هل الصيام خطر على مرضى السكري 

وفقاً للأطباء لا ينصح بالصيام لمرضى السكري غير المسيطر عليه وغير المنضبط بالعلاج، وذلك لخطر تعرضهم لهبوط السكر في أثناء الصيام أو ارتفاع مستوى السكر في ساعات الإفطار.

 لذا يوصى باستشارة الطبيب قبل شهر رمضان لتقييم إمكانية الصيام وضبط جرعات الدواء.

متى يجب التوقف عن الصيام لدى مرضى السكري 

يجب التوقف عن الصيام فوراً في حال حدوث أحد الأمور الآتية:

 ارتفاع مستوى السكر عن 300 ملليغرام/ ديسيلتر في الدم.

 انخفاض مستوى السكر عن 60 ملليغرام/ ديسيلتر في الدم.

 انخفاض مستوى السكر في الدم خلال الساعات الأولى من النهار إلى 70 ملليغرام/ ديسيلتر في الدم أو أقل.

 الإصابة بأعراض انخفاض السكر المفاجىء مثل التعرق أو التعب أو الإغماء أو السبات أو الرجفة أو الدوار.

 الإصابة بأعراض ارتفاع السكر مثل الشعور بالعطش أو التبول أكثر من المعتاد أو الإرهاق أو تشوش الرؤية.

 حدوث أي مرض أو عرض طارىء خلال الصيام.

إعداد:

د. اليمامة عيسى، د. مايا محمد_حكيمك دليلك.

هل طبيعي مشي الطفل على أطراف أصابعه

المشي على رؤوس الأصابع عند الأطفال أمر شائع إلى حد ما لدى الذين بدأوا للتوِّ في المشي، ولا يقوم العديد من الأطفال بذلك.

الأطفال الذين يستمرون في المشي على أصابع الأقدام بعد تَخَطِّيهم سنوات تعلم البدء في المشي كثيرًا ما يقومون بذلك كعادة، فطالما ينمو الطفل ويتطور بشكل طبيعي لا يُشكِّل المشي على أصابع الأقدام بمفرده سببًا مثيرًا للقلق.

ماهي الأسباب المرضية للمشي على رؤوس الأصابع

الأسباب المرضية التي تسبب المشي على رؤوس الأصابع وتر العرقوب القصير، حيث يصل هذا الوتر بين عضلات الساق السفلية والجزء الخلفي من عظمة العَقِب كعب القدم، فإذا كان هذا الوتر قصيرًا جدًّا بإمكانه منع كعب القدم من لمس الأرض. 

الشلل الدماغي قد يسبب المشي على رؤوس الأصابع اضطراب الحركة أو توتر العضلة أو وضعيتها نتيجة إصابة أو نمو غير طبيعي في أجزاء المخ غير المكتملة النمو والمتحكمة في وظيفة العضلة. 

 الحثل العضلي.

التوحُّد.

 أحيانًا يكون المشي على أصابع القدم بشكل تلقائي متوارثًا وهو ما يُعرف أيضًا بالمشي على الأصابع مجهول السبب.

ماهو علاج المشي على أطراف الأصابع

علاج المشي على أطراف الأصابع بداية يجب مراجعة الطبيب في حال كان الطفل لا يزال يمشي على رؤوس أصابعه بعد العامين من عمره.

 لا توجد حاجة للعلاج ومن المحتمل أن يَتخطى الطفل هذه العادة، وقد يُراقب الطبيب الطريقة التي يَمشي بها الطفل أثناء زيارات العيادة.

إذا كانت هناك مشكلة جسدية تُساهم في المشي على أصابع القدم، فقد تَشمل خيارات العلاج ما يلي:

 العلاج الطبيعي، إذ يُؤدي الشــد الخفيف لعضلات الساق والقدم إلى تحسين مشية الطفل.

 دعامات أو جبائر الساق.

 جبائر متعددة.

 الأونابوتولينوماتوكسين الذي يُستخدم أحيانًا كحقن في عضلات ربلة الساق للمساعدة في تعزيز طريقة المشي الطبيعية.

الجراحة.

إعداد:

 د. شذى يوسف - د. حنين عيسى_حكيمك دليلك.

هل يوجد علاقة بين حب الأم و تطور الطفل الفكري والعاطفي

حب الأم هو قوة جبارة تنحت بعمق نمو الطفل، وهو يمتد إلى ما هو أبعد من مرحلة الطفولة، حيث يؤثر على جوانب مختلفة من حياة الطفل، من الرفاه العاطفي والمهارات الاجتماعية إلى النمو المعرفي والفهم الأخلاقي. 

ما هو دور حب الأم على تنمية عاطفة الطفل

العلاقة بين حب الأم وتنمية عاطفة الطفل وثيقة يوفر حب الأم ملاذاً عاطفياً حيث يمكن للطفل التعبير عن مشاعره بحرية مع العلم أنه سيتم قبولها وفهمها، وهذا ما يريده الطفل ليخفف مخاوفه ويريحه.

ما هو دور حب الأم في بناء الثقة بالنفس عند الطفل

بالنسبة لحب الأم ودوره في بناء الثقة بالنفس عند الطفل فعندما تظهر الأم باستمرار وتتفاعل بنشاط مع طفلها وتوفر الشعور بالأمان، فإن الطفل يطوّر ثقة أساسية في العالم تكمل بقوة ثقته بنفسه، لأن الأم تخبر طفلها من خلال حبها له أنه ذو قيمة ويستحق الحب والرعاية لتتكون الصورة الذاتية الإيجابية عند الطفل.

ماهو تأثير عاطفة الأم على مرحلة البلوغ والمراهقة لدى الأطفال

أظهرت الأبحاث أن الأفراد الذين تكونوا من خلال ارتباط آمن مع أمهاتهم هم أكثر عرضة لعلاقات أكثر صحة واحترام أعلى للذات ورفاهية عاطفية أكبر طوال حياتهم، وهذا ما يساعد الطفل على استكشاف العالم وتكوين علاقات ممتازة مع الآخرين وقدرة أكبر على التناغم مع مشكلات الحياة.

ما هو دور العلاقة الآمنة بين الأم والطفل على تعلم الطفل

إن الارتباط الآمن بين الأم والطفل يخلق بيئة رعاية تحفز فضول الطفل وتشجعه على استكشاف العالم.

عندما يشعر الطفل بالحب والدعم من أمه، يبدأ بالمخاطرة وطرح الأسئلة والمشاركة في التعلم النشط ما يزيد تطوره المعرفي والفكري.

 دور العلاقة الآمنة بين الأم والطفل في غرس الأخلاق والقيم

تتأثر المراحل الأولى من التطور الأخلاقي للطفل بشكل كبير بتفاعلاته مع أمه، توفر العلاقة التي أنشأتها الأم الأساس للأطفال للتمييز بين الصواب والخطأ وفهم الإنصاف والعدالة وتنمية التعاطف وتعلم المبادئ الأساسية للأخلاق.

إنهم يعرفون أن الكذب خطأ من خلال إصرارها على الصدق ويفهمون قيمة اللطف من خلال سلوكها اللطيف ويدركون أهمية الكرم من خلال أفعالها المتفانية.

 يصبح حب الأم غير المشروط مرشداً أخلاقياً، يؤثر على كيفية إدراك الطفل للعالم وتفاعله معه.

إعداد:

ماهو معدن المغنيزيوم

المغنيزيوم معدن طبيعي يشارك في أكثر من 300 تفاعل استقلابي في الجسم ومهم للعديد من أجهزة الجسم وبشكل خاص له دور هام في الحفاظ على وظيفة الأعصاب والعضلات.

ما هي فوائد المغنيزيوم وكيف يحافظ المغنيزيوم على وظيفة الأعصاب والعضلات

فوائد المغنيزيوم المهمة أنه يحافظ على وظيفة الأعصاب والعضلات من خلال صنع البروتينات من الأحماض الأمينة، حيث أنَّ البروتينات ضرورية لبناء العضلات والحفاظ على الكتلة العضلية.

 تنظيم حركة العضلات، لأنّه يعمل ك حاصر طبيعي للكالسيوم، مما يساعد على ارتخاء العضلات وبالتالي تنظيم الحركات الانقباضية والانبساطية.

 تحسين الأداء الرياضي، حيث أنه يعزز توافر الغلوكوز في الدماغ والعضلات والدم ويقلل تراكم اللاكتات في العضلات التي تسبب ألم وإرهاق عضلي.

 تزويد الجسم بالطاقة، بالإضافة لتأثيرات فيزيولوجية على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والحد الأقصى لاستهلاك الأوكسجين.

دراسات عدة أثبتت العلاقة الإيجابية بين المغنيزيوم وأداء العضلات بما في ذلك قوة القبضة - الجزء السفلي من الساق - قوة تمديد الركبة والكاحل - ثني الجذع - الدوران - القفز - سرعة المشي وتحسين عزم دوران عضلة الفخذ الرباعية.

 أبحاث وأدلة عديدة أكدت أن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة تزيد من فقدان البول والعرق من الجسم وهذا مايزيد حاجة الجسم للمغنيزيوم بنسبة 10_20 %.

ما هي الأغذية الحاوية على المغنيزيوم 

من الأغذية الحاوية على المغنيزيوم هي بذور اليقطين اللوز تفاح موز سبانخ بطاطا شوكولا داكنة حليب بقري وحليب الصويا.

إعداد:

د. بتول النوامة_حكيمك دليلك.

ماهي متلازمة داون

متلازمة داون هي حالة وراثيّة تنتج عن حدوث انقسام خلوي غير طبيعيّ يتعلق بالكروموسوم 21 ليصبح عدد الصّبغيات 47 بدلاً من 46 صبغي.

ما هي الملامح المميزة للمصابين بمتلازمة داون

يتميّز المصابون بمتلازمة داون بملامح مميزة تصبح أكثر ظهوراً مع النّمو وتتمثّل في:

 رقبة قصيرة.

 لسان بارز. 

 أذان صغيرة.

 توتر عضلات ضعيف. 

 قصر قامة.

مشاكل في التعلم والكلام والتواصل.

 شقوق جفنية.

 وجه مسطح خاصةً جسر الأنف.

 قد يستطيع المصاب بمتلازمة داون الإنجاب، ولكن يبقى خطر إنجاب مولود مصاب بمتلازمة داون يتراوح بين 35-50%.

 قد يكون من الصّعب معرفة أن طفلك مصاب بمتلازمة داون، لكن اعلمْ أنَّ الكروموسوم الإضافيّ هو من جعل طفلك فريداً ومميّزاً عن غيره 

إعداد:

حكيمك دليلك

ماهي فوائد التمر
التمر فوائد عديدة حيث أنه يمد الجسم بالطاقة.
 يعد التمر طريقة رائعة لتحلية النظام الغذائيّ مع إضافة الفيتامينات، والمعادن. 
المحتوى العالي من الألياف في التمر يساعد في تحقيق أهداف إدارة الوزن. 
انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب. 
 التحكم في مستويات السكر في الدم، تقليل ضغط الدم، والتقليل من الدهون الثلاثية.
 يساعد على منع الامساك، والالتهابات في الجهاز الهضميّ، والوقاية من سرطان القولون والمستقيم، ويخفف من النفخة والارتجاع المريئي.

 يساعد على زيادة نسبة البوتاسيوم في النظام الغذائيّ، مما يدعم وظائف الجهاز العصبيّ، أيضاََ يحتوي على فيتامين ب الذي يساعد في محاربة التعب، والإرهاق.

يدعم صحة العظام لاحتوائه على مجموعة من الفيتامينات والمعادن كالكالسيوم والمغنزيوم والمنغنيز والبورون والسلينيوم.

 يحسن صحة العين لاحتوائه على الكاروتين الذي يتحول لفيتامين أ.

ماهي مخاطر  التمر
مخاطر تناول التمر تتمثل بالمستويات العالية من بعض العناصر الغذائية في التمر، تسبب مشاكل عديدة منها:

غنيّ بالسعرات الحرارية، لذلك يجب تناوله باعتدال لتجنب زيادة الوزن غيرالمرغوب بها. 

 يؤدي إلى مشاكل في الكلى، لذلك على الأشخاص المصابين بأمراض الكلى، اتباع نصيحة الطبيب فيما يتعلق بالكمية التي يمكنهم استهلاكها. 

 الحساسيّة. 

الربو،  يمكن أن تتفاقم الأعراض مثل الصفير لدى الأشخاص المصابين بالربو.

إعداد:
د. عبير الجردي و د. ساندي سليمان_حكيمك دليلك.

ما هو اضطراب طيف التوحد

اضطراب طيف التوحد هو عبارة عن حالة ترتبط بنمو الدماغ، وتؤثر على كيفية:

 تمييز الشخص للآخرين.

 التعامل معهم على المستوى الاجتماعي.

مما يتسبب في حدوث مشكلات في التفاعل والتواصل الاجتماعي.

يتضمن الاضطراب أنماط محدودة ومتكررة من السلوك، ويُشير مصطلح "الطيف" في عبارة اضطراب طيف التوحد إلى مجموعة كبيرة من الأعراض ومستويات الشدة.

ما هي العلامات الشائعة التي يُظهرها الأشخاص الذين يعانون اضطراب طيف التوحد

العلامات الشائعة التي يظهرها الأشخاص الذي يعانون اضطراب طيف التوحد هي عدم استجابة الطفل عند مناداته باسمه، أو يبدو كأنه لا يسمعك في بعض الأوقات. 

 يرفض العناق والإمساك به، ويبدو أنه يفضل اللعب بمفرده؛ أي ينسحب إلى عالمه الخاص. 

 ضعف التواصل البصري، وغياب تعبيرات الوجه. 

عدم الكلام أو التأخر في الكلام، أو قد يفقد الطفل قدرته السابقة على التلفظ بالكلمات والجمل. 

 عدم القدرة على بدء محادثة أو الاستمرار فيها، أو قد يبدأ المحادثة للإفصاح عن طلباته أو تسمية الأشياء فحسب، ويتكلم بنبرة أو إيقاع غير طبيعي؛ وقد يستخدم صوتًا رتيبًا أو يتكلم مثل الإنسان الآلي. 

 يكرر الكلمات أو العبارات الحرفية، ولكن لا يفهم كيفية استخدامها.

 لا يعبر عن عواطفه أو مشاعره، ويبدو غير مدرك لمشاعر الآخرين.

ماهي أسباب اضطراب طيف التوحد

بالنسبة لأسباب طيف التوحد يلعب التكوين الوراثي وكذلك البيئة دوراً.

اضطراب جيني مثل متلازمة ريت، أو متلازمة الصبغي إكس الهش. 

 العوامل البيئية.

 لا توجد علاقةٌ بين التحصينات واضطراب طيف التوحد.

يمكن أن تؤدي المشكلات المتعلقة بالتفاعل الاجتماعية والتواصل والسلوك إلى ما يلي:

مشاكل بالمدرسة وذات صلة بالتعلم الناجح. 

مشاكل وظيفية. 

 عدم القدرة على العيش باستقلالية. 

 العزل الاجتماعي. 

الضغط النفسي داخل الأسرة. 

 الوقوع ضحية والتعرض للتنمر.

 ماهو علاج اضطراب طيف التوحد 

بالنسبة لعلاج طيف التوحد لا توجد وسيلة لمنع اضطراب طيف التوحد، ولكن هناك خيارات للعلاج. 

 يعتبر التشخيص والتدخل المبكر مفيدًا للغاية ويمكنه تحسين السلوك والمهارات وتطوير اللغة.

 ومع ذلك، التدخل مفيد في أي عمر على الرغم من أن الأطفال لا يتخلصون عادةً من أعراض اضطراب طيف التوحد، إلا أنهم قد يتعلمون الأداء بشكل جيد.

إعداد:

د. حنين يوسف _ حكيمك دليلك.

ما هي طرق الوقاية من جفاف البشرة عند الصيام

للوقاية من جفاف البشرة أثناء الصيام يجب شرب كميات كافية من الماء.

 ترطيب البشرة.

اتباع نظام غذائي متوازن.

تجنب وضع مستحضرات التجميل خلال فترة الصيام قدر الإمكان.

إعداد:

د. آية أحمد_ حكيمك دليلك.

ما هو مخزون الحديد 

مخزون الحديد أو الفيريتين هو بروتين دموي يحتوي على الحديد أو بالمفهوم العام هو البروتين الذي يخزّن الحديد بالجسم، لذلك يطلب للكثير من الحالات، أكثرها لتأكيد أن سبب فقر الدم هو عوز الحديد أم لا.

ما هي القيم الطبيعية لمخزون الحديد 

 القيم الطبيعية لمخزون الحديد (المدى الطبيعي لنسب فيريتين الدم هو):

 عند الرجال، من 24 إلى 336 ميكروغرامًا لكل لتر.

 عند النساء، من 11 إلى 307 ميكروغرامًا لكل لتر.

ما هي أسباب الارتفاع والانخفاض لمخزون الحديد

 غالبا يترافق نقص الفريتين مع وجود فقر دم مثل فقر الدم بعوز الحديد. 

أما القيم المرتفعة للفيريتن قد تترافق مع:

 داء ترسُّب الأَصبغة الدموية.

داء البُرْفيريَّة: مجموعة من الاضطرابات الناجمة عن نقص الأنزيمات التي تؤثر على الجهاز العصبي والجلد.

 التهاب المفاصل الروماتويدي أو اضطراب التهابي مزمن آخر.

 أمراض الكبد.

فرط الدرقية.

ابيضاض الدم (اللوكيميا).

لمفوما هودجكين.

عمليات نقل الدم المتعددة.

معاقرة الكحول.

 تناول الكثير من مكملات الحديد.

إعداد:

د. ريم بركات.

ما هو التهاب وتر دي كيرفان

التهاب وتر دي كيرفان يعرف بأنه عندما يؤدي أيّ تورّم في الأوتار أو ازدياد في سماكة الغمد إلى حدوث احتكاك، إذ لا تعود الأوتار قادرة على الانزلاق في غمدها بسهولة، وعند ذلك تزداد صعوبة بعض حركات الإبهام والمعصم.

ما هي أعراض التهاب وتر دي كيرفان

أعراض التهاب وتر دي كيرفان هي ألم في المعصم من جهة الإبهام أو مباشرة في وتريْن محدّديْن في الإبهام. 

يتفاقم الألم مع استعمال اليد والإبهام، وقد يظهر فجأة أو مع مرور الوقت. 

 قد ينتقل الألم إلى الإبهام أو من المعصم إلى السّاعد.

ماهي أسباب التهاب وتر دي كيرفان

 يحدث التهاب أوتار دي كيرفان غالباً لسبب غير معلوم.

 قد تلتهب أوتار الإبهام نتيجة فرط استعمال الإبهام وتعرضه لضربة مباشرة وتكرار حركات القبض وبعض حالات الالتهاب مثل التهاب المفاصل الرُّوماتويدي.

كيف يتم تشخيص التهاب وتر دي كيرفان

يتم تشخيص التهاب وتر دي كيرفان عبر اختبار فينكليشتيان: أكثر الاختبارات استخداماً لتشخيص التهاب وتر دي كيرفان، إذ يطلب الطبيب من المريض إغلاق أصابع اليد الأربعة على الإبهام على شكل قبضة وتحريك معصمه للأعلى والأسفل بطريقة تشبه المصافحة، فإذا كانت هذه الحركة مؤلمة قد يكون المريض مصاباً بالتهاب وتر دي كيرفان.

ما هو علاج التهاب وتر دي كيرفان 

في علاج التهاب وتر دي كيرفان يتم استخدام الجبائر التي يتم ارتداءها لإسناد المعصم والإبهام ومنعهما من الحركة.

وضع الجليد على منطقة الإبهام والمعصم لتقليل التورّم.

 استخدام مسكنات الألم التي يمكن شراءها دون وصفة طبية، والامتناع عن الأنشطة المسببة للألم والتورم لتخفيفها.

 يتعافى معظم الأشخاص بالكامل بعد حقن غطاء الأوتار بأدوية تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم، وغالباً بعد حقنة واحدة فقط.

 أخيراً الجراحة من خلال إحداث شق دقيق في الغمد الذي يمر عبره الوتر لإتاحة مجال أكبر للأوتار كي تنزلق بسهولة عبر الغمد.

إعداد:

 د. طارق قيلوح. 

ما هو داء ويلسون

داء ويلسون هو مرض وراثي ينتقل بخلية كروموسومية جسدية متنحية.

يؤدي إلى تراكم النحاس في الكبد والدماغ وفي أعضاء أخرى.

يحدث منذ الولادة ولكن من الممكن عدم ظهور الأعراض حتى يتراكم النحاس.

ماهي أعراض داء ويلسون

 تختلف أعراض داء ويلسون بناءً على أجزاء الجسم التي تأثرت بالمرض ومنها:

إرهاق شديد مع ضعف شهية.

 يرقان

 تراكم السوائل في الساقين أو في البطن.

 تيبس العضلات.

 مشاكل في الكلام أو البلع.

 حلقات كايزر فلايشر.

 ساد بشكل عباد الشمس.

كيف يتم تشخيص داء ويلسون 

تشخيص داء ويلسون يتم عبر فحص البول.

فحص الدم: للتأكد من مستوى النحاس والبروتين الرابط له في الدم (السيرولوبلاسمين).

فحص العين: للكشف عن حلقات كايزر فلايشر أو رؤية الساد بشكل عباد الشمس [نوع من إعتام عدسة العين].

خزعة كبد.

اختبارات جينية.

إعداد:

د. حنين عيسى.

ما هي فيتامينات الأعصاب

فيتامينات الأعصاب هي الاسم الشائع لمجموعة من فيتامينات B التي تضم B1, B6, B12.

 فيتامينات موجودة في الجسم بمستويات معينة.
 عندما ينخفض مستواها عن الحد الطبيعي نشعر بالألم والتنميل والوخز بالساقين واليدين بالإضافة إلى مشاكل في التركيز والتوازن، وفي الحالات للشديدة يحصل تلف بالأعصاب.

ما هو علاج نقص فيتامينات الأعصاب 

عند شعورك بأعراض نقص فيتامينات الأعصاب يتم إعطاء متمم غذائي لتعويض النقص، وذلك في حال كان النقص كبير.

 أما إذا كان مستواها ضمن الحدود الطبيعية فلا يوجد فائدة في علاج الآلام العصبية.

 تبقى استشارة الطبيب وإجراء التحاليل هي الخطوة الأولى والأساسية في العلاج.

إعداد:
 د. حلا الأحمد_حكيمك دليلك.

 ما تأثير الذكاء الاصطناعي في علاج الأسنان
 
 الذكاء الصنعي جاء ليسهل الحياة بأغلب المجالات و سنتحدث عن طب الأسنان.
 
فمثلا شركة بيرل طوّرت جهاز يساعد على كشف أمراض الأسنان بالصور الشعاعية أُخذت موافقة وكالة الأدوية والأجهزة الطبية التركي للمرضى التى تتراوح أعمارهم 12سنة فما فوق من خلال الرؤية الحاسوبية والتعلم الآلي فماذا نستفيد إذاً
 نستطيع كشف تسوس الأسنان وفقدان العظم امتصاص العظم خراجات الجذر الانحشار التيجان والحشوات والترميمات الخاطئة وقنوات الجذور. 
ومنه يتحسن الأداء وتزداد الدقة ويقلل المخاطر والعمل يصبح أسهل وأسرع باستخدام أحدث التطورات نصبح قادرين تحديد خطط علاجية دقيقة ببضع دقائق باستخدام تصوير ثلاثي الأبعاد.
 
 فالذكاء الاصطناعي هو مستقبل طب الاسنان سيوفر علينا الجهد والوقت.

إعداد:
د. جويل سلوم_حكيمك دليلك.

ما هو استخدام الذيفان الوشيقي

يستخدم الذيفان الوشيقي  البوتوكس بحالة الشقوق الشرجية و الأكلازيا  لا ارتخائية معصرة المريء السفلية أو تشنج الفؤاد.

لأنه يسبب الارتخاء الكيماوي للمعصرات في الحالتين السابقتين إذ يحصل فرط تشنج يمنع البلع و التغوط.
 لكن تأثيره مؤقت يستمر عدة أشهر غالباً أقل من 8 أشهر .

إعداد:
د.غفران معروف_ حكيمك دليلك .

 ما هو التهاب المعدة والأمعاء الحاد

التهاب المعدة والأمعاء الحاد هي حالة مرضية شائعة تصيب الجهاز الهضمي لدى البالغين والأطفال. 

ما هي أسباب التهاب المعدة والأمعاء الحاد

المسبب الأساسي لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد هي الفيروسات الهضمية وأهمها rotavirus وَnorovirus.
وفي حالات أقل تسببها بعض الجراثيم مثل جراثيم E.coli والسالمونيلا والشيغلا. 

 أسباب أخرى نادرة للإصابة بالمرض:

بعض الطفيليات مثل الجيارديا وخَفِيَّةُ الأَبْواغ cryptosporidium.
المعادن الثقيلة في مياه الشرب.
 الإكثار من تناول الحمضيات.
السموم في بعض المأكولات البحرية
 بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية ومضادات الحموضة والملينات وأدوية العلاج الكيماوي.

ما هي طرق انتقال العدوى في التهاب المعدة والأمعاء الحاد

تنتقل العدوى في التهاب المعدة والأمعاء الحاد بالاتصال المباشر مع شخص حامل للفيروس.
 طعام أو شراب ملوث.
عدم غسل اليدين قبل النوم أو تغير الحفاض الرضيع.

ما هي أعراض التهاب المعدة والأمعاء الحاد 

تتمثل أعراض التهاب المعدة والأمعاء الحاد بإسهال مائي غزير.
 إقياء متكرر.
 آلام معدية وتشنج معوي.
حمى مع غثيان.
قد تترافق مع صداف.
قد يدخل المريض بحالة تجفاف فتظهر عليه الأعراض التالية: جلد جاف - تجفاف فموي - دوخة - عطش شديد.

ما هو التدبير المناسب في التهاب المعدة والأمعاء الحاد

 أهم تدبير في التهاب المعدة والأمعاء الحاد هو منع حدوث التجفاف من خلال:

 إعطاء الطفل مانع تجفاف فموي ومَدّ البالغين بالسوائل الكافية.
على المريض أن يشرب السوائل بشكل متكرر وبكميات قليلة لتقي من الغثيان.

 عند بدء الأعراض بالتراجع يجب علينا أن:

نعيد المريض إلى نظامه الغذائي السابق لكن بشكل تدريجي.
 البدء بالأطعمة الخفيفة سهلة الهضم مثل الموز والخبز المحمص والأرز.
جنب منتجات الألبان والكافيين حتى اكتمال التعافي.

متى يجب مراجعة الطبيب في حال حدوث التهاب معدة وأمعاء حاد

 يجب مراجعة الطبيب في حال:

 استمر الإقياء أكثر من يوم أو استمرار الحمى والإسهال المتعدد أكثر من يومين.

أما لدى الرضيع في حال كان لديه إقياء أو إسهال لأكثر من ١٢ ساعة أو حمى مع إقياء وإسهال دموي أو طحلي.

 المريض الذي يعاني مرضاً قلبياً أو كبدياً أو كلوياً ولا يستطيع أخذ كميات كبيرة من السوائل. 

 شخص تطور لديه ألم بطني شديد مفاجئ.

 مريض لديه أعراض تجفاف.

في حال استمرار الأعراض أكثر من أسبوع.

ما هي حالات التجفاف التي تتطلب التدبير الإسعافي السريع

حالات التجفاف التي تتطلب تدبير إسعافي هي وجود كمية قليلة جداً من البول أو عدمه.
 العطش الشديد مع جفاف الفم.
 عيون غارقة مع شح بالدمع.
دوخة أو دوار.
 سرعة في التنفس ونبض القلب.
 فقدان الوعي بشكل جزئي أو كامل.
 عدم وضوح الرؤية.
 صعوبة البلع أو التنفس.
ضعف عضلي.

إعداد: 
د.وائل غنيم_حكيمك دليلك

ما هي فوائد الزيتون

فوائد الزيتون متعددة حيث يحتوي الزيتون على:
 فيتامين A وَE. 
 ‏كالسيوم.
 ‏حديد.
 ‏نحاس.

 يحتوي الزيتون على مركب olecanthal والذي أظهر الباحثون أنه قادر على قتل الخلايا السرطانية في تجارب طبق بتري.
أظهرت دراسات أخرى أجريت على البشر وجود صلة بين استهلاك زيت الزيتون وتقليل خطر الإصابة بالسرطان، بما في ذلك سرطان الثدي.
 
 وفي دراسات أخرى فإن المادة السابقة تقلل خطر الإصابة بالألزهايمر وغيره من الأمراض المرتبطة بالدماغ.

 وقد أظهرت العديد من الدراسات أن استهلاك زيت الزيتون، وخاصة النوع البكر الممتاز، قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والوفاة لدى الأشخاص الذين لديهم خطر كبير للإصابة بهذه الحالة. 

أكدت أبحاث أخرى على أن استهلاك زيت الزيتون قد يقي من الداء السكري من النمط الثاني مع المساعدة في ضبط السكر.

كون الزيتون مضاد أكسدة فهذا يؤكد على دوره الفعال في الالتهابات المزمنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. 

إعداد:
 د. شذى سابا_حكيمك دليلك.

ما هي أنواع العمليات الجراحية لعلاج سرطان الثدي

  تُصنّف أنواع العمليات الجراحية لعلاج سرطان الثدي إلى:

 استئصال الثدي والغشاء المبطّن لعضلات الصدر مع الغدد اللمفاوية تحت الإبط.
 استئصال الثدي فقط.
 استئصال الثدي مع الغدد اللمفاوية تحت الإبط.

ما هي الأعراض التي تعاني منها المريضة بعد استئصال الثدي

قد تعاني المريضة بعد العمل الجراحي لاستئصال الثدي من
الألم والتنميل أو الخدر مكان العملية.
الانتفاخ وتجمّع السوائل حول مكان العملية وفي منطقة الإبط 
الإحساس بألم وثقل في الذراع بجانب العملية.
تكوّن الندبة على مكان الخياطة بعد العملية، وقد تمتد من الصدر جانبياً إلى الإبط. 

ما هو هدف العلاج الطبيعي بعد استئصال الثدي

الهدف من العلاج الطبيعي بعد استئصال الثدي:

 منع الإصابة بالوذمة اللمفاوية.
منع حدوث تيبس في الكتف والحفاظ على المدى الحركي في الذراع وقوة العضلات.
يحافظ على ليونة المفاصل والعضلات.
يقلل من حدوث الندبة مكان العملية.

كيف يتم العلاج الطبيعي بعد العمل الجراحي لسرطان الثدي 

يبدأ العلاج الطبيعي في اليوم الأول بعد العمل الجراحي كالتالي:

رفع الذراع على وسادة.
 ثني الذراع ومدّه في وضعية الجلوس أو الاستلقاء على السرير.
وضع الذراع على وسادة مع تحريك مفصل الرسغ للأعلى والأسفل.
 قبض الأصابع ببطء ثم فتحها.

 يجب تكرار التمارين التالية لزيادة مرونة الطرف العلوي المحاذي للعملية، كما يجب القيام بالتمارين على الأقل 10 مرات وتكرارها 4 مرات يومياً.

 من الضروري الانتباه للقيام بالتمارين ببطء وحذر، وسيحدث تحسن ملحوظ بنسبة لا تقل عن 75% خلال الشهر الأول بعد العملية.

كيف نتجنب حدوث مضاعفات استئصال الثدي

لتجنب حدوث مضاعفات استئصال الثدي، يُفضّل الالتزام بالنصائح التالية:

 تناول الطعام المتوازن والقيام بالتمارين المنتظمة والمحافظة على الوزن.
 تجنب حمل الأثقال.
 الابتعاد عن غسل اليدين بماء ساخن، وتجنب استخدام الكمادات الساخنة. تجنب لبس الملابس والمجوهرات الضيقة.
 أخذ فترات قصيرة من الراحة خلال العمل، وحماية الطرف العلوي من الإصابات والجروح بارتداء القفازات.
تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس واستخدام الواقي الشمسي. 
 استعمال ماكينة الحلاقة الكهربائية بدلاً عن الشفرات لإزالة الشعر تحت الإبط.

إعداد:
د. سلاف عباس_حكيمك دليلك.

ما هي الجرعة القصوى من الباراسيتامول

 الجرعة القصوى المسموح بها عند البالغ هي 1000ملغ أربع مرات يومياََ، على أن تكون المسافة بين كلّ جرعة وأخرى أربع ساعات على الأقل.
متى يحدث التسمم بالباراسيتامول وماهي مراحل التسمم بالباراسيتامول
في حال زادت الجرعة عن الحد الأعظمي الموصى به يبدأ التسمم وهو على مرحلتين:

المرحلة الأولى تبدأ خلال ساعات وهي لا تترافق مع أعراض عند غالبية المرضى.

 المرحلة الثانية تبدأ بعد 24 إلى 72 ساعة من تناول الدواء، مترافقة بأعراض التسمم، والتي تشمل:

ألماً في البطن في الجزء الأيمن ونحو الأعلى.
هبوطاً في ضغط الدم.
إقياءاً مع غثيان.
ضيقاً في نفس.
تعرّقاً غزيراً.

 ما هو علاج التسمم بالباراسيتامول

علاج التسمم بالباراسيتامول هو دواء أسيتيل سيستين.
وقد تُجرى علاجات أخرى مثل غسيل المعدة عند إسعاف المريض فوراً، أو العلاج بحبوب الفحم النشط.

إعداد:
د. آية يونس _حكيمك دليلك.

كيف يعرف الدواء مكان المرض

يعرف الدواء مكان المرض من خلال آلية القفل والمفتاح؛ يوجد لكل دواء مستقبل خاص به.

تتوزع المستقبلات في أجهزة وأعضاء الجسم كافة، ضمن المستقبل يوجد مكان له شكل خاص يدعى الجيب الفعال.

في مرحلة تصميم الدواء نقوم بمحاكاة شكل الجيب الفعال حيث يصبح للدواء شكل قادر على الدخول إلى الجيب الفعال والارتباط به، وهكذا نحصل على التأثير الدوائي المطلوب.

إعداد:
د. ريمي صالح_ حكيمك دليلك.

ما هو تقشير البشرة

تتضمن عملية التقشير القيام بإزالة خلايا الجلد الميتة المتواجدة على سطح الجلد وذلك من خلال مادة حبيبية أو بعض أنواع المواد الكيميائية أو إحدى أدوات التقشير.

ما هي فوائد تقشير البشرة

 تتضمن فوائد تقشير البشرة ما يلي:
تحسين مظهر البشرة وجعلها أكثر إشراقاً.
تنعيم البشرة وتجديد شبابها.
تفتيح وتوحيد لون البشرة وإزالة البقع الداكنة والتصبغات الجلدية.
تقليل ظهور الحبوب، الرؤوس السوداء، والرؤوس البيضاء وذلك بفضل مساهمة تقشير البشرة بانتظام ومنع انسداد المسامات.
 تقليل ظهور ترهلات البشرة والتجاعيد حيث يمكن أن يساهم التقشير على المدى الطويل في إنتاج بروتين الكولاجين الذي يعزز من مرونة البشرة.
 تحسين امتصاص منتجات العناية بالبشرة الموضعية وهذا ما يؤدي إلى زيادة فعاليتها.
التخلص من الشعر الذي ينمو تحت الجلد.

ما هو أفضل وقت لتقشير البشرة

 لا يوجد قاعدة محددة حول أفضل وقت لتقشير البشرة، فذلك يمكن أن يعتمد على تفضيلات الفرد وروتينه اليومي، ولكن يمكن أن يكون تقشير البشرة في الصباح الباكر أمراً جيداً فعادة ما تتم عملية تجديد البشرة وترميمها أثناء فترة الليل، فمن المفيد القيام بعملية التقشير صباحاً من أجل إزالة بقايا الجلد الميتة العالقة على سطح الجلد، وفي المقابل يمكن أن يساعد تقشير البشرة في الليل قبل النوم إلى إزالة بقايا المكياج، الأوساخ، والخلايا الميتة العالقة على سطح الجلد.

ما هي المشاكل التي تحدث عند الإفراط في تقشير البشرة

يمكن أن يسبب الإفراط في تقشير البشرة لحدوث الأعراض التالية:
 تهيج البشرة.
 جفاف البشرة.
 احمرار البشرة.

ما هي النصائح الواجب اتباعها عند تقشير البشرة

نصائح عند تقشير البشرة:
 يجب اختيار طرق وأدوات لطيفة لتقشير البشرة خاصة عند تقشير بشرة الوجه.
يجب تجنب تقشير الجلد التالف أو المصاب بحروق الشمس أو المصاب بأي أمراض جلدية.
يجب تجنب منطقة حول العينين والشفتين عند تقشير الوجه.
 الحرص على استخدام واقي شمس ذو عامل حماية عالية حيث يتسبب تقشير البشرة بجعلها أكثر حساسية تجاه أشعة الشمس.

إعداد:
د. أريج حسن_ حكيمك دليلك.

ما هي متلازمة انحلال الدَّم اليوريميائيّة HUS

متلازمة انحلال الدم اليوريمائية حالة مرضية ناتجة عن الإصابة بسلالة الإشريكية القولونية E.coli، تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الكلوية مما يقود إلى فشل كلوي حاد واضطرابات نظم قلبية شديدة قد تهدد الحياة.

ما هي أعراض متلازمة انحلال الدم اليوريمائية

يعاني المرضى المصابون بمتلازمة انحلال الدم اليوريمائية من
شحوب واضح في الوجه.
إسهال دموي.
ارتفاع بعدد الكريات البيض.
ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
انخفاض في قيمة خضاب الدم وعدد الصفيحات الدموية.
تجفاف؛ بسبب فشل الكلية في إطراح اليوريا والكرياتينين مما يؤدي إلى زيادة تراكمهما في الجسم.
ضيق تنفس.
تورُّم في أحد الساقين أو حدوث وذمة.

عادةً ما تظهر على المصاب أعراض التسمم الغذائي مثل
إقياء.
ألم بطني شديد.

ما هي المضاعفات في متلازمة انحلال الدم اليوريمائية

مضاعفات متلازمة انحلال الدم اليوريمائية هي ضغط الدم.
سكتة دماغية.
مشاكل في التخثّر. 

ما هو علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمائية

علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمائية يجب  إحالة المرضى مباشرةً إلى العناية المشددة؛ ومن ثم إجراء تدخل سريع للتعامل مع فرط بوتاسيوم الدم بالدرجة الأولى وذلك عن طريق
إعطاء غلوكونات الكالسيوم لإعادة القلب إلى الحالة المستقرة.
حقن الأنسولين مع الدكستروز لإعادة البوتاسيوم إلى الخلايا.
يمكن إعطاء إرذاذات السالبوتامول أيضاً.

كما يجب التعامل مع حالة الانحلال الدموي وانخفاض عدد الصفيحات بإجراء فصد للبازما وإزالة المعقدات المناعية بإجراء غسيل الكلى.

وأخيراً يجب تجنب المضادات الحيوية في هذا النوع من المتلازمات، لأنها قد تسبب تحفيز إطلاق السموم الداخلية.

د. هايدي عبدالله من فريق حكيمك دليلك 

 ما هو الميزوثيرابي 

 العلاج داخل الأدمة intradermal therapy، المعروف باسم الميزوثيرابي mesotherapy، هو تقنية تستخدم لحقن الدواء في الطبقة السطحية من الجلد، حيث يتضمن استخدام إبرة قصيرة لإيتاء الدواء في الأدمة. 
 يعتمد استخدام تقنية الميزوثيرابي على فرضية أن الدواء المطبق في الطبقة السطحية من الجلد يملك تأثير دوائي أطول في منطقة الحقن. 
 تطبق الميزوثيرابي عن طريق حقن تؤدي إلى إيصال جرعات صغيرة من الأدوية إلى الأدمة السطحية حيث يجب أن تمارس الأدوية تأثيرها، يجب أن يقتصر الحقن على منطقة الأدمة الحليمية السطحية.
 بالنسبة للإجراء، يتم استخدام المحاقن العادية التي تستخدم لمرة واحدة فقط مع إبرة ذات أبعاد 4مم×0،4مم (إبرة 27G) التي تسمح بالحقن الصحيح داخل الأدمة في أي مكان من سطح الجلد، حيث نتجنب باستخدام هذه الإبرة حدوث توسع الأوعية الشعرية والآفات الجلدية بسهولة.

ما هي استطبابات الميزوثيرابي

 تشمل الاستطبابات العامة للميزوثيرابي
الإصابات الرياضية: مثل اعتلال المفصل، تمزق العضلة، كسور الإجهاد، إجهاد الوتر، تمزقات الغضروف المفصلي، التهاب اللفافة الأخمصية، تكلس الأوتار، تنكس الأوتار.
الحالات المرضية المؤلمة المزمنة: مثل النتوءات العظمية، متلازمة النفق الرسغي، تقلصات آلام أسفل الظهر المزمنة، الألم العضلي الليفي، الكتف الجامد، اعتلال الأعصاب الزندي، التهاب المفاصل التنكسي، النقرس، ألم انفتاق القرص الغضروفي، الآلام العصبية.
 حالات طبية عامة: مثل الحساسية، الثعلبة، الربو، أمراض المناعة الذاتية، التهاب القصبات، السمنة، قصور الأوعية الدموية، الدوار.
 الحالات الجلدية: مثل العد الشائع، السيلوليت، الرضوض والكدمات، الاكزيما، الجدرة، تساقط الشعر لدى النساء والرجال، السمنة، الندب، توسع الأوعية الشعرية، البهاق، التجاعيد، وفرط التصبغ.

 أما الاستطبابات التجميلية للميزوثيرابي فتشمل
إعادة نضارة الوجه والرقبة.
 تحسين بنية ومظهر الجلد.
شد الجلد.
 معالجة التجاعيد.
معالجة السيلوليت والجلد المترهل.
التشحم أو البدانة الموضعية.
نحت الجسم.

ما هي الحالات التي لا يمكن أجراء الميزوثيرابي لها

لا تقم بإجراء الميزوثيرابي اذا كان لديك أحد مضادات الاستطباب التالية: 
حساسية خاصة لمكونات الحقن.
 تاريخ سابق للإصابة بالندبات الضخامية مفرطة النمو.   
اضطرابات النزف أو تناول علاج فموي مضاد للتخثر.  
 الحمل / الإرضاع. 
 اضطرابات المناعة الذاتية الذئبة، تصلب الجلد. 
 الصرع. 
 السكري. 
 الإصابة بعدوى فيروس الهربس البسيط من النوع 1 HSV-1 في الطور النشط.  
الالتهابات البكتيرية. 
 اضطرابات الجلد الالتهابية الطور الحاد.

د. لبنى عيسى من فريق حكيمك دليلك

هل فرك العين خطير

 فرك العين عند الاستيقاظ أو التعب أو المرض أمر شائع جداً، قد يوفر راحة جسدية مؤقتة ولكنه حسب التقارير الطبية المختصة قد يتسبب بحدوث أضرار إذا كان متكرراً وشديداً، وقد أثبتت ذلك دراسة باستعمال التصوير المغناطيسي الحركي. 

حسب أطباء  الجلدية يتسبب فرك العين المزمن بظهور التجاعيد حول العيون بسبب شد الجلد ثم ارتخائه. 

حسب أطباء العيون يسبب فرك العين المزمن:
 ارتفاع حرارة العين واحمرارها. 
ترقق القرنية ونقص المواد الواقية في العين. 
 حدوث الخدوش غير المرئية وحدوث الالتهابات العينية. 
حدوث التقرنات والندبات. 
ارتفاع ضغط العين المؤقت والدائم في جوف العين مما يسبب أو يفاقم الأوضاع خاصةً عند وجود المادة الزرقاء في العين أو ما يسمى غلوكوما

ما هي أسباب فرك العين

أسباب فرك العين كثيرة قد تكون
أرق. 
 حساسية. 
 حكة. 
 مشاكل رؤية غير معالجة. 
 جفاف. 
احتقان والتهابات. 

د. مرام علوش من فريق حكيمك  دليلك

ما هو تأثير مانديلا أو الذاكرة الكاذبة

تأثير مانديلا أو الذاكرة الكاذبة ما تعنيه هذه الظاهرة هو أن تمتلك ذكريات لا تتوافق مع الواقع.

 كانت فيونا بروم أول من أطلق هذا المصطلح سنة 2009، وفي شرحها لِتأثير مانديلا كانت تستشهد بعدد من معارفها بأنّ لديهم ذكريات واضحة تتعلق بوفاة نيلسون مانديلا في السجن قبل أعوام من وفاته الفعلية رغم أنه توفّي في عام 2013 بسبب عدوى في الجهاز التنفسي.

ما هي أسباب ظاهرة تأثير مانديلا 

 وهناك أسباب يصفها الباحثون لحدوث تأثير مانديلا ومن أهمها
الذاكرة الكاذبة
وتعرف أنها ذكريات مشوهة أو غير صحيحة لحادثة ما، ويعود ذلك لأن الذكريات والصور تُحفَظ لكنها تتأثر بالآراء والتحيُّز الشخصي بشكل لا إرادي وكلما زاد التباعد الزمني زاد نسيان الناس للتفاصيل وإكمالها بحسب مايشعرون أنه مناسب أو صحيح، ومثال عن ذلك رجل المونوبولي الذي يجزم معظم الناس أنه كان يضع نظارة العين الواحدة بينما في الحقيقة هو لايملك نظارة، إلا أن معظم الناس يجدونه مناسباً أكثر مع نظارة

من حكيمك دليلك  د. نورا الكردي.

ما هي متلازمة هاتشينسون جيلفورد

متلازمة هاتشينسون جيلفورد هي اضطراب وراثي نادر يعرف بالشيخوخة المبكرة يتسبب  بالتقدم عمر الطفل بسرعة بدءاً من السنين الأولى من حياتهم.

ما هي أعراض متلازمة هاتشينسون جيلفورد

أعراض متلازمة هاتشينسون جيلفورد هي
تباطؤ النمو وانخفاض الطول والوزن عن المتوسط. 
 رأس كبير غير متجانس مع الوجه. 
 تساقط الشعر بما في ذلك الرموش والحواجب. 
 طبقة جلد رقيقة ومنقطة ومجعدة. 
 أوردة مرئية. 

 ترافقها مشكلات صحية

 أمراض القلب والأوعية. 
 فقدان جزئي للسمع. 
 تشوهات الهيكل العظمي وهشاشة العظام. 
 تأخر تكوين الأسنان أو تكونها بشكل غير طبيعي. 

ما هي أسباب متلازمة هاتشينسون جيلفورد

أسباب متلازمة هاتشينسون جيلفورد طفرة جينية تؤدي لإنتاج شكل غير طبيعي من بروتين لامين أ يسمى بروجيرون يجعل الخلايا غير مستقرة. 

 تعتبر مشكلات القلب أو السكتات الدماغية السبب النهائي للوفاة لدى معظم الأطفال المصابين حيث يبلغ متوسط العمر المتوقع لهذه الأطفال ١٣ عاماً، وممكن أن تصل فترة الحياة لـ 20 عاماً.

ما هو علاج متلازمة هاتشينسون جيلفورد

لا يوجد علاج للشياخ ولكن الأبحاث الجارية تظهر بصيصاً من الأمل. 

من فريق حكيمك دليلك د. هنا عثمان. 

ما هو فرط نشاط جارات الدرق البدئي

يؤدي فرط نشاط جارات الدرق البدئي إلى زيادة إنتاج هرمون جارات الدرق PTH من غدد غير طبيعية ممايؤدي إلى فرط كلس الدم وهي حالة شائعة نسبياً وأكثر شيوعاً لدى النساء.

ما هو علاج فرط نشاط جارات الدرق البدئي

لعلاج فرط نشاط جارات الدرق البدئي تعد الجراحة المعالجة المفضلة في فرط نشاط جارات الدرق البدئي العرضي إذ يؤدي الاستئصال الناجح لتحسن أغلب الأعراض والعلامات الخاصة بالمرض.

من فريق حكيمك دليلك  ‌ د. آمنة الدكاك.

ما هو التبييض المنزلي للأسنان

 التببيض المنزلي للأسنان يستطب بحالات تصبغات متوسطة الشدة والتصبغات الناتجة عن تقدم العمر والتصبغات الناتجة عن التبغ وتلون الأسنان الناتج عن رضها أو تموتها وأيضاً يستخدم في حال التبقع الفلوري وتصبغات تتراسكلينية المتوسطة.

 من ميزاته أنه سهل التطبيق ويمكنك تطبيقه في المنزل.

 سيئته هي الحساسية التالية للتبييض وتحتاج إلى الوقت لتحصل على النتيجة المطلوبة.

 كيف يتم إجراء التبييض المنزلي للأسنان

يتم أخذ طبعة لفكي المريض ومن ثم يتم صناعة قالب من الإيتيل فنيل أسيتات وتسليم القالب للمريض في الجلسة وإعطاء تعليمات الاستخدام للمريض وهي

 تفريش الاسنان قبل التطبيق وبعد التطبيق.
 يتم تطبيق المادة المبيضة على السطوح الدهليزية للقالب أي السطوح الأمامية .
يتم وضع القالب في الفم خلال فترة النوم.
 يجب مراجعة الطبيب بعد أسبوع من المعالجة لتقييم الحالة.

 فترة الاستخدام تتراوح من أسبوعين لأربعة أسابيع كحد أقصى.

من فريق حكيمك دليلك  د. آية ايمرلي.

التهاب السحايا

ما هو التهاب السحايا

التهاب السحايا هو التهاب الأغشية المحيطة بكل من الدماغ والنخاع الشوكي وهي الغشاء العنكبوتي والأم الحنون.

ما هي أسباب التهاب السحايا

أشيع أسباب التهاب السحايا هي العدوى الفيروسية أو الجرثومية و يكون بعضها معدي.  

ما هي أعراض التهاب السحايا

 أعراض التهاب السحايا تكون حمى شديدة.

  صداع شديد مصحوب بالغثيان والإقياء.

  صعوبة التركيز. 

  نعاس وصعوبة في الإستيقاظ.

  فقدان الشهية.

كيف يتم تشخيص التهاب السحايا

 يتم تشخيص التهاب السحايا عن طريق بزل السائل الدماغي الشوكي في حال عدم وجود مضاد استطباب. 

 زرع الدم. 

  ما هو علاج التهاب السحايا

علاج التهاب السحايا يعتمد على نوع الإلتهاب

التهاب السحايا الجرثومي يعالج بالمضادات الحيوية ويكون نوع المضاد حسب نوع الجرثومة المسببة وقد تستخدم الستيروئيدات القشرية. 

  إلتهاب السحايا الفيروسي يشفى من تلقاء نفسه خلال عدة أسابيع وينصح بالراحة والإكثار من السوائل.

إعداد 

د.ميس البودي من فريق حكيمك دليلك

الاكتئاب المبتسم Smiling Depression

ما هو الاكتئاب المبتسم 

الاكتئاب المبتسم هو مصطلح أطلقه أطباء علم النفس على من يعانون من أعراض اكتئابية، لكنهم يخفون ذلك تحت حياة مثالية ناجحة، وعلاقات اجتماعية عديدة، بينما يعانون من أعراض الاكتئاب وحدهم.

ما هي أسباب الاكتئاب المبتسم

 لهذا النوع من الاكتئاب أسباب عديدة نذكر منها

 المرور بمحنة مثل فقدان الوظيفة، أو تجربة الانفصال عن شخص، أو خسارة شخص قريب.

 التعرض للانتقاد الدائم أو الحكم حيث أن تتالي تعابير النقد الجارحة تؤدي إلى كتمان الشخص مشاعره وآرائه تجاه أيّ موضوع كان.

وسائل التواصل الاجتماعي مثل الفيسبوك والانستغرام، فالشخص المصاب يميل لمشاركة لحظاته السعيدة متغاضياً عن إظهار تفاصيل يومه الحزينة مما يعطي انطباع من قبل الآخرين بعدم وجود أزمات بحياة هذا الشخص و يولد مجال لنمو الاكتئاب المبتسم.

 الخوف من إظهار الاكتئاب خوفاً من نظرة الآخرين لهم.

ما هي أعراض الاكتئاب المبتسم 

يوجد العديد من الأعراض يمكن ملاحظتها

 الإرهاق وانخفاض طاقة العمل.

 نوبات تقلب مزاج مزعج.

 القلق والميل لأفكار انتحارية.

تغير الشهية والوزن.

 فقدان الشغف.

 الشعور بالذنب وصعوبة باتخاذ القرارات.

 اضطرابات في النوم.

ما هو علاج الاكتئاب المبتسم

 لعلاج الاكتئاب المبتسم نلجأ

للمعالجة النفسية بإشراف طبيب نفسي.

 مقاومة الضغوطات وزرع فكرة القدرة على التحمل ومواجهة الصعاب.

 ممارسة الرياضة وتناول غذاء صحي.

الصدمة الكهربائية تكون في حالة عدم استجابة لمريض للعلاجات السابقة.

إعداد :

 د. يارا شيخ حسين  من  فريق حكيمك دليلك

الرعاش 

ما هو الرعاش 

الرعاش يمكن تعريفه على أنه انقباض عضلي لا إرادي يؤدي إلى اهتزاز الحركات في جزء واحد أو أكثر من الجسم، وهو اضطراب حركي شائع يؤثر غالباً على اليدين ولكنه قد يحدث في الذراعين، والرأس، والحبال الصوتية، والجذع، والساقين أيضاً، وعلى الرغم من إمكانية حدوث الرعاش في أي عمر، إلا أنه يحدث بشكل أكبر عند البالغين في منتصف العمر وكبار السن، ويؤثر الاضطراب بشكل عام على الرجال والنساء بنسبٍ متساوية، وقد تكون الرعشة أو الهزة متقطعة تحدث في أوقات منفصلة أو ثابتة.

ما هي أنواع الرعاش 

يوجد عدة أنواع الرعاش فهي الرعاش الأساسي أو الرعاش الأساسي الحميد و يعد هذا النوع من أكثر الأنواع شيوعاً، وعادة ما يؤثر على اليدين، ولكن يمكن أن يؤثر أيضاً على الرأس، الصوت، اللسان، الساقين، والجذع.

رعاش باركنسون وهو عرض شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون، عادة ما يصيب أحد اليدين أو كليهما عندما يكونان في حالة راحة، ولكن يمكن أن يؤثر على الذقن، الشفاه، الوجه، والساقين.

الرعاش العصبي و يحدث الرعاش العصبي لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي، وهو اضطراب في الحركة بحيث تكون التقلصات العضلية لا إرادية، وتتسبب الانقباضات في حدوث حركات متكررة وقد تؤثر على أي عضلة في الجسم.

ما هي أسباب الرعاش

إن السبب الرئيسي للرعاش غير معروف، ولكن غالباً ما يحدث بسبب وجود مشكلة في الأجزاء العميقة من الدماغ التي تتحكم في الحركات، كما يمكن حدوثه بسبب الوراثة وبعض العوامل الأخرى ، مثل

 تناول بعض الأدوية مثل أدوية الربو والأمفيتامينات، والكافيين، والأدوية المستخدمة في بعض الاضطرابات النفسية والعصبية.

الاضطرابات العصبية بما في ذلك التصلب المتعدد، مرض باركنسون، السكتة الدماغية، إصابة الدماغ.

 القلق أو الذعر.

 فرط نشاط الغدة الدرقية.

الامتناع عن الكحول.

 التسمم بالزئبق.

فشل الكبد أو الكلى.

 انخفاض نسبة السكر في الدم.

 الشيخوخة.

ما هو علاج الرعاش

علاج الرعاش يكون حسب الحالة قد تكون أعراض الشخص خفيفة بما يكفي بحيث لا تتطلب العلاج، وعلى الرغم من عدم وجود علاج لمعظم أشكال الرعاش، إلا أن خيارات العلاج متاحة للمساعدة في التحكم في الأعراض، إذ يعتمد إيجاد العلاج المناسب على التشخيص الدقيق للسبب الكامن وراء حدوث الرعاش، وبالتالي يمكن تحسين أو التخلص من الرعاش الناجم عن مشاكل صحية باستخدام العلاجات المتعددة.

على سبيل المثال، إذا كان الرعاش ناتجاً عن دواء يتم تناوله، فقد يؤدي إيقاف الدواء المسبب للرعاش إلى تقليل الرعشة أو القضاء عليها، أما الرعشة الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية فستتحسن أو ستحل مع علاج الخلل في الغدة الدرقية.

إذا لم يكن هناك سبب كامن للرعاش يمكن تعديله، فإن خيارات العلاج المتاحة تشمل

الأدوية مثل 

 أدوية حاصرات بيتا عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم ولكنها تساعد أيضاً في علاج الرعاش الأساسي.

الأدوية المضادة للنوبات فعالة في الأشخاص الذين يعانون من الرعاش ولا يستجيبون لحاصرات بيتا.

 المهدئات والتي قد تساهم بشكل مؤقت لوقف الرعشات.

 أدوية مرض باركنسون لعلاج الرعاش المرتبط بمرض باركنسون.

 حقن توكسين البوتولينوم والتي قد تكون علاج جميع أنواع الرعاش تقريباً وهي مفيدة بشكل خاص لرعاش الرأس الذي لا يستجيب للأدوية بشكل عام، ولكن قد يسبب ضعف العضلات.

 الجراحة، قد يوصي الطبيب بالتدخلات الجراحية مثل التحفيز العميق للدماغ Deep Brain Stimulation عندما لا يستجيب الأشخاص للعلاجات الدوائية أو يعانون من هزة شديدة تؤثر بشكل كبير على حياتهم اليومية، ولكن توجد بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لجراحة الرعاش تشمل عسر الكلام (مشاكل في الكلام) ومشاكل التوازن.

الموجات فوق الصوتية المركزة حيث تمت الموافقة على العلاج لأولئك الأفراد الذين يعانون من الرعاش الأساسي الذين لا يستجيبون جيداً للأدوية، إذ يستخدم العلاج الجديد للرعاش صوراً بالرنين المغناطيسي لتقديم الموجات فوق الصوتية المركزة لإنشاء جرح في مناطق صغيرة من المهاد في الدماغ يعتقد أنها مسؤولة عن التسبب في الارتعاش.

 العلاج الطبيعي، ولغة الكلام، والعلاج المهني يمكن ان يساهم في السيطرة على الرعاش، إذ يمكن للمعالج الفيزيائي مساعدة الأشخاص على تحسين التحكم في عضلاتهم وأداءهم وقوتهم من خلال أداء التمارين المتعددة واستخدام الأوزان.

إعداد 

د. حسين أحمد من فريق حكيمك دليلك

نوبة الهلع panic attack

ما هي نوبة الهلع 

 نوبة الهلع عبارة عن نوبة مفاجئة من الخوف الشديد الذي يحفز ردود الأفعال الجسمانية الشديدة بينما لا يوجد خطر حقيقي أو سبب واضح للخوف. 

يمكن أن تكون نوبات الهلع مخيفة للغاية، فعند حدوثها قد تعتقد أنك فقدت السيطرة، أو أنك تُصاب بنوبة قلبية أو حتى أنك تموت.

يصاب الكثيرون بنوبة الهلع مرة أو مرتين فقط طوال حياتهم، وتزول المشكلة، وإذا استمرت المشكلة أكثر من مرتين غالباً تكون مصاب باضطراب الهلع.

ما هي أعراض نوبة الهلع 

أعراض نوبة الهلع تبدأ نوبات الهلع عادة فجأة، دون سابق إنذار، يُمكن حدوثها في أي وقت، ولها عدة أشكال.

تَتضمن نوبات الهلع عادة بعض هذه العلامات أو الأعراض، مثل 

الشعور بالهلاك المحدق أو الخطر.

الخوف من فقدان السيطرة أو الوفاة.

معدل خفقان سريع بالقلب.

التعرُّق.

الارتعاش أو الاهتزاز.

ضيق في التنفس أو ضيق في الحلق مما يسبب فرط تهوية.

القُشَعْريرة.

الهبَّات الساخنة.

الغثيان وتقلص في البطن.

ألم الصدر.

الصداع.

الدوخة أو الدوار أو الإغماء.

الخدر أو الإحساس بالوخز.

الشعور بعدم الواقعية أو الانفصال.

بعد انتهاء نوبة الهلع 

عند انتهاء النوبة تشعر بتعب وجهد شديد ، لذلك يفضل بعد انتهاء النوبة تناول اللبن لأنه يحتوي على كلس يعوض عضلاتك الكلس الذي فقدته نتيجة هذه النوبة.

 إذا أصابتك أعراض نوبة الذُّعر، فاطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

 نوبات الهلع ليست خطيرة مع أنها مزعجة بشدة، لكن التعامل مع نوبات الهلع بمفردك صعب، وقد تزداد سوءًا بدون علاج.

ما هي أسباب نوبة الهلع

أسباب نوبة الهلع أولا ناجمة هذه النوبة عن مواقف معينة 

 لذلك من غير المعروف ما الذي يسبب نوبات الهلع أو اضطرابات الهلع ولكن قد تلعب هذه العوامل دوراً

 الجينات الوراثية. 

 الإجهاد الشديد.

 الأشخاص الحساسة جداً.

 الأشخاص الذين يتعرضون لأحداث تسبب لهم صدمة في حياتهم.

 الأشخاص شديدي التوتر أو الذين هم عرضة للمشاعر السلبية.

إعداد : د. رند الدرويش من فريق حكيمك دليلك

تشققات الجلد أو علامات تمدد الجلد

ما هي تشققات الجلد

تشققات الجلد أو علامات تمدد الجلد هي ندبات جلدية تظهر في مختلف أجزاء الجسم خاصّة في الأماكن التي ترتفع فيها نسبة الدّهون ، تظهر بداية على شكل خطوط حمراء أو أرجوانية ويتغير لونها تدريجياً لتصبح خطوط بيضاء اللون.

لايرتبط ظهورها بمرحلة عمرية محددة ولكنّها قد تزيد مع التّقدم بالعمر .

ما هي أسباب تشققات الجلد

أسباب تشقق وتمدد الجلد يوجد العديد من الأسباب الّتي تؤدي لظهور هذه التشققات أبرزها

الوراثة .

الحمل .

 النّمو السّريع فترة البلوغ .

 زيادة أو خسارة الوزن بشكل سريع ومتكرر .

تمارين كمال الأجسام .

 التّدخين .

 جفاف البشرة .

ما هو علاج تشققات الجلد وعلامات تمدد الجلد 

من الطّرق المتّبعة لعلاج تشققات وعلامات تمدد الجلد هي

 الليزر الصّبغي النّبضي .

ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي .

ليزر الإكزايمر .

تقشير الجلد .

التّقشير الكيميائي .

حقن البلازما .

الجراحة التّجميلية .

 الموجات فوق الصّوتية .

التّردد الرّاديوي .

إعداد 

د.رند رامز محمّد  من فريق حكيمك دليلك

هل الصيام يؤثر على صحة الأم أو صحة الجنين
لا يؤثّر الصيام على وزن أو طول الجنين أو حتى على موعد ولادته وذلك بالنسبة للنساء الأصحّاء اللواتي يتمتّعن بتغذية
مناسبة ونمط حياة صحي.

متى يكون الصيام خطر على الحامل والجنين
يؤثّر الصيام على الأم الحامل إذا كانت تعاني من
حالات تقيؤ شديدة خاصةً خلال الفترة الأولى من الحمل والتي قد تؤدي لإصابتها بالتجفاف.
الإصابة بسكري الحمل.
عدم انتظام ضغط الدم.
آلام المخاض المبكر وتناول الأدوية لمنع الولادة المبكرة.
الإصابة بأحد الأمراض المزمنة التي تستوجب تناول دواء معين.
الحمل بتوءم.

متى يجب على الحامل إيقاف الصيام
يجب على الحامل التوقف عن الصيام فوراً في حال الشعور بالدوار والضعف والتعب، ويجب أن تتناول مشروباً سكرياً
ووجبة خفيفة مالحة إذا لم تكن مصابة بارتفاع ضغط الدم من قبل.
البدء بالغثيان والتقيؤ.
عندما تشعر بانقباضات مؤلمة في الرحم.
عند الشعور بالصداع أو ارتفاع درجة حرارة جسمها.
زيادة أو نقص وزنها عمّا كان عليه قبل الصيام.
الإصابة بتسمم الحمل، والذي يسبب ارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن، نتيجة احتباس السوائل والأملاح في الجسم، مع
ارتفاع البيلة الزلالية البيلة البروتينية.
الشعور بالعطش الشديد ولون البول الداكن يدل على التجفاف ويمكن أن يجعل الحامل أكثر عرضة للإصابة بالتهابات
المسالك البولية.

ما هي النصائح الواجب على الحامل اتباعها أثناء الصيام
ومن أهم النصائح التي يجب أن تتبعها المرأة الحامل خلال صيامها
تجنّب المنبهات كالقهوة والشاي وتجنّب المشروبات الغازية.
عدم تخطّي وجبة السحور وشرب كميات كافية من الماء خلالها.
تناول الأطعمة الغنية بالبروتين كاللحوم والسمك والبيض.
تجنّب الاستخدام المفرط للتوابل والملح عند الطهي.
الابتعاد عن الأطعمة الدهنية، لتجنب الإصابة بحرقة المعدة وزيادة الوزن.
القيام بممارسة بعض النشاطات البدنية غير المجهدة لمدة نصف ساعة في اليوم.

إعداد:
د. لانا آصف العيسى

ماهي حساسية الأنف
حساسية الأنف هي رد فعل للجهاز المناعي تجاه بعض المواد مثل اللقاح أو العث أو الفطريات أو غبار الطلع أو بعض
الأطعمة التي لا توجد لدى الأشخاص الطبيعيين.
هي التهاب للأغشية المبطنة للأنف، وتحدث عند تنفس أو استنشاق إحدى المواد التي يتحسس منها المصاب مؤرجات،
حيث تبدأ مجموعة من الأعراض بالظهور خلال دقائق من التعرض لهذه المواد، ويمكن أن تؤثر على النوم والعمل
والتركيز في المدرسة .

ما هو الفرق بين حساسية الأنف ونزلة البرد أو الانفلونزا
الفرق بين حساسية الأنف ونزلة البرد أن حساسية الأنف تستمر طوال فترة التعرض للمهيج، أما الانفلونزا فتستمر مدة 3
- 7 أيام.
حساسية الأنف لا تسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة بعكس البرد.
الإفرازات الأنفية من حساسية الأنف رقيقة ومائية، في حين أن رشح الأنف من البرد أو الانفلونزا قد يكون أكثر سمكًا.
الحكة وغالبًا في العينين أو الأنف أو الفم أو الحلق أو الجلد هي شائعة أكثر مع حساسية الأنف.

ماهي أعراض حساسية الأنف
تتمثل أعراض حساسية الأنف
بالعطاس.
السعال.
الحكة في العينين أو الأنف أو الفم أو الجلد.
سيلان الأنف.
انسداد الأنف نتيجة للاحتقان.
صداع الرأس.
احمرار وتورم ودموع بالعينين.

ماهو علاج حساسية الأنف
عند علاج حساسية الأنف
يُوجه العلاج لتخفيف الأعراض لا الشفاء المطلق ويكون ذلك ضمن مجموعة أدوية بإشراف طبي مثل:
مضادات الهيستامين أقراص أو بخاخات أو قطرات.
بخاخ الستيروئيد.
مضادات الاحتقان أقراص أو قطرات.
منزلياً يمكن استخدام المحلول الملحي لغسل الأنف عندما تكون الأعراض خفيفة ويمكن شراؤه من الصيدلية أو صنعه
بالمنزل.

إعداد:
د. أليسار عصام عبد الخالق

ما هي أعراض نوبة الصرع

أعراض نوبة الصرع هي انتفاضات متكررة في الذراعين والساقين، لا يمكن السيطرة عليها.
الدوار.
التشوش.
التحديق في الفراغ.

ما الذي يجب فعله عندما تكون أمام نوبة صرع
عندما يحدث أمامك نوبة صرع
ابق مع المصاب ولا تتتركه بمفرده .
حرّك الشخص المصاب بعناية ليكون على أحد جانبيه لتجنب اختناقه.
ضع شيئاً ناعماً تحت رأسه.
ارخِ الملابس الضيقة المحيطة برقبته.
تجنَّب وضع أصابعك أو أي شيء آخر داخل فمه، فمن المستحيل بدنياً أن يبلع لسانه.
لا تحاول إيقاف حركاته في أثناء النوبة.
في حال تحرّك الشخص، أبعد الأغراض الخطرة عنه.
اتصل بالإسعاف إذا تجاوزت النوبة مدة 5 دقائق.
راقبه عن كثب لتتمكن من إخبار المسعفين بتفاصيل ما حدث وسجل أوقات النوبات.

إعداد:
د.تسنيم الزوكاني

ما هي أفضل النصائح من أجل وجبة السحور
من أجل أن يكون السحور صحي ومتوازن يفضّل تأخير السّحور قرب الفجر لتمكين الجسم من الاستفادة من المغذيّات
لأكبر قدر من ساعات النّهار، لإمداد الجسم بالطّاقة التي يحتاجها للصّبر على الجوع والعطش حتّى المغرب.
أمّا بالنّسبة للشّعور بالتّأثير السّلبي لهذه الوجبة فهذا يعود بشكل أساسيّ لاحتوائها على أصناف أطعمة خاطئة.

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها على السحور
يجب تجنّب الأطعمة التالية عند السحور لأنّها تزيد من الإحساس بالعطش:
الأطعمة المالحة كالمخللات والزّيتون والمكسّرات
الأطعمة المحفوظة.
الحلويّات المركّزة مثل الكنافة والبقلاوة.
الأطعمة الدّسمة أو المقلية.
التّوابل والبهارات.
تجنّب المشروبات الغنيّة بالكافيين
حيث يتسبّب في صعوبة النّوم ليلاً، كما أنّه يزيد من جفاف الجسم لأنّه يسبّب إدرار البول.
السّحُور المتوازن والمتنوّع يجب أن يمدّ الجسم بكلّ المجموعات الغذائيّة الأساسيّة النّشويات والحبوب، الحليب ومشتقاته،
اللحوم والبقوليات، الخضار والفاكهة.

ما هي الأطعمة الواجب تناولها على السحور
مصدر الكربوهيدرات: شريحتين خبز أو نصف رغيف خبز أو كوب من الأرز المطبوخ أو المعكرونة أو بطاطا .
مصدر بروتين: ما يعادل نحو 4 شرحات جبنة أو 60 غ من اللحوم أو بيضتان أو صحن صغير من اللبنة أو مقدار كوب
من البقوليّات فول.
مكوّنات السّلطة الخضراء مثل الخيار والخسّ والخضروات الورقيّة الغنيّة بالماء والألياف.
شرب الكثير من الماء والعصائر الطبيعية الطّازجة .
التّمر وملعقة من العسل والحليب لما تحتويه هذه الأطعمة من فيتامينات B والكالسيوم والبروتين والنشويات، فهي تنشّط
عملية الهضم وتزوّد الجسم بالطّاقة لساعات طويلة خلال اليوم.
تناول منتجات الألبان حيث تساعد في علاج اضطرابات الهضم والحموضة وتعدّ من الأطعمة الخفيفة والصّحيّة.
تناول أطعمة سهلة الهضم حتى لا تتعب المعدة.
من الممكن تناول الحلويّات الخفيفة أثناء السّحُور مثلاً المهلبيّة أو الأرز بالحليب لأنّها تُعطي الإحساس بالشّبع وتمدّ الجسم
بالطّاقة وتزوّده بالسّكر الّذي يتناقص في الجسم والّذي قد يسبّب الشّعور بالتّعب في أثناء النّهار.
تناول وجبة صغيرة وعدم تناول أطعمة دسمة تُسبّب مشاكل في الجهاز الهضميّ وآلام في البطن.
ينصح بتناول الفاكهه لتعزيز الطّاقة في الجسم والحصول على السّكريات من مصادرها الطبيعية، مثل: التّفاح والموز
والجوافة والكمّثرى وغيرها.

إعداد:
د. شام جحه

ماهو التهاب المثانة
التهاب المثانة يعدّ من الالتهابات الشائعة خاصة عند الإناث، وقد تصبح هذه الحالة مشكلة طبية خطيرة، إذا وصلت
العدوى إلى الكليتين.

ماهي أعراض التهاب المثانة
أعراض التهاب المثانة تكون حاجة مستمرة للتبوّل.
الشعور بألم في منطقة الحوض، وضغط في منطقة البطن.
ظهور دم في البول.
الشعور بحرقة عند التبوّل.
حمى خفيفة.
تسريب كميات صغيرة، ومتكررة من البول.
نوبات التبول لا إرادية نهارية لدى الأطفال.

ماهي أسباب التهاب المثانة
تعود أسباب التهاب المثانة إلى ردّ فعل اتجاه أدوية معينة، أو العلاج الإشعاعيّ.
عدوى ناتجة عن البكتيريا.
استخدام أنبوب القثطرة لفترة طويلة.
منتجات العناية الشخصية.

ما هي طرق الوقاية من التهاب المثانة
للوقاية من حدوث التهاب المثانة يجب عدم حبس البول لفترة طويلة في الجسم.
شرب كميات مناسبة من الماء، وتناول طعام صحيّ، ومتوازن.
إفراغ المثانة تماماً أثناء التبول
الاهتمام بالنظافة الشخصية.
يجب الحصول على رعاية طبية فورية في حال تفاقم الحالة، ووصول الألم إلى الظهر، أو أحد جانبي الجسم، أو الإصابة
بحمى وغثيان وقيء، ويكون العلاج عادةً بالمضادات الحيوية.

إعداد:
د. رغد سعيد

ماهو داء الفم واليد والقدم
داء الفم واليد والقدم هو عدوى فيروسية خفيفة ومُعدية تشيع بين الأطفال الصغار.

ما هو سبب داء الفم واليد والقدم
سبب داء الفم واليد والقدم فيروس يُدعى فيروس كوكساكي.
 

ماهي أعراض داء الفم واليد والقدم
تكون أعراض داء الفم واليد والقدم الحمى.
التهاب الحلق.
الشعور بالإعياء.
آفات مؤلمة تشبه البثور على اللسان واللثة والخدين من الداخل.
طفح جلدي أحمر اللون على راحتي اليد وباطني القدم و في بعض الأحيان على الأليتين.
يجب الانتباه إلى أن لون هذا الطفح يختلف حسب لون الجلد والبشرة، فمن الممكن أن يكون أحمر أو رمادي أو أبيض.

ما هي عوامل الخطر في داء الفم واليد والقدم
الخطر الرئيسي لداء الفم واليد والقدم هو العمر، فمن المعروف أن هذا المرض يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5
إلى 7 سنوات.
الأطفال في أماكن رعاية الأطفال معرضون للخطر بشكل خاص لأن العدوى تنتشر عن طريق التواصل المباشر بين
الأشخاص.

ما هو علاج داء الفم واليد والقدم
لا يوجد علاج محدد لمرض الفم واليد والقدم.
قد يساعد غسل اليدين كثيراً وتجنّب المخالطة مع المصابين بمرض الفم واليد والقدم على تقليل احتمال إصابة الطفل
بالعدوى.
يرجى استشارة طبيب الأطفال إذا لم يتجاوز عمر الطفل السنة.

إعداد
د.أمل حمود

ما هي أسباب اكتئاب العيد
تتضمن المصادر النموذجية للحزن في أثناء عطلة العيد ما يلي :
الوحدة والملل.
الضغط والتعب.
الضغوط المالية.
عدم القدرة على التواجد مع العائلة والأصدقاء.
إن الموازنة بين متطلبات تحضيرات العيد والحفلات والالتزامات العائلية وضيوف المنزل قد تساهم في الشعور بالإرهاق
وزيادة التوتر.
الأشخاص الذين لا يعتبرون أنفسهم مكتئبين قد تتطور لديهم استجابات للضغط النفسي، مثل : الصداع والأرق والإفراط
في تناول الطعام.
قد يعاني بعض الأشخاص من الوحدة خلال فترة العيد بسبب قلة اتصاله مع الأصدقاء والأقرباء وقلة العلاقات العاطفية
بينما يرى الأشخاص من حوله متفاعلين مع الناس وسعيدين بالعلاقات الاجتماعية والعاطفية خلال فترة الأعياد.

ما هي أعراض اكتئاب الأعياد
بالنسبة لأعراض اكتئاب العيد يؤثر الاكتئاب على الناس بشكل مختلف، قد يسبب مجموعة من الأعراض التي يمكن أن
تكون خفيفة أو معتدلة أو شديدة، مثل :
المزاج السيء والتعب.
الشعور باليأس والملل.
التهيج والأرق.
صعوبة النوم.
تغيرات في الشهية.
الشعور بالوحدة.
كيف يمكن التعامل مع اكتئاب العيد
نصائح للتعامل مع اكتئاب الأعياد :
ممارسة النشاط البدني مدة 30 دقيقة يومياً.
تناول نظام غذائي متوازن.
الحصول على قسط كافٍ من النوم المنتظم.
الحد من التفكير الزائد.
تحديد أهداف واقعية للعطلات.
البقاء على اتصال مع الآخرين.
ممارسة التعاطف مع الذات.
قد يتلقى أي شخص يعاني اكتئاب العطلة علاجات، مثل الأدوية أو العلاج النفسي، وقد يستفيدون أيضاً من معالجة
المحفزات المحددة خلال فترة العطلة.
على سبيل المثال، يمكن لأي شخص ممارسة اليقظة الذهنية لمعالجة التوتر أثناء العطلات، ولكن يبقى أفضل علاج
لاكتئاب العطل والأعياد هي مشاركة الآخرين أفراحهم ومحاولة الابتعاد عن الوحدة وكسر الروتين والملل.

إعداد
د. وائل غنيم

هل البقع البنية الداكنة على الجلد خطيرة
عادةً ما تكون البقع الداكنة على الجلد حالة غير ضارّة، وهي ناتجة عن فرط التصبغ نتيجة زيادة إفراز صباغ الميلانين
الذي يعطي الجلد لونه، كما أنها قد تكون حالة وراثية .
ويمكن أن تكون البقع الداكنة رد فعل لدواء ما، كحبوب منع الحمل الفموية أو الستيرويدات.
وقد تكون البقع الداكنة وخاصةً في المفاصل دليل على حالة طبية مسببة.

ما هي الأسباب المُحتملة للبقع الداكنة على الجلد
سبب البقع الداكنة على الجلد قد يكون
الشواك الأسود :
تترافق هذه الحالة مع حكّة ورائحة كريهة، ويبدو الجلد الداكن مخملياً وقد يشير لوجود الداء السكري.
نقص فيتامين B12 :
تترافق الحالة هنا مع أعراض أخرى واضحة كالتعب وفقر الدم والمشاكل العصبية.
داء أديسون :
أي قصور الكظر وفشله في إنتاج الكورتيزول والألدوستيرون، وتميل البقع الداكنة للظهور في أماكن الندبات والمفاصل.
متلازمة المبيض متعدد الكيسات :
وتترافق الحالة هنا مع اضطرابات طمثية وشعرانية وحب الشباب وزيادة الوزن، وتنجم عن إفراز زائد للهرمونات
الذكرية لدى النساء.

ما هي العلاجات المنزلية للتخلص من اسمرار الجلد
يمكن التخلص من اسمرار الجلد في المنزل عبر دهن اليدين والمناطق الداكنة بالكُركُم، حيث وُجد أنه يثبط تصنيع
الميلانين في الجلد.
استخدام الشاي الأخضر أو الأسود، لتفتيح المناطق الداكنة من الجلد.
فيتامين C ، وهو من مضادات الأكسدة التي تساعد في علاج العديد من المشاكل الجلدية، بما في ذلك فرط التصبغ.

إعداد
د. حلا استانبولي

ماهو تعذر الارتخاء أو الأكالازيا
تعذُّر الارتخاء أو ما يُعرف ب )الأكالازيا( : هو اضطراب نادر يجعل من الصعب مرور الطعام والسوائل من المريء إلى
المعدة.

متى يحدث تعذر الارتخاء أو الأكالازيا
يحدث تعذُّر الارتخاء عند تلف أعصاب المريء.
نتيجةً لذلك، يصاب المريء بالشلل والتوسّع بمرور الوقت ويفقد في النهاية القدرة على ضغط الطعام للأسفل في المعدة ثم
يتجمع الطعام في المريء.
في بعض الأحيان يتخمّر ويعود مرة أخرى إلى الفم، مما يؤدي إلى الشعور بمذاق مرّ.
يظن بعض الأشخاص خطأ أن تلك الحالة هي مرض الجَزْر المَعدي المريئي ) GERD (، إلّا أنه في حالة تعذُّر الارتخاء،
يرتد الطعام من المريء، بينما في الجَزْر المَعدي المريئي ترتجع المواد الحمضية من المعدة.

ماهي أعراض تعذر الارتخاء الأكالازيا
أعراض الأكالازيا هي ألم في الصدر مصحوب بالسعال ليلاً.
فقدان وزن وقيء.
تجشؤ وصعوبة في مرور السوائل والطعام إلى المعدة.
الالتهاب الرئوي الناتج عن شفط الطعام إلى الرئتين

ما هي أسباب تعذر الارتخاء
إن السبب الدقيق للإصابة بتعذر الارتخاء الأكالازيا غير مفهوم جيداً، ويشتبه الباحثون في أنه قد يكون ناتجاً عن فقدان
الخلايا العصبية في المريء.
هناك نظريات حول أسباب حدوث ذلك، ولكن تمّ الاشتباه في وجود عدوى فيروسية أو استجابات المناعة الذاتية.
في حالات نادرة جداً، قد يكون سبب تعذّر الارتخاء المريئي هو اضطراب وراثي أو عدوى.

كيف يتم علاج الأكالازيا
لا يوجد علاج لمرض الأكالازيا، فبمجرد إصابة المريء بالشلل، لا يمكن للعضلة أن تعمل بشكلٍ صحيح مرة أخرى.
لكن يمكن عادةً السيطرة على الأعراض بالتنظير الداخلي أو العلاج طفيف التوغل أو الجراحة.
 

ما هي كمية السكر المسموحة للشخص باليوم الواحد
تعتمد كمية السكر الآمنة يوميًا على إجمالي السعرات الحرارية التي يتناولها الشخص ومستوى النشاط وعوامل أخرى
تختلف من فرد لآخر.
من المهم التمييز بين السكريات الموجودة بشكل طبيعي في الأطعمة كالفواكه والخضروات والسكر المضاف الذي هو
العنصر الرئيسي في الحلوى والأطعمة المصنعة، كالمشروبات الغازية وسكر المائدة وشراب الذرة عالي الفركتوز.

ماذا يحصل عند تناول كمية كبيرة من السكر
إن استهلاك السكر الزائد يرتبط ب :
السمنة.
مرض السكري 2 .
أمراض القلب.
بعض أنواع السرطان.
تسوس الأسنان.
أمراض الكبد الدهنية غير الكحولية وغيرها.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ) AHA (، فإن الحد الأقصى لكمية السكريات المضافة اليومية هي :
للرجال: 150 سعرة حرارية يوميًا ) 37.5 جرامًا أو 9 ملاعق صغيرة(.
للنساء: 100 سعرة حرارية يوميًا ) 25 جرامًا أو 6 ملاعق صغيرة(.
وتنصح الإرشادات الغذائية الأمريكية بالحد من التناول إلى أقل من 10 % من السعرات الحرارية اليومية.
إن الأطعمة السكرية والمعالجة تحفز نفس المناطق الدماغية المحفزة من المخدرات غير المشروعة.
لهذا السبب، يمكن أن يتسبب السكر في فقدان الأشخاص السيطرة على استهلاكهم.

كيف يمكن التقليل من استهلاك السكر
يتم تقليل السكريات في الطعام بالحد من :
عصائر الفاكهة، فاختر الفاكهة الكاملة بدلاً من ذلك.
استهلاك الحلويات قدر الامكان.
السلع المخبوزة، كالكعك والفطائر .
الأطعمة قليلة الدهون التي غالبا ما تكون عالية السكر.
إضافة السكر إلى القهوة أو الشاي.
و كن على دراية بالأطعمة "الصحية" التي تحتوي على نسبة عالية من السكر كالصبار والعسل وسكر جوز الهند.

ما هو تعريف التهاب الثدي الخمجي
التهاب الثدي الخمجي هو التهاب يصيب أنسجة الثدي، والذي ينطوي أحياناً على الإصابة بعدوى، ويَنتج عن هذا الالتهاب
ألم في الثدي وتورُّمه ودفؤه واحمراره.

ما هي أعراض التهاب الثدي الخمجي 
أعراض التهاب الثدي الخمجي تكون إيلام الثدي الشديد.
الحمى.
تورم الثدي .
زيادة سُمك نسيج الثدي، أو كتلة بالثدي.
إحساس بالألم أو الحُرقة )باستمرار أو أثناء الرضاعة(.
احمرار الجلد عادةً بنمطٍ على شكل إسفيني.

ما هي أسباب التهاب الثدي الخمجي 
أسباب التهاب الثدي الخمجي هي عدم الإفراغ الكامل للحليب من الثدي أثناء رضاعة طفلك مما ينجم عنه انسداد في
الأقنية اللبنية .
دخول الجراثيم من سطح جلدك أو من فم رضيعك إلى قنوات الحليب أثناء الإرضاع.

ما هي عوامل الخطر لالتهاب الثدي الخمجي 
تتمثل عوامل الخطر لالتهاب الثدي الخمجي
قرحات أو حلمات متشققة.
ارتداء حمالة صدر ضيقة أو الضغط على صدرك أثناء استخدام حزام الأمان أو حمل شيء ثقيل.
عدم الاهتمام بنظافة الثدي .
سوء التغذية.
التدخين.

ماهو علاج التهاب الثدي الخمجي
علاج التهاب الثدي الخمجي يكون عبر المضادات الحيوية لمدة 10 أيام.
مسكنات الألم )الأسِيتامينُوفين والأيبوبروفين( .
الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأنها تساعد في التخلص من العدوى.
تجنُّب إطالة مدة امتلاء الثدي بالحليب قبل الرضاعة الطبيعية.

إعداد
د. جاسم هلال

ماهو التدبير المناسب في ذات الرئة
كل مريض يأتي بسعال منتج وحرارة عالية هي ذات رئة حتى يثبت العكس.
التدبير المناسب لذات الرئة
يجب أخذ قصة سريرية من قبل طبيب صدرية والقيام بالاستقصاءات المناسبة للمباشرة بالعلاج المناسب.

إعداد
د. يونس غانم

ما هي الأدوية الآمنة والضارة للحامل
تعد الاستشارة الطبية المتعلقة بأنواع الأدوية الممنوعة أهم ما يجب على المرأة الحامل تداركه حمايةً لها وحفاظاً على
سلامة جنينها.
تصاب الامرأة الحامل بأنواع مختلفة من الأمراض التي يجب أن تعالج بأدوية لا تؤثر على صحة جنينها والتي قد تسبب
حلات تشوه أو حتى إجهاض.

ماهي الصادات الحيوية الآمنة والضارة للحامل
الصادات الحيوية الآمنة أثناء الحمل :
البنسلينات ومنها الأموكسيسيلين والأمبيسيلين ) Larolid و Amoxil .)
السيفالوسبورينات ومنها سيفاكلور و سيفاليكسين ) Keflex .)
الكلينداميسين ) Clindagel و Clinda_Derm و Cleocin .)
الصادات الحيوية الخطرة في حالة الحمل :
التيتراسيكلينات فهي تؤثر على نمو عظام الطفل وتغير لون أسنانه أثناء نموها، إذً لا ينصح باستخدامها بعد الأسبوع
الخامس من الحمل.
السلفوناميدات ينصح تجنبها بالأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وعند اقتراب موعد الولادة.

ما هي أدوية الحساسية الآمنة والضارة للحامل
أدوية الحساسية الآمنة أثناء الحمل ومنها :
مضادات الهيستامين عن طريق الفم مثل اللوراتادين ) Claritin, Alavert ( وسيتريزين ) Zyrtec Allergy .)
بخاخات أنفية بوديزونيد ) Rhinocort Allergy (، وفلوتيكازون ) Flonase Allergy Relief (، وموميتازون
( Nasonex 24HR Allergy .)
بخاخ أنفي أوكسيميتازولين.
أدوية الحساسية الضارة للحامل :
أهمها البسودوإيفيدرين عند استخدامه بالثلث الأول من الحمل، فهو مرتبط بخطر التعرض لعيوب ولادية خطيرة.

ماهي مسكنات الألم الآمنة للحامل
مسكنات الألم الآمنة للحامل منها :
الأسيتامينوفين )السيتامول( و التيلينول.

ماهي أدوية علاج حب الشباب الآمنة والضارة أثناء الحمل
الأدوية الآمنة لعلاج حب الشباب عند الحامل :
إريثروميسين ) Erythra_Derm, Erygel .)
كليندامايسين ) Clindagel و Cleocin T .)
بيروكسيد البنزويل.
حمض الأزيلايك.
أدوية علاج حب الشباب الضارة أثناء الحمل )والتي تسبب عيوباً خلقية وتشوهات للجنين( :
آيزوتريتينوين تؤخذ عن طريق الفم ) Amnesteem & Claravis .)
الريتنوئيدات الموضعية يجب تجنبها أثناء الحمل لأنها عوامل ماسخة للأجنّة .

لماذا يعطى الأسبرين للحامل
الأسبرين أثناء الحمل :
بشكل عام لا ينصح به للحوامل، إلا في حال إصابة الأم باضطرابات في تخثر الدم، حيث يسمح بإعطائه بجرعات
منخفضة نموذجية وهي 81 ملليغرام، وهي جرعة آمنة طوال فترة الحمل.
من غير المسموح إعطاء الأسبرين بجرعات عالية خلال الحمل لكونه يبدي خطورة على صحة الجنين في جميع مراحل
الحمل.

إعداد
د.مرح منذر الفروان

ماهو داء بهجت أو ما يسمى متلازمة بهجت
داء بهجت هو اضطراب نادر يسبب التهاب الأوعية الدموية في الجسم.
يمكن أن يؤدي إلى عدد من العلامات والأعراض التي قد تبدو غير مترابطة في البداية، وتشمل قرح الفم والتهاب في
العين وطفح جلدي وآفات وقرح تناسلية.

ما هي أعراض داء بهجت
تتمثل أعراض داء بهجت بقرح الفم .
قرح الجلد تشبه حب الشباب.
قرح تناسلية بلون احمر.
التهاب العينين والألم والرؤية الضبابية.
تورم المفاصل.
التهاب الأوردة والشرايين وظهور احمرار وألم في الذراعين والساقين.
ألم البطن والإسهال والنزف )الجهاز الهضمي(.
التهاب الدماغ والجهاز العصبي.
قد يكون داء بهجت أحد اضطرابات المناعة الذاتية، والذي يعني أن الجهاز المناعي للجسم يهاجم عن طريق الخطأ بعضاً
من خلاياه السليمة، ويُحتمل أن تؤدي العوامل الوراثية والبيئية دوراً أيضاً.

ماهي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بداء بهجت
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بداء بهجت هي
العمر : يصيب المرض عادةً الرجال والنساء في العشرينات والثلاثينيات من العمر.
مكان الإقامة : إن الأشخاص من دول الشرق الأوسط وشرق آسيا أكثر عرضةً للإصابة.
الجنس : مع أنه يصيب كل من الرجال والنساء، فإنه في الأغلب أشد لدى الرجال.
الجينات : يرتبط وجود جينات معينة لدى المرء بارتفاع خطر التعرض للإصابة بداء بهجت.

إعداد
د. شام مشهور 

ماهي أعراض الورم الخبيث في الغدة النكفية
تبلغ نسبة الأورام الخبيثة التي تصيب الغدة النكفية % 20 من أورام الغدة النكفية، وأشيع ورم خبيث يصيب الغدة النكفية
هو
الكارسينوما المخاطية البشرانية.
تتميز أورام الغدة النكفية الخبيثة عن الاورام السليمة ب
الألم وهو الميزة الأشيع، إذ يعد من علامات الخباثة في أورام الغدة النكفية.
شلل العصب الوجهي بسسب ارتشاح الأورام الخبيثة العصب.
السيلان الدموي وهو نزف دموي عند مصب القناة الدمعية.
الانتقالات إلى العقد اللمفية.
النمو السريع للورم وامتداده.
تقرح الورم على الجلد.

ما هي الاختلاطات التي تحدث بعد جراحة الغدة النكفية
الاختلاط الأشيع بعد جراحة الغدة النكفية هو متلازمة فراي ) Frey’s syndrome )
و متلازمة فراي هي آفة غير خبيثة تنتج عن أذية في الغدة النكفية أو في العصب الأذني الصدغي.
تتظاهر باحمرار وتعرق في مكان توضع الغدة النكفية عند تناول الطعام أو رؤيته أو مجرد التفكير به .

اعداد
د. سامر سلامة

هل النوم ضروري للجسم
يعتبر النوم من الأمور الضرورية للجسم والعقل، حيث يعمل على تجديد الطاقة والتركيز والاسترخاء، كما يساعد على
الحفاظ على صحة الجسم وتعزيز جهاز المناعة.

ماهي فوائد النوم
فوائد النوم كثيرة للجسم منها تجديد الطاقة
يعمل النوم على تجديد طاقة الجسم والعقل، حيث يساعد على تخفيف التوتر والإرهاق الذي يصيب الجسم خلال النهار.
تحسين التركيز
يعزز التركيز والانتباه، وتحسين وظائف الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة الإنتاجية والفعالية في العمل.
تعزيز جهاز المناعة
يعمل النوم على تعزيز جهاز المناعة، حيث يساعد على إنتاج الخلايا المناعية التي تحارب الأمراض.
تحسين الذاكرة
حيث يساعد على تجديد الطاقة والتركيز والانتباه.
تقليل خطر الإصابة بالأمرا ض
يعمل النوم على تقليل خطر الإصابة بالأمراض المختلفة، مثل أمراض القلب والسكري والسرطان.
تحسين الحالة المزاجية
يعمل على تحسين الحالة المزاجية حيث يساعد على إفراز هرمونات السعادة التي تعمل على تحسين المزاج والشعور
بالسعادة.

كيف يمكننا الحصول على نوم صحي
للحصول على نوم صحي يجب
تحديد ساعات النوم
حيث ينصح بالنوم لمدة 7 - 8 ساعات يومياً.
خلق بيئة مناسبة للنوم
مثل إطفاء الأضواء و تخفيف الضوضاء وتهوية الغرفة.
تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين
مثل القهوة والشاي والصودا، حيث تؤثر على جودة النوم.
ممارسة التمارين الرياضية
يجب ممارسة التمارين الرياضية بانتظام حيث تساعد على تحسين جودة النوم وتقليل التوتر والإجهاد.
تجنب الطعام الثقيل قبل النوم
يجب تجنب الطعام الثقيل قبل النوم، حيث يؤثر على جودة النوم وقد يسبب الارتجاع المعدي المريئي.
الإسترخاء قبل النوم
مثل الاستماع للموسيقى أو القراءة، حيث تساعد على تهدئة العقل والجسم.

اعداد
د. غرام الحسيني

ماهو الدمل
الدمل هي آفة جلدية تظهر على شكل بثرة سببها في معظم الحالات العنقوديات المذهبة التي تصيب الجزء العميق من
الجريبات الشعرية وتظهر غالباً في المناطق المشعرة والمعرضة للتعرق مثل )الوجه، الجزء الخلفي من الرقبة، الفخدين،
الآليتين، الإبطين( وفي بعض الحالات تحدث في المناطق التي تعرضت للدغة حشرة مما سهّل دخول البكتيريا.

ماهو علاج الدمل
علاج الدمل بالنسبة لعلاج الدمامل الصغيرة في معظم الحالات يكفي وضع كمادات دافئة لتخفيف الألم وتجنب عصر
الآفة.
أما الدمامل الكبيرة فيجب الإسراع في استشارة الطبيب ويتم تدبير الحالة عن طريق
المضادات الحيوية.
قد يلجأ الطبيب لشق الدمل لمساعدتها على التصريف.

إعداد
د. رنا نزار نجار