهوة يومياً.

تجنب بعض الخضراوات والفواكه التي قد تسبب انتفاخ البطن والغازات، وأبرزها:

منتجات اللبن الغنية باللاكتوز مثل الحليب والجبن والآيس كريم.

فواكه وخضراوات معينة مثل المشمش والتفاح والموز الناضج والكرنب والهليون والقرنبيط والثوم والبصل وفول الصويا.

البقوليات مثل: العدس، الفول، الحمص.

الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية.

أطعمة الغلوتين.

يمكنهم بدل ذلك تناول

العنب والجزر والحمضيات والبطاطا الحلوة والزبادي والألياف القابلة للذوبان التي تساعد في تنظيم حركة الأمعاء مثل الشوفان إضافة إلى ضرورة شرب كميات كافية من السوائل.

عدم شرب المياه الباردة أو تناول كميات كبيرة من الطعام على الإفطار.

التخفيف من مستويات التوتر والقلق وذلك من خلال

ممارسة التأمل.

ممارسة بعض الأنشطة التي تساعد على التهدئة مثل اليوغا.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

إعداد

د. مايا كتوبة، د. اليمامة عيسى.

الكوليرا

ما هي الكوليرا

الكوليرا عبارة عن عدوى جرثومية، وغالباً ما تنتشر عبر الماء الملوَّث مسببةً الإصابة بإسهال وتجفاف شديدين، ويجب علاجها بشكل فوري لأن استمرار المرض يشكل خطراً على حياة المريض.

لا تظهر أعراض الإصابة على معظم المصابين بمرض الكوليرا بالرغم من وجود الجرثومة في برازهم لمدة تتراوح بين 7 و14 يومًا.

الإصابة بالكوليرا مرض شديد الفوعة وتستغرق فترة ظهور الأعراض بين 12 ساعة وخمسة أيام عقب تناوله مياهاً ملوثة أو طعاماً ملوثاً بالكوليرا. 

ما هي التظاهرات السريرية للكوليرا

تختلف التظاهرات السريرية وأعراض الكوليرا بين المرضى، وحوالي 80% من المرضى تكون الإصابة خفيفة، وتظهر الحالات الشديدة في 20% من المرضى ويمكن أن تتفاقم الإصابة مؤدية إلى الوفاة في حال عدم العلاج. ومن التظاهرات الناجمة عن الكوليرا ما يلي

الإسهال، وهو العرض الأساسي في العدوى ويكون غالباً إسهالاً مائياً حليبياً يشبه ماء الأرز.

التجفاف، وغؤور العينين، والعطش الشديد.

قلة التبول، أو انعدامه.

انخفاض ضغط الدم.

اضطرابات الشوارد والتي تسبب تقلصات عضلية مؤلمة واضطرابات نظم القلب.

الصدمة، وهي الظاهرة الأكثر خطورة في المرض والتي يحدث فيها قلة حجم الدم والأوكسجين وانخفاض الضغط.

ما هي أسباب الكوليرا

تعود الإصابة بالكوليرا للأسباب التالية 

المياه الملوثة بجرثومة الكوليرا، وتعد السبب الأول في العدوى.

الطعام الملوث بجرثومة الكوليرا، مثل الخضروات المسقية بمياه صرف صحي.

ما عوامل الخطورة لمرض الكوليرا 

تزداد احتمالية الإصابة بمرض الكوليرا بوجود عوامل الخطورة التالية

المياه الملوثة

بالإضافة للبيئة الصحية السيئة التي تحدث غالباً في مخيمات اللاجئين، والدول الفقيرة، وأماكن المجاعات والحروب والكوارث.

انخفاض الحمض المعدي أو عدم وجوده حيث أنّ جرثومة الكوليرا لا يمكنها العيش في الوسط الحامضي، فغياب الحمض يساهم في إحداث العدوى، ويشاهد انخفاض الحمض المعدي عند الأطفال والمسنين والمرضى الذين يتناولون مضادات الحموضة.

الأسماك القشرية أو غير المطهية جيداً.

ما هي مضاعفات الكوليرا 

تؤدي الكوليرا في مراحل متقدمة إلى مضاعفات خطيرة ففي الحالات الشديدة، يمكن أن تكون الكوليرا مرضاً قاتلاً في غضون ساعات بالمقابل، عدم علاج الحالات الأقل شدة قد يسبب الوفاة في غضون أيام، ومن أهم المضاعفات

القصور الكلوي الحاد.

انخفاض سكر الدم.

نقص البوتاسيوم.

ما هي طرق الوقاية من الكوليرا 

اتباع التعليمات التالية ينقص من خطر الإصابة بالكوليرا

غسل اليدين بالماء والصابون خاصةً قبل الطعام وبعد الخروج من المرحاض وذلك لتخفيف فرصة العدوى.

تجنب شرب الماء الملوث والحفاظ على شرب الماء الآمن، في حال عدم الحصول على ماء آمن يمكن غلي الماء الموجود لمدة دقيقتين.

تناول الطعام المطهيّ بشكل كامل.

الابتعاد عن الخضروات المزروعة بالقرب من أماكن الصرف الصحي والمياه الملوثة.

ما هو علاج الكوليرا 

يجب التدخل السريع لعلاج الكوليرا لأنها مرض مهدد للحياة، وذلك من خلال 

السوائل الوريدية، وهي الخط العلاجي الأول.

المضادات الحيوية، تقلل من الإسهال وتقصر من فترة استمراره.

مكملات الزنك الغذائية. أيضاً تقلل من الإسهال، وتقصر من فترة إصابة الأطفال بالكوليرا.

إعداد 

د. عبدالحميد الإبراهيم من فريق حكيمك دليلك 

ما هو الصرير

الصرير هو فعالية لاوظيفية، تشنجية، لا إرادية، تحدث أثناء اليقظة أو النوم تتضمن العض، الطحن بشدة على الأسنان.

كيف يصنف صرير الأسنان

يصنف الصرير حسب

التوقيت: أثناء اليقظة، أثناء النوم.

أثناء اليقظة: يكون الشخص واعي أو غير واعي ويترافق مع ضغوط الحياة والضغط والمواقف المزعجة.

أثناء النوم: الشخص غير واعي ويصنف على أنه اضطراب حركي مرتبط بالنوم ويترافق مع يبوسة بالفكين عند الاستيقاظ.

كيف يتم تشخيص الصرير

تشخيص الصرير يكون عبر 

ألم في المفصل الفكي الصدغي.

نوعيّة نوم غير جيدة.

حساسية وحركة بالأسنان.

صداع صدغي وألم في العضلات الماضغة.

ما هي أسباب صرير الأسنان

أسباب الصرير قد تكون الوراثة.

القلق.

التوتر.

مرافق لمرض ثاني: مثل الاضطرابات العصبية أو أثر جانبي لأدوية تكون مستخدمة لعلاج بعض الاضطرابات (الاكتئاب).

ما هو علاج صرير الأسنان

طرق علاج الصرير

الجبائر الإطباقية/ الواقي الليلي/ night guard

تثبت الأسنان وترخي العضلات الماضغة ذات الفعالية وتأمن التخلص من التداخلات الإطباقية اللاوظيفية للأسنان.

علاج فيزيائي

تدليك للعضلات الماضغة، إجراء تمرينات للعضلات الماضغة، تطبيق كمادات ساخنة.

تغيير السلوكيات قبل النوم

عدم التدخين، عدم شرب الكحول، تأمين جو هادئ قبل النوم.

بعض المرضى الذين يعانون من الأمراض العصبية ممكن الاستفادة من حقنة البوتوكس لشل العضلات الماضغة

معلومة جانبية 

الصرير أثناء اليقظة لا يكون مترافق مع أصوات أما أثناء النوم من الممكن أن يترافق مع أصوات الطحن بسبب حركة الفك السفلي.

إعداد

د. روزي صوصانيه.

داء كثرة الوحيدات الخمجي أو داء القُبل

ماهو داء كثرة الوحيدات الخمجي

%90 من حالات كثرة الوحيدات الخمجي سببها فيروس إيبشتاين بار (EBV) الذي يتكاثر في خلايا البلعوم الفموي. 

يصيب الخلايا B في النسيج اللمفاوي والدم، ويطرح بعدها في اللعاب.

مدة حضانة الفيروس تمتد من 4 إلى 7 أسابيع وتظهر بعدها الأعراض.

ما هي أعراض داء كثرة الوحيدات الخمجي

يظهر داء كثرة الوحيدات الخمجي بالأعراض التالية 

التهاب الحلق.

الحمّى. 

تضخّم العُقد اللمفية في الرقبة والإبطين.

تورّم اللوزتين.

الصداع.

الطفح الجلدي.

تضخّم الطحال.

ما هي طرق العدوى بداء كثرة الوحيدات الخمجي

تحدث العدوى بداء كثرة الوحيدات الخمجي بالطرق التالية

اللعاب والقطيرات التنفسية.

مشاركة الأطعمة أو المشروبات.

كيف يتم تشخيص داء كثرة الوحيدات الخمجي

لتشخيص داء كثرة الوحيدات الخمجي نلجأ ل

تعداد الدم والصيغة، حيث يكون تعداد الكريات البيض مرتفع على حساب اللمفاويات. 

لطاخة الدم. 

كشف DNA الفيروس أو كشف المستضدات.

اختبار بول بونيل دافيسون الخاص بكثرة الوحيدات الخمجي المرتبط بفيروس EBV.

ما هو علاج داء كثرة الوحيدات الخمجي

لعلاج داء كثرة الوحيدات الخمجي 

إذا كان الفيروس عرضي نعطي (أسكيلوفير) خاصة لمضعفي المناعة بجرعات عالية.

إعداد 

د. آية عبدالله الحفري من فريق حكيمك دليلك

السيروتونين 

ما هو السيروتونين

السيروتونين ناقل عصبي يشارك في العمليات في جميع أنحاء الجسم ويشتق من الحمض الأميني التربتوفان.

على ماذا يساعد السيروتونين 

يساعد السيروتونين على

تنظيم الحالة المزاجية وتعزيز الهضم وتنظيم الشهية.

تعزيز النوم الجيد وتنظيم الساعة البيولوجية.

المساعدة في التعلم والذاكرة.

المساعدة في تعزيز المشاعر الإيجابية والسلوك الاجتماعي الإيجابي.

انخفاض مستوى السيروتونين يمكن أن يسبب اضطراب مزاج واكتئاب.

ما هي الأشياء التي يمكن القيام بها وتساعد على تعزيز السيروتونين

لتعزيز السيروتونين ننصحكم ب 

 اتباع نظام غذائي صحي

وبالأخص الأطعمة التي تحتوي على الحمض الأميني التربتوفان (السملون والديك الرومي).

ممارسة تمارين رياضية: تساعد على إطلاق المزيد من التربتوفان.

التعرض لأشعة الشمس: حيث ينخفض مستوى السيروتونين في الشتاء ويزداد في الصيف والخريف وهذا له علاقة بالاضطراب العاطفي الموسمي، فيوصى بقضاء وقت تحت أشعة الشمس بمقدار [10 - 15] دقيقة.

المكملات الغذائية: تساعد على 

زيادة السيروتونين بزيادة التربتوفان.

 تحفيز المزاج بالتفكير بالأشياء الجيدة والتي تجعلك تشعر بالارتياح.

إعداد 

د. جويل سلوم من فريق حكيمك دليلك

الصلع 

ما هو الصلع 

يشير مصطلح الصلع عادة إلى تساقط الشعر بغزارة عن فروة الرأس، وهو منتشر بكثرة في الآونة الأخيرة حيث يفقد الأشخاص حوالي 50 إلى 100 شعرة في اليوم. 

لا يُلاحَظ ذلك في العادة لأنَّ الشَّعر الجديد ينمو في الوقت نفسه، يحدث الصلع عندما لا يحل الشعر الجديد مكان الشعر المتساقط.

ما هي أسباب الصلع

يحدث الصلع بسبب 

التغيرات الهرمونية.

الأدوية والمكملات الغذائية. 

التوتر الشديد.

بعض تسريحات الشعر.

المعالجة الشعاعية للرأس.

ما هي طرق العلاج والوقاية من الصلع 

تحدث معظم حالات الصلع بسبب الخصائص الوراثية (الصلع الذكوري والصلع الأنثوي). 

هذا النوع من تساقط الشعر لا يمكن الوقاية منه، لكن يمكننا الوقايـة من بعض أنواع تساقط الشعر بالطرق التالية

يجب سؤال الطبيب المعالج عن الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها والتي قد تسبب تساقط الشعر.

حماية الشعر من أشعة الشمس وغيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية.

تجنّب التدخين، فبعض الدراسات تُظهِر وجود علاقة بين التدخين والصلع لدى الرجال.

إذا كان المريض يُعالـج بالعلاج الكيميائي، يجب سؤال الطبيب عن قلنسوة التبريد، فهذه القلنسوة يمكن أن تقلل من خطر تساقط الشعر أثناء العلاج الكيميائي.

إعداد 

د. عبد الرزاق أيوب من فريق حكيمك دليلك

الرمد الربيعي

ما هو الرمد الربيعي 

الرمد الربيعي هو مرض تحسسي ناتج عن التهاب الملتحمة وهي الطبقة الرقيقة من العين.

 ما هي أسباب الرمد الربيعي 

يعود الرمد الربيعي للأسباب التالية 

الفيروسات: ومن الأمثلة عليها الفيروسات المُسبّبة لنزلات البرد.

البكتيريا: مثل البكتيريا المُسبّبة لعدوى السيلان وتلك المُسببة للكلاميديا.

المواد المُهيّجة: مثل الدخان، والشامبو، والغبار، والكلور.

استخدام بعض قطرات العين؛ إذ يمكن أن يكون الرمد أحد الآثار الجانبية المترتبة على استخدامها.

الفطريات، أو الأميبا، أو الطفيليات.

ارتداء أنواع معينة من العدسات.

غبار الطلع والاقتراب من وبر الحيوانات.

ما هي أعراض الرمد الربيعي 

يظهر الرمد الربيعي بالأعراض التالية 

احمرار العين.

حكة شديدة بالعين.

خروج إفرازات مائية مخاطية.

تورم الجفون.

سيلان الأنف. 

ما هي تدابير علاج الرمد الربيعي 

لعلاج الرمد الربيعي ننصحكم ب

الكمادات الباردة

نغمس قطعة قماشية بالماء البارد أو المثلج، ونضعها على العينين المصابتين لمدّة دقيقة واحدة، ونكرّر ذلك عدّة مرات يوميّاً.

كمادات الشاي

نغلي القليل من الشاي المر، ونتركه حتّى يبرد، ثمّ نغمس قطعة من الشاش النظيف، ونقطّر كل عين بنقطتين من الشاي، أو نضعه على شكل كمادات على العينين.

الدموع الصناعيّة

يمكن استخدام قطرات ترطيب العين الصناعيّة، والتي يمكن من خلالها تنظيف العين، وتخفيف أعراض تهيّجها واحمرارها بدون ترك أي آثار جانبيّة. 

ما هو العلاج الدوائي الرمد الربيعي 

يختلف العلاج الطبيّ للرمد حسب العامل المسبب 

ومن القطرات التي توصف في هذه الحالة:

قطرات مضادات الهيستامين

 Azelastine

 Ketotifen

 Emedastin 

مضادات الهستامين الفمويّة

سيتريزين Cetirizine

لوراتادين  Loratadine

مثبطات الخلية البدينة

التي غالباً ما يتم وصفها على شكل قطرات للعين

 لودوكساميد Lodoxamide

 Sodium cromoglycate 

 ‏Nedocromil sodium 

أدوية الكورتيكوستيرويد

يقتصر وصف أدوية الكورتيكوستيرويد على الحالات الشديدة من رمد العين التحسسي عند الضرورة فقط، ويتم وصف هذه الأدوية لمدة قصيرة من الزمن، وتكون هذه الأدوية موضع

ية على شكل كريم، جل ومرهم.

إعداد

د. رغد نعيم بوحسن من فريق حكيمك دليلك

الفتق الجراحي
ما هي آلية الفتق الجراحي
تتمثل آلية الفتق الجراحي بأنه يرتد الفتق الجراحي عندما يسعل المريض.

يحدث من خلال شق تم إجراؤه مسبقًا في جدار البطن، أي يمكن أن يحدث على طول ندبة متبقية من عملية جراحية سابقة أو بالقرب منها.

يمكن أن تحدث بعد أشهر أو سنوات من إجراء عملية في البطن وتظهر على شكل كتلة صغيرة أو تورم بالقرب من موقع الندبة الأصلية، خاصة عند السعال.

معظم الجروح الجراحية تشفى جيدًا، ويُترك جدار البطن قويًا كما كان قبل العملية، ولكن إذا لم ينمو الشق الذي تم إجراؤه في جدار البطن معًا بإحكام كافٍ، فقد يكون جدار البطن ضعيفًا في تلك المنطقة.

إذا لم تعد المنطقة المتندبة قادرة على تحمل الضغط في البطن، فقد تندفع الأنسجة أو أجزاء من الأعضاء عبر الفجوة التي تنشأ وتنتفخ.

يزداد احتمال فشل الجرح بعد العملية الجراحية والفتق الناتج بشكل كبير بسبب عوامل مثل سوء التقنية الجراحية وعدوى الجرح بعد العملية الجراحية والعمر والسمنة والمضاعفات الرئوية، التي تؤثر على الإصلاح نتيجة للسعال الشديد والعيوب في الكولاجين.

ما هو علاج الفتق الجراحي 

يجب علاج الفتق الجراحي الصغير 
عن طريق الإصلاح المبكر، لأنه قد يسبب انسداد الأمعاء.

إذا كان المريض غير راغب في الخضوع لعملية جراحية أو كان خطر الجراحة ضعيفًا، فيمكن التحكم في الأعراض بواسطة رابط مرن.

يمكن ترك العيوب الكبيرة جدًا بحيث لا يمكن إغلاقها بسهولة دون إصلاح جراحي إذا كانت دون أعراض، لأنها أقل عرضة لانسداد الأمعاء من العيوب الأصغر.

يمكن تدبير الفتق الجراحي الصغير (قطره أقل من 2 سم) عن طريق إصلاح اللفافة مباشرة، عن طريق إغلاق متقطع أو مستمر باستخدام خيوط غير قابلة للامتصاص.

إعداد 
د. بشار قصاب.
 

ما هي آلية الفتق الجراحي

تتمثل آلية الفتق الجراحي بأنه يرتد الفتق الجراحي عندما يسعل المريض.

يحدث من خلال شق تم إجراؤه مسبقًا في جدار البطن، أي يمكن أن يحدث على طول ندبة متبقية من عملية جراحية سابقة أو بالقرب منها.

يمكن أن تحدث بعد أشهر أو سنوات من إجراء عملية في البطن وتظهر على شكل كتلة صغيرة أو تورم بالقرب من موقع الندبة الأصلية، خاصة عند السعال.

معظم الجروح الجراحية تشفى جيدًا، ويُترك جدار البطن قويًا كما كان قبل العملية، ولكن إذا لم ينمو الشق الذي تم إجراؤه في جدار البطن معًا بإحكام كافٍ، فقد يكون جدار البطن ضعيفًا في تلك المنطقة.

إذا لم تعد المنطقة المتندبة قادرة على تحمل الضغط في البطن، فقد تندفع الأنسجة أو أجزاء من الأعضاء عبر الفجوة التي تنشأ وتنتفخ.

يزداد احتمال فشل الجرح بعد العملية الجراحية والفتق الناتج بشكل كبير بسبب عوامل مثل سوء التقنية الجراحية وعدوى الجرح بعد العملية الجراحية والعمر والسمنة والمضاعفات الرئوية، التي تؤثر على الإصلاح نتيجة للسعال الشديد والعيوب في الكولاجين.

ما هو علاج الفتق الجراحي 

يجب علاج الفتق الجراحي الصغير 

عن طريق الإصلاح المبكر، لأنه قد يسبب انسداد الأمعاء.

إذا كان المريض غير راغب في الخضوع لعملية جراحية أو كان خطر الجراحة ضعيفًا، فيمكن التحكم في الأعراض بواسطة رابط مرن.

يمكن ترك العيوب الكبيرة جدًا بحيث لا يمكن إغلاقها بسهولة دون إصلاح جراحي إذا كانت دون أعراض، لأنها أقل عرضة لانسداد الأمعاء من العيوب الأصغر.

يمكن تدبير الفتق الجراحي الصغير (قطره أقل من 2 سم) عن طريق إصلاح اللفافة مباشرة، عن طريق إغلاق متقطع أو مستمر باستخدام خيوط غير قابلة للامتصاص.

إعداد 

د. بشار قصاب من فريق حكيمك دليلك

الأرق 

ما هي خطورة الأرق

إن قلة النوم تسبب رفع خطر الإصابة بتصلب الشرايين الذي يعد أحد الأسباب الرئيسية للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية.

ماهي الخطوات التي يجب عليك اتباعُها لتحصل على نوم هادئ وعميق والتخلص من الأرق

لتحصل على نوم هادئ وعميق بعيداً عن الأرق ننصحكم ب

عدم شرب القهوة قبل 4 ساعات على الأقل من النوم.

الالتزام بوقتٍ محدد للنوم يومياً.

يجب أن تكون غرفة النوم باردةً وهادئة ومظلمة.

عدم استخدام الأجهزة الإلكترونية في وقت متأخر ليلاً.

تجنب ممارسة النشاط بالقرب من وقت النوم.

إعداد

د. عبد المنعم جوهر المحمد 

د. نور معلا. 

كيف يتم تدبير مرض خناق صدر في العيادة السنية

في حال مريض خناق صدر مستقر يجب اتباع الخطوات التالية
تحضير المريض دوائياً بإعطائه دواء مهدء مثل الديازبام بجرعة 5 ملغ مساءً قبل يوم المداخلة السنية و5 ملغ قبل ساعة من المداخلة السنية.
إجراء المداخلة في ساعات الصباح، وبجلسات قصيرة. إجراء القلوع السنية على مراحل.
تطبيق المخدر الحاوي على الأدرينالين وتجنب الحقن ضمن الأوردة والجروح.
تجنب استخدام خيوط إبعاد اللثة الحاوية عادة على الأدرينالين.

في حال مريض خناق صدر غير مستقر يجب طلب استشارة قلبية من الطبيب المختص قبل البدء بأي مداخلة.

في حال إصابة المريض بنوبة خناق صدر غير مستقر أثناء المداخلة السنية
إيقاف المداخلة.
إتخاذ وضعية الجلوس.
إعطاء المريض الأوكسجين عبر قناع أو قُنية.
إعطاء حبة نتروغليسرين تحت اللسان.
نقل المريض إلى المشفى في حالة عدم الاستقرار.

في حال مريض احتشاء عضلة قلبية يجب اتباع الخطوات التالية
عدم المداخلة قبل مرور ستة أشهر على الاحتشاء.
الاقتصار على المعالجة اللبية بعد استشارةطبيب القلبية.

إعداد
د. رولا عصام الصيفي.
 

 الغذاء وكسور الورك

هل يوجد علاقة بين نوع الغذاء وكسور الورك

وجدت دراسة في مجلة BMC Medicine أن النساء والرجال الذين يتبعون نظاماً غذائياً نباتياً يواجهون خطراً أكبر للإصابة بكسور الورك مقارنة بمن يتناولون اللحوم بانتظام .

واقترح البحث الذي أجرته جامعة ليدز أن فهم جودة النظام الغذائي وتوازن العناصر الغذائية الرئيسية يمكن أن يساعد في تقليل هذه المخاطر وتحسين صحة العظام.

على الرغم من أنّه تم الاعتراف بالفعل بأنّ النساء النباتيات لديهنّ خطر "مرتفع" للإصابة بكسور الورك، إلّا أنّ أسباب ذلك ظلت غير واضحة.

كما سلّط الباحثون الضوء على ذلك، وأضافوا أنّ الدراسات التي تبحث في تأثير النظام الغذائي النباتي على الرجال كانت "صغيرة الحجم وغير حاسمة".

وأكّد الباحثون أن "كل من الرجال والنساء الذين يتبعون نظاماً غذائياً نباتياً يواجهون خطراً أكبر بنسبة 50٪ للإصابة بكسر الورك مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون اللحوم بانتظام"، وقال الباحثون أنّه على الرغم من أن الخطر الإجمالي للإصابة بكسر في الورك كان منخفضاً إلّا أن الخطر النسبي بين النباتيين والذين يتناولون اللحوم بانتظام كان "كبيرا".

إعداد 

وائل الحسون.

تشير الدّراسات إلى أنَّ  نسبة الإصابة بالأرق أعلى ب 40% لدى النساء منها لدى الّرجال

ما هي أسباب الأرق لدى النساء

أسباب ازدياد نسبة الأرق عند النساء هي الاختلافات القائمة على الجنس المرتبطة بالبيولوجيا

الهرمونات 

يمكن أن تؤثر الهرمونات بشكل مباشر على النوم أو أن يكون لها تأثيرات غير مباشرة بناءً على كيفية تعديل الجوانب الأخرى للصحة والعافية

أثناء الدورة الشهرية

تنخفض مستويات هرمونات الاستروجين والبروجسترون بشكل كبير في الأيام التي تسبق كل فترة ، مما يتسبب في تعرض النساء إلى اضطرابات النوم

متلازمة ما قبل الحيض PMS

تعاني النساء المصابات بها من ضعف نوعية النوم 

الاضطراب المزعج السابق للحيض PMDD

هو شكل أكثر حدة من المتلازمة السابقة للحيض والذي  ينطوي على مشاكل نوم أكثر وضوحاً

أثناء الحمل 

يمكن للتقلبات الهرمونية المستمرة أثناء الحمل أن تعطل دورة النوم والاستيقاظ

كثير من النساء الحوامل يجدن أن مشاكل النوم هي الأسوأ خلال الثلث الثالث من الحمل

فترة ما حول سن اليأس وانقطاع الطمث

تنطوي على تباين كبير في إنتاج الهرمونات 

يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية الهبات الساخنة والتعرق الليلي، وهي من الأعراض المركزية الأخرى للانتقال إلى سن اليأس والتي تؤثر على ما يصل إلى 80٪ من النساء

قد تعاني النساء المصابات بالتعرق الليلي المتكرر من انقطاعات أكبر في النوم وصعوبة أكبر في العودة إلى النوم

العوامل الأُخرى

الاكتئاب والقلق والتوتر

إصابة النساء بالاكتئاب بمعدلات أعلى من الرجال.

وجدت الدراسات أنّ النساء أكثر عرضة للتأمل بشأن مخاوفهن ، مما يحد من قدرتهنّ على النوم بسهولة أو العودة إلى النوم بعد الاستيقاظ

مشاكل المسالك البولية

مشاكل المثانة مثل كثرة التبول ليلاً، يمكن أن تكون حاجزاً أمام النوم المتواصل 

النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول وأعراض أخرى لفرط نشاط المثانة

تقدر الدراسات أن 76٪ من النساء فوق سن الأربعين مصابات بالتبول المتكرر في الليل

متلازمة تململ الساقين RLS

أكثر شيوعاً عند النساء من الرجال

وعادة ما ترتبط بصعوبات النوم

إعداد

د.رهَـف لؤي ملحم من فريق حكيمك دليلك 

ما هي فطور الأظافر وكيف تظهر

فطور الأظافر تظهر في شكل بقع بيضاء أو بنية مائلة إلى الصفرة تحت أطراف الأظافر، سواءً في اليدين أو القدمين

نظراً لتوغل العدوى الفطرية، فقد يتغير لون الظفر وتزداد سماكته و تتفتت حافته

قد تظهر فطريات الأظافر في عدة أظافر

ما هي أعراض فطور الأظافر

تكون الأعراض في فطور الأظافر زيادة سمك الظفر

تغير اللون

الهشاشة أو التفتُّت أو الخشونة

التشوُّه

الانفصال عن قاعدة الظفر

الرائحة الكريهة

ما هي الحالات التي يجب زيارة الطبيب في حالة فطور الأظافر

اذا ظهرت فطور في الأظافر يجب زيارة الطبيب لدى المصاب بالداء السكري

إذا حدث نزيف حول الأظافر

إذا حدث تورم أو الشعور بالألم حول الأظافر

صعوبة المشي

ما هي عوامل الخطورة للإصابة بفطور الأظافر 

عوامل الخطورة للإصابة بفطور الأظافر هي التقدم في العمر

ارتداء أحذية تسبب تعرقاً شديداً للقدمين

الإصابة بالسكري أو ضعف جهاز المناعة

ما هو علاج فطور الأظافر

بالنسبة لعلاج فطور الأظافر لا تحتاج فطريات أظافر القدم إلى العلاج دائماً، حيث تكفي العناية الشخصية والمستحضرات المتاحة من دون وصفة طبية للقضاء على العدوى أحياناً 

يعتمد العلاج على شدة الحالة ونوع الفطريات المسببة لها

مضادات الفطور

قد يستغرق القضاء على العدوى أربعة أشهر أو أكثر لأنه من الشائع تكرار الإصابة

يجب مراجعة الطبيب في حال عدم التحسن

إعداد 

من فريق حكيمك دليلك د. نور العبدالله

من هم المعرضون للإصابة بداء السكري النمط الثاني

مرض السكري النمط الثاني يصيب البالغين بشكل رئيس، ويمكن أنْ يبدأ خلال مرحلة الطفولة أو البلوغ. 
ما هي أسباب الداء السكري النمط الثاني
ينتج الداء السكري النمط الثاني بشكل أساسي عن مشكلتين
 تصبح الخلايا مقاومة للأنسولين فلا تأخد ما يكفي من السكر.
 لا يستطيع البنكرياس إنتاج ما يكفي من الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المجال الطبيعي تحدث هذه الآلية في المراحل المتأخرة

ما هي أعراض داء السكري النمط الثاني

 تتطور أعراض الداء السكري النمط الثاني ببطئ، فيمكن أنْ يكون الشخص مصاب به لسنوات دون ظهور أعراض، وتشمل: 
 السهاف (زيادة العطش).
بوال.
 الجوع.
 تشوش الرؤية.
 خدر أو وخز باليدين أو القدمين. 

ما هي مضاعفات الداء السكري النمط الثاني

إنّ عدم ضبط أعراض السكري من النمط الثاني تسبب
 زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
 تلف الأعصاب في الأطراف.
 قصور كلوي مزمن.
 أمراض عينية خطيرة: قد تؤدي إلى العمى.
تأخر شفاء الجروح.
الخرف.
 أمراض جلدية: ناتجة عن التهابات بكتيرية أو فطرية. 

 ما هي عوامل خطورة السكري النمط الثاني

تشمل عوامل خطورة السكري النمط الثاني ما يلي
 السمنة.
 الخمول: حيثُ يساعد النشاط البدني باستخدام الجلوكوز كطاقة وجعل الخلايا أكثر حساسية للأنسولين.
التاريخ العائلي.
 الحمل: يزيد خطر الإصابة لدى النساء اللواتي أصِبن بالسكري الحملي. 

ما هو أسلوب الحياة الصحي لمرضى السكري النمط الثاني

 يمكن اتباع أسلوب حياة صحي لمرضى السكري من النمط الثاني، وذلك لإبطاء أو إيقاف تقدّمه، ويشمل
 تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون والسعرات الحراريّة ونسبة عالية من الألياف.
 التركيز على الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة.
 تجنّب فترات الخمول الطويلة والقيام بأنشطة يوميّة مثل المشي السريع أو السباحة.
 خسارة الوزن.
 الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب.

من فريق حكيمك دليلك  د. بتول أبو عيسى.

ما هو التصلب المتعدد

التصلب المتعدد هو مرض يهاجم الجهاز المناعي غمد الحماية (المايلين) الذي يغطي الألياف العصبية، ويمكن أن يسبب تلفاً أو تدهوراً دائماً في الألياف العصبية. 

 ما هي أعراض التصلب المتعدد

قد تختلف أعراض التصلب المتعدد  اختلافاً كبيراً من شخص لآخر وخلال فترة المرض تبعاً لمكان الألياف العصبية المصابة، تشمل الأعراض الشائعة : 
خدَر أو ضعف في واحد أو أكثر من أطراف الجسم. 
 الوخز.
 أحاسيس مشابهة للصدمة الكهربائية تصاحب حركات معينة للرقبة. 
ضعف التوازن. 
المشية المترنحة أو عدم القدرة على المشي. 
 فقدانًا جزئيًّا أو كليًّا للإبصار.
رؤية مزدوجة لمدة طويلة.
ضبابية الرؤية.
الدوار.
مشكلات في الوظائف الجنسية ووظائف الأمعاء والمثانة.
 الإرهاق.
مشكلات إدراكية و اضطرابات مزاجية.

ما هي مضاعفات التصلب المتعدد

قد يحدث عند الإصابة بالتصلب المتعدد مضاعفات وأهمها
 تيبُّس العضلات أو التشنجات.
الضعف الشديد أو الشلل، وعادةً يكون في الساقين.
 مشكلات في المثانة أو الأمعاء أو الوظائف الجنسية.
المشكلات المعرفية، مثل النسيان أو صعوبات استرجاع الكلمات.
 المشكلات المزاجية، مثل الاكتئاب أو القلق أو التقلبات المزاجية.
نوبات الصرع، رغم ندرة حدوثها.

 ما هي أسباب التصلب المتعدد

من غير الواضح السبب وراء الإصابة بالتصلب المتعدد، حيث هناكَ تركيبة من العوامل الوراثية والبيئية مسؤولة عن هذا الأمر.

إعداد:
 د. مها مشعل من فريق حكيمك دليلك

ما هي استطبابات تناول اليود

تتضمن استطبابات تناول اليود ما يلي
 عوز اليود.
بعد التعرّض للإشعاع.

 ما هي الآثار الجانبية لتناول اليود

تعتمد الآثار الجانبية لتناول اليود على الشكل الصيدلاني المأخوذ ففي حال التناول الفموي قد تظهر هذه الأعراض:
 طعم معدني في الفم.
 اضطرابات معديّة.
 ألم في الأسنان واللثة.
 كما قد يكون غير آمن عند تناوله بجرعات عالية لدى الحامل أو المرضع. 
يجب الالتزام بالجرعة الدوائية الموصوفة خاصّةً لدى الحامل والمرضع ولدى الأطفال وإخبار الطبيب عند ظهور أيّ عرض جانبي. 

 ما هي التداخلات الدوائية لليود

تتضمن التداخلات الدوائية لليود الليثيوم و الأميودارون. 
إعداد:
 د. أحمد سراج عبدالله من فريق حكيمك دليلك

ما هي الأمثلة على مثبطات مضخة البروتون

 من الأمثلة على مثبطات مضخة البروتون
 إيزوميبرازول.
 لانسوبرازول.
أوميبرازول.
 بانتوبرازول.
 رابيبرازول.
 ديكسلانسوبرازول. 

متى توصف مثبطات مضخة البروتون

️عادةً توصف مثبطات مضخة البروتون: 
لوقاية المعدة وحمايتها من المخرشات مثل (المسكنات القوية، القهوة، المأكولات الحامضية). 
 لتقليل إنتاج الحمض المعدي وبالتالي تساعد في تخفيف أعراض ارتجاع الحمض المزمن (GERD) وقرحة المعدة. 

ما هي الآثار الجانبية لمثبطات مضخة البروتون

 يجب عدم تناول هذه الأدوية لفترة طويلة لأنها قد تسبب الآثار الجانبية التالية 
 نقص في فيتامين B12. 
️ نقص المغنيزيوم في الجسم. 
تزيد من مخاطر الإصابة بكسور
العظام، وأمراض الكلى الحادة والمزمنة، والتهابات الجهاز الهضمي. 
 لذلك لا يُنصح بتناولها لفترة طويلة ومستمرة، كما يُنصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني عند تناولها. 
إعداد:
 د. رغد عماد الدين مظلوم من فريق حكيمك دليلك

ما هو ورم العصب السمعي

ورم العصب السمعي هو ورم غير سرطاني يصيب العصب الرئيسي الذي يمتد من الأذن الداخلية إلى الدماغ أي العصب الدهليزي.
تؤثر فروع هذا العصب بشكل مباشر على الاتزان والسمع. 
 يمكن أن يسبب الضغط الناجم عن ورم العصب السمعي حدوث فقدان السمع وطنين في الأذن ومشكلات في الاتزان. 
 يتكوّن ورم العصب السمعي من خلايا شفان التي تغطي العصب الدهليزي، وينمو ببطء عادةً، إلا أنه في حالات نادرة قد ينمو بسرعة ويزداد حجمه لدرجة أنه يضغط على الدماغ ويؤثر على وظائفه الحيوية.

ما هي أعراض ورم العصب السمعي

 قد يستغرق ظهور أعراض ورم العصب السمعي سنوات عديدة. 
وقد تحدث الأعراض بسبب تأثيرات الورم على الأعصاب السمعية وأعصاب الاتزان.
وقد يضغط الورم أيضًا على الأعصاب المجاورة التي تتحكم في عضلات الوجه كالعصب الوجهي والإحساس كالعصب ثلاثي التوائم.
يمكن أيضًا أن يؤثر ورم العصب السمعي على الأوعية الدموية أو بنية الدماغ.
وكلما ينمو الورم، يزداد احتمال تسبُّبه في أعراض أكثر وضوحًا أو شدة.
 من الأعراض الشائعة لورم العصب السمعي ما يلي
 فقدان السمع تدريجيًا على مدار شهور أو سنوات عادةً، وفي حالات نادرة، قد يكون فقدان السمع مفاجئًا. 
يحدث فقدان السمع غالبًا في جانب واحد فقط أو قد يزداد سوءًا في أحد الجانبين.
 صفير في الأذن المصابة، ويُعرَف أيضًا بطنين الأذن.
فقدان التوازن أو عدم الشعور بالثبات.
الدوخة.
 خَدَر الوجه، ونادرًا جدًّا ما يحدث ضعف في حركة العضلات أو فقدانها.
في حالات نادرة، قد يزداد حجم ورم العصب السمعي بما يكفي للضغط على جذع الدماغ ويصبح مهدِدًا للحياة.

ما هي أسباب ورم العصب السمعي

يمكن ربط سبب أورام العصب السمعي في بعض الأحيان بمشكلة في الجين الموجود على الكروموسوم 22. 
غالبًا لا يوجد سبب معروف للإصابة بورم العصب السمعي. 

ما هي مضاعفات ورم العصب السمعي

قد يسبب ورم العصب السمعي مضاعفات دائمة، ومنها
فقدان السمع.
خدر وضعف في الوجه.
مشكلات متعلقة بالتوازن.
طنين في الأذن.
قد تضغط الأورام الأكبر حجمًا على جذع الدماغ، مما يمنع أحيانًا تدفق السائل الدماغي النخاعي بين الدماغ والحبل النخاعي. 
ويمكن أن تتراكم السوائل في الرأس، وهي حالة تسمى مَوَه الرأس. ويسبب ذلك زيادة الضغط داخل الجمجمة.

كيف يتم علاج ورم العصب السمعي

يختلف علاج ورم العصب السمعي بناءً على ما يلي
 حجم ورم العصب السمعي ومعدل نموه.
 حالتك الصحية العامة.
 الأعراض التي تشعر بها.
 توجد ثلاث طرق علاجية لورم العصب السمعي
المراقبة 
الجراحة
العلاج الإشعاعي.
 المراقبة بمتابعة الورم العصبي السمعي إذا كان صغيرًا ولا يزداد حجمه، أو إذا كان ينمو ببطء. 
يمكن اللجوء إلى هذا الخيار إذا كان الورم العصبي السمعي يسبب أعراضًا قليلة أو لا يسبب أي أعراض إطلاقًا.  
الجراحة
 نلجأ إلى الجراحة لإزالة الورم العصبي السمعي، إذا كان الورم
 يزداد نموًا.
 كبيرًا للغاية.
 يسبب أعراضًا.
وتهدف الجراحة إلى إزالة الورم والحفاظ على العصب الوجهي لمنع شلل عضلات الوجه.  

ما هي مضاعفات جراحة ورم العصب السمعي

لجراحة ورم العصب السمعي بعض المضاعفات أهمها
فقدان السمع.
ضعف أو خَدَر في الوجه.
رنين الأذن.
مشكلات متعلقة بالتوازن.
الصداع المستمر.
عدوى السائل الدماغي النخاعي، المعروفة بالتهاب السحايا، في حالات نادرة.
السكتة الدماغية أو نزيف المخ، في الحالات النادرة جدا.

 متى تزور الطبيب في حالة ورم العصب السمعي

يجب زيارة الطبيب في ورم العصب السمعي إذا لاحظت فقدان السمع في أذن واحدة أو حدوث رنين في الأذن أو اضطرابات في الاتزان.
فقد يساعد التشخيص المبكر لورم العصب السمعي في منع نمو الورم بشكل كبير لدرجة تسبب مضاعفات مثل فقدان السمع الكلي.

إعداد فريق حكيمك دليلك 

ما هو أفضل حل لعلاج خراج القدم السكرية

أفضل حل لعلاج خراج القدم السكرية هو
 ترك الخراج ليشفى وحده.
 فتح مكان الخراج بالمشرط وإخراج المفرزات القيحية والدهون منه.
 فتح زرف صغير وإخراج المفرزات والدهون.
 إجراء عمل جراحي وإخراج السوائل بواسطة المفجر.

إعداد 

من فريق حكيمك دليلك د. غفران حسن.

ما هو تمزق الغضروف الهلالي

تمزق الغضروف الهلالي هو  أحد إصابات الركبة الأكثر شيوعًا.
الغضروف الهلالي هو غضروف مطاطي صلب على شكل حرف C، وظيفته امتصاص الصدمات بين عظمة الساق وعظمة الفخذ ،ويمكن أن يتعرض للتمزق إذا التوت ركبتك فجأة أثناء تحميل وزن عليها.

 ما هي أعراض تمزق الغضروف الهلالي

في حالة الإصابة بتمزُّق الغضروف الهلالي، لن يبدأ الشعور بالألم ولن يظهر التورم إلا بعد مضي 24 ساعة أو أكثر على الإصابة به وخاصةً إذا كان التمزُّق بسيطًا، وقد توجد المؤشرات والأعراض التالية في الركبة
إحساس بالفرقعة.
التورُّم والتيبُّس.
الشعور بالألم؛ خاصةً عند التواء أو دوران ركبتك.
صعوبة في فرد الركبة بالكامل.
الشعور بأن ركبتك منغلقة عندما تحاول تحريكها.
الشعور بعدم ثبات الركبة.

 ما هي أسباب تمزق الغضروف الهلالي

 إن تمزُّق الغضروف الهلالي يمكن أن ينتج عن أي نشاط من شأنه أن يجعلك تلف ركبتك أو تُديرها بقوة، كأن تدور بعنف شديد أو تتوقف فجأة وتعود، وحتى الركوع،  الجلوس في وضع القرفصاء، أو رفع شيء ثقيل قد يؤدي إلى الإصابة بتمزُّق الغضروف الهلالي.
وفي البالغين الأكبر سنًّا، يمكن أن تساهِم التغيرات التنكسية في الركبة في حدوث تمزق في الغضروف المفصلي مع أي صدمة جسدية ضئيلة، أو حتى بدون صدمات.

 كيف يتم علاج تمزق الغضروف الهلالي

يبدأ علاج تمزق الغضروف الهلالي غالبًا بالعلاج التحفظي، بناءً على نوع التمزق وحجمه وموقعه.
تتحسن التمزقات المصاحبة لالتهاب المفاصل عادةً مع الوقت بعلاج التهاب المفاصل؛ ولذلك لا ينصح الأطباء عادةً بإجراء الجراحة، وتصبح العديد من حالات التمزُّق الأخرى غير المصحوبة بمنع أو تقييد حركة الركبة، أقل ألمًا مع الوقت؛ ولذلك لا تحتاج إلى إجراء جراحة أيضًا.

ما هي توصيات الطبيب في حالة تمزق الغضروف الهلالي

أهم توصيات الطبيب في حالة تمزق الغضروف الهلالي هي
الراحة. 
تجنب الأنشطة التي تفاقم ألم الركبة وخاصةً الأنشطة التي تؤدي إلى لَيِّ الركبة، أو تدويرها، أو الارتكاز عليها ، وإذا كان الألم شديدًا، فيمكن أن يقلِّل استخدام العكازات من الضغط على الركبة وتعزيز التعافي.
الثلج 
 يمكن أن يقلل الثلج من ألم الركبة وتورُّمها، يمكن استخدام الكمادات الباردة لمدة 15 دقيقة تقريبًا في كل مرة مع رفع الركبة، ويُنصح بتنفيذ هذا الإجراء كل أربع إلى ست ساعات في اليوم الأول أو أول يومين، ثم تكراره حسب الحاجة.
الأدوية
 قد يُفيد استعمال مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية في تخفيف الألم.
الجراحة
في حالة استمرار ألم ركبتك على الرغم من تلقيك علاج إعادة التأهيل، أو في حالة تيبُّس ركبتك، فقد يوصي الطبيب بالجراحة.
يمكن أحيانًا ترميم تمزُّق الغضروف الهلالي خاصةً لدى الأطفال واليافعين.
وفي حالة عدم التمكن من ترميم التمزُّق، يمكن قَصُّ الغضروف الهلالي جراحيًّا ربما من خلال شقوق صغيرة باستخدام منظار المفصل، وبعد الجراحة ستحتاج إلى ممارسة التمارين لتحسين قوة الركبة وثباتها.
وأخيراً 
إذا كنتَ مصابًا بالْتِهاب المفاصل التنكُّسي المُتقدِّم، فقد يُوصي طبيبكَ بإجراء جراحة استبدال مِفْصَل الركبة، وبالنسبة للشباب الذين تظهر عليهم مؤشرات وأعراض بعد الجراحة ولكن دون تقدُّم حالة الْتِهاب المفاصل، فقد يكون مناسبًا لهم إجراء زرع غضروف هلالي، وتنطوي الجراحة على نقل وزرع الغضروف الهلالي من متبرع جثة.

إعداد 

من فريق حكيمك دليلك د. فرح محمد

ما تأثير تقلبات الطقس السريعة على صحتنا

إن هذه التغيرات المتسارعة بالطقس تؤثر على الصحة
قد يصاب البعض بنزلات البرد والإنفلونزا نتيجة التباين الشديد في درجات الحرارة المرتفعة نهاراً والمنخفضة ليلاً، إذ أنّ التعرض للأجواء الباردة يؤدي إلى جفاف التجويف والممر الأنفي نتيجة انقباض الأوعية الدموية، ثم يؤدي التغير المفاجئ في الرطوبة بعد التعرض لدرجات الحرارة الأكثر دفئاً إلى حدوث سيلان في الأنف.
 المناعة
على خلاف ما قد يعتقده البعض، فإنّ تطور أعراض الإصابة بالزكام أو الانفلونزا لا يعني وجود ضعف في جهاز المناعة، حيث أنّ كثير من الأعراض الناتجة عن هذه الأمراض هي في الحقيقة محاولة من جهاز المناعة لمحاربة مسبب المرض. 
حيث أنّ الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة قد تظهر لديهم أعراض خفيفة مقارنة بالأشخاص الذين يمتلكون مناعة قوية عند الإصابة بأحد الأمراض المعدية. 
فالعديد من الأمراض المعدية تتطلب وقتاً لتظهر كامل أعراضها، بينما تظهر بعض الأعراض المبكرة لها على شكل حمى خفيفة.
مما يجعل المصاب يشعر بالدفئ، وقد يؤدي إلى خروجه في الأجواء الباردة بملابس خفيفة، والاعتقاد بأنّ الأجواء الباردة هي سبب إصابته بالمرض بعد بدء الأعراض الأكثر شدة للمرض.

كيف يمكن الوقاية من تأثير تقلب الطقس السريع على صحتنا

 يمكن اتباع النصائح التالية للوقاية من تأثير تقلب الطقس السريع على صحتنا

اتباع نظام غذائي صحي لتقوية الجهاز المناعي.
شرب كميات وفيرة من الماء لضمان قيام جميع الأعضاء الحيوية بوظائفها.
تناول المشروبات الدافئة لتقوية المناعة وتقليل فرص الإصابة بأي عدوى.
الإطلاع على النشرات الجوية قبل الخروج من المنزل، وارتداء ملابس مناسبة للمناخ.
ارتداء كمامة قبل الخروج، مع مراعاة تناول مضادات الهيستامين إذا كان الطقس محملاً بالأتربة أو بارداً.
 غسل الأنف بشكل دوري بالمحلول الملحي، لتنظيفها من الأتربة وتحسين عملية التنفس.

إعداد د. دعاء سقال من فريق حكيمك دليلك.

ما هي الفراغات بين الأسنان

عندما لا تملأ  أنسجة اللثة الفراغات بين الأسنان بالكامل تظهر فراغات بلون أسود يمكن أن تكون بعض الفجوات طبيعية أو قد تدل على وجود مشاكل بالأسنان

ما هي أسباب ظهور الفراغات السوداء بين الأسنان

 من أسباب ظهور الفراغات السوداء
انحسار اللثة 
حيث تتوقف اللثة عن ملء الفراغات الطبيعية بين الأسنان
تنظيف الأسنان بشدة 
يمكن أن يؤدي التنظيف الزائد إلى أذية الأنسجة وترك فراغات بين الأسنان
 المعالجة التقويمية
فقدان العظم
 نتيجة الإصابة بمرض هشاشة العظم أو غيرها من أمراض اللثة الشديدة
شكل الأسنان
 قد تظهر فجوات عندما تكون القواطع أضيق عند خط اللثة مما هو عند الحد القاطع

 كيف يتم علاج الفراغات السوداء بين الأسنان

يمكن علاج الفراغات السوداء بين الأسنان باتباع ما يلي
تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بعناية أكبر
معالجة أمراض اللثة
استخدام علاج تقويم الأسنان
استخدام فينير الأسنان لملء الفجوات يمكن إجراء عملية جراحية في حال وجود مشاكل كبيرة في الأسنان واللثة حيث تتضمن تطعيم أنسجة إضافية للثة

كيف يمكن الوقاية من الفراغات السوداء بين الأسنان

يمكن الوقاية من الفراغات السوداء بين الأسنان باتباع ما يلي
تنظيف الأسنان برفق
تجنب استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات قاسية
الحفاظ على صحة اللثة عن طريق تجنب التدخين والعناية بالصحة الفموية

إعداد
 د.دلع الكفيري من فريق حكيمك دليلك

قشرة الرأس 

ما هو علاج قشرة الرأس 

لعلاج قشرة الرأس ننصحكم بما يلي

اتباع نظام غذائي صحي غني بالزنك ومجموعة فيتامينات B يساعد على منع ظهور القشرة.

قلّل استخدام منتجات تصفيف الشعر حيث يُمكن أن تتراكم هذه المنتجات على شعرك وفروة رأسك، ما يجعلها أكثر دهنية.

إذا كانت فروة رأسك دهنية، فقد يساعدك غسل الشعر يومياً بالشامبو في منع ظهور القشرة. 

وإذا كان شعرك من النوع الجاف وفروة رأسك حساسة، فقلّل من استخدام الشامبو وضع بلسماً على فروة الرأس بعد غسل الشعر .

‌ما هي أنواع الشامبو التي تستعمل لعلاج قشرة الرأس

هناك العديد من أنواع الشامبو التي تستعمل لعلاج قشرة الرأس نذكر أهمها

‌ الشامبو الذي يحتوي على بيريثيون الزنك.

‌أنواع الشامبو التي تحتوي على قطران الفحم حيث يبطئ قطران الفحم سرعة موت خلايا الجلد على فروة الرأس وتقشرها. 

إذا كان شعرك فاتح اللون، فقد يؤدِّي هذا النوع من الشامبو إلى تغيُّر لونه وقد يجعل فروة الرأس أكثر حساسية لأشعة الشمس.

‌الشامبو الحاوي على سلفيد السلينيوم،  تحتوي على عامل مُضاد للفطريات ويجب شطف الشعر جيداً بعد استعمال هذا الشامبو، لأنه قد يؤدي إلى تغيُّر لون الشعر وفروة الرأس.

الشامبو الحاوي على ساليسليك أسيد.

الشامبو الحاوي على الكيتوكونازول حيث يهدف هذا النوع إلى القضاء على الفطريات المسببة للقشرة التي تعيش على فروة رأسك.

أنواع الشامبو التي تحتوي على الفلوسينولون حيث تتضمن هذه المنتجات على كورتيكوستيروئيدات تساعد في تخفيف الحكة وتقشر الجلد والتهيج.

أعداد 

د. رهام النجار.

لماذا لا يجب مشاركة الدوائين إيزوإمبيرازول مع الكلوبيدوغريل

لا يجب مشاركة الدوائين إيزوإمبيرازول مع الكلوبيدوغريل لأن الكلوبيدوغريل هو دواء أولي غير نشط يعتمد جزئيًا على CYP2C19 لينتقل إلى شكله النشط بينما الإيزوإميبرازول هو مثبط تنافسي لأنزيم CYP2C19.
فتثبيط CYP2C19 يمنع تنشيط دواء الكلوبيدوغريل، وبالتالي تقليل تأثيراته الدوائية عند مشاركته مع الإيزوإميبرازول. 

إعداد 
د. غادة الرجبي من فريق حكيمك دليلك 

هل زيادة عدد ساعات النوم يسبب زيادة الوزن

النوم كفعل لا يزيد الوزن ولكن قلة النوم قد تحفز ذلك، لأنَّ النوم القليل جداً قد يدفع الناس إلى تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات ممّا يؤثر على تنظيم الشهية ويزيد من خطر زيادة الوزن.
أيضاً ساعات النوم القليلة تؤدي إلى ارتفاع هرمون الكورتيزول والذي بدوره قد يسبب السمنة لأنّه سيرفع الشهية للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والدهون.

ما هي أهم النصائح لنوم صحي

للمحافظة على نوم صحي ينصح بالنوم لمدة ( 7_9 ) ساعات والالتزام بجدول زمني وأوقات محددة للنوم والاستيقاظ وتجنب التوتر قبل النوم. 

إعداد 

د. محمد الكنعان من فريق حكيمك دليلك 

ما هي الأسنان الولادية

الأسنان الولادية هي أسنان موجودة بالفعل عند الولادة. وهي تختلف عن أسنان الأطفال حديثي الولادة الأسنان اللبنية، التي تنمو خلال الثلاثين يومًا الأولى بعد الولادة.تعتبرُ هذه الحالةُ غيرَ شائعةِ الحدوثِ؛ فهي تُوجد عند حوالي طفلٍ واحدٍ من أصلِ ألفين أو ثلاثةِ آلافِ طفلٍ حديثِ الولادة.

ما هي صفات الأسنان الولادية

تتصف الأسنان الولادية بما يلي
تتطوّرُ وتنمو في النسيج اللثويّ للفكِّ السفليّ في المكان الذي ستظهرُ فيه القواطعُ المركزية الثنايا.
لهذه الأسنان جذورٌ قصيرةٌ.
تتصلُ باللّثة من خلالِ النسجِ الرخوة، لذلك كثيراً ما تكون متقلقلةً.
على الرغم من أنّها غيرُ جيّدة التشكّل، إلا أنّها قد تسبّب تهيُّجاً أو إصاباتٍ للِسان الطفل عند الرضاعة، كما تكون مزعجةً بالنسبة للأمّ المرضع.

ما هي أنواع الأسنان الولادية

يوجد أربعة أنواع للأسنان الولادية، ويستطيع اختصاصي الأطفال تحديد نوعها:
تاج مكتمل وجذور غير مكتملة النمو.
أسنان مخلخلة لا تملك جذور.
أسنان صغيرة بالكاد تظهر من اللثة.
أسنان على وشك الخروج من اللثة.

كيف يكون تدبير الأسنان الولادية

تدبير الأسنان الولادية  يكون حسب نوعها 
إما أن تكون أسنان زائدة وهنا يتوجب القلع.
أو أن تكون إحدى الأسنان اللبنية الطبيعية و هنا لا تقلع؛ بل يجب فقط تنعيم سطح هذه الأسنان كي لا تسبب إيلاماً للأم أثناء الرضاعة أو جرحاً للسان الرّضيع.

ما هي الحالات التي ترتبط بها الأسنان الولادية

في معظم الأحيان، لا ترتبط أسنان الولادة بحالة طبية. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تكون مرتبطة بما يلي
متلازمة إليس فان كريفيلد.
متلازمة هالرمان ستريف.
الحنك المشقوق.
متلازمة بيير روبن.
متلازمة سوتو.
ومن الممكن أن تظهر بشكل طبيعي غير متعلق بوجود متلازمات أيضاً.

من فريق حكيمك دليلك د. ريم الحموي.