إعداد
د.لانا شيط
إعداد
د. جاد كيالي
إعداد
د . آلاء مصطفى د . مايا كتوبة د . رهام النجار
يُعرّف تنميل الأرجل على أنّه الإحساس بالوخز والخدران في الأرجل، قد يحدث هذا الشعور في أطراف الجسم المختلفة.
يمكن أن يكون عرضيّاً ناتجاً عن وجود ضغط على أعصاب الأرجل نتيجة وضعية معيّنة بالجلوس لفترة طويلة، أو قد يكون مرضيّاً ناتجاً عن عدد من الأسباب.
بالنسبة لأسباب تنميل الأرجل يحدث التنميل في الغالب نتيجة إصابة الأعصاب الطرفيّة؛ إذ يندر حدوث التنميل نتيجة إصابة الجهاز العصبي المركزي، وكذلك فإنّ من النادر أن يكون سبب التنميل إحدى المشاكل الصحية الخطيرة كالجلطة الدماغية والأورام.
ومن أبرز الأسباب التي تؤدي إلى تنميل الأرجل ما يأتي:
التصلّب اللّويحي: يحدث نتيجة تدمير جهاز المناعة لغشاء الميالين الذي يغطّي الألياف العصبية، ويتفاوت المرضى بظهور الأعراض وشدّتها وفقاً للعصب المصاب وعدد الأعصاب المصابة، فمن الممكن أن يعاني المريض من خدران بكلتا الرجلين أو إحداهما.
الاعتلال العصبي الأيضي: مجموعة من الأمراض تصيب الجهاز العصبي الطرفي والتي ترتبط بمشاكل في عمليات الأيض مثل قصور الغدّة الدرقية وأمراض الكبد ومرض السكّري الذي يعتبر أشهر أمراض الاعتلال العصبي الأيضي، وتجدر الإشارة إلى أنّ تنميل الأرجل بسبب الاعتلال العصبي الأيضي يزداد سوءاً مع ساعات الليل.
ألم العضلات الليفية: اضطراب يصيب العضلات؛ حيث يعتبر من أشهر الأسباب التي تؤدي إلى خدران القدم.
نقص فيتامين ب12: نقص هذا الفيتامين يؤدي إلى معاناة المريض من خدران الأرجل والذي بدوره يؤثّر في مشيته.
إصابة النخاع الشوكي: من أبرز الأعراض التي يشكو منها المريض فقدان الإحساس بالحرارة والبرودة، وخدران بالأطراف وتحديداً في أصابع القدم.
التهاب الأوعية الدموية: يعدّ أي تغيّر يحدث لجدران الأوعية الدموية من تضيّق أو ضعف سبباً مهمّاً في تقليل تدفقّ الدمّ لأعضاء الجسم المختلفة، والذي ينتج عنه تلف عضوٍ أو أكثر؛ مما يؤثّر في وظائف الجسم بشكل عام، حيث يعاني المرضى المصابون به من خدران الأطراف والتعب العام.
السكتة الدماغية.
مرض رينود: يحدث نتيجة تضيق الشرايين المُغذّية للجلد، مما يُسبّب ضعف التروية الدموية الواصلة للجلد، وبهذا تُصبح الأطراف وخاصة أصابع اليدين والقدمين أكثر عُرضةً للتنميل والبرد الشديد عند التعرض للتوتر أو درجات الحرارة المنخفضة. ومن أبرز الأعراض المصاحبة لمرض رينود خدران أصابع القدم.
يختلف علاج تنميل الأرجل باختلاف المسبّب، فبالرغم من عدم وجود علاج للأسباب الوراثية، إلّا أنّه يمكنّنا التحكّم بالأسباب المكتسبة.
إذا كان السبب نقص الفيتامينات، فإنّه يُنصح باستخدام المكملات الغذائية لتعويض النقص.
أمّا إذا كان السبب تلف الأعصاب الناتج عن السكري؛ فإنّ مراقبة مستوى السكر في الدم والسيطرة عليه يُبطّئ سرعة التلف ويُحسّن أعراض التنميل.
هذا ويُنصح المرضى عامة باتباع نظام غذائي سليم، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والامتناع عن تناول الكحول والتدخين، وكذلك المحافظة على وزنٍ مثاليّ.
من فريق حكيمك دليلك د.ديمه عيسى
فرفرية قلة الصفيحات مجهولة السبب(ITP) هي اضطراب يتمّيز بظهور كدمات بسيطة أو شديدة في أجزاء مختلفة من الجسم، وقد يتبعه نزيف في اللثة والأنف نتيجة انخفاض شديد في الصفيحات الدموية.
أسباب فرفرية قلة الصفيحات يعتقد أن السبب مناعي حيث يعمل الجهاز المناعي على مهاجمة الصفيحات الدموية وتدميرها، وفي غالبية الحالات يحدث هذا الخطأ في عمل الجهاز المناعي بعد التعرض لإصابة فيروسية.
تتمثل عوامل الخطورة لفرفرية قلة الصفيحات بالجنس إذ إن المرض أكثر شيوعاً عند الإناث.
الأشخاص المصابين ببعض الأمراض مثل الذئبة، متلازمة الأجسام المضادة للفوسفولبيد .
أعراض فرفرية قلة الصفيحات هي كدمات في مختلف أنحاء الجسم.
نزف سطحي داخل الجلد يظهر على شكل بقع ارجوانية.
نزيف من اللثة والأنف.
قد يظهر دم في البراز أو البول.
نزف غزير وغير معتاد أثناء الدورة الشهرية.
مضاعفات فرفرية قلة الصفيحات نادرة ولكن قد يحدث في بعض الحالات نزيف في الدماغ.
تشخيص فرفرية قلة الصفيحات يتم بالفحوص المخبرية واستبعاد الأسباب الأخرى التي من الممكن أن تؤدي إلى انخفاض في الصفيحات مثل بعض الأدوية أو غيرها.
علاج فرفرية قلة الصفيحات يكون حسب الحالة في حالة الانخفاض البسيط لا يحتاج المريض إلى علاج بل يحتاج إلى مراقبة دورية.
في حالة الانخفاض الكبير يمكن استخدام بعض الأدوية، مثل:
الكورتيكوستيروئيدات مثل البريدنيزون.
الغلوبين المناعي.
الأدوية المحفزة لإنتاج الصفيحات الدموية.
في حال عدم نجاح العلاج الدوائي يتم استئصال الطحال.
دمّتم بخير
د. مقداد يونس ضوّا من فريق حكيمك دليلك
متلازمة أطفال القمر أو مرض جفاف الجلد المصطبغ هو مرضٌ جلديّ نادر جدًا، حيث يولد الطفل مصابًا به؛ وذلك بسبب طفرةٍ جينية في الجين المسؤول عن تصليح الحمض النووي DNA الذي يتلف بسبب الأشعة فوق البنفسجية UV rays القادمة بشكلٍ رئيس من الشمس.
أعراض مرض جفاف الجلد المصطبغ تكون
الأعراض الظاهرة على الجلد
النمش Freckles
جفاف الجلد Xerosis
تصبّغات البشرة.
ترقّق الجلد Skin atrophy
حروق الجلد.
إضافةً إلى سرطان الجلد.
الأعراض الظاهرة على العينين
ألم عند رؤية الضوء.
جفاف العينين.
التهاب القرنية.
ضمور جفن العين.
تساقط الرموش.
لا علاج نهائي لمرض جفاف الجلد المصطبغ، فجميع الإجراءات الطّبية تجرى من أجل منع تفاقم المرض، ومن أهم هذه الإجراءات:
الوقاية من أشعة الشمس، إذ يجب على المريض الحرص على عدم التعرّض للشمس، كما يجب ارتداء النظارات الشمسية بشكلٍ يُغطّي العينين بالكامل بما فيها الجوانب والأجفان.
إعداد فريق حكيمك دليلك
السبيرنولاكتون دواء من المدرّات الحافظة للبوتاسيوم، وهو مثبط تنافسيّ لمستقبلات الألدوسترون الغشائيّة.
من أهم التأثيرات الجانبيّة للسبيرنولاكتون التثدي لدى الرجال.
إعداد فريق حكيمك دليلك
الجدري Smallpox : يسبب هذا المرض فيروس الفاريولا الكبير Variola major، الذي يتميز بكونه شديد العدوى ويسبب معدل وفيات مرتفع ويصيب الإنسان فقط.
إذ ينتقل عبر قطيرات الأنف وكل ما يكون ملوث بالفيروس.
أعراض الجدري تكون الحمى، الصداع، الإنهاك، التعب، والإسهال.
ما يميز مرض الجدري هو الآفات الجلدية التي تبدأ على شكل بقع حمراء تتطور إلى بثور وتحتوي هذه البثور سائلا مصليا شديد العدوى ثم تنفجر وتترك ندبات، ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض يعالج علاجاً عرضياً نظراً لعدم توافر علاج نوعي.
إعداد فريق حكيمك دليلك
هرمونات التوتر تسبب فتح الشهيّة، والرغبة في تناول الطعام الغنيّ بالسكر، والدسم.
تفرز الغدة الكظرية في حالات استمرار التوتر الكورتيزول، الذي يزيد الشهيّة ويمكن أن يكثّف الحوافز بشكل عام، وخاصّةً حافز الأكل.
ويمكن لممارسة الرياضة أن تُزيل التوتر.
إعداد فريق حكيمك دليلك
متلازمة وولف باركنسون وايت هي حالة مرضية خلقية في القلب، تنجم عن وجود حزمة ناقلة إضافية تصل بين الأُذين والبطين تسمى حزمة كِنْت Kent؛ مما يسبب انتقالاً مبكراً للتنبيه الكهربائي الجيبي إلى البطين متجاوزاً التأخير الفيزيولوجي الناجم عن التأخر في النقل ضمن العقدة الأذينية البطينية.
ويؤدي مسار الإشارات الزائد بين حجرات القلب العلوية والسفلية إلى زيادة سرعة ضربات القلب (تسرُّع القلب)، وفي العادة لا تكون هذه النوبات مهددة للحياة.
ترتبط المؤشرات والأعراض الأخرى لمتلازمة وولف باركنسون وايت بسرعة معدل ضربات القلب وباضطرابات النظم القلبية (مثل تسرّع القلب فوق البطيني، الرجفان الأُذيني):
خفقان القلب.
ألم الصدر.
صعوبة في التنفس.
الدوخة أو الدوار.
الإغماء.
القلق والإرهاق.
لتشخيص متلازمة وولف باركنسون وايت يتم إجراء عدة فحوصات للتشخيص، ومنها:
إجراء تخطيط قلب كهربائي: تتم متابعة الأنماط التي تشير إلى زيادة في المسار الكهربائي في القلب.
جهاز هولتر: يمكن استخدامه ليوم واحد أو أكثر لتسجيل نظم القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
ويهدف علاج متلازمة وولف باركنسون وايت إلى خفض معدل سرعة القلب، والحد من حدوث النوبات المتوقعة:
مناورات العصب المبهم:
يمكن أن تساعد إجراءات بسيطة مثل السعال أو وضع كمادات باردة على الوجه في خفض سرعة القلب.
الأدوية.
تقويم نظم القلب من خلال وضع أقطاب على الصدر لتوجيه صدمات كهربائية للقلب والمساعدة في استعادة نظم القلب الطبيعي.
الاستئصال بالقثطرة حيث تستخدم المستشعرات الموجودة في طرف القثطرة الحرارة (طاقة الترددات الراديوية) لتكوين تندّبات صغيرة في القلب، ويحجب هذا النسيج الندبي الإشارات الكهربائية المعيبة مما يؤدي بدوره إلى استعادة انتظام ضربات القلب.
توصية المريض باتباع نمط حياة صحي:
تجنب الكافيين وغيره من المنبهات.
الامتناع عن التدخين.
اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن مثالي.
ممارسة الرياضة بانتظام.
التحكم في الضغوطات النفسية.
د. دعاء دريبي من فريق حكيمك دليلك
سبب نقص المناعة المكتسبة فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، حيث يتداخل الفيروس مع قدرة الجسم على محاربة العَدوى والمرض من خلال تدمير الجهاز المناعي.
متلازمة نقص المناعة المكتسبة هي عدوى منقولة جنسيًا، وقد تنتقل أيضًا عن طريق التعرض للدم الحامل للعدوى أو تعاطي المخدرات عن طريق الحقن أو تشارُك الحُقن.
ربما يستغرق فيروس نقص المناعة البشرية عدة سنوات، إذا لم يُعالج، حتى يُضعف الجهاز المناعي إلى درجة الإصابة بالإيدز.
بسبب فيروس نقص المناعة البشري : ينتشر هذا الفيروس من خلال الاتصال الجنسي، أو تعاطي الأدوية غير المشروعة بالحقن أو مشاركة الإبر، أو ملامسة دم مصاب، أو من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
فيروس نقص المناعة البشري يدمر الخلايا التائية CD4؛ وهي خلايا دم بيضاء تلعب دورًا كبيرًا في مساعدة الجسم على مكافحة الأمراض، وكلما قل عدد الخلايا التائية CD4 أصبح الجهاز المناعي ضعيفًا.
تتحول عدوى نقص المناعة البشرية (HIV) لتصبح مرض الإيدز (AIDS) عندما :
يقل عدد الخلايا التائية CD4 عن 200 خلية.
الإصابة بأحد المضاعفات التي تحدِّد الإصابة بالمرض مثل: حالة عَدوى خطيرة أو سرطان.
لا تحدث الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة إلا بدخول بعض المفرزات الموبوءة للجسم كالدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية، وذلك من خلال طرق عديدة مثل :
الاتصال الجنسي مع شريك مصاب.
التعرض للدم الحامل للعدوى.
تعاطي المخدرات عن طريق الحقن أو تشارك الحقن.
من الأم للطفل أثناء فترة الحمل أو الولادة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية.
لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) عن طريق :
المخالطة العادية كالمعانقة أو التقبيل أو مصافحة شخص مصاب بالعدوى.
•» عبر الهواء أو الماء أو لدغات الحشرات.
تتنوع أعراض فيروس نقص المناعة البشري والإيدز بحسب مرحلة العَدوى.
العدوى الأولية (فيروس نقص المناعة البشري الحاد) :
يكون شبيه بمرض الإنفلونزا خلال أسبوعين أو أربعة أسابيع من دخول الفيروس إلى الجسم، وقد يستمر بضعة أسابيع، وتكون الأعراض بسيطة جدًّا لدرجة عدم ملاحظتها، مثل :
الحمى والصداع والسعال.
آلام العضلات والمفاصل.
الطفح الجلدي والتعرق الليلي.
التهاب الحلق وتقرحات فموية مؤلمة.
تورم العقد اللمفية، وخصوصًا في الرقبة.
الإسهال وفقدان الوزن.
الإصابة السريرية الكامنة المزمنة (فيروس نقص المناعة البشري (HIV)):
لا يشعر العديد من المرضى بأي أعراض أو الْتِهابات أثناء هذه الفترة، يمكن أن تستمر هذه المرحلة لسنوات عديدة إذا لم يتم تلقي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART).
عدوى فيروس نقص المناعة البشري العرضي :
تكون العدوى خفيفة وأعراض مزمنة مثل :
الحُمَّى والإرهاق.
العُقَد اللمفية المتضخمة، غالبًا ما تكون إحدى أولى علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
الإسهال وفقدان الوزن.
عدوى الخميرة الفموية (القلاع).
الهربس النطاقي (الهربس زوستر).
التهاب الرئة.
تفاقم العدوى وصولاً إلى الإيدز :
تتم الإصابة هنا بأمراض العدوى الانتهازية أو السرطانات الانتهازية، وهي أمراض لا تصيب في العادة ذوي الأجهزة السليمة، تشتمل مؤشرات وأعراض بعض حالات العدوى هذه على :
التعرق والقشعريرة.
الحُمّى المتكررة والإسهال المزمن.
تورم العقد اللمفاوية.
ظهور البقع البيضاء أو الآفات الغريبة على اللسان أو داخل الفم.
الإرهاق المستمر غير المبرر.
فقدان الوزن والضعف.
الطفح الجلدي أو البثور.
لا يوجد حاليًا علاج يشفي تمامًا من فيروس نقص المناعة البشري، فبمجرد الإصابة بالعدوى، لا يستطيع الجسم التخلص منها.
هناك العديد من الأدوية التي يمكنها السيطرة على فيروس نقص المناعة البشري والوقاية من المضاعفات، يُطلق عليها العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، التي يجب أن يبدأ أي علاج بها بغض النظر عن مرحلة العدوى أو المضاعفات.
العلاج المضاد للفيروسات القهقرية : هو عادة مُركّب يتكوّن من دواءين أو أكثر من العديد من أصناف الأدوية المختلفة.
هذا الأسلوب العلاجي هو الأقرب احتمالاً لتقليل انتشار فيروس نقص المناعة البشري في الدم.
هناك العديد من خيارات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية التي تدمج عدة أدوية لفيروس نقص المناعة البشري في قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميًّا.
استخدم واقي ذكري جديد مصنوع من اللاتكس أو البولي يوريثان في كل مرة يمارس فيها الجنس.
تستطيع النساء استخدام الواقي الأنثوي.
في حال استخدام المزلِّقات فيجب أن تكون مائيَّة المصدر، حيث المزلِّقات الزيتية تضعف الواقيات الذكرية و تقطعها.
إخبار جميع الشركاء الجنسيين الحاليين والسابقين بالإصابة.
استخدم إبرة نظيفة معقمة لحقن الأدوية وعدم مشاركتها مع أحد.
إجراء ختان الذكور.
إعداد فريق حكيمك دليلك
التهاب المعدة المزمن هو التهاب في بطانة المعدة نتيجة ضعف الحاجز المبطن بالمخاط الذي يحمي جدران المعدة، أو تعرضه لإصابة ما؛ يؤدي إلى ترك العصارات الهاضمة تتلف بطانة المعدة وتصيبها بالالتهاب.
يمكن أن تحدث الإصابة بالتهاب المعدة المزمن لأحد الأسباب التالية :
الإصابة بجرثومة المعدة.
الإفراط في تناول المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والأسبرين.
الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
التعرض المستمر لعوامل الضغط والتوتر.
الإصابة بأمراض مزمنة مثل الفشل الكلوي أو السكري.
يقوم الطبيب بتشخيص التهاب المعدة المزمن بالطرق التالية :
الفحص السريري ومعرفة التاريخ الطبي للمصاب، والأدوية التي يتناولها.
تنظير المريء والمعدة لفحص بطانة المعدة والكشف عن علامات الالتهاب، وأخذ عينة من أنسجة بطانة المعدة.
الفحص المخبري للدم وذلك لفحص البكتيريا الحلزونية، وفقر الدم، والأجسام المضادة.
فحص الأشعة السينية بعد إعطاء المريض سائل الباريوم لتسهيل رؤية المريء والمعدة والأمعاء.
من النادر أن تحدث مضاعفات ترتبط بالتهاب المعدة إذا تم علاج المسبب الرئيس تماماً، ولكن المضاعفات المحتملة تتضمن الآتي :
القرحة الهضمية.
فقر الدم الناجم عن نقص العناصر الغذائية وأهمها الحديد وفيتامين B12.
انتشار الالتهاب على طول الجدار المبطن للجهاز الهضمي.
نمو الأورام والسرطان في المعدة.
علاج التهاب المعدة المزمن تعتمد مدة العلاج ونوعه على مسبب الالتهاب وشدة الإصابة، وتتضمن الخيارات الدوائية التالية :
مضادات الحموضة : تساعد هذه الأدوية على معادلة أحماض المعدة بسبب احتوائها على المغنيزيوم أو الكالسيوم أو الصوديوم.
مثبطات مضخة البروتون : تقلل هذه الأدوية من معدل إنتاج أحماض المعدة مثل أوميبرازول ولانسوبرازول.
حاصرات مستقبل الهستامين 2.
العلاجات المنزلية : يمكن أن يساهم تناول بعض الأعشاب والأطعمة مثل : الكمون، الثوم، الكركم، الزنجبيل في تقليل أعراض التهاب المعدة.
د.جودي سعد من فريق حكيمك دليلك.
يعتبر انسداد الشرايين القلبية من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم، ويعد من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبات قلبية وحدوث أزمات حادة.
تعتبر الشرايين القلبية الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب بالدم والأكسجين، وعندما يحدث الانسداد فيها فإنّ ذلك يؤدي لتقليل تدفق الدم والأكسجين للعضلة القلبية.
تعود أسباب انسداد الشرايين القلبية إلى تراكم الدهون والكولسترول في جدران هذه الشرايين.
تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
التدخين.
عدم ممارسة الرياضة بانتظام
العوامل الوراثية.
أعراض انسداد الشرايين القلبية هي آلام في الصدر وضيق في التنفس.
ارتفاع في معدل ضربات القلب.
الدوخة والإغماء.
التعرق والخفقان في القلب.
حيث يتم تشخيص انسداد الشرايين القلبية من خلال إجراء فحوصات طبية، ومنها:
التخطيط الكهربائي للقلب {ECG}
فحص الموجات فوق الصوتية للقلب {Echocardiogram}
فحص الأشعة المقطعية المحوسبة {CT scan}
ويتم علاج مرض انسداد الشرايين القلبية بعدة طرق، وذلك يعتمد على حالة المريض وشدة الإصابة، ومن هذه الطرق :
تغيير نمط الحياة، وذلك من خلال ممارسة الرياضة بانتظام.
تناول أطعمة صحية.
العلاج الجراحي، ويشمل إجراء عملية قثطرة قلبية أو عملية جراحية لتوسيع الشرايين القلبية المسدودة.
د.جودي يونس مو فريق حكيمك دليلك.
متلازمة توريت هو اضطراب يشمل حركات تكرارية لا إرادية أو أصوات غير مرغوب بها.
تظهر هذه الأعراض بين سن العامين و15 عاماً وشائعة لدى الذكور أكثر من الإناث.
أعراض متلازمة توريت تتمثل بالعرَّات وهي حركات أو أصوات مفاجئة تتراوح بين البسيطة إلى الحادة؛ البسيطة تتضمن العرَّات المفاجأة والمختصرة والمتكررة عدد محدود من مجموعات العضلات
أما المعقدة تشمل الأنماط المحددة والمتناسقة من حركات العديد من مجموعات العضلات
وقد تكون هذه العرَّات حركية أو صوتية وتبدأ الحركية قبل الصوتية.
تظهر هذه التشنجات المظاهر التالية:
طَرْف العين وسرعة حركتها.
لمس الأشياء أو شمها.
هز الكتف.
الانحناء أو الالتفاف.
نفضان الأنف.
الشخير.
تكرار كلمات الآخرين أو عباراتهم.
النُباح.
وقد تتفاقم الأعراض في حال كان المصاب مريضاً أو قلقاً أو متوتراً أو متحمساً.
تسوء الأعراض في سن المراهقة وتبدأ بالتحسن بالانتقال إلى مرحلة البلوغ ومع التقدم في العمر
السبب الدقيق لحدوث متلازمة توريت غير معروف إلى الآن
وتعتبر هذه المتلازمة سبباً لاشتراك العوامل الجينية والعوامل البيئية معاً
وقد يكون للمواد الكيميائية المفرزة في النواقل العصبية في الدماغ دوراً للتسبب بهذه المتلازمة، مثل الدوبامين والسيروتونين، وتوجد بعض الحالات التي لها علاقة بهذه المتلازمة مثل:
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ADHD.
اضطراب الوسواس القهري OCD.
اضطرابات النوم والقلق والتعلم.
الاكتئاب ومشاكل إدارة الغضب.
لا يوجد اختبار مخصص لتشخيص متلازمة توريت بل يعتمد على التاريخ الطبي والأعراض، ومن أهم هذه الأعراض
حدوث التشنجات الحركية والصوتية على فترات منتظمة لأكثر من سنة قبل عمر 18 سنة واستبعاد كونها ناتجة عن تعاطي أدوية أو أي مواد أخرى.
استبعاد جميع الحالات الصحية التي قد تسبب مثل هذه التشنجات، وقد نستعين باختبارات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي.
بالنسبة لعلاج متلازمة توريت لا يوجد علاج شافٍ لكنه يهدف إلى التحكم في الأعراض وتخفيفها ويتضمن أدوية تساعد على التحكم في التشنجات اللاإرادية مثل التي تمنع الدوبامين أو تقلله وأدوية اخرى مثل فلوفينازين وهالوبيريدول وريسبيريدون وبيموزيد وتيترابينازين، والمثبطات الادرينالية المركزية، أدوية علاج ADHD، مضادات الاكتئاب، وحقن البوتوكس للعضلة المصابة يساعد في تخفيف التشنج.
العلاج السلوكي كالتمرين على انعكاس العادات.
العلاج النفسي كالمساعدة على التأقلم مع المتلازمة ويمكن أن يساعد فيما يخص الأعراض المصاحبة مثل الاكتئاب والقلق والهواجس.
التحفيز العميق للدماغ ويتضمن زرع جهاز طبي يعمل ببطارية في الدماغ لتوصيل التحفيز الكهربائي الى المناطق المستهدفة التي تتحكم في الحركة.
قد يشعر المصاب بالحرج ويفقد ثقته بنفسه بسبب هذه الحركات اللاإرادية وينعزل عن الحياة الاجتماعية ويزيد خطر الاصابة بالاكتئاب أو الاتجاه لإدمان المواد المخدرة، لذلك يجب الانتباه جيداً للأطفال والمراهقين وتقديم العون والمساندة لهم وتوجيههم للطبيب المختص وتقديم العلاج لهم فور ملاحظة الأعراض ومساعدتهم في التأقلم وتذكيرهم أن الأعراض سوف تخف مع التقدم بالعمر.
إعداد:
د. إسراء ابراهيم _ حكيمك دليلك .
لدغة اللقلق هي وحمات لها مظهر وردي مميز ومسطح، تتطور الوحمة عندما تصبح الأوعية الدموية تحت الجلد ممتدةً أو متوسعة.
قد تكون وحمة الطفل أكثر وضوحاً عندما يكون منزعجاً أو يبكي، أو إذا كان هناك تغيير في درجة حرارة الغرفة.
إن الوحمات شائعة للغاية ويمكن توريثها، ولكن في كثير من الأحيان لا يوجد سبب معروف.
يمكن أن تظهر هذه الوحمات في المناطق التالية على الطفل:
الجبين.
الأنف.
الجفون.
مؤخرة الرقبة.
وحمة لدغة اللقلق هي رقعةحميدة على جلد الطفل حديث الولادة العلاج ليس ضرورياً.
قد تبدو لدغة اللقلق أقل وضوحاً أو تختفي تماماً مع تقدم الطفل في العمر.
في حال كانت الوحمة على الجزء الخلفي من رقبة طفلك فقد لا تتلاشى تماماً، لكن تصبح العلامة أقل وضوحاً مع نمو شعر طفلك حديث الولادة.
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص وحمة لدغة اللقلق، ولكن يمكن لطبيب طفلك حديث الولادة تحديد الوحمة أثناء الفحص البدني الروتيني.
إعداد:
د.نور معلا و د. إسراء حسان_حكيمك دليلك.
علامة كولين هي علامة نادرة الوجود عند المرضى الذين يعانون من نزيف داخل البطن، ولكن وجودها يدل على مرض خطير.
وغالبًا ما تترافق مع علامة جلديَّة أخرى وهي علامة غراي ترنر وحينها يكون الورم الدموي في الجزء الجانبي من البطن كدمات في الخاصرة عند المرضى الذين لديهم نزيف خلف الصفاق، وترتبط العلامتان عادةً بالتهاب البنكرياس الناخر.
تشريحياً:
يظهر اللون البنفسجي أو الأزرق الذي يميز هذه العلامة في السرة بسبب نزيف في البطن يصل إلى الرِّباط المنجلي للكبد، ويتواصل هذا الرباط بدورهِ مع السرة من خلال الرباط المستدير الكبدي الذي يعد بقايا الوريد السري لدى الجنين والذي يتم إغلاقهُ تمامًا بعد الولادة
مما يؤدي إلى بروز هذا العنصر مرة أخرى بعد الإصابة.
يعد التهاب البنكرياس الناخر حالة متفاقمة من التهاب البنكرياس الحاد، وهو يحدث في 10% من الحالات عندما تستمرّ الأنزيمات الهاضمة في عملية الهضم الذَّاتيّ لأنسجة البنكرياس على الرغم من العلاج، مما يتسبب في نخر سطح البنكرياس، وعندما يصل النخر إلى رأس البنكرياس يمكن إثبات علامةكولين.
من الأسباب الأخرى لظهور علامة كولين
نزيف بسبب صدمة بطنية حادة.
تمزق الأبهر.
نزيف بسبب حمل مهاجر مُمزّق.
التدبير العلاجي لعلامة كولين يجب إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة لمراقبة توازن السوائل لديه.
في حال كان سبب النزيف حصى في القناة البنكرياسية يجب إجراء عمل جراحي لإزالة الحصى والسماح للسائل البنكرياسي المرور إلى العفج واستئناف مساره الطبيعي.
إعطاء تغذية وريدية لتمكين البنكرياس من الراحة من عملية الهضم.
في حال أصبحت الكدمة قاسية أو مؤلمة أو ملوثة؛ فيجب إعطاء الأدوية المناسبة لهذه المضاعفات:
معالجة التصلب يمكن إعطاء مضادات التخثر الهلامية التي تساعد في إنهاء إذابة الجلطة الدمويَّة.
في حالة الألم، نلجأ إلى المسكنات غير الستيروئيدية مثل الأسبرين والديكلوفيناك.
أخطر المضاعفات هو تلوث الورم الدموي بالبكتيريا، يتم الكشف عنه عندما تصبح المنطقة المصابة ساخنة والجلد حساسا للغاية.
في هذه الحالة يجب إعطاء المضادات الحيوية وريديًا على الفور لتجنُّب التهاب النسيج الخلوي وحدوث الخراجات وحتى تنخُّر الجلد.
إعداد:
د. هايدي عبدالله _حكيمك دليلك.
يمكن لفقدان شخص عزيز أن يكون مدمراً عاطفياً، ولكن في بعض الأحيان تؤثر الخسارة هذه على الصحة البدنية أيضاً، بمافي ذلك القلب وهذا مايسمى بمتلازمة القلب المكسور.
تحدث هذه المتلازمة إذا سُبِقت بحدث عاطفي فيتكون استجابة عاطفية شديدة له، كفقدان شخص عزيز أو خوض جدال حاد أو الخضوع لعملية جراحية كبيرة.
تحدث متلازمة القلب المكسور كأنها نوبة قلبية ف تترافق ب
ألم بالصدر.
ضيق بالتنفس.
حيث يؤدي الضيق النفسي إلى ضعف مفاجئ في عضلة القلب، وتؤثر فقط على جزء من القلب بينما تستمر بقية الأجزاء بالعمل بشكل طبيعي.
يمكن أن تحدث متلازمة القلب المكسور لأي شخص ولكن أكثر شيوعاً عند النساء من الرجال وهي نادراً ماتؤدي للموت.
تُعالج متلازمة القلب المكسور بسرعة، لكن في بعض الحالات يحدث انتكاس وتسمى اعتلال عضلة القلب المتكرر.
قد ينتج عن متلازمة القلب المكسور بعض المضاعفات منها
انخفاض ضغط الدم.
فشل القلب.
تشكل جلطات دموية في القلب.
اضطراب نظم القلب.
تتم الوقاية من متلازمة القلب المكسور ب:
السيطرة على التوتر العاطفي.
زيادة ممارسة الرياضة.
ممارسة التركيز الذهني.
إعداد
د. يمان حومد من فريق حكيمك دليلك
رنح فريدريك هو مرض وراثي متنحي جسدياً، يسبب تلف تصاعدي للجهاز العصبي، تظهر الأعراض على شكل صعوبة في تنسيق الحركات والمشي وفقدان البصر والسمع في بعض الأحيان.
︎يمكن أن يؤدي رنح فريدريك إلى أمراض القلب أو السكر لدى بعض المرضى.
︎من الجدير بالذكر أنه لا يؤثر على الوظيفة الإدراكية.
يصيب رنح فريدريك الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 سنة.
︎المورثة المسؤولة عن المرض هي FXN gene و تقع على الصبغي 9 و هي مسؤولة عن تصنيع بروتين خلوي يدعى frataxin.
يحدث رنح فريدريك نتيجة تكرار جزء من هذه المورثة لمئات أو آلاف المرات المتتالية، الأمر الذي يؤدي إلى تخريب وظيفة البروتين.
تتضمن أعراض رنح فريدريك ما يلي
︎فقدان تنسيق الحركات.
︎صعوبة في المشي أو الجري.
︎انحناء العمود الفقري الجنف.
︎تقوّس القدم.
مشكلة في التحدث.
فقدان السمع والبصر.
يتطلب تشخيص رنح فريدريك فحصاً جسدياً للبحث عن أعراض رئيسية كصعوبة التوازن وفقدان الحس العميق.
للتأكد من الحالة يلجأ الطبيب لإجراء
تخطيط كهربائي للعضل.
دراسة توصيل العصب.
التصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو التصوير المقطعي المحوسبCT لتوفير صورة عالية الدقة للمخ والحبل الشوكي.
يسبب رنح فريدريك لدى المرضى مشكلات في القلب كالرجفان الأذيني و تسرع القلب.
كما يسبب مرض السكري.
تتقدم الأعراض و تزداد تفاقماً وفي بعض الأحيان يحتاج المرضى لاستخدام الكراسي المتحركة.
د. سعاد عقاد من فريق حكيمك دليلك
علامات التمدد هي علامات تظهر عندما ينمو جسدك بسرعة، فالبشرة لا يمكنها أن تمتد بما فيه الكفاية لمواكبة هذا النمو فتظهر العلامات أثناء تمددها.
تحدث علامات التمدد بسبب
زيادة سريعة في الوزن.
الحمل.
لاعبي كمال الاجسام.
متلازمة مارفان.
جراحة زراعة الثدي.
هل علامات التمدد خطيرة
لا تحمل علامات التمدد أي خطر إنما تعد مشكلة جمالية فقط.
لا تختفي علامات التمدد لوحدها، يمكن لطبيب الجلدية أو جراح التجميل استعمال الليزر أو علاجات أخرى مثل الكريمات والمقشرات للمساعدة في تلاشي علامات التمدد.
من فريق حكيمك دليلك د. حيدره نعيمي.
الخثار الوريدي العميق هو حالة اسعافية تحدث عندما تتشكل جلطة في وريد عميق أو أكثر من الأوردة العميقة، عادةً مايكون ذلك في أوردة الطرف السفلي والحوض، ومن النادر أن يكون في أوردة الطرف العلوي،
عوامل خطورة الخثار الوريدي العميق عديدة نذكر أهمها
العمر تجاوز العمر 60 عاماً.
الجراحات الكبرى.
السمنة.
حبوب منع الحمل.
الدوالي.
التدخين.
نقصل الحركة على سبيل المثال الرحلات الجوية الطويلة.
الحمل.
من الممكن أن يحصل دون وجود أي عامل خطورة.
تتضمن أعراض الخثار الوريدي العميق
تورم الساق.
ألم مكان الإصابة.
احمرار موضعي.
الانصمام الرئوي كأحد المضاعفات.
حسب حالة الخثار الوريدي العميق و مدى تطورها نستطيع استخدام
مضادات التخثر.
مضادات الخثرة.
الجراحة.
إعداد
د.حسين الحمود من فريق حكيمك دليلك
متلازمة آسبرجر هي إحدى حالات طيف التوحد، ولكنه أخف بالأعراض حيث لا يبدي المصاب أية تأخيرات في القدرة العقلية أو اضطرابات في اللغة والإدراك، قد يبدو على أنه عصبي قليلاً.
تكون أعراض متلازمة آسبرجر مختلفة من شخص لآخر ولكن ما يجتمع به الأغلب:
مشاكل في التفاعلات الاجتماعية.
الهوس بشيء معين.
الرغبة في الانعزال.
اهتمامات مقيّدة.
يختلف علاج متلازمة آسبرجر من مصاب لمصاب آخر تبعاً للأعراض
تدريب المهارات الاجتماعية.
تدريب الوالدين للتعامل مع الحالة.
علاج النطق واللغة.
العلاج المعرفي السلوكي.
وقد يستخدم الدواء.
من فريق حكيمك دليلك د.نور محمّد الإبراهيم.
تقنية الحقن المجهري ICSI هي تقنية حقن الحيوانات المنوية داخل هيولى البويضة.
حيث يُحقن أحد الحيوانات المنوية السليمة مباشرة في كل بويضة ناضجة.
تُستخدم تقنية ICSI عادة عندما تكون المشكلة متعلقة بجودة الحيوانات المنوية أو عددها أو حركتها، أو إذا فشلت محاولات الإخصاب خلال دورات الإخصاب السابقة في المُخْتبر.
تتضمن مخاطر الإخصاب المخبري لدى الأم والجنين
الحمل المتعدِّد.
الحمل الهاجر الحمل خارج الرحم.
الإجهاض.
الولادة المبكرة.
التشوُّهات الخلقية لدى الجنين.
من فريق حكيمك دليلك د. بشار قصاب.
الرأرأة أو العيون الراقصة هي حالة مرضية تصيب العيون مسببة حركات متتالية وسريعة ولا إرادية في كرة العين، حيث تبدأ العيون بالتحرك ذهابًا وإيابًا بشكل أفقي أو عمودي أو دائري، أو تبدأ إحدى العينين بالتحرك إلى الأعلى بينما تتحرك الأخرى إلى الأسفل وهكذا.
تتضمن أعراض الرأرأة حركة سريعة أو بطيئة لا إرادية في إحدى العينين أو كليهما.
دوخة ودوار.
مشكلات في الرؤية.
حساسية مفرطة من مصادر الضوء.
شعور المريض وكأن العالم من حوله يهتز.
ضبابية الرؤية لدى الطفل في حالة الوليدية.
قيام المريض بتحريك الرأس أو إمالته باستمرار إلى أحد الجانبين في وضعية قد يجد المريض أنها تحسن من قدرته على الرؤية.
تتعدد أسباب الرأرأة وأهمها
الجينات والوراثة.
التعرض لإصابة أو حادث في الرأس.
الإصابة ببعض الأمراض والمشكلات الصحية مثل
إعتام عدسة العين، أو التصلب اللويحي أو السكتة الدماغية أو المهق أو مشكلات صحية في الأذن.
تناول أنواع معينة من الأدوية، مثل: دواء الليثيوم.
تناول الكحوليات أو تعاطي المخدرات.
رغم عدم وجود علاج نهائي لحالة الرأرأة، إلا أنه من الممكن اللجوء لبعض الإجراءات العلاجية مثل
ارتداء النظارات الطبية.
الخضوع لعملية جراحية في العضلات المسؤولة عن حركة العين.
تناول أدوية معينة للمساعدة على علاج أي حالة مرضية كانت هي السبب في الإصابة بها.
الحصول على حقن بوتوكس للمساعدة على إضعاف العضلات .
من فريق حكيمك دليلك د. آية خلوف
تتضمن المشاكل التي تجعل لون الشعر رمادي ما يلي
نقص فيتامين B12.
بعض حالات الورم الموروثة النادرة.
مرض الغدة الدرقية.
البهاق، وهي حالة تدمر الخلايا الصباغية في فروة الرأس.
رئيس يتسبب داء الثعلبة في تساقط بقع من الشعر عادة ما تكون ملونة، وقد يبدو هذا شيبًا مفاجئًا لأن الشعر المتبقي رمادي أو أبيض.
من فريق حكيمك دليلك د. مايا الحج.
عندما تقرأ ملصق الطعام قد لاتجد كلمة سكر في المكونات، لأنه غالبًا ما يتمّ إخفاؤها تحت أسماء متعددة مثل الفركتوز، الدكستروز، المالتوز
تتضمن الأطعمة الخفية الغنية بالسكريات أنواع الصلصات كصلصة البيتزا والمعكرونة والشواء.
الخضروات المعلبة حيث يضاف إليها السكر لإطالة مدّة صلاحيتها.
زبادي الفواكه ويعدّ من الأطعمة المفيدة جدًّا لكن يفضل شراؤه خالٍ من الدسم.
المشروبات الغازية الدايت التي تحتوي نسبة قليلة منه حيث أن مذاقها بدون سكر يكون سيئًا جدًّا.
العصائر المعلبة والفواكه المعلبة.
حبوب الإفطار.
الخبز.
للسكر أضرار عديدة أهمها كونه يزيد فرص الإصابة بالسمنة.
يخفض معدلات الأيض بالجسم.
يسبب أمراض خطيرة مثل السرطان وأمراض القلب والسكري.
من فريق حكيمك دليلك د. مرح ديوب.
عندما يتراكم الالتهاب في السن يمكن أن يحدث تموت في اللب، ومن الممكن أن يحدث هذا التموت مع التهاب السن غير الردود وعندها سيتوقف الألم وستزول حساسية السن للمشروبات الباردة والساخنة.
لكن يمكن أن يستمر الألم عند النقر عليه، ومن الممكن أن يتفاقم ويسبب خراج.
إذا كان الضرر كبير يتم علاج التهاب السن غير الردود بتنظيف اللب الميت والجذور وملئها، و وضع تاج مؤقت يتم استبداله بتاج دائم، أما اذا كان الضرر يتجاوز قناة الجذر فقد يقوم الطبيب بقلع السن.
ويمكن التحكم بالألم باستخدام مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
من فريق حكيمك دليلك د. دلع الكفيري.
الوذمة الرئوية
الوذمة الرئوية هي حالة مرضية تسببها السوائل الزائدة في الرئتين.
وتتجمع هذه السوائل في الأكياس الهوائية العديدة الموجودة في الرئتين، ما يصعب من عملية التنفس.
وغالباً ما تسبب مشكلات القلب الإصابة بالوذمة الرئوية.
لكن يمكن أن تتجمع هذه السوائل في الرئتين لأسباب أخرى.
ومن بين هذه الأسباب
التهاب الرئة.
وملامسة بعض أنواع السموم.
تناول أدوية معينة.
التعرُّض لإصابة جسدية في جدار الصدر.
الذهاب إلى مناطق عالية الارتفاع أو ممارسة التمارين الرياضية فيها.
تتنوع أسباب الإصابة بالوذمة الرئوية.
وتنقسم الوذمة الرئوية إلى فئتين حسب منشأها في الجسم.
فإذا تسببت مشكلة قلبية في حدوث الوذمة الرئوية، فإنها تسمى "الوذمة الرئوية القلبية".
وغالباً، يكون تراكم السوائل في الرئتين ناتجاً عن حالةٍ مرضية في القلب.
وإذا لم تكن الوذمة الرئوية مرتبطة بالقلب، فإنها تسمى "الوذمة الرئوية غير القلبية".
قد تظهر أعراض الوذمة الرئوية فجأة أو تتطور مع مرور الوقت، و تعتمد الأعراض على نوع الوذمة الرئوية.
أعراض مفاجئة حادة للوذمة الرئوية
صعوبة في التنفس أو ضيق شديد في النفس يزداد سوءاً عند ممارسة نشاط أو عند الاستلقاء.
شعور بالاختناق أو إيحاء بالغرق يزداد سوءاً ً أثناء الاستلقاء.
سعال ينتج معه بلغم رغوي قد يكون مصحوباً بدم.
سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها الخفقان.
القلق، التململ أو شعور بأن مكروهاً على وشك الحدوث.
برودة الجلد ورطوبته.
أزيز أو انقطاع النفس
أما علامات وأعراض الوذمة الرئوية طويلة الأمد المزمنة.
الاستيقاظ أثناء الليل مع وجود سعال أو شعور بضيق النفس وقد لا تخف حدته إلا بالجلوس.
صعوبة التنفس عند القيام بنشاط أو عند الاستلقاء.
الإرهاق.
زيادة ضيق النفس عن المعدل المعتاد أثناء ممارسة نشاط بدني.
سُعال ظهر مؤخراً أو تفاقمت حدته.
زيادة سريعة في الوزن.
تورُّم الساقين والقدمين.
سماع صوت أزيز.
تعد الوذمة الرئوية التي تحدث فجأة (الوذمة الرئوية الحادة) حالة طبية طارئة تتطلب رعاية فورية.
ويمكن أن تسبب الوذمة الرئوية الوفاة أحياناً، كما قد يكون من المفيد الحصول على علاج مناسب في الحال.
ويعتمد تحديد علاج الوذمة الرئوية على سبب الإصابة.
الأكسجين هو العلاج الأول للوذمة الرئوية الحادة.
يتدفق الأكسجين عبر قناع وجه أو أنبوب بلاستيكي مرن مزود بفتحتين (قنية أنفية) يوصلان الأكسجين في كل فتحة من فتحتي الأنف.
ومن المفترض أن يخفف ذلك بعض الأعراض.
بعض الأحيان، تحتاج إلى جهاز يساعدك على التنفس، مثل جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي، أو جهاز الضغط الموجب في مجرى التنفس.
كما قد يتضمن العلاج نوعاً واحداً أو أكثر من الأدوية التالية، وذلك حسب شدة الحالة وسبب الوذمة الرئوية.
مدرات البول.
تقلل الضغط الناتج عن السوائل الزائدة في القلب والرئتين.
أدوية ضغط الدم.
تساعد الدم على التحكم في ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه الذي يمكن أن يحدث مع الوذمة الرئوية.
أدوية التقلص العضلي.
يُعطى هذا النوع من الأدوية من خلال الوريد للأشخاص المقيمين في المستشفى والمصابين بفشل القلب الحاد، إذ تحسن هذه الأدوية من قدرة القلب على ضخ الدم والحفاظ على معدل ضغط الدم.
اعداد
د . رغد مفيد حمود من فريق حكيمك دليلك
متلازمة الشخص المتيبس أكثر شيوعاً بين النساء، وغالباً ما تحدث لدى الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري أو بعض أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب الغدة الدرقية)، أو أنواع معينة من السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي (أكثر شيوعاً)، وسرطان الرئة وسرطان الكلية وسرطان الغُدَّة الدرقية وسرطان القولون و لمفومة هودجكين.
تصيبُ الدماغَ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي) بشكلٍ رئيسي، ولكنها تسبب ُ أعراضاً مشابهة لأعراض اضطرابات الموصل العصبي العضلي (اضطرابات تؤثر في الاتصال بين الأعصاب والعضلات).
تعود متلازمة الشخص المتيبس للأسباب التالية
تفاعلاً مناعيًا ذاتياً. - عندما ينتج الجسم أضدادًا تهاجم أنسجته الخاصة.
في متلازمة الشخص المتيبس تهاجم هذه الأضدادُ الخلايا العصبية في الحبل الشوكي، التي تتحكم في حركة العضلات و يكون لدى معظم مرضى متلازمة الشخص المتيبسِّ أجسام مُضادَّة تؤثر على إنتاج ناقل عصبي يساعد على منع الأعصاب عن فرط تنبيه العضلات، وعندَ إنتاج كمية أقل من هذا الإنزيم، تزيد الأعصاب من فرط تنبيه العضلات التي تصبح مشدودة ومتيبسة.
وقد يكون سببُ متلازمة الشخص المتيبسِّ غامضاً في بعض الأحيان.
في متلازمة الشخص المتيبس تصبح عضلاتُ الجذع والبطن أكثر تيبساً وضخامةً بشكلٍ تدريجي وتتأثر عضلاتُ الذراعين والساقين بشكلٍ أقل.
قد تتفاقم متلازمة الشخص المتصلب، مما يؤدي إلى حدوث عجزٍ وتيبس ٍ في أنحاء الجسم.
التشخيص
تخطيط كهربية العضل.
الاختبارات الدموية.
ممكن الاستدلال من الأعراض.
تركز معالجة متلازمة الشخص المتيبس على تخفيف شدَّة الأعراض.
للديازيبام المهدئ تخفيف شدَّة تيبس العضلات.
مرخي للعضلات.
الغلوبولين المناعي (محلول يحتوي على الكثير من الأضداد المختلفة التي تجمع من مجموعة من المتبرعين).
الستيرويدات القشرية.
اعداد
د. منى محمد من فريق حكيمك دليلك
تسلخ الأبهر هي حالة طبية طارئة تحدث نتيجة تمزّق في بطانة الأبهر مما يؤدي إلى تدّفق الدم بين طبقات الشريان.
يحدث تسلخ الأبهر بسبب وجود ضعف وخلل في جدار الشريان.
يزداد تسلخ الأبهر خطورة بسبب العوامل التالية
ارتفاع ضغط الدم.
تصلب الشرايين.
تضيق الشريان الأبهري.
العمر،إذ يزداد خطر الإصابة بعد سن الستين.
الجنس، إذ إن الذكور أكثر عرضة للإصابة.
وجود قصة عائلية للإصابة بالتسلخ.
بعض المتلازمات مثل متلازمة إيلر دانلوس.
يتجلى تسلخ الأبهر بالأعراض التالية
ألم شديد ممزّق في الصدر وينتشر للظهر أو الرقبة.
فقدان وعي مع ضيق في التنفس.
صعوبة في التحدّث مع ضعف في حركة أحد جانبي الجسم.
ضعف في النبض مع اختلاف في ضغط الدم بين الذراعين.
المضاعفات
الوفاة.
السكتة الدماغية.
تهتك في النسيج المحيط بالقلب.
قد يحدث فشل كلوي.
التشخيص
مخطط صدى القلب.
بعض الفحوص التصويرية مثل(الرنين المغناطيسي.).
لعلاج تسلخ الأبهر يجب تطبيق معالجة دوائية فورية من أجل السيطرة على ضغط الدم وتخفيف القلوصية القلبية (حاصرات بيتا)، ومن ثمّ التدخل جراحياً في أغلب الحالات.
اعداد
د. مقداد يونس ضوّا من فريق حكيمك دليلك
مسامير اللحم Cornsهي نتوءاتٌ جلدية قاسيةٌ مخروطية الشكل تتشكل عادةً على السطح العلوي لأصابع القدم الصغرى، وخصوصاً فوق المفصل.
بينما يكون الثفن Calluses أوسع، فالثفن هو سماكةٌ جلدية مسطَّحة تتوضع عادةً على راحة اليد أو باطن القدم.
قد تكون مسامير اللحم مؤلمة أو تحدث ألماً عند لمسها، ولكنَّ الثفنَ لا يسببِّ عادةً أيَّ أعراض.
تتشكَّل مساميرُ اللحم والثفن عادةً نتيجة الاحتكاك المتقطع والضغط خصوصًا عند الأشخاص الذين ينتعلون أحذيةً ضيِّقة أو غير مناسبة. يمكن أن تكون مسامير اللحم بحجم حبة البازلَّاء أو أكبر قليلًا، بينما يتشكل الثفن غالباً فوقَ كرة القدم نتيجة موضعها الخاطئ وسوء توزيع الوزن أو على جانبي الأقدام في المناطق التي يكون الضغط عليها كبيرًا.
قد تسبب مساميرُ اللحم الألم، أو قد تكون مؤلمةً عند الضغط عليها، ويتشكل كيسٌ مملوءٌ بالسائل (جراب) تحت مسمار اللحم في بعض الأحيان.
لا يؤدي تشكل الثفن إلى ظهور أعراض ، ولكن، قد يصبح الثفن سميكاً ويتهيج إذا كان الاحتكاك شديدًا، مما يولد شعورًا بحرقةٍ خفيفة أو بألمٍ يشبه الألم الناجمَ عن الضرر الذي يصيبُ الأعصاب في القدم (الألم العصبي بين الأصابع) في بعض الأحيان.
الاستئصال.
تطبيق مواد حالَّة للطبقة القرنية
التوسيد واستعمال أجهزة تقويم العظام.
يمكن أن يستخدمَ الأشخاصُ مبردَ الأظافر أو لوح الصنفرة أو حجر الخفان بعد الاستحمام مباشرةً لإزالة الجلد السمي ، كما يمكنهم تطبيق المواد الحالَّة للطبقة القرنية على المناطق المصابة.
تُفيدُ الرعاية المنتظمة (طبيب متخصص في العناية بالقدم) الأشخاص الذين لديهم ميلٌ لتشكل مسامير اللحم والثفن ، حيث من الضروري توفير الرِّعاية المناسبة للأقدام.
يكون المرضى الذين يعانون من اضطراباتٍ تضعف ُ الوظيفة الطبيعية للأعصاب والدورة الدموية، مثل داء السكري معرَّضين لزيادة في خطر حدوث قرحاتٍ مفتوحة في أقدامهم عند تضرُّر الجلد .قد لا يختار الأطباء المعالجة الجراحية لمسامير اللحم والأثفان عند المصابين بهذه الاضطرابات الكامنة ، وفي مثل هذه الحالات، قد يكون ضرورياً ومفيدًا انتعال الأحذية الخاصة واستعمال حشوات الأحذية التي تقلل الضغط على المنطقة المصابة.
ينبغي أن يتعلم المرضى طريقة فحص أقدامهم للتحرِّي عن القرحات في المنزل وطريقة الوقاية من حدوثها.
اعداد
د.فرح محمد من فريق حكيمك دليلك
الكحول التجاري المستخدم لتعقيم الجروح أو [الكحول الإيتيلي] يعتبر جيد التحمل بتطبيقه موضعياً على الجلد؛ إذ أنه سريع التأثير و التبخر؛ لكن لا يجب استعماله على الجروح و المخاطيات.
نستطيع استعمال محلول DAKIN كمطهر جيد لتنظيف الجروح.
اعداد
د. غفران معروف حسن من فريق حكيمك دليلك
الجدجد هو انتفاخ أحمر مؤلم يظهر بالقرب من حافة جفنك وقد يبدو مثل الدمل أو البثرة.
تحدث شعيرة جفن العين أو شحاذ العين أو الجدجد بسبب
عدوى بكتيرية تصيب واحدة أو أكثر من الغدد الصغيرة بالقرب من قاعدة الرموش .
تنتج شعيرة جفن العين عن حدوث التهاب الغدد الزيتية الموجودة في جفن العين ، وعادةً ما تنشأ هذه الالتهابات بسبب بكتيريا المكورات العنقودية.
يزداد خطر الإصابة بشعيرة جفن العين في الحالات الآتية
ملامسة عينيك بيدين غير مغسولتين.
إدخال عدساتك اللاصقة من دون تعقيمها جيدًا أو غسل يديك أولاً.
ترك مساحيق تجميل العيون طوال الليل.
استخدام مستحضرات التجميل القديمة أو منتهية الصلاحية.
الإصابة بالتهاب الجفن: وهو التهاب مزمن يحدث على طول حافة الجفن.
الإصابة بالعد الوردي :وهو حالة جلدية تتميز باحمرار الوجه.
في معظم الحالات، لا تتطلب شعيرة العين علاجاً محددًا، إلا أن استخدام الضمادات الدافئة يمكن أن يسرع الشفاء، وغالباً ما تختفي الشعيرة من تلقاء نفسها، غير أن الإصابات المتكررة أمر شائع الحدوث.
إلى حين زوال الجدجد تلقائياً حاول تجربة ما يلي
ترك الجدجد كما هو، لا تحاول فتح الجدجد أو استخراج الصديد منه، يمكن أن تؤدي فعلتك هذه إلى نشر العدوى.
تنظيف جفن العين غسل جفن العين المصاب برفقٍ بالماء والصابون اللطيف على البشرة.
وضع منشفة دافئة على عينك المغلقة لتخفيف الألم بلّل منشفة نظيفة بماء دافئ ثم اعصرها وضعها على عينك المغلقة، ثم بلّل المنشفة مرةً أخرى عندما تفقد حرارتها. واظب على هذا الإجراء لمدة خمس إلى 10 دقائق، وبعدها، دلك جفن العين برفقٍ، و كرِّر هذه الخطوات مرتين إلى ثلاث مرات يومياً لتفريغ الجدجد من تلقاء نفسه.
الحفاظ على نظافة العينين ينبغي للنساء عدم استعمال مساحيق تجميل العيون حتى يبرأ الجدجد
الخروج دون العدسات اللاصقة يمكن أن تتلوث العدسات اللاصقة بفعل البكتيريا التي ترتبط بالجُدجُد.
اعداد
الصيدلانية حنين سلمان كناج من فريق حكيمك دليلك
في المرض يفضل جسمنا ألا يقوم بتوجيه موارده لعملية الهضم، وذلك لأنه يفضل عدم بذل الكثير من المجهود البدني. فنشعر فجأة بالتعب وبالرغبة في أن نستريح.
جسمنا الذكي، يرغب في أن يحدد مؤقتا، مستهلكي موارده الهامة، حتى يستطيع الاهتمام والتركيز على الجهاز الذي يقوم بمحاربة العوامل المسببة للمرض.
يملك جسمنا مخزونا كافيا من الطاقة يمكنه من الاحتمال لفترة معينة دون الحاجة لتناول الطعام.
أما بالنسبة للماء، فإن الوضع مختلف تماما، إذ أننا نحتاج للماء دائماً وفي جميع الأحوال. كما أن شرب الماء لا يحتاج لبذل الكثير من الطاقة.
توصيات بخصوص الأطفال حول حاجة الجسم للطعام والماء في حالة المرض
إذا لم يرغب الطفل بتناول الطعام لا تجبروه على الأمر، ومع ذلك، اهتموا بأن يشرب كثيراً.
وإذا كان الطفل يرغب بالراحة أتيحوا له ذلك.
اعداد
د. غالية عزام من فريق حكيمك دليلك
أظهرت الدراسات وجود درجات عالية لاعتلال الصحة العقلية عند الأطفال عند استخدامهم لمواقع التواصل الاجتماعي لمدة 3 ساعات أو أكثر في اليوم.
وجود تأثيرات سلبية لاستخدام وسائل التواصل الاجتماعي على السعادة والصورة الذاتية إضافةً إلى القلق والوحدة والكآبة والتحسن عند انخفاض استخدامها.
إذا كنت لا تريد أن تعاني من الصورة السيئة للذات، أو القلق، أو الاكتئاب، أو الوحدة، أو حتى النوم السيئ، فإن إدخال بعض التغييرات على استخدامك لوسائل التواصل الاجتماعي قد يكون فكرة جيدة.
تذكر الشيء الجميل هو العالم المحيط الخاص بك
عندما تبتعد عن الشاشة إلى العالم ثلاثي الأبعاد، هناك مجموعة لا نهاية لها من الخيارات التي تعتمد على احتياجاتك
امشِ في الحديقة المجاورة لك.
استمع للموسيقى.
اضبط المزاج بالشموع.
اقرأ كتاباً.
اخبز شيئاً لذيذاً.
العب مع حيوانٍ أليفٍ.
جرب اليوغا أو التأمل.
اشرب مشروباً مهدئاً وساخناً مثل الشاي أو الشوكولا الساخنة.
انظر إلى الصور القديمة و تذكر الذكريات .
اعداد
د.لافا المحمود من فريق حكيمك دليلك
يتجلى سرطان الثدي بالعلامات والأعراض التالية
كتلة أو تثخناً في الثدي يختلف عن الأنسجة المحيطة.
تغيراً في حجم الثدي أو شكله أو مظهره.
تغيراً في الجلد الموجود على الثدي، مثل الترصع.
تقشراً أو توسفاً أو تيبساً أو تساقطاً في المنطقة المصطبغة من الجلد المحيط بالحلمة (الهالة) أو جلد الثدي.
احمرار جلد الثدي أو تنقيره، مثل جلد البرتقالة.
للوقاية والتشخيص المبكر لسرطان الثدي يجب علينا ما يلي
إجراء الفحوص و الصور الشعاعية للثدي بشكل دوري مثل الرنين المغناطيسي و الأشعة السينية.
الفحص الذاتي لملاحظة وجود أي كتل غير طبيعية في الثدي.
ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع.
الحد من العلاج الهرموني بعد سن انقطاع الطمث.
اتباع نظام غذائي و الحفاظ على وزن صحي.
إعداد
من فريق حكيمك دليلك الصيدلانية حنين سلمان كناج
التسمم بالفلور هو حالة تجميلية تؤثر على الأسنان، وينجم عن التعرض المفرط للفلورايد خلال السنوات الثماني الأولى من الحياة، وهو الوقت الذي تتكون فيه معظم الأسنان الدائمة.
بعد ظهور الأسنان، قد تظهر أسنان الأشخاص المصابين بالفلور متغيرة اللون بشكل طفيف.
على سبيل المثال قد تكون هناك علامات بيضاء مزركشة لا يمكن إلا لأطباء الأسنان اكتشافها.
مع ذلك في الحالات الأكثر شدة، قد تحتوي الأسنان على
بقع تتراوح من الأصفر إلى البني الداكن.
عدم انتظام السطح.
حفر ملحوظة للغاية.
يعود التسمم بالفلور للأسباب التالية
الاستخدام غير المناسب لمنتجات الأسنان التي تحتوي على الفلورايد مثل معجون الأسنان وغسول الفم.
تناول كمية عالية من مكملات الفلورايد خلال مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن يسبب ذلك.
كذلك يمكن أن تتواجد كمية من الفلور في مياه الشرب المفلورة أو عصائر الفاكهة والمشروبات الغازية المدعمة بالفلورايد لذلك يجب الانتباه على تراكيز الفلور و ألا تتجاوز الحد الطبيعي.
يظهر التسمم بالفلور بالأعراض التالية
تتراوح من بقع بيضاء صغيرة أو خطوط قد تكون غير ملحوظة إلى بقع بنية داكنة ومينا خشنة منقرة يصعب تنظيفها.
الأسنان التي لا تتأثر بالفلور تكون ناعمة ولامعة، يجب أن تكون أيضًا بيضاء كريمية شاحبة.
يمكن علاج هذه الحالة من خلال تبييض الأسنان وغيرها من الإجراءات لإزالة البقع السطحية.
إعداد
من فريق حكيمك دليلك د. مايا كتوبة
الحازوقة أو الفواق هي تشنجات متكررة لا إرادية لعضلة الحجاب الحاجز، تتسبب في إغلاق الحبال الصوتية بشكل مفاجئ، مما يؤدي إلى إصدار صوت الفواق المميز.
بما أن الحالة استمرت لعدة ساعات فيمكن وصف Metoclopramid (الميتوكلوبيراميد) الذي سينظم حركة المعدة ويسرع تفريغها وبالتالي يخفف من الضغط المطبق على الحجاب الحاجز.
إعداد
من فريق حكيمك ~ دليلك د. مايا محمد.
قد يختلط الأمر على البعض حول مفهوم "المتلازمة" وَ "المرض"، إلا أنَّهما يختلفان في كافة الجوانب.
بالنظر إلى كلمة متلازمة" Syndrome " نجد أنِّها مشتقّة من الكلمة اليونانية"sundromos"، وهي تعني التَّزامُن أي تزامن الأعراض مع المرض.
وبالتالي فإن المتلازمة مجموعة من الأعراض والعلامات المتنوعة، والمختلفة وغير المترابطة.
تشير إلى حالة مرضيَّة خاصَّة غير معروف بالضرورة سببها المباشر، ولكن عندما تُعرَف تمامًا مسبِّبات هذه الأعراض، والآلية المرضيَّة التي حدثت وتطوَّرت من خلالها عندها يمكن أن نطلق عليها مصطلح "المرض Disease" بدلاً من "المتلازمة Syndrome".
ما هي ميزات المرض
يتميز المرض عن المتلازمة ب
سبب محدَّد وآلية مرضية ثابتة.
أعراض وعلامات محدودة.
ولكن في بعض الأحيان قد يبقى مصطلح متلازمة شائعاً بالرغم من معرفة الأسباب، فيبقى اسمها متلازمة لأنه شاع استخدامها هكذا؛ مثل (متلازمة نقص المناعة المكتسبة AIDS) سميت (HIV Disease بعد معرفة الأسباب والآلية المرضية لها، ولكن لا يزال الاسم الأول (AIDS) أكثر استخداماً.
وعموماََ المتلازمة هي مرض حقيقي لكن لم نتوصل لفهمه جيداً بعد، إلا أنَّ العلماء قد أشاروا إلى أن المصاب بالمتلازمة يمر بأعراض أصعب من تلك التي يمر بها المريض العادي.
إعداد
د. هايدي عبد الله من فريق حكيمك دليلك