ما هو التهاب المثانة العصبية

التهاب المثانة العصبية هي حالة من ضعف ضبط المَثانة بسبب مشكلة عَصبيَّة مثل السَّكتة أو إصابة الحبل الشوكيّ أو وَرم. 

ما هي أنواع التهاب المثانة العصبية

 قد تكُون المَثانة العصبيَّة رخوةً لا تنقبِض المَثانة الرَّخوَة وتمتلئُ إلى أن تفيض بالبول،ثُمَّ يتقطَّر البول منها.
 تشنجيةً يكون لدى الشخص انقباضات لاإراديَّة للمثانة ويشعر بحاجةٍ إلى التبوُّل حتى إن كانت كمية البول في المثانة قليلة أو لا يُوجد فيها بَول ، ويكون التنسيق بين انقباضات المثانة والعضلة التي تُغلقُ فتحة المثانة المصرَّة البولية ضعيفاً عادةً.
 مختلطةً يكُون لدى بعض الأشخاص عناصِر من المثانة الرَّخوة والتشنُّجية معًا.

ما هي أسباب التهاب المثانة العصبية

يمكن أن تُؤدِّي أيَّة حالة إلى الضرر أو التأثير في الأعصاب التي تضبط المثانة أو مخرَج المثانة إلى المَثانة العصبيَّة. 
 تنطوي الأسبَاب الشائعة للمثانة العصبية على:
 السَّكتة. 
 الضرر.
 الإصابة في الحبل الشوكيّ.
 التصلُّب الجانبيّ الضموريّ.
داء باركنسون و التصلُّب المُتعدِّد.
اعتلال الأعصَاب السكَّري.
ضرر الأعصاب النَّاجم عن جراحة الحوض.

 ما هي أعراض التهاب المثانة العصبية 

 ينطوي العرَض الأوَّلي لالتهاب المثانة العصبية على سلس البول، حيث يتبوَّل المرضى كميات صغيرةٍ بشكلٍ مُستمرّ ، ويميل الرِّجال إلى أن يُعانوا من خَلل الوظيفة الانتصابيَّة. 
كما يحتاجُ بعض المصابين بالمثانة التشنُّجية عصبيَّة المنشأ إلى التبوُّل بشكلٍ مُتكرِّرٍ وبشكلٍ مُلِحٍّ غالبًا ويحتاجون إلى الاستيقاظ في أثناء الليل للتبوُّل.
قد يُعاني المصابون بالمثانة التشنُّجيَّة عصبيَّة المنشأ من ضررٍ في الأعصاب الأخرى ممَّا يُؤدِّي إلى ضعفٍ وتشنُّجات في العضلات ونقص الإحساس في القدمين.
  يُواجه المصابين خطر عَدوى السَّبيل البوليّ و الحصى.
 كما يُواجهون خطر مَوه الكلى أيضًا وذلك عندما يُؤدِّي احتباس البول في المَثانة إلى رُجوعه إلى الكلى.

ما هو علاج التهاب المثانة العصبية 

يتم علاج التهاب المثانة العصبية بالحفاظ على مدخول السائل. 
 الجراحة في حالات نادرة. 
  يُمكن أن تُساعد المُعالجة الفوريَّة على الوِقاية من الخلل الوظيفيّ الدَّائم والضَّرر للكلى.
 يُمكن أن تُساعد القثطَرة أو طُرق تحريض التبوُّل على الوِقاية من بقاء البول لفترةٍ طويلةٍ جدًا في المَثانة. 
 يُشجِّعُ الأطباءُ المرضى على شرب كمياتٍ مُناسبةٍ من السوائل والتقليل من الكالسيوم في النِّظام الغذائيّ من أجل الوقاية من تشكُّل الحَصى.
 كما يقوم الأطباء بمراقبة وظائف الكلى بشكلٍ مُنتظَمٍ أيضًا.
يمكن أن تكُون الأدوية المُستخدمة لمُعالَجة السلس المُلِحّ مفيدةً أحياناً. 

إعداد:
 د. فرح محمد_ حكيمك دليلك.

ما هو الأكالازيا

 الأكالازيا أو ما يُسمى بِ لا ارتخائية المريء، و هو مرض نادر يمكن أن يظهر في كل الأعمار و خاصة بين 40_60 سنة، يتميز بِ:
غياب ارتخاء مصرة المريء السفلية عند بدء البلع.
المريء العرطل أي يحدث توسُّع في جسم المريء.
 ضعف في الحركات الحوية التقلصية للمريء.
تشنج الفؤاد. 

 ما هي أسباب الأكالازيا

تعد الأسباب الدقيقة لحالة الأكالازيا غير مفهومة جيداً، و لكن اشتبه العلماء في أنها قد تكون ناتجة عن:
 فقدان الخلايا العصبية في المريء  خلل في تعصيب المريء.
 أو وجود عدوى فيروسية أو استجابات المناعة الذاتية.
و في حالات نادرة قد تكون ناتجة عن اضطراب وراثي أو عدوى. 

ما هي أعراض الأكالازيا

تشمل أعراض الأكالازيا الأعراض التالية
 عسر البلع.
 السعال ليلاً.
 ارتداد الطعام و التجشؤ.
 فقدان الوزن.
ألم في الصدر يظهر و يزول.
 انتانات قصبية رئوية بسبب دخول المواد الطعامية إلى الشجرة التنفسية. 

 كيف يتم تشخيص الأكالازيا

يتم تشخيص الأكالازيا عن طريق
 التنظير الهضمي العلوي.
 الإيكو الباطني لنفي أي ارتشاح ورمي في جسم المريء. 
 الصورة الظليلية.
صورة الصدر البسيطة.
قياس ضغط المريء  الذي يُلاحظ فيه ارتفاع ضغط مصرة المريء السفلية و غياب ارتخائها بالإضافة إلى زوال الحركات التقلصية المنتقلة في جسم المريء. 

ما هو علاج الأكالازيا

يهدف علاج الأكالازيا إلى إرخاء مصرة المريء السفلية للسماح للطعام بالمرور إلى المعدة و يخفف توسع المريء، و تشمل الطرق العلاجية للأكالازيا 
 المعالجة الدوائية  مثل حاصرات الكالسيوم و مركبات النترات و لكن فعاليتها مؤقتة و ضعيفة. 
المعالجة التنظيرية  كالتوسيع التنظيري بالبالون أو حقن ذيفان المطثيات الوشيقة البوتوكس. 
 المعالجة الجراحية. 

إعداد:
د. بتول بلال _حكيمك دليلك.

ما هي دموع التماسيح 

دموع التماسيح هو مصطلح مشتق من الاعتقاد القديم بأن التماسيح تبكي بعد قتل ضحاياها.  والمعروفة أيضًا باسم متلازمة بوجوراد. 
هي ذرف الدموع أثناء الأكل أو الشرب في المرضى الذين يتعافون من شلل الوجه النصفي.  ويشار إليه أيضًا باسم التمزق الذوقي. تُعتبر  اختلاط يحدث لشلل الوجه النصفي بنسبة 3.3٪ ، و تحدث بعد حوالي 6 إلى 9 أشهر من شلل الوجه النصفي.
 متلازمة دموع التماسيح تنطوي على تمزق أحادي الجانب عندما يأكل المريض أو يشرب ومع ذلك ، تم أيضًا تسجيل حالات ثنائية. 

ما هي أسباب دموع التماسيح 

 تحدث متلازمة دموع التماسيح بسبب توجيه الألياف العصبية في فترة التعافي التي تعقب إصابة العصب الوجهي بشكل خاطئ لتعصب الغدة الدمعية بدلاً من الغدة تحت الفك السفلي والنتيجة هي أن أي محفزات ، مثل رائحة الطعام أو طعمه ، بدلاً من التسبب في إفراز اللعاب ، تثير الغدة الدمعية لإنتاج تمزق مماثل.
 نظرية أخرى تقول إنها عيب خلقي.

 ما هو علاج دموع التماسيح

يتم علاج دموع التماسيح باستخدام محلول من  الجوانيثيدين لمنع المستقبلات الأدرينالية في الغدة الدمعية.
 الجراحة.
الحالات الخفيفة بشكل عام عن طريق الاستشارة والمراقبة المنتظمة.
 العلاج الأكثر قبولًا لمتلازمة دموع التماسيح هو حقن توكسين البوتولينوم في الغدة الدمعية و هي وسيلة آمنة وفعالة لعلاج التمزق المفرط.

إعداد:
 د. منى محمد_ حكيمك دليلك.

ما هو اختبار وظيفة العضلات خارج العين

اختبار وظيفة العضلات خارج العين يُدعى أيضاً اختبار H حيث تم تطويره من قبل طبيب العيون الألماني يوليوس هيرشبيرج.

ما طريقة إجراء اختبار وظيفة العضلات خارج العين

يتم إجراء اختبار وظيفة العضلات خارج العين بالطلَب من المريض الجلوس أو الوقوف مع رفع الرأس والنظر إلى الأمام مباشرة.
يحمل الفاحص قلماً أو أي شيء آخر على بعد حوالي 40 سم أمام وجه المفحوص. 
يقوم الفاحص بعد ذلك بتحريك القلم في عدة اتجاهات ويطلب من المفحوص متابعته بالعينين.
على وجه الخصوص يُطلب من المريض تحريك عينيه بنمط الحرف H، كما هو موضح في الشكل، ثم يتتبع الفاحص نمط H الذي يرسمه المريض مع إرشاده إلى ضرورة تثبيت رأسه.

ما هي النتائج طبيعية لاختبار وظيفة العضلات خارج العين

 النتائج الطبيعية لاختبار وظيفة العضلات خارج العين هي أي حركة العين طبيعية في جميع الاتجاهات.

ما هي النتائج غير الطبيعية لاختبار وظيفة العضلات خارج العين

النتائج غير الطبيعية لاختبار وظيفة العضلات خارج العين تعني أن هناك اضطرابات في حركة العين نتيجة لِأحد الأسباب:
خلل في العضلات نفسها.
 مشاكل في أقسام الدماغ التي تتحكم في هذه العضلات.
قد يكون لدى المفحوص قدر صغير من حركة العين غير المنضبطة رأرأة عند النظر إلى أقصى الموضع يساراً أو يميناً ؛ وهذا أمر طبيعي.

إعداد:
 د. رهَف لؤي ملحم حكيمك دليلك.

ما هو أفضل نوع من واقي الشمس

أفضل نوع من واقي الشمس هو النوع الذي ستستخدمه مرارًا وتكرارًا. 
 فقط تأكد من أنه يوفر حماية واسعة الطيف (UVA و UVB) 
ويحتوي على عامل حماية من الشمس 30 أو أعلى
ومقاوم للماء.
إن نوع الواقي الشمسي الذي تستخدمه هو مسألة اختيار شخصي ، وقد يختلف تبعًا لمنطقة الجسم المراد حمايتها
بالإضافة لنوع ومشاكل بشرتنا.

ما هي خيارات واقيات الشمس المتاحة

تشمل خيارات واقيات الشمس المتاحة المستحضرات والكريمات والمواد الهلامية والمراهم وعصي الشمع والبخاخات 
 البشرة الجافة الخيار الأفضل لها هي كريم واقي شمسي يقدم لها الحماية والترطيب. 
 المواد الهلامية مفيدة للمناطق المشعرة ، مثل فروة الرأس أو لحية الرجل.
 أما لبشرة الأطفال يفضل الآباء في بعض الأحيان البخاخات لأنها سهلة التطبيق على الأطفال.  
تأكد من استخدام ما يكفي من هذه المنتجات لتغطية جميع الجلد المكشوف تمامًا. 
 هناك أيضًا كريمات واقية من الشمس مصنوعة لأغراض محددة ، مثل البشرة الحساسة والأطفال.
البشرة المعرضة لحب الشباب: ابحث عن الكلمات "غير كوميدوغينيك" أو "لن تسد المسام".
 البشرة المعرضة للحساسية: تجنب واقي الشمس الذي يحتوي على عطر أو بارابين أو أوكسي بنزون ​​(بنزوفينون 2 أو بنزوفينون 3 أو ديوسيبينزون أو ميكسينون أو سوليزوبنزون ​​أو سوليزوبنزون ​​صوديوم).
 حول عينيك: لمنع تقطر واقي الشمس في عينيك ، استخدم عصا واقية من الشمس حول عينيك.  تأكد من أن العصا تحتوي على عامل حماية من الشمس 30 (أو أعلى) ، وحماية واسعة الطيف ، ومقاومة للماء.
الشفاه: مرطب الشفاه مع عامل حماية من الشمس 30+ وحماية واسعة الطيف.
اذا كنت تعاني من مشاكل جلدية فأيضاً لها واقيات محددة.
العد الوردي: استخدم واقياً من الشمس يحتوي على أكسيد الزنك وثاني أكسيد التيتانيوم فقط.  تحتوي العديد من واقيات الشمس للأطفال على هذين المكونين فقط، كما يستخدم في حالة الحروق الجلدية أو لسعات الجلد.

تتوفر أيضًا بعض منتجات الوقاية من الشمس مع المرطبات ومستحضرات التجميل 
في حين أن هذه المنتجات مريحة ، إلا أنها تحتاج أيضًا إلى تكرار تطبيقها خلال فترات متقاربة لتحقيق أفضل حماية من أشعة الشمس.
بغض النظر عن نوع واقي الشمس الذي تختاره ، تأكد من استخدامه بسخاء لتحقيق الحماية من الأشعة فوق البنفسجية المشار إليها على ملصق المنتج

ماذا لو كان لدي واقي شمسي من العام الفائت هل يمكن استخدامه 

ينصح أطباء الأمراض الجلدية باستخدام واقي الشمس كل يوم عندما تكون بالخارج ، وليس فقط خلال فصل الصيف.  إذا كنت تستخدم كريم واق من الشمس كل يوم وبالكمية الصحيحة ، يجب ألا تدوم الزجاجة لفترة طويلة.  
إذا وجدت زجاجة واقية من الشمس لم تستخدمها لبعض الوقت ، فإليك بعض الإرشادات التي يمكنك اتباعها:
 تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن تحتفظ جميع واقيات الشمس بقوتها الأصلية لمدة ثلاث سنوات على الأقل.
تتضمن بعض واقيات الشمس تاريخ انتهاء الصلاحية.  
 إذا انقضى تاريخ انتهاء الصلاحية، تخلص من واقي الشمس.
إذا اشتريت واقيًا من الشمس ليس له تاريخ انتهاء، فاكتب تاريخ شرائك للواقي من الشمس على الزجاجة.  بهذه الطريقة ، ستعرف متى تتخلص منها.
يمكنك أيضًا البحث عن علامات واضحة تدل على أن الواقي من الشمس لم يعد جيدًا ، حيث تعني أي تغييرات واضحة في لون المنتج أو قوامه أن الوقت قد حان لشراء زجاجة جديدة.

 دنيا درويش من فريق حكيمك دليلك

ما هو اضطراب كروتزفيلد جاكوب 

 كروتزفيلد جاكوب هو اضطراب نادر الحدوث يصيب الدماغ ويؤدي إلى الخَرف، يمكن أن تتشابه أعراضه مع أعراض داء الزهايمر، ولكن عادة ما يتفاقم بشكل أسرع ويؤدي إلى الوفاة. 

ما هي أعراض اضطراب كروتزفيلد جاكوب

الأعراض المبكرة لاضطراب كروتزفيلد جاكوب هي 
 تغيرات في الشخصية.
 فقدان الذاكرة.
 ضعف القدرة على التفكير.
 تشوش الرؤية أو فقدان البصر.
 مشكلات التناسق الحركي
 الأعراض الأخرى
 صعوبة الكلام.
 صعوبة البلع.
 حركات مفاجئة أو تشنجية.
يتسم داء كروتزفيلد جاكوب بتغيرات في القدرات العقلية، وتتفاقم الأعراض سريعًا، وعادةً يكون ذلك خلال بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. 

 تحدث الوفاة عادةً خلال سنة، ويموت المصابون بمرض كروتزفيلد جاكوب عادةً بسبب المشكلات الطبية المرتبطة بالمرض، ومن هذه المشكلات
 صعوبة في البلع.
 التعرض للسقوط.
 مشكلات القلب.
 فشل الرئة.
 التهاب الرئة أو أي عدوى أخرى.

 قد تكون التغيرات في القدرات العقلية لدى المصابين بهذا المرض أكثر وضوحًا في بداية الإصابة، وفي كثير من الحالات يتطور المرض في وقت لاحق إلى الخَرَف. 

 ما هي أسباب اضطراب كروتزفيلد جاكوب 

بالنسبة لأسباب حدوث كروتزفيلد جاكوب يبدو أن هذا المرض والحالات المرضية المرتبطة به تنتج عن تغيرات في نوع من البروتينات يُسمى البريون، وتُنتج هذه البروتينات عادةً داخل الجسم، لكنها عندما تواجه البريونات المُعدية، فإنها تنثني مكونةً شكلاً آخر غير معتاد، ويمكنها عندئذ الانتشار والتأثير في العمليات داخل الجسم.

ما هي عوامل الخطورة لاضطراب كروتزفيلد جاكوب 

بالنسبة لعوامل الخطورة في كروتزفيلد جاكوب فتحدث معظم الحالات لأسباب غير معروفة، لذا لا يمكن تحديد عوامل الخطر، ومن العوامل المرتبطة بالمرض
   العمر تكثر الإصابة بالنوع المتفرق في مرحلة متأخرة من العمر، عادةً عند بلوغ سن الستين تقريبًا، ويظهر النوع الوراثي قبل ذلك بقليل. بينما يصيب النوع المتغير الأشخاص في سن أصغر بكثير؛ أي في أواخر العشرينات من العمر.
   الخصائص الوراثية يحمل الأشخاص المصابون بمرض كروتزفيلد جاكوب الوراثي تغييرات جينية تُسبب حدوث المرض، ولكي تحدث الإصابة بهذا الشكل يجب أن يكون الطفل حاملاً لنسخة واحدة من الجين الذي يسبب المرض، ويمكن أن يرثها من أحد الوالدين. 

اعداد
د. إهداء جديد  من فريق حكيمك دليلك 

ما هي متلازمة الطفل الرمادي

متلازمة الطفل الرمادي حالة يعاني فيها الرضيع من ردة فعل مهددة للحياة بعد حقن الصاد الحيوي كلورأمفينيكول.
 شائعة عند الخدج نظراً لأن التفاعل الضار يرتبط ارتباطاً مباشراً بقدرة الكبد على تكسير الدواء ومعالجته.

 ما هي ‌الأعراض في متلازمة الطفل الرمادي

 
أعراض متلازمة الطفل الرمادي تكون انخفاض ضغط مفاجىء.
 يتحول لون الجلد والأظافر لِلَون رمادي بسبب نقص الأكسجين.
 يتحول لون الشفاه للأزرق.
 إسهال، إقياء، انتفاخ بطن.
 فقدان شهية ورفض الرضاعة.

 ما هو علاج متلازمة الطفل الرمادي 

علاج متلازمة الطفل الرمادي هي إيقاف العلاج بالصاد.
 غسيل كلى أو علاج بالأكسجين في بعض الحالات.
 تبديل الدم.

 كيف تتم الوقاية من حدوث متلازمة الطفل الرمادي 

للوقاية من حدوث متلازمة الطفل الرمادي يجب تجنب إعطاء الكلورأمفينيكول للرضع وللأطفال تحت السنتين.
 تجنب إعطاء الصاد للمرضع أيضاً.

اعداد

د. آية معين يونس من فريق حكيمك دليلك 

هل طلاء الأظافر مضر للحامل

وضع طلاء الأظافر خلال فترة الحمل مرة كل شهرين لا يؤثر على الأم أو جنينها، لكنه يسبب ضرراً عليهما عند وضعه يومياً.

 لأن رائحته تسبب خطورة على الجنين بسبب مادتي "الفرملدهيد" و"التليووين"، المتواجدتين في الطلاء اللتين تؤثران على جهاز الجنين العصبي.

 لذا حفاظاً على صحتك وصحة طفلك تجنبي وضع طلاء الأظافر في فترة الحمل.

إعداد فريق حكيمك دليلك 

ما هي متلازمة شوغرن

 متلازمة شوغرن هي اضطراب في المناعة الذاتية تؤثر بشكل أساسي على الغدد اللعابية والدمعية، حيث تساعد هذه الغدد الجسم على تكوين رطوبة في العينين والفم على شكل لعاب ودموع، أما في الشخص المصاب بمتلازمة شوغرن يفشل الجسم في إنتاج الرطوبة الكافية.

ما هي عوامل خطر متلازمة شوغرن

 لا يوجد سبب أو عامل خطر محدد لمتلازمة شوغرن، لكن النساء بعد سن اليأس من المرجح بشكل خاص أن يُصبن بهذه المشكلة.
 غالبًا ما توجد اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، ويبدو أن التاريخ العائلي للحالة يزيد من خطر الإصابة بالمتلازمة.

كيف يتم تشخيص متلازمة شوغرن

بالنسبة لتشخيص متلازمة شوغرن فلا يوجد اختبار تشخيصي واحد لهذه الحالة، نظرًا لأن أعراض متلازمة شوغرن هي أعراض عامة 

يمكن أن تساعد اختبارات العين وخزعة الشفاه في فحص رطوبة العين وإنتاج الغدد اللعابية.

ما هو علاج متلازمة شوغرن

 لا يوجد علاج شافي لمتلازمة شوغرن، ويهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض فقط.
 عادةً ما يتم وصف العلاجات التي تحل محل الرطوبة، مثل قطرات العين أو المستحضرات.
 إذا كان الفرد يعاني من مشاكل في المفاصل، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
 قد تتطلب الأعراض الشديدة استخدام مثبطات المناعة أو الستيرويدات القشرية، كما يمكن أن يساعد الحصول على قسط كبير من الراحة وتناول نظام غذائي صحي في مكافحة التعب.

ما هي المضاعفات في متلازمة شوغرن 

المضاعفات المحتملة لمتلازمة شوغرن زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية، وهو سرطان في الجهاز الليمفاوي، مرتبط بجهاز المناعة.

 يمكن أن تكون جميع الأعراض التالية من أعراض سرطان الغدد الليمفاوية:
تعرق ليلي  حمى  فقدان الوزن غير المبرر  تعب.

من فريق حكيمك دليلك  د. أنس القبس.

 ما هو داء غريفز

داء غريفز يُعرف أيضا باسم تضخم الغدة الدرقية السّام، 
هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الغدة الدرقية، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية وتضخمها. 

ما هي علامات وأعراض داء غريفز

علامات وأعراض داء غريفز هي 
التهيج.
 ضعف العضلات.
 الأرق.
 سرعة ضربات القلب.
الإسهال وفقدان الوزن. 
مشاكل العينين في حوالي 25٪ إلى 80٪ من مرضى غريفز. 

ما هي أسباب داء غريفز

السبب الدقيق لمرض غريفز غير واضح. ولكن يُعتقد أنه نتيجة: 
 في جهاز المناعة. 
 الوراثية والبيئية.
 بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل: مرض السكري النوع 1، والتهاب المفاصل الروماتيزي.
 التدخين.

ما هو علاج داء غريفز

يتم علاج داء غريفز باليود المشع.
 الأدوية :  مثل حاصرات بيتا والأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل ميثيمازول قد تساعد مؤقتًا.
جراحة الغدة الدرقية.

ما هي نسبة شيوع داء غريفز 

يحدث مرض جريفز في حوالي 
%0.5 من الذكور
و 3% من الإناث
أي حوالي 7.5 مرات أكثر في النساء عن الرجال.

من فريق حكيمك دليلك  د. جود قصاب.

ما هو العلاج الجيني

ينطوي العلاج الجيني على تعديل الجينات داخل خلايا الجسم في جهود تهدف إلى علاج المرض أو إيقافه،حيث يتم استبدال جينًا معيبًا أو يضيف جينًا جديدًا في محاولة لعلاج المرض أو تحسين قدرة الجسم على محاربة المرض.

ما هي آلية العلاج الجيني 

آلية العلاج الجيني تتمثل بأن الجينات عبارة عن أجزاء صغيرة من الحمض النووي ترشد خلاياك إلى صنع بروتينات معينة عند استيفاء شروط معينة. وبالتالي قد تتسبب الجينات المحورة في جعل خلايا الجسم تنتج الكثير أو القليل جدًا من البروتين الضروري.

 لا يمتلك العلماء ملاقطًا صغيرة بما يكفي لتعديل الحمض النووي يدويًا. وبدلاً من ذلك، قاموا بتجنيد حليف يعمل نيابة عنهم وهو الفيروسات التي تقوم باستبدال الجينات المحوّرة أو إصلاح الجينات المحوّرة أو حتى تجعل الخلايا المريضة أكثر وضوحًا للجهاز المناعي.

كيف يتم علاج السرطانات جينياً

تكون آلية علاج السرطان عن طريق العلاج الجيني آلية غير مباشر عن طريق إدخال جينات جديدة في جسم مضاد قوي  (الخلية التائية). يمكن للخلايا التائية المتغيرة بعد ذلك الالتصاق بالخلايا السرطانية والقضاء عليها، على غرار الطريقة التي تهاجم بها الفيروسات.
من السرطانات التي وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاجها جينياً سرطانات الغدد المفاوية والأورام النخاعية.

ما هي مخاطر العلاج الجيني 

العلاج الجيني لديه بعض المخاطر المحتملة خاصة أن الفيروسات هي الأداة المتكفلة بمهمة العلاج الجيني.
وبالتالي تكمن المخاطر المحتملة في الفيروسات ومن هذه المخاطر:
رد فعل نظام المناعة غير المرغوب فيه، قد يرى جهاز المناعة في جسمك الفيروسات التي تم إدخالها مؤخرًا متطفلة ويقوم بمهاجمتها، مما يسبب التهابًا.
 استهداف الخلايا الخطأ، وهذا الأمر يكمن في قدرة الفيروسات على التأثير في أكثر من نوع الخلايا، (فمن الممكن أن تصيب الفيروسات المعدلة خلايا إضافية وليس فقط الخلايا المستهدفة)
 إمكانية التسبب في الورم.
 من المحتمل أنه بمجرد إدخالها إلى الجسم، أن تستعيد الفيروسات قدرتها الأصلية على إحداث المرض.

 هل العلاج الجيني آمن

قد يشعر بعض الأشخاص الذين يفكرون في العلاج الجيني بعدم الارتياح تجاه وضع الفيروسات في أجسامهم.
العلاجات الجينية تخضع لاختبارات مكثفة قبل الموافقة حيث يتم إصلاح الفيروسات في بحيث لا يمكنها التكاثر (على غرار العديد من اللقاحات).

د. صالح السيد  فريق حكيمك دليلك 

ما هي أعراض الرعاف

يُسبب الرعاف فقدان الدم، مما يُؤدي لظهور الأعراض الآتية
 الدوار.
 الإغماء.
 عدم تركيز.
ارتباك.
 وجع رأس خفيف.

ما هي أهم أسباب الرعاف

أهم أسباب الرعاف تعود إلى تلقي إصابة أثناء تنظيف الأنف بشكل خاطئ، أو النزف بعد إجراء عملية للأنف.
 حكة في الغشاء المخاطي للأنف عند التعرض لطقس جوي حارّ وجاف، أو أثناء وجود التكييف الهوائي، ويتم علاجها بواسطة قطرة الأنف.
 وجود انحرافات صعبة في حاجز الأنف.
 الأمراض المعدية التي قد تُسببها بعض الفيروسات أو البكتيريا، حيث تسبب الحكة في الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي للنزيف.
 وجود حساسية في الأنف.
 وجود أورام سرطانية حميدة أو خبيثة.
 اضطرابات في تجلط الدم.
 وجود أحد أمراض الأوعية الدموية التصلُّبية.
 تناول العقاقير الدوائية التي قد تسبب مشكلات في تجلط الدم مثل: الأسبرين (Aspirin).
 فرط ارتفاع مستوى ضغط الدم.

ما هي أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالرعاف

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالرعاف هي
 فشل القلب الاحتقاني.
 ارتفاع ضغط الدم.
مرض السكري.
 فقر الدم.

ما هي مضاعفات الرعاف

مضاعفات الرعاف تتمثل
بصدمة نقص حجم الدم.
 نقص الأكسجين في الدم.
 التهاب الجيوب الأنفية.

كيف يتم تشخيص الرعاف

 عادةً يتم تشخيص الرعاف بالاعتماد على الأعراض ولا يتم إجراء فحوصات مخبرية.
في حال تكرر حدوث الرعاف قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات الآتية:
 فحص الدم الشامل.
 اختبارات التخثر.
 التصوير المقطعي المحوسب.

ما هو علاج الرعاف

عند حدوث الرعاف يتم علاج الرعاف على النحو الآتي

حَنْيِ الرأس إلى الأمام لمنع سَيَلان الدم لقنوات الجهاز الهضمي، وبالتالي منع تراكم الدم في المعدة والتسبب بحدوث آلام البطن والتقيؤ.

معظم حالات الرُّعاف تكون لنزف الدم من الجزء الأمامي للأنف فإن الضغط بشدة على جانبي الأنف مدة عشر دقائق قد يُساعد في وقف النزيف.

استخدام قطرة للأنف تُساعد على تكثيف الغشاء المخاطي، ويُنصح بتقطير الأنف عدة قطرات في الفتحة التي ينزف الدم منها مع متابعة الضغط.

 وضع مكعبات ثلجية عند الضغط على الأنف.

تلقي العلاج الطبي لدى طبيب مختص عند عدم توقف النزف.

علاج الرعاف عادةً يكون بواسطة حَرْق الأوعية الدموية، أو إدخال سدادة (Tampon) في الأنف لعدة أيام.

كيف تتم الوقاية من الرعاف

للوقاية من حدوث الرعاف يجب
تجنّب العبث بالأنف.
 تزييت المنطقة الجافة من الأنف والمعرضة للنزف بواسطة مرهم مرتين أو ثلاث مرات يوميًّا.
الحفاظ على مستوى رطوبة مناسب في البيت.
 الإكثار من شرب السوائل

من فريق حكيمك دليلك   د. فبرونيا وسوف. 

ماهي أبرز النصائح المتبعة لتجنب الاضطرابات الهضمية

النصائح الواجب اتباعها لتجنب الاضطرابات الهضمية هي
تناول وجبات متنوعة وقليلة الكمية.

شرب السوائل الصحية بكثرة كالمياه والعصائر الطبيعية والمشروبات الساخنة.

تناول وجبة عشاء خفيفة وتجنب الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة، ولا تستلقي لمدة 2 إلى 3 ساعات على الأقل بعد تناول الطعام.

 الابتعاد عن التدخين واعتبار شهر رمضان مقدمة للإقلاع عن هذا السلوك المضر.

ممارسة الرياضة حتى لو عن طريق المشي والحركة أو السباحة وممارسة بعض الألعاب المحببة.

تفادي الوجبات الجاهزة، وعدم إرباك الجهاز الهضمي بتناول كميات كبيرة من الكافيين.

عدم الإفراط في تناول الحلويات وكعك العيد الغني بالسعرات الحرارية والسكريات، مما يؤدي إلى تذبذب في مستويات الغلوكوز في الدم، أو إلى اضطراب في الجهاز الهضمي.

إعداد فريق حكيمك دليلك

ما هو جفاف الفم 

جفاف الفم يشير  لعدم إفراز الغدد اللعابية في الفم  ما يكفي من اللعاب لإبقائه رطبًا.

يساعد اللعاب في منع تسوس الأسنان من خلال إبطال مفعول الأحماض التي تنتجها البكتيريا وكذلك الحد من نمو البكتيريا وإزالة جزيئات الطعام، كما يحسّن من إمكانية التذوق ويسهل من عملية المضغ والبلع، بالإضافة إلى ذلك، تساعد الإنزيمات في اللعاب في عملية الهضم.

 ما هي علامات وأعراض جفاف الفم 

علامات وأعراض جفاف الفم هي جفاف الفم ولزوجة لعابه.
 وجود لعابٍ سميكٍ ولزجٍ.
 نفس برائحة كريهة.
 صعوبة في المضغ، والكلام والبلع.
 جفاف وآلام الحنجرة وبحّة الصوت.
 جفاف اللسان.
 تغير مذاق الأشياء.
 صعوبة تركيب الأسنان الصناعية.
  وبالإضافة إلى جفاف الفم، قد تلاحظين علق أحمر الشفاه بأسنانك.

ما هي الأسباب الشائعة لجفاف الفم

أهم الأسباب الشائعة لجفاف الفم هي مايلي
الأدوية
  إن من بين الأنواع الأكثر احتمالاً  هي المستخدمة في علاج الاكتئاب ارتفاع ضغط الدم  القلق بعض مضادات الهيستامين خاصة الجيل الأول  مضادات الاحتقان مرخيات العضلات وأدوية تخفيف الألم.

 التقدم بالعمر 
 تتضمن العوامل المساهمة في الإصابة استخدام بعض الأدوية وتغييرات في قدرة الجسم على تقبل الأدوية التغذية غير الملائمة المعاناة بمشكلات صحية لفترة طويلة.

 علاج السرطان 
 قد يكون ذلك مؤقتًا مع عودة التدفق الطبيعي للعاب بعد استكمال العلاج ، وذلك بناءً على جرعة الإشعاع والمنطقة المعالجة.

تلف الأعصاب. 

 الحالات الصحية الأخرى 
  مثل داء السكري السكتة الدماغية العدوى الفطرية السلاق في الفم مرض الزهايمر بسبب أمراض مناعية ذاتية.

يمكن أن يساهم الشخير والتنفس مع الفم مفتوح أيضًا في الإصابة بالفم الجاف.

التدخين تناول الكحوليات.

 تعاطي المخدرات الترويجية
 يمكن أن يسبب تناول الميثامفيتامين الإصابة المزمنة بالفم الجاف وتلف الأسنان، وهي حالة تُعرف أيضًا بـالفم الميثامفيتاميني

كيف يتم علاج جفاف الفم

يعتمد علاج جفاف الفم على سبب جفاف الفم 
 إذا كان الطبيب يعتقد أن الأدوية هي السبب، فقد يعدّل الجرعة أو يبدّل الدواء بدواء آخر لا يسبب جفاف الفم.

 التوصية بمنتجات ترطيب الفم
 يمكن أن تشمل هذه المنتجات غسول الفم المتاح دون وصفة طبية اللعاب الاصطناعي أو المرطبات لترطيب الفم.
قد يفيد غسول الفم المخصص لجفاف الفم، خاصة الأنواع التي تحتوي على الزيليتول.

وإذا كنت تعاني جفاف الفم الشديد ينصح بوصف الأدوية التي تحفز إنتاج اللعاب ،و قد يصف الطبيب بيلوكاربين لتحفيز إنتاج اللعاب.

  يوصي الطبيب أيضًا بالاستخدام الأسبوعي لغسول كلورهيكسيدين للسيطرة على تسوس الأسنان.

ما هي النصائح المقدمة من الطبيب لتخفيف أعراض جفاف الفم

النصائح التي يجب اتباعها لتخفيف أعراض جفاف الفم هي
 ارتشف الماء أو المشروبات الخالية من السكر امتص رقائق الثلج على مدار اليوم لترطيب فمك. 

 امضغ العلكة الخالية من السكر أو مص الحلوى الصلبة الخالية من السكر. 

 المنتجات التي تحتوي على الزيليتول ربما تسهم أيضًا في منع الفجوات بين الأسنان، لكن استخدام الزيليتول بكميات كبيرة قد يؤدي عند البعض إلى تكون الغازات أو الإسهال.

 تنفس عبر أنفك، وليس فمك
 ربما تحتاج للبحث عن علاج للشخير إذا كان يرغمك على التنفس من فمك أثناء الليل.

 اضف الترطيب إلى الهواء ليلًا بواسطة جهاز ترطيب الهواء.

 رطب شفتيك لتطرية المناطق الجافة والمشققة ، وتجنب الكافيين والكحول والتبغ.

 تجنب أيضًا الأطعمة المالحة  لأنها قد تؤدي إلى التهيج.

إعداد 

من فريق حكيمك دليلك د. فرح محمد 

ما هو التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو مرض أمعاء التهابي يُسبب التهاباً وتقرحات في السبيل الهضمي، ويصيب البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة، وهو الجزء الذي يُطلق عليه القولون والمستقيم. 

 وقد يكون التهاب القولون التقرحي مرضاً منهِكاً، وقد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. 

ما هي أسباب التهاب القولون التقرحي 

 ما يزال السبب الدقيق وراء الإصابة بمرض التهاب القولون التقرحي غير معروف.

ففي السابق كان النظام الغذائي والتوتر سببان مشتبه فيهما.

أما الآن فقد أدرك الباحثون أن هذه العوامل قد تسهم في تفاقم التهاب القولون التقرحي ولكنها لا تُسبب حدوثه.

 ومن الأسباب المحتملة لحدوث التهاب القولون التقرحي هي
 وجود خلل في الجهاز المناعي. فعندما يحاول الجهاز المناعي مكافحة فيروس أو بكتيريا دخيلة تحدث استجابة مناعية غير طبيعية تجعله يهاجم الخلايا الموجودة في السبيل الهضمي أيضاً.

 الوراثة لها دور في أن يكون التهاب القولون التقرحي أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين أصيب أحد أفراد عائلاتهم بالمرض.

ومع ذلك فإن معظم المصابين بالتهاب القولون التقرحي ليس لديهم هذا التاريخ العائلي.

ما هي أعراض التهاب القولون التقرحي

 من الممكن أن تختلف أعراض التهاب القولون التقرحي وذلك اعتماداً على شدة الالتهاب ومكان حدوثه.
 قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي

 إسهال، وغالباً ما يكون مصحوباً بدم أو صديد.
 نزيف المستقيم؛ أي خروج كمية صغيرة من الدم مع البراز.
 ألم وتقلصات مؤلمة في البطن.
 ألم في المستقيم.
 حاجة ملحة للتبرز.
 عدم القدرة على التبرز بالرغم من الحاجة الملحة.
 فقدان الوزن.
 الإرهاق.
 الحُمَّى.
 فشل في النمو في حالات الأطفال.

 عادة ما تظهر الأعراض لدى معظم الأشخاص بمرور الوقت وليس فجأة.

 ويشعر معظم المصابين بالتهاب القولون التقرحي بأعراض خفيفة إلى متوسطة، قد يختلف مسار المرض من شخص لآخر، حيث يختفي لدى البعض لفترات طويلة، ويُطلق على هذا هدأة المرض.

كيف يتم علاج التهاب القولون التقرحي

عادةً ما يتضمن علاج التهاب القولون التقرحي
 العلاج الدوائي.
أو
 الجراحة.

 وهناك فئات عديدة من الأدوية التي يمكن أن تكون فعالة في علاج التهاب القولون التقرحي. 
ويعتمد نوع الدواء الذي تأخذه على شدة حالتك المَرَضية، منها

 الأدوية المضادة للالتهابات.
 مثبطات جهاز المناعة.
 المستحضَرات الحيوية.
 مضادات الإسهال.
 المسكنات.
 مضادات التشنجات؛ للمساعدة في علاج التقلصات المؤلمة.
 مكملات الحديد الغذائية.

الجراحة

 يمكن علاج التهاب القولون التقرحي عن طريق الجراحة التي تشمل استئصال القولون والمستقيم بالكامل.

إعداد 

من فريق حكيمك دليلك د. إيلين ميهوب.

ما هو مرض الصدفية

الصدفية من الأمراض الشائعة طويلة الأمد المزمنة التي لا يوجد علاج شافٍ لها ،وقد تسبب ألماً وتؤثر على النوم وتعوق التركيز،و غالباً ما تمر هذه الحالة المَرَضية عبر عدة دورات، فتحتد لبضعة أسابيع أو أشهر، ثم تهدأ لفترة ، ومن المحفزات الشائعة لها لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لمرض الصدفية؛ الالتهابات والجروح والحروق وبعض الأدوية.

ما هي الأعراض الشائعة للصدفية

أعراض الصدفية تكون عبارة عن طفح جلدي على شكل بقع، يتراوح ما بين بقع تشبه قشرة الرأس وطفح جلدي شديد على نطاق واسع من الجسم.

 بقع صغيرة متقشرة تشيع بين الأطفال.

جلد جاف متشقق وقد ينزف.

الحكة أو الحرقان أو الوجع.

الطفح الجلدي الدوري الذي يحتدم لبضعة أسابيع أو أشهر ثم يهدأ.

ما هي أنواع الصدفية

يختلف كل نوع من أنواع الصدفية في المؤشرات والأعراض.

 الصدفية اللويحية
 أكثر أنواع الصدفية شيوعاً، تسبب ظهور بقع جلدية لويحات جافة ومثيرة للحكة وبارزة ومغطاة بقشور ،وتظهر عادةً على المرفقين والركبتين وأسفل الظهر وفروة الرأس. 

 صدفية الأظافر
قد تؤثر الصدفية على أظافر اليدين والقدمين، مما يؤدي ظهور حُفَرٍ صغيرة في الأظافر وتغير لونها ونموها بشكل غير طبيعي. 

 الصدفية النقطيةأو القَطْرية
تؤثر في المقام الأول على اليافعين والأطفال، وعادةً ما تحدث بسبب عدوى بكتيرية مثل التهاب الحلق العقدي، وتتميز ببقع قشرية صغيرة على شكل قطرات على الجذع أو الذراعين أو الساقين.

صدفية الثنيات
 تؤثر بشكل رئيسي في ثنيات الجلد، ولا سيما في الأُربية والأليتين والثدي، وتتسبب في ظهور بقع ملساء من الجلد الملتهب تزداد سوءاًمع الاحتكاك والتعرق ،وقد تؤدي الالتهابات الفطرية إلى ظهور هذا النوع من الصدفية.

الصدفية البثرية
 هي نوع نادر،وهي بثور ظاهرة مليئة بالصديد، ويمكن أن تظهر على شكل بقع منتشرة أو في مناطق صغيرة على راحة اليد أو باطن القدم.

الصدفية المحمِّرة للجلد
يمكن أن يغطي النوع الأقل شيوعاً من الصدفية الجسم بالكامل بطفح جلدي متقشر يمكن أن يسبب شعوراً شديداً بالحكة أو الحرق، ويمكن أن تكون قصيرة الأجل حادة أو طويلة الأجل مزمنة.

ما هي أسباب الصدفية

بالنسبة لأسباب الصدفية يعتقد الباحثون أن الصدفية مشكلة في الجهاز المناعي تسبب نمو خلايا الجلد أسرع من المعتاد، وينتج عن هذا النمو السريع للخلايا في أكثر أنواع الصدفية شيوعاً المعروف باسم الصدفية اللويحية بقع قشرية جافة.

لا يُعرف بشكل واضح سبب الإصابة بالصدفية، لكن يُعتقد أنها مشكلة في الجهاز المناعي تهاجم فيها الخلايا المقاومة للعدوى خلايا الجلد السليمة على سبيل الخطأ، ويعتقد الباحثون أن العوامل الوراثية والبيئية تؤدي دوراً في هذا الأمر، وهذه الحالة ليست معدية.

ما هي محفزات الصدفية

محفزات حدوث الصدفية هي حالات العدوى، مثل التهاب الحلق العقدي أو حالات العدوى الجلدية.

أحوال الطقس، خاصةً الأجواء الباردة والجافة.
إصابات الجلد مثل: الجروح أو الخدوش أو لدغات الحشرات أو حروق الشمس الشديدة.

التدخين والتعرض للتدخين السلبي.

الإفراط في شُرب الكحوليات.

ما هو علاج الصدفية

تهدف علاجات الصدفية إلى منع خلايا الجلد من النمو بسرعة وإزالة القشور،و تشمل خيارات العلاج الكريمات والمراهم العلاج الموضعي والعلاج الضوئي والأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن.

تعتمد العلاجات التي تستخدمها على مدى شدة الصدفية ومدى استجابتها للعلاج السابق وتدابير العناية الذاتية، وقد تحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة أو مجموعة من العلاجات قبل أن تجد نهجًا علاجيًا فعالاً. حتى مع العلاج الناجح، عادةً ما يعود المرض.

كيف يتم العلاج الموضعي للصدفية

العلاج الموضعي الصدفية يتم عبر 
 الكورتيكوستيرويدات. 
 نظائر فيتامين D. 
 الريتينوئيدات. 
 مثبطات الكالسينورين. 
 حمض الساليسيليك. 
 قطران الفحم. 
 أنثرالين. 

كيف يتم العلاج الضوئي للصدفية

العلاج الضوئي للصدفية يتم عبر
 أشعة الشمس. 
 علاج جويكرمان. 
 النطاق العريض للأشعة فوق البنفسجية B
 النطاق الضيق للأشعة فوق البنفسجية B
 السورالين والأشعة فوق البنفسجية A 
 ليزر إكسيمر. 

ما هي الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن لعلاج الصدفية

الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن لعلاج الصدفية هي 
 الستيروئيدات. 
 الريتينوئيدات. 
 الأدوية الحيوية. 
 الميثوتريكسات.
 السيكلوسبورين. 

إعداد 

من فريق حكيمك دليلك د.ديمه عيسى

ما هو الإغماء الوعائي المبهم 

الإغماء الوعائي المبهم هو الإغماء الناتج عن مبالغة الجسم في رد فعله تجاه بعض المحفزات، مثل رؤية الدم أو الاضطراب العاطفي الشديد.

قد يُطلق عليه أيضًا الإغماء القلبي العصبي.

ما هي أسباب الإغماء الوعائي المبهم

أسباب الإغماء الوعائي المبهم هي تضرر أجزاء الجهاز العصبي المسؤول عن تنظيم معدل ضربات القلب وضغط الدم نتيجةً لوجود محفِّز، مثل رؤية الدم.

يقل معدل ضربات القلب وتتوسع الأوعية الدموية في الساقين.

يؤدي ذلك إلى تجمع الدم في الساقين، وهذا يقلل ضغط الدم.

يؤدي انخفاض ضغط الدم وتباطؤ معدل سرعة القلب معًا إلى انخفاض معدل تدفق الدم إلى الدماغ بسرعة، ما يؤدي إلى الإغماء.

ما هي أعراض الإغماء الوعائي المبهم 

تتمثل أعراض الإغماء الوعائي المبهم 
بشحوب الجلد.
الرؤية النفقية أي يضيق مجال الرؤية  بحيث ترى فقط ما هو أمامك.
الدوخة و الغثيان.
الشعور بالحرارة.
عرق بارد ورطب.
تَغَيُّم الرؤية.
حركات تشنجية غير طبيعية.
اتساع حدقتي العين.

ما هي أساليب الوقاية من الإغماء الوعائي المبهم 

عند الشعور أنّك على وشك الإغماء افعل التالي

 استلقِ على الأرض وارفع رجليك للمحافظة على تدفق الدم إلى الدماغ بفعل الجاذبية.

 إذا لم تستطع الاستلقاء على الأرض، فاجلس وضَع رأسك بين ركبتيك حتى تشعر بتحسن.

إعداد 

من فريق حكيمك دليلك د.رهف لؤي ملحم

ما هو التصرف المناسب في حال دخول الرمل أو التراب للعين

عند إصابة العين بالملوثات
يمكن غسل الجزيئات الصغيرة من الرمال و التراب بمياه الصنبور الباردة و التأكد من عدم وصول مياه الغسل إلى العين السليمة.

 إذا كانت إصابة العين خطيرة
أبقِ المريض ساكناً و ثبت على عينه المصابة ضماداً معقماً برفق.
 ويمكنك أن تثبت الضماد بحذر مستخدماً عصابة إذا تطلب الأمر. 
 اطلب من المريض أن يغلق عينه السليمة و ذلك لأن تحريكها سيؤدي إلى تحريك العين المصابة، و بإمكانك أن تضمد العين السليمة لتضمن أن المريض لا يحركها إن شعرت بضرورة ذلك، كما عليك أن تعمل بجهد على طمأنة المريض.
 خذ المريض إلى المشفى أو اتصل بالإسعاف.

ما هو التصرف المناسب في حال تلوثت العين بمواد كيميائية

إذا كانت العين ملوثة بمواد كيميائية

البس قفازات واقية ثم اغسل العين المصابة بكميات كبيرة من المياه النظيفة، وتأكد من عدم وصول مياه الغسل إلى العين السليمة.

 قم بفتح جفن العين المصابة بقوة و حذر و ذلك لغسل العين كاملة و اتصل بالإسعاف لطلب المساعدة.

إعداد 

من فريق حكيمك دليلك د. هبة وائل حسن

ما هو هيتروكروميا (Heterochromia) 

هيتروكروميا مصطلح يشير إلى اختلاف بين لون القزحية، عادة ما تشمل القزحية بأكملها ويمكن أن تؤثر بشكل أقل شيوعًا على جزء فقط من القزحية، وهي حالة طبية نادرة قد تصيب قزحية العين مؤثرة على لونها. 

ما هي أسباب الهيتروكروميا

أسباب الهيتروكروميا قد تكون
أسباب خلقية:
غالبًا ما تكون هذه الحالة وليدة بعض الطفرات الجينية، لتظهر عند المصاب منذ الولادة في ما يسمى بالهيتروكروميا الجينية. 
وغالبًا ما يكون هذا النوع من الحالات حميدًا ولا يستدعي القلق، لا سيما إذا لم تترافق الطفرة الجينية مع أي مشكلة صحية.
 لكن وفي حالات أخرى قد يكون سبب الهيتروكروميا الجينية الإصابة بأمراض معينة قد يستدعي بعضها الخضوع لعناية طبية، مثل
 متلازمة هورنر.
 متلازمة فاردينبيرغ.
 متلازمة باري رومبرج.
 متلازمة سترج - ويبر.
 متلازمة بلوخ سولسبيرغر.
داء بورنفيل.
داء هيرشبرنغ.

أسباب مكتسبة:
في حالات قليلة وغير شائعة، من الممكن لهذه الحالة أن تنشأ في مراحل عمرية لاحقة جراء التعرض لعوامل خارجية معينة، في ما يعرف باسم الهيتروكروميا المكتسبة، وهذه أمثلة على العوامل التي قد تحفز نشأتها: 
 الإصابة بأمراض معينة، مثل: السكري، والزرق، وأورام القزحية.
نزيف العين أو تورم العين أو التعرض لحادثة ما في منطقة العين.
 الخضوع لعملية جراحية في العين. 
 ترسب الحديد.

ما هو علاج الهيتروكروميا

بالنسبة لعلاج الهيتروكروميا إذا تبين بعد إجراء الفحوصات اللازمة للمصاب أن حالته ليست ناجمة عن أي مشكلة صحية، عندها لن تستدعي الحالة الخضوع لأي علاج يذكر.

 أما إذا ما كانت حالته ناتجة عن مشكلة صحية ما، عندها قد تحتاج الحالة للعلاج ولكن يختلف العلاج الذي قد يتم اتباعه حسب المشكلة المرضية التي أدت لنشأة التباين اللوني من الأساس.

من فريق حكيمك دليلك  د. عبدالخالق نعساني.

ما هو الخرف الجبهي الصدغي

الخرف الجبهي الصدغي وهو من أنواع الخرف الأقل شهرة، يحدث بسبب تلف الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ، ويؤثر على أجزاء الدماغ التي تتحكم في المهارات الاجتماعية وصنع القرار .

 تؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين (45 -60) سنةً.

لا يؤثر على فقدان الذاكرة مثل الزهايمر، لكنه يؤدي الى تصرفات مختلفة وغريبة وصعوبة في التركيز وتغيره ومع مرور الوقت قد يؤدي لصعوبة في المشي والتحدث والعمل والاعتناء بالنفس. 

ما هي أعراض الخرف الجبهي الصدغي

تعتمد أعراض الخرف الجبهي الصدغي على المكان الذي يبدأ فيه الضرر في الدماغ منها:
مواجهة مشاكل في إدارة الأموال.
المشكلات العاطفية.
فقدان الاهتمام بالاشياء.
الابتعاد من الآخرين .

ما هي أنواع الخرف الجبهي الصدغي FTD

أكثر أنواع الخرف الجبهي الصدغي شيوعاً هي المتغير الجبهي الذي يؤثر على السلوكية والشخصية.
 الحبسة التقدمية الأولية غير الطلاقة  التي تؤثر على الطريقة التي يتحدث بها الشخص.
 الحبسة التقدمية الأولية المتغيرة  التي تؤثر على طريقة استخدام أو فهم اللغة. 

ما هي أسباب الخرف الجبهي الصدغي (FTD)

أسباب الخرف الجبهي الصدغي هي تموت الخلايا العصبية التي تكون فصوص من الدماغ مما يؤدي إلى تقلص هذه الفصوص. 

يعتقد الأطباء أن أسباب الخرف الجبهي قد تكون:
 وراثية.
 وجود طفرة.
تغير في جينات. 

ما هو علاج الخرف الجبهي الصدغي

لا يوجد علاج للDTF 
ولكن الطبيب قد يساعد من خلال إدارة الأعراض بأدوية وعلاجات معينة مثل: 
 مضادات الاكتئاب والذهان التي تساعد في المشكلات السلوكية ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة. 
 يجب التعايش مع الخرف الجبهي الصدغي. 
 يجب إيجاد طبيب يعرف كيفية إدارته. 
يمكن الاستعانة بخبراء النطق والمعالجون الفيزيائيون. 

 من المهم القيام بهذه الأشياء:
 البحث عن مجموعة دعم. 
 مشاركة المعلومات مع العائلة والأصدقاء. 
الحصول على تقييم للقيادة. 
 مارسة الرياضة وتناول الأطعمة الصحية. 
وضع خطة عند ضعف العيش على العيش وحيداً واتخاذ القرارات.

من فريق حكيمك دليلك   د. إسراء الكراد.

ما هي ميزات التقويم الشفاف

ميزات التقويم الشفاف هي كونه
 غير مرئي:
إذ يُعتبر المظهر مهمًا للعديد من الأشخاص، وظهور الأسلاك المعدنية عند الابتسامة قد يفقدهم الثقة بالنفس.

سهل الإزالة:
تُعتبر سهولة الإزالة أحد أهم مميزات التقويم الشفاف، حيث يُوفر للأشخاص حرية اختيار الطعام وعدم التقيد بأصناف طعام مناسبة. 

 سهل التنظيف:
تُعتبر صعوبة التنظيف أحد معيقات التقويم التقليدي، حيث يصعب تنظيف الأسنان باستخدام الفرشاة، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل الأسنان الصحية، مثل التسوس. 

الراحة:
إذ أنّ تقويم الأسنان الشفاف يُعتبر أكثر راحة، ولا يُسبب الأذى إطلاقًا، وبالإضافة إلى ذلك فهو غير مؤلم على الأسنان مثل التقويم التقليدي. 

هل يمكن استخدام التقويم الشفاف في جميع الحالات

قد لا يتناسب استخدام التقويم الشفاف في جميع الحالات.
ومن الضروري مراجعة طبيب الأسنان والتأكد من جاهزية الأسنان لاستخدام التقويم الشفاف أو اختيار النوع الأمثل من أنواع التقويم لأسنانك.
 عادةً ما يستخدم التقويم الشفاف لتصحيح مشكلات الأسنان الطفيفة والمتوسطة، بينما يتم اللجوء لأنواع التقويم الأخرى لتصحيح مشكلات الأسنان الأكثر تعقيدًا.

من فريق حكيمك دليلك د. باسل خالد الحمصي.

ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي
الاضطراب العاطفي الموسمي هو نوع من حالات الاكتئاب يحدث بسبب التغيرات الموسمية، يبدأ وينتهي في الأوقات
نفسها تقريبًا كل عام.
تُصاب النساء بالاضطراب العاطفي الموسمي عادةً بنسبة أكبر من الرجال، كما أنه يكون أكثر شيوعًا بين البالغين
الأصغر سنّاً منه بين البالغين الأكبر سنًّا.

ما هي أعراض الاكتئاب الصيفي
تشمل أعراض الاكتئاب الصيفي مايلي:
الشعور بضعف الهمة والحزن والكآبة معظم اليوم.
فقدان الشغف بممارسة الأنشطة التي طالما كنت تستمتع بها.
الشعور بالفتور والكسل.
صعوبة في النوم )الأرق(.
ضعف الشهية ونقص الوزن.
صعوبة التركيز .
الشعور باليأس أو انعدام القيمة أو الإحساس بالذنب.
فقدان الرغبة في الحياة.
الهياج أو القلق.

ما هي أسباب الاكتئاب الصيفي
أسباب الاكتئاب الصيفي تعود إلى الساعة البيولوجية حيث تختل ساعة الجسم الداخلية، وهذا يؤدي للشعور بالاكتئاب.
انخفاض مستويات السيروتونين )مادة كيميائية في الدماغ تؤثر في المزاج(، يؤدي إلى الإصابة بالاضطراب العاطفي
الموسمي.
تغيير فصول السنة يسبب اضطرابًا في مستوى توازن الميلاتونين في الجسم، والذي يؤثر في أنماط النوم والمزاج.

ما هي عوامل الخطر في الاكتئاب الصيفي
عوامل الخطر للاكتئاب الصيفي تتمثل بالأشخاص الذين لديهم قريب بالولادة مصاب بهذا الاضطراب أو بأي نوع آخر
من الاكتئاب.
العيش بعيدًا عن خط الاستواء، وقد يكون سبب ذلك زيادة عدد ساعات النهار صيفًا.
نقص مستوى فيتامين D .
ما هي مضاعفات الاكتئاب الصيفي
مضاعفات الاكتئاب الصيفي هي الانعزال الاجتماعي.
مشكلات في الدراسة أو العمل.
تعاطي المخدرات أو الكحول.
الإصابة باضطرابات أخرى مثل: القلق أو اضطرابات الأكل.
الأفكار أو السلوكيات الانتحارية.

كيف يتم الوقاية من حدوث الاكتئاب الصيفي
للوقاية من حدوث الاكتئاب الصيفي اتخاذ الخطوات المناسبة مبكرًا للسيطرة على الأعراض يمكنك من تجنب تفاقمها مع
مرور الوقت.
وقد تتمكن من تجنب حدوث تغيرات خطيرة في المزاج والشهية ومستويات النشاط والطاقة، لأنه يمكنك توقع الوقت من
العام الذي تبدأ فيه هذه الأعراض بالظهور.

إعداد

د. إيناس نضال خشوف

ما هو خدش القرنية
خدش القرنية هو خدش سطحي على القرنية )الجزء الواقي الشفاف الموجود في مقدمة العين (

ما هي أعراض خدش القرنية
أعراض خدش القرنية هي ألم، احمرار، دماع، رؤية ضبابية، رهاب الضوء
الإحساس بوجود جسم غريب في العين.

ما هي أسباب خدش القرنية
أسباب خدش القرنية تعود إلى تعرُّض العين للغبار والأوساخ، الرمل، نشارة الخشب، الحشائش الجافة، الجزيئات
المعدنية والعدسات اللاصقة أو حتى حافة قطعة من الورق.

هل يجب الذهاب إلى الطبيب عند حدوث خدش في القرنية
اطلب الرعاية الطبية على الفور عند
الإصابة بخدش في القرنية.
قد يسبب الخدش عند تركه دون علاج إصابة بالعدوى وقرحة القرنية

ما هي الإجراءات الإسعافية لإخراج الأجسام الغريبة من العين
بعض الإجراءات الإسعافية التي يمكن أن تساعد في إخراج أحد الأجسام الغريبة من العين
شطف العين بماء نظيف أو محلول ملحي.
فتح العين وغلقها عدة مرات.

سحب الجفن العلوي على الجفن السفلي.

ما هي النصائح الواجب اتباعها عند دخول جسم غريب إلى العين
بعض النصائح لتجنُّب تفاقُم الإصابة
لا تحاول إخراج أي شيء منغرس في عينك.
لا تَفرك عينك أو تلمسها بمسحات قطنية أو ملاقط أو غيرها من الأدوات.

إذا كنت تستخدم عدسات لاصقة، فلا ترتدِها في فترة تعافي عينك.

ما هو علاج خدش القرنية
تلتئم معظم خدوش القرنية خلال أيام قليلة، ولكن يجب معالجتها بقطرات أو مراهم تحتوي على مضاد حيوي للحد من
احتمال الإصابة بعدوى.

اعداد
د. قمر الشومري 

ما هو التهاب العصب السابع
التهاب العصب السابع هو ضعف مفاجئ في عضلات أحد جانبي الوجه، ويؤدي هذا الضعف إلى جعل أحد جانبي الوجه
يبدو متدلياً ولا تغلق العين في الجانب المصاب.

ما هي أسباب التهاب العصب السابع
التهاب العصب السابع عادةً ما يكون مرتبطًا بالإصابة ب عدوى فيروسية، ومن الفيروسات التي وُجد أن لها علاقة به
هي:
فيروس الهربس.
فيروس جدري الماء النطاقي.
فيروس إيبشتاين بار.
فيروس الحصبة الألمانية.
فيروس النكاف.
فيروس كوكساكي.
ونتيجة الإصابة الفيروسية يلتهب العصب السابع ويتورم ويؤثر على عضلات الوجه.

ما هو علاج التهاب العصب السابع
في علاج التهاب العصب السابع لا داعي للقلق حيث يُشفى غالبية المصابين بعد تلقي العلاج أو دون علاج على
الإطلاق،حيث لا يوجد نهج علاجي واحد ولكن يمكن أن يقترح الطبيب تناول أدوية أو الخضوع ل علاج طبيعي
للمساعدة على التعافي سريعًا.

ما هو العلاج الدوائي لالتهاب العصب السابع
العلاج الدوائي لالتهاب العصب السابع يكون عبر الكورتيكوستيروئيدات مثل البريدنيزون، هذه الأدوية هي عوامل قوية
مضادة للالتهابات تقلل من تورم العصب الوَجهي )السابع(.
الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوڤير.

ما هو العلاج الطبيعي لالتهاب العصب السابع
حيث يمكن أن تنكمش العضلات المشلولة وتتقلَّص، وقد تكون هذه الحالة دائمة. يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن
يعلِّمك كيفية عمل تدليك وتمارين لعضلات وجهك للمساعدة على منع حدوث ذلك.

اعداد
د.ردينة الغزالي

ما هي مخاطر الإكثار من تناول الحلويات
الإكثار من تناول الحلويات له مخاطر عديدة منها إضعاف الجهاز المناعيّ.
ارتفاع ضغط الدّم.
الإصابة بمرض السّكريّ.
زيادة الوزن، وتراكم الدّهون، وأمراض القلب.
تؤثّر على الكبد، وتسبّب التهابات وسوء هضم.

اعداد
د.ميس سكروجة

ما هي متلازمة توريت
متلازمة توريت هي اضطراب يشتمل على حركات تكرارية أو أصوات غير مرغوب بها )حركات لا إرادية( لا يمكن
السيطرة عليها بسهولة.
على سبيل المثال، يمكن أن ترمش بشكل متكرر، أو ترفع كتفيك، أو تُخرج أصواتًا غير اعتيادية أو كلمات مسيئة.

ما هي أسباب متلازمة توريت
إن السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة توريت يعد غير معروف. في العادة يحدث هذا الاضطراب المعقد بسبب مزيج
من الصفات الموروثة )الجينية( والعوامل البيئية.
قد تلعب المواد الكيميائية في الدماغ التي تنقل نبضات العصب )الناقلات العصبية(، والتي تتضمن الدوبامين
والسيروتونين دوراً .

ما هي عوامل الخطر لمتلازمة توريت
عوامل الخطر في متلازمة توريت هي التاريخ العائلي قد يزيد تاريخك العائلي مع مرض متلازمة توريت أو اضطرابات
اللوازم خطر إصابتك بمتلازمة توريت.
الجنس يعتبر الذكور أكثر احتمالاً للإصابة بمتلازمة توريت من ثلاث إلى أربع مرات عن الإناث.

ما هي أعراض متلازمة توريت
أعراض متلازمة توريت تكون العرَّات البسيطة )التشنُّجات اللاإرادية البسيطة(. وتتضمَّن هذه العرَّات المفاجئة،
والمُختصرة والمُتكرِّرة عددًا محدودًا من مجموعات العضلات.
العرَّات المُعقَّدة )التشنُّجات اللاإرادية المُعقَّدة(. وتشمل هذه الأنماط المُحدَّدة، والمتناسقة من الحركات العديدَ من
مجموعات العضلات.

ما هي مضاعفات متلازمة توريت

مضاعفات متلازمة توريت تكون تشتُّت الانتباه ) ADHD .)
اضطراب الوسواس القهري ) OCD .)
صعوبات التعلُّم.
اضطرابات النوم.
الاكتئاب.
اضطرابات القلق.
ألمًا له علاقة بالعرة خاصَّةً الصداع.

ما هو علاج متلازمة توريت
لا يوجد علاج لمتلازمة توريت،
وتخفيف الأعراض يشمل الأدوية التي تُساعد على التحكم في التشنجات اللاإرادية أو تقليل أعراض الحالات ذات الصلة.
بالإضافة إلى أن محاولة التركيز في شيء معين يحتاج إلى تركيز )لعبة ( تقلل من هذه الحركات اللاإرادية كثير اً

اعداد
د. محمد علي خضير ود. علي جلفي

ما هو البوتوكس
شاع أنَّ تسمية البوتوكس تشمل كلّ أنواعه، إلّا أنّها فعليًا هي السّمّ التجاري للذيفان البوتوليكي.
أصبح الاستخدام التجميلي الرائج لهذا الذيفان يطغى على كونه استخدامًا لعلاج العديد من المشاكل الصحيّة.
الذيفان البوتوكلي يشكل جزء من عائلة السموم العصبية، وتنتجه بكتيريا معروفة باسم } كلوستيردوم بوتولينوم{، تتميز
هذه البكتيريا بإعاقتها للسيالة العصبية.
تقوم الأعصاب تحت الجلد بتصنيع ونقل الأستيل كولين الذي يسمح للعضلات بالتقلص فيقوم الذيفان البوتولكي بإعاقة
هذا العنصر من الانتشار مما يؤدي إلى منع حركة العضلة وشلّه في مناطق الحقن فيبدو الجلد مصقولًا خاليًا من التجاعيد.
ولذلك يعتبر البوتوكس مثاليًا في علاج التجاعيد الناتجة عن تعابير الوجه كما ننصح باستخدامه للتجاعيد المعروفة
بخطوط الأسد التي تظهر ما بين الحاجبين وكذلك الجبهة وعلى جانبي الأنف وزوايا العينين.

ما هي طريقة حقن البوتوكس
يقوم الطبيب بتعيين العضلات المسؤولة قبل الحقن.
يحقن عدد من الحقنات الصغيرة الميكروية )من 10 _ 15 حقنة(.

متى يبدأ مفعول البوتوكس بالظهور
تحتاج النتائج إلى سبعة أيام تقريبًا للظهور حيث نلاحظ تناقص في التجاعيد البادية على الوجه وتدوم لمدة ) 3 _ 6 )
أشهر بعد الحقن ويمكن أن تستمر لمدة أطول حسب طبيعة الوجه.

ما هي النصائح الواجب اتباعها بعد حقن البوتوكس
لضمان النتائج المرجوة من حقن البوتوكس
ينصح بعدم لمس الوجه المحقون.
عدم النوم على البطن.
لأن هذه الأمور يُخشى منها أن تغير مكان المادة المحقونة والتي لم تلج بعد بشكل تام داخل العضلات.

ما هي مضادات الاستطباب لحقن البوتوكس
تجنب حقن البوتوكس عند الحوامل والمرضعات.
تشكل خطرًا عند الأشخاص المصابون بأمراض عصبية كمرض الوهن العضلي الذي يعيق بطبيعة الحال تصنيع وعمل
الأستيل كولين.
تحظر على الأشخاص الذين يأخذون أدوية مركبة من الأمينوسيد أو الذين لديهم حساسية على الألبومين أو البيض.

اعداد
د. محمد خالد آق بيق 

ما هي عاصفة الغدة الدرقية
عاصفة الغدة الدرقية هي حالة مُهددة للحياة في بعض الأحيان.
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تفرز الغدة الكثير من الهرمون الدرقي } أهمها الثايروكسين T4 وثلاثي
يودوثيرونين T3 .}
تؤثر هرمونات T4 وَ T3 في كلّ خلية في الجسم حيث تعمل على
دعم المعدل الذي يستخدم به الجسم الدهون والكربوهيدرات.
المساعدة على التحكم في درجة حرارة الجسم.
التأثير في سرعة القلب.
المساعدة على التحكم في كمية البروتين التي ينتجها الجسم.
يعمل فرط الدرقية على تسريع عملية الأيض في الجسم، ويمكن أن يسبب ذلك العديد من الأعراض.
يزيد فرط نشاط الغدة الدرقية من احتمال الإصابة بالنوبة السميّة الدرقية ولهذا يتطلب رعاية طبية طارئة.

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
أعراض فرط نشاط الدرق تكون
نقصان الوزن دون رغبة.
سرعة ضربات القلب }تسرّع القلب{.
عدم انتظام ضربات القلب }اضطراب النظم القلبي {.
زيادة الشعور بالجوع.
العصبية، القلق، وسهولة الاستثارة.
الرُعاش، وعادةً ما ترتعش اليدين والأصابع رعشة بسيطة.
التعرق.
تغيرات في دورة الحيض.
الحساسية المتزايدة تجاه الحرارة.
تغيرات في أنماط التبرز، وخاصةً زيادة عدد مرات التبرز .
تضخُّم الغدة الدرقية، قد يظهر على هيئة تورُّم عند قاعدة العنق.
الشعور بالتعب.
ضعف العضلات.
مشاكل في النوم.
دفء الجلد ورطوبته .
ترقُّق الجلد.
تقصُّف الشعر وهشاشته.

ما هو علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
علاج فرط نشاط الظرف يكون من خلال
الأدوية المضادة للدرقية.
حاصرات بيتا.
العلاج باليود المشع.
استئصال الغدة الدرقية.

اعداد
د. دينا ابراهيم

ما هو التهاب المريء اليوزيني
التهاب المريء اليوزيني يحدث عند وجود تركيز عالٍ من خلايا الدم البيضاء هذه في المريء.
اليوزينيات هي خلايا الدم البيضاء التي تؤدي دوراً رئيسياً في استجابة الجسم للتفاعلات التحسسية.

ما هي أعراض التهاب المريء اليوزيني
أعراض التهاب المريء اليوزيني تكون
صعوبة البلع.
شعور بالألم عند البلع.
انحشار الطعام المبتلَع في المريء.
ألم الصدر عند الأكل، خاصةً خلف عظمة القص.
يسبب استجابة تحسسية لدواء أو طعام وقد يكون السبب أحياناً وجود عوامل مسببة للحساسية في الهواء مثل الطلع

ما هو علاج التهاب المريء اليوزيني
علاج التهاب المريء اليوزيني يكون عبر تجنب مسببات الحساسية.
تقليل التفاعل التحسسي مع الأدوية، وقد تشمل الأدوية الموصى بها
مثبطات مضخات البروتون الستيروئيدات.
تُستخدم الأدوية الستيرويدية نفسها التي تُستنشَق للتحكم في الربو لعلاج التهاب المريء اليوزيني عن طريق ابتلاعها
في صورة سائلة، وسيقدم إليك الطبيب تعليمات عن كيفية ابتلاع مستحضر الستيرويد بحيث يغطي المريء، وليس محتملاً
أن تتسبب طريقة تناول الستيرويدات هذه في حدوث آثار جانبية خطيرة مقارنةً بما يحدث عند تناول حبوب الستيرويدات
الفموية.
النظام الغذائي الاستبعادي والنظام الغذائي مُتَوَازِن العَنَاصِر لذلك، قد يكون استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية
استراتيجية علاجية فعالة .
الأجسام المضادة أحادية النسيلة، هو نوع من الأدوية التي تسمى الأجسام المضادة أحادية النسيلة، ويعمل على إيقاف
مفعول بروتينات معيّنة تسبب الالتهاب في الجسم ويُعطى أسبوعيًا عن طريق الحقن.
في كثير من الحالات، قد يحدث هذا النوع من التهاب المريء بسبب أطعمة كالحليب والبيض والقمح والصويا والفستق
والمأكولات البحرية. لا تحدد اختبارات الحساسية التقليدية هذه الأطعمة المسببة للالتهاب بدقة، نظراً إلى عدم وجود
فحوص موثوقة حالياً لتحديد الأطعمة المسببة للحساسية، قد يوصي الطبيب باستبعاد الأطعمة الشائع تسبُّبها في الحساسية
من نظامك الغذائي، وستبدأ في إضافة الأطعمة تدريجياً مجدداً إلى نظامك الغذائي وملاحظة متى تعود الأعراض، لكن
بإشراف من طبيبك.

اعداد
د. هاشم رجب

كيف يتم تشخيص الإسهال المزمن
يُشخص الإسهال المزمن عندما يكون لدى الطفل براز مائي رخو عدة مرات في اليوم. عادة ما تختفي هذه الحالة خلال
يوم أو يومين دون علاج طبي.
ولكن يعتبر الإسهال الذي يستمر لمدة أربعة أسابيع )حتى لو جاء ويذهب( إسهالاً مزمناً.

ما هي أسباب الإسهال المزمن
بالنسبة لأسباب الإسهال المزمن فلا يمكن دوماً العثور على السبب، ومع ذلك فإن أكثر الأسباب شيوعاً هي
تناول الكثير من الفاكهة أو شرب الكثير من العصير.
استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى للطفل، أو الأم المرضعة.
الحساسية تجاه أدوية معينة.
التهاب الأمعاء والالتهابات البكتيرية .
إصابة فيروسية .
سوء النظافة.
الطفيليات.

ما هي أعراض الإسهال المزمن
أعراض الإسهال المزمن تكون
غثيان.
ألم في البطن.
حمى وقشعريرة.
التجفاف.
ولكن من المهم جداً عدم الوصول إلى مرحلة الجفاف وفقدان الجسم للشوارد التي يحتاجها للعمل بشكل صحيح وتؤثر
على وظيفة العضلات وحموضة الدم، حيث تظهر أعراض التجفاف ب
فم جاف.
عيون غارقة.
لادموع عند البكاء.
جلد جاف.
التهيج.
الجلد المقروص لايعود للخلف.
ارتفاع الحرارة.
والأخطر هو انقطاع البول.

ما هو علاج الإسهال المزمن عند الأطفال
يتتم رعاية الطفل عند إصابتهُ بالإسهال من خلال
تأكد أن طفلك يشرب الكثير من السوائل.
عدم إطعامه أطعمة تسبب الإسهال.
إذا كان الطفل رضيعاً استمري في الرضاعة الطبيعية لأن حليب الثدي يخفف أعراض الإسهال ويساعد في الشفاء.
تغيير خفاض الطفل فوراً بعد التبرز واستخدام الماء بدلا من المناديل المبللة.
يجب أخذ الطفل إلى الطبيب عندما يُلاحظ أن لديه حمى وبراز مُدمى ويتبرز أكثر من ثمانية مرات خلال ثماني
ساعات.

اعداد
د. مرح ديوب

عندما يقل الضوء في الغرفة ويحدث الظلام يزداد إفراز هرمون الميلاتونين مما يسبب الإحساس بالنعاس أثناء الليل
ويساعد على النوم.

ما هو الميلاتونين
الميلاتونين هو هرمون تفرزه الغدة الصنوبرية، وهي غدة صغيرة توجد في المخ.
يقوم بدور المنبه الخاص بجسم الإنسان فهو ينظم الدورة الخاصة بنومه واستيقاظه، حيث يفرز ليلاً لكي يساعد الإنسان
على النوم، ويتوقف الجسم عن إنتاجه نهاراً مع ضوء الشمس حتى يمكنه الاستيقاظ وممارسة أعماله ونشاطاته .
يتوفر هرمون الميلاتونين في صورة غذائية وفي صورة دوائية لمعالجة حالات الأرق للتغيرات التي تحدث في ساعات
العمل وعند السفر.
كلما تقدم الإنسان في العمر كلما قلّ إنتاج الميلاتونين في جسمه، ويقول بعض الباحثين أنه ليس مصادفة أنه حين يقل
الميلاتونين في الجسم تبدأ أعراض الشيخوخة واضطرابات الجهاز المناعي في الظهور.

إعداد:
د. نور سليمان

ما هو موه الرأس أو استسقاء الدماغ
موه الرأس أو استسقاء الدماغ هو توسع البطينات المخية بسبب احتباس السائل الدماغي الشوكي CSF داخلها أو في الحيز
تحت العنكبوتي ، فيزداد حجمها وتضغط على المراكز العصبية . في الحالة الطبيعية
يفرز السائل الدماغي الشوكي من الضفائر المشيمية Choroid plexus في بطينات الدماغ ، ويتدفق داخلها و يخرج عبر
ثقب في البطين الرابع الى الحيز تحت العنكبوتي Subarachnoid space في سحايا الدماغ و النخاع الشوكي . يعاد امتصاصه فيما بعد إلى الجيوب الوريدية السحائية عبر الزغابات العنكبوتية . إن أي خلل في هذه الدورة من زيادة إفراز او انسداد طرق او نقص امتصاص ستسبب استسقاء دماغ .

ما هي الأسباب الشائعة لموه الرأس أو استسقاء الدماغ
يعود موه الرأس أو استسقاء الدماغ للأسباب التالية
إعاقة جريان السائل بسبب وجود انسداد و نميز نوعين
موه الرأس غير المتصل إذ يكون الانسداد بالممرات بين البطينات غالبا بسبب الاورام ، كانسداد المسال المخي نتيجة ورم
الجسم الصنوبري فيحتقن البطينان الجانبيان و البطين الثالث . مواة الرأس المتصل الذي يحدث نتيجة وجود عائق ضمن الحيز تحت العنكبوتي ، مثل حدوث التصاقات تالية لالتهاب
السحايا . زيادة إفراز السائل فوق المستوى الطبيعي او نقص امتصاصه بسبب حوادث وعائية دماغية . لا يوجد عمر محدد للإصابات و لكن الاكثر تواترا يكون عند حديثي الولادة و الرضع و الكبار في السن أكثر من ٦٠
عام .

ما هي أعراض موه الرأس أو استسقاء الدماغ
يتجلى موه الرأس أو استسقاء الدماغ
زيادة حجم الرأس عن المعدل الطبيع بشكل سريع . بروز الأوردة السطحية للرأس . الغثيان و القيء . الخمول و النعاس النوام . تحديق العينين نحو الاسفل . مشاكل في التوتر العضلي . كيف يتم علاج موه الرأس أو استسقاء الدماغ

ما هو علاج موه الرأس أو استسقاء الدماغ
يكون علاج موه الرأس أو استسقاء الدماغ حسب مستوى الحالة و لكنه جراحي ، حيث يتم صنع تحويله shunt بين القسم
المسدود و جوف الصفاق او إلى القلب . العلاج المؤقت يكون بالبزل القطني في حال كانت الاذية غير انسدادية لحين التدبير الجراحي .

إعداد
د . قصي المطاوع

ما هو الصداع التوتري

الصداع التوتري عادة ما يكون ألم الصداع المرتبط بالتوتر خفيفاً أو متوسطاً، ويوصف بأنه يشبه إحاطة رباط ضيق بالرأس وهو أكتر أنواع الصداع شيوعاً.

ما هي أنواع صداع التوتر

أنواع الصداع التوتري هي
 الصداع العرضي: يستمر مدة 30 دقيقة وحتى أسبوع واحد.
ويتكرر حدوث نوبات صداع التوتر العرضي أقل من 15 يوم في الشهر مدة 3 أشهر وربما يصبح مزمناً.

 الصداع المزمن: يدوم لساعات ويحدث أكثر من 15 يوم كل شهر مدة 3 أشهر على الأقل.

 ما هي أعراض الصداع التوتري 

تكون أعراض الصداع التوتري عبارة عن
 ألم غير حاد بالرأس. 
 الشعور بضيق أو ضغط في الجبين أو على جانبي الرأس.
 الشعور بألم عند ملامسة فروة الرأس والعنق وعضلات الكتفين.

 ما هي أسباب الصداع التوتري

أسباب الصداع التوتري هي تقلصات عضلات الوجه والرقبة وفروة الرأس التي قد تكون ناتجة عن حدة المشاعر أو التوتر أو الإجهاد.

 تدعم النظرية الأكثر شيوعاً وجود حساسية مفرطة للالم لدى الاشخاص الذين يصابون بالصداع المرتبط بالتوتر. 

 ويعد القلق من أكثر المحفزات المسجلة المؤدية الى ٱلام الصداع الناتج عن التوتر.

 ما هي طرق الوقاية من حدوث الصداع التوتري 

للوقاية من الصداع التوتري يجب ممارسة
 التمارين العادية.

 تمارين الارتجاع البيولوجي.

 العلاج السلوكي المعرفي الذي يعلمك كيفية التحكم في التوتر وقد يقلل وتيرة الصداع وشدته.

 التنفس العميق، اليوغا، التأمل، استرخاء العضلات المتدرج وأساليب الاسترخاء الأخرى.

عيش نمط حياة صحي يتمثل بـ
 الحصول على قدر كاف من النوم.
 الإقلاع عن التدخين.
 ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
 تناول وجبات منتظمة ومتوازنة.
 شرب الكثير من الماء.
 تقليل تناول المشروبات الكحولية والكافيين والسكر. 

‌⁩ استخدام الأدوية بجانب أساليب التحكم في التوتر يعد أكثر فعالية في تقليل الصداع المرتبط بالتوتر.
 
اعداد 
 د. ميراي دروج من فريق حكيمك دليلك 

ما هو سبب ظهور الشيب في سن مبكرة

  يحدث الشعر الأبيض عندما تفقد بصيلات الشعر الميلانين (الصبغة التي تعطي اللون للشعر). 
إذا تحول الشعر إلى اللون الأبيض في سن أصغر فقد يكون ذلك بسبب الوراثة أو حالة صحية أساسية.

   ليس من غير المألوف أن يتغير شعرك مع تقدمك في السن. 

  وقد يكون كامل الشعر لدى الشخص بعمر صغير بلون بنيٍّ أو أسود أو أحمر أو أشقر، ومع تقدم العمر قد يلاحظ ترققاً في مناطق معينة من الرأس أو قد يتغير لون الشعر إلى اللون الرمادي أو الأبيض.

يحتوي الجسم على بصيلات الشعر (وهي أكياس صغيرة تبطن خلايا الجلد)، تحتوي بصيلات الشعر على خلايا صبغية تعرف باسم الميلانين وهذه الخلايا تعطي الشعر لونه، ولكن مع مرور الوقت قد تفقد بصيلات الشعر الصباغ، ما يؤدي إلى ظهور الشعر الأبيض.

   الذي يسبب ظهور الشعر الأبيض في سن مبكرة

 يكون الشعر الأبيض أكثر وضوحاً عند الأشخاص ذوي لون الشعر الداكن، على الرغم من أن الشعر الأبيض هو سمة من سمات الشيخوخة إلا أن خصلات الشعر عديمة اللون قظ تظهر في أي عمر حتى أثناء وجودك في المدرسة الثانوية أو الكلية.
 إذا كنت مراهقًا أو في العشرينات من عمرك، فقد تجد خصلة أو أكثر من الشعر الأبيض.

 هناك طرق لاستعادة التصبغ، ولكن ذلك يعتمد على السبب. 
ما هي الأسباب الشائعة لظهور الشعر الأبيض باكراً 
   فيما يلي الأسباب الشائعة للشعر الأبيض المبكر

 علم الوراثة
   تلعب الوراثة دوراً كبيراً في وقت ظهور الشعر الأبيض، إذا لاحظت وجود شعر أبيض في سن مبكرة فمن المحتمل أن والديك أو أجدادك كان لديهم أيضاً شعر رمادي أو أبيض في سن مبكرة.

لا يمكنك تغيير الجينات، ولكن إذا كنت لا تحب الطريقة التي يبدو بها شعرك الرمادي فيمكنك دائمًا صبغ شعرك.

 الإجهاد
  الجميع يتعامل مع التوتر من وقت لآخر، ويمكن أن تشمل عواقب الإجهاد المزمن ما يلي

 مشاكل النوم، القلق، تغيراً في الشهية، ارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن يؤثر التوتر أيضًا على شعرك.

 وجدت دراسة أجريت عام 2013 علاقة بين التوتر واستنزاف الخلايا الجذعية في بصيلات الشعر لدى الفئران. 
لذا، إذا لاحظت ارتفاعًا في عدد الخصلات البيضاء لديك، فقد يكون التوتر هو السبب وقد تفسِر هذه النظرية أيضًا سبب تقدم بعض قادة العالم في السن أو الشيب بشكل أسرع أثناء وجودهم في مناصبهم.

 أمراض المناعة الذاتية
 عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلاياه، كمافي حالة الثعلبة والبهاق، يمكن لجهاز المناعة مهاجمة الشعر والتسبب في فقدان الصباغ.

 اضطراب الغدة الدرقية
   قد تكون التغيرات الهرمونية الناجمة عن مشكلة الغدة الدرقية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية مسؤولة أيضًا عن ظهور الشعر الأبيض المبكر، إذ تؤدي إلى إنتاج كمية أقل من الميلانين في الجسم.

 نقص فيتامين B12
  يمكن أن يشير الشعر الأبيض في سن مبكرة أيضًا إلى نقص فيتامين B12.
 يلعب هذا الفيتامين دوراً مهماً في جسمك ويمنحك الطاقة، بالإضافة إلى أنه يساهم في نمو الشعر الصحي ولون الشعر.

   يحتاج جسمك إلى فيتامين B12 لخلايا الدم الحمراء السليمة، التي تحمل الأكسجين إلى خلايا الجسم بما في ذلك خلايا الشعر، وقد يؤدي النقص إلى إضعاف خلايا الشعر والتأثير على إنتاج الميلانين.

 التدخين
  هناك أيضًا صلة بين الشعر الأبيض المبكر والتدخين.

اعداد 
 د. شذى سويدان من فريق حكيمك دليلك 

 ما هي أسباب الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الهوسي

السبب الدقيق للاضطراب ثنائي القطب لا يزال مجهولاً ولكن قد يتضمن عواملاً منها

 الاختلافات البيولوجية
 يبدي الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب تغيرات عضوية في الدماغ، ولا تزال أهمية هذه التغيرات غير مؤكدة ولكنها قد تساعد في النهاية في تحديد الأسباب.

العوامل الوراثية
يعتبر الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين من الدرجة الأولى بهذا المرض مثل الأشقاء أو الوالدين. ويحاول الباحثون العثور على الجينات التي قد تسبب الاضطراب ثنائي القطب.

 ما هي مضاعفات الاضطراب ثنائي القطب 

مضاعفات الاضطراب ثنائي القطب في حال ترك المريض دون متابعة يمكن أن يصاب بمشاكل خطيرة منها

 إدمان الكحول. 
 ضعف الاداء في العمل أو المدرسة. 
 قد يترافق مع أمراض مزمنة أخرى يمكن أن تجعل من العلاج أو السيطرة على الحالة أمراً صعباً منها
   اضطرابات القلق. 
   اضطرابات الأكل. 
   اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD. 

اعداد 
د. يمان أيوب من فريق حكيمك دليلك 

  ما هو تمزق الطحال

يعد الطحال العضو الأكثر عرضة للإصابة في البطن نتيجة الحوادث المختلفة، وتترواح تمزقات الطحال بين صغيرة تتوقف عن النزف تلقائياً إلى كبيرة تسبب نزفاً مهدداً لحياة المريض.

ما هي أعراض تمزق الطحال 

تكون أعراض تمزق الطحال الشعور
 بالألم في الجانب الأيسر من البطن
 وذلك بسبب دخول كمية من الدم إلى داخل البطن، فيعمل الدم كمهيج يسبب الألم، وقد يمتد الألم إلى الكتف الأيسر.

 صلابة البطن
 بسبب تقلص عضلات البطن بشكل انعكاسي.

 التخليط الذهني وفقدان الوعي
 إذ أن نزف كمية كافية من الدم تسبب انخفاض ضغط المريض والشعور بالدوخة وتتغيم الرؤية.

 ما هو علاج تمزق الطحال 

يتم علاج تمزق الطحال عبر
 نقل الدم 
 الجراحة أحياناً 
 استئصال الطحال (بعد الاستئصال هناك حاجة إلى احتياطات معينة للوقاية من الإصابة بعدوى).

اعداد 
د. هبة الله جربوعة من فريق حكيمك دليلك 

 ما هي إبر أوزمبك Ozempic

إبر أوزمبك Ozempic رغم أنها تستخدم من قبل مرضى السكري بشكل أساسي، إلا أنه يتم وصفها أحياناً كإحدى الطرق الفعالة للتخسيس وكبديل فعال للعديد من حبوب التخسيس التي قد لا تأتي نتائجها كما هو متوقع.

 إبر أوزمبك للتنحيف (Ozempic) هي واحدة من أنواع العلاجات الدوائية المُستخدمة بشكل أساسي في علاج مرض السكري والتحكم في معدلات الأنسولين في الدم.

 تحتوي أوزمبك للتخسيس على مادة السيما جلوتيد (Semaglutide) وهي المركب الفعال في هذا المُنتج، تندرج هذه المادة تحت مجموعة دوائية تعرف بشبيهات الببتيد 1، وهي إحدى المجموعات الدوائية المُشابهة للجلوكاجون.

  أما عن مادة الجلوكاجون فهي واحدة من الهرمونات الطبيعية الموجودة في الجسم، ويتمثل دورها في التحكم في نسبة السكر في الدم وذلك من خلال الحد من نشاط بعض المكونات الكيميائية في الجسم، ما يحجّم دور الكبد في إنتاج الجلوكوز، كذلك يعمل على زيادة مستوى الأنسولين في الدم بالإضافة إلى إبطاء عملية الهضم وهو ما يحدّ من زيادة نسبة السكر في الدم.

 وقد وجد الأطباء أن استخدام إبر أوزمبك من شأنه أن يساعد المرضى في خسارة الوزن نتيجة لدورها في إبطاء عملية انتقال الطعام من المعدة للأمعاء، بالإضافة إلى إبطاء امتصاص الطعام والمواد المغذية من قبل الأمعاء ما يساعد في منح المريض إحساساً دائماً بالشبع.

 ما هي فوائد إبر أوزمبك Ozempic 

 تعمل حقن أوزمبك على التحسين من صلابة الجلد ومرونته بشكل ملحوظ.

 تمتاز إبر أوزمبك بأنها من الإجراءات الآمنة لخسارة الوزن، مقارنة بالعديد من التقنيات الجراحية وغير الجراحية الأخرى لعلاج السمنة.

 تمتاز حقن أوزمبك بسهولتها الشديدة حيث يمكن للمريض أن يعطيها لنفسه، دون الحاجة إلى الذهاب للمركز الطبي أو المستشفى.

  لا تتسبب حقن أوزمبك في حدوث مُضاعفات خطيرة في معظم الحالات.

ما هي أضرار إبر أوزمبك Ozempic 

أضرار إبر أوزمبك تكون الصداع والدوار، لكنها من الأعراض الجانبية غير المتكررة وسريعة الزوال.

 اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان.

 الانتفاخ وآلام المعدة المتكررة، والتي يمكن أن تتكرر خلال الأسابيع الأولى من الاستخدام ثم لا تلبث أن تبدأ في التحسن بصورة تدريجية.

 وقد تسبب في حالات نادرة تليف الكلى واضطرابات الرؤية والتهاب البنكرياس وانخفاض سكر الدم، لكنها تظل من الالتهابات غير شائعة الحدوث.

 العدوى الجلدية، وخاصة في حال عدم القيام بتعقيم مكان الحقن بشكل جيد.

  هل دواء سيماجلوتيد ينقص الوزن 

 أظهرت بعض الدراسات التي أجريت على تأثير مادة السيماجلوتيد في إنقاص الوزن لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري، أن الغالبية فقدت 14.9٪ من وزنهم خلال 68 أسبوعاً أي حوالي 16 شهراً، وتعتبر هذه النتائج هامة إذ أن المعدل المُوصى به لعلاج السمنة هو التخلص من 10 إلى 15 بالمئة من الوزن، وهو ما يُمكن تحقيقه بواسطة إبر التنحيف تحت إشراف الطبيب.

متى يبدأ نزول الوزن مع إبر أوزمبك

   ولمعرفة كم كيلو يمكن أن يخسر عند استخدامها فإن هذا يعتمد على وزن الشخص والجرعة بالإضافة إلى اتباعه نمطاً صحياً يساعد في ظهور النتائج.

ما هي الحالات التي لا يمكن اعطاؤها إبر أوزمبك 

 عادة ما يحذر الأطباء والمختصون من استعمالها في العديد من الحالات المرضية مثل

  المرضى الذين يعانون أمراض الكلى والحالبين.
  المرضى الذين يعانون اضطرابات الغدة الدرقية.
  السيدات الحوامل والمرضعات إلا بعد استشارة الطبيب.
 المرضى الذين يعانون الحساسية تجاه مكونات الدواء.
  المرضى الذين يعانون مضاعفات الداء السكري مثل مشاكل الرؤية.

اعداد 
 د. علاء المحمد من فريق حكيمك دليلك 

ما هي مخاطر انخفاض السكر في الدم 

عند انخفاض نسبة السكر في الدم فإن المخ سيتضرر بعد وقت قصير وهنالك أيضاً الحاجز الدموي المخي [Blood brain barrier] الذي سيمنع عبور الغلوكوز بتراكيز عالية.

  يحدث الاعتلال العصبي بنقص السكر عندما تصل مستويات الغلوكوز إلى 3 ممول/ل [54 ملغ/دل].

 وقد يسبب انخفاض مستوى الغلوكوز في الدم فشلاً دماغياً وظيفياً يتطور من ضعف الإدراك عند عتبة تصل إلى 2.8 ممول/ل [50 ملغ/دل] تقريباً، إلى حدوث سلوك شاذ والنوب والغيبوبة. 

  وقد يدخل المريض بغيبوبة عندما تصبح مستويات الغلوكوز في الدم بين 2.3 - 2.7 ممول/ل [41-49 ملغ/دل].

   لذلك يعد انخفاض سكر الدم أخطر من ارتفاعه
وبالتالي إذا وجدت شخصاً ما في حالة إغماء وعرفت أنه مريض بالداء السكري فإن أول شيء تسعفه به  إعطاءه أي سكريات.
 فلو كان السكر مرتفعاً لن يضره بقدرِ ما سيضره انخفاض السكر.

اعداد
 د. نور اسماعيل من فريق حكيمك دليلك 

ما هو الفلوكسيتين

الفلوكسيتين هو دواء مضاد ل الاكتئاب من مجموعة مثبطات إعادة قبط السيروتونين الانتقائية [SSRIs]
يستخدم أيضاً لعلاج اضطرابات القلق قبل الدورة الشهرية والنهام العصبيّ.

  مستقلباته فعالة، فيعطى الشكل المديد منه مرة في الأسبوع. 

اعداد
د. لبنى عيسى من فريق حكيمك دليلك 

ما هي عقدة النقص

  تنشأ عقدة النقص عند مقارنة الشخص لنفسه مع الأشخاص الأكثر كفاءةً أو ذوي المهارات العالية مثل المشاهير أو الرياضيين أو حتى الأشخاص العاديين في المحيط، فيولّد ذلك شعوراً بالنقص وعدم الارتياح والأمان نتيجة الاعتقاد بأنه أقل شأناً جسدياً أو عقلياً من الآخرين.

  ما هي أنواع عقدة النقص

هناك نوعان من الاستجابة لعقدة النقص

 إما أن يصبح المصاب منطويًا على نفسه لدرجة أنه نادرًا ما يتفاعل مع الآخرين.
 أو أن يبالغ في تعويض النقص عن طريق المنافسة المفرطة في محاول إثبات أنه ليس أقل شأناً.

يمكن أن يساعد التكوين الصحيح للأطفال وتعليمهم احترام الذات وقبول التحديات دون خجل، وتذكيرهم بإنجازاتهم ودورهم الفعال في المجتمع في تقليل مشاعر النقص والدونية تجاه أنفسهم.

اعداد
د. روان أسعد من فريق حكيمك دليلك 

ما هو السكر الشبابي أو سكر اليافعين

السكر الشبابي أو سكر اليافعين هو حالة مزمنة. 
ينتج فيها البنكرياس كمية صغيرة من الأنسولين.
وهو سكري من النمط الأول. 

ما هي أعراض السكر الشبابي 

يظهر السكر الشبابي بالأعراض التالية
الشعور بالعطش أكثر من المعتاد.
كثرة التبول.
تبول في الفراش للذين لم تكن عادتهم التبول في الفراش.
جوع شديد.
فقدان الوزن دون تعمد.
سرعة الغضب وتعب وضبابية رؤية.

ما هي أسباب السكر الشبابي 

تتعدد أسباب السكر الشبابي ونجد أهمها
عادة السبب هو أن جهاز المناعة يدمر خلايا منتجة للأنسولين: 
وراثة.
التعرض للفيروسات وعوامل بيئية أخرى.

كيف يتم علاج السكر الشبابي

 
يتم علاج السكر الشبابي من خلال
تلقي الأنسولين.
حساب نسبة الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.
مراقبة مستوى سكر الدم بصورة منتظمة.
تناول أغذية صحية. 
ممارسة تمارين رياضية.

إعداد 

د. سوزان ابو زيد و د. مي الحوراني

من فريق حكيمك دليلك

ما هو نبات القريص 

نبات القريص عبارة عن عشبة معروفة بالشعر اللاذع على أوراقها وسيقانها، تحتوي على العديد من المعادن والفيتامينات التي تعود للجسم بالعديد من الفوائد

ما هي فوائد نبات القريص

لنبات القريص فوائد كثيرة نذكر أهمها 
غنيّ بمضادات الأكسدة، التي تقلل من الجذور الحرّة في الجسم.

تخفيف آلام التهاب المفاصل
. 
تساعد في علاج الحساسية الموسمية وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي، بسبب تأثيره المضادّ للهستامين. 

تساعد في علاج تضخم البروستات الحميد.
مصدر غنيّ للعديد من المعادن والعناصر الغذائية مثل الكالسيوم  والحديد والمغنزيوم والبوتاسيوم التي تساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض الكلى وهشاشة العظام، بالإضافة لمجموعة من الفيتامينات، منها:
فيتامين A الضروري لصحة العين.
فيتامين c الذي يساعد على تقوية جهاز المناعة. 

تساعد في علاج فقر الدم بفضل احتوائها على العديد من العناصر والمعادن الغذائية. 
تساعد على حماية الكلى والمثانة من الالتهابات، ومن حصول احتباس في سوائل الجسم.

إعداد 

د.مرام الأحمد من فريق حكيمك دليلك 

ما هي القرحة الهضمية 

القرحة الهضمية هي وجود تآكل في جدار الأمعاء الدّقيقة أو المعدة ممّا يسبّب أعراض أشهرها الألم. 

مكان وجود القرحة بدقة يكون في الاثنى عشر(الجزء الأوّل من الأمعاء الدّقيقة) أكثر من المعدة، ولكن الأخطر هو وجود القرحة في المعدة.

ما أسباب القرحة الهضمية 

أشهـر أسباب القرحة المعدية هي: 
جرثومة المعدة. 
استخدام المسكنات بكثرة.
عدوى الملوية البوابية 
المخدّرات والكحول. 
عوامل نمط الحياة. 
الإجهاد الفيزيولوجيّ الشديد أو الشدة النفسية
حالات فرط الإفراز الحمضيّ (غير شائع).
عوامل وراثية. 

ما أعراض القرحة الهضمية

تظهر القرحة الهضمية بالأعراض التالية 

الألم، وهو أشهر الأعراض. 
فقدان وزن غير مبرّر.
عسر بلع تدريجيّ أحياناً.
النّفخة وامتلاء البطن. 
الشعور بالشبع مبكراً.
الغثيان والإقياء. 
قد يصاحبها ارتجاع مريئي للحمض المعدي. 

كيف يمكن التمييز بين نوعي القرحة 

قد يتمّ التّمييز بين مكاني القرحة عن طريق الأعراض، فمثلاً:
القرحة الموجودة في الاثنى عشر يزداد الألم مع الجوع، وقد توقظ المريض من النوم، ويخف الألم مع الأكل.
والعكس تمامـاً في القرحة المعدية.

ما مضاعفات القرحة الهضمية 

أشهر مضاعفات القرحة هو حدوث نزيـف، مما يؤدّي إلى:
غثيان وقيء دموي أو قيء بلون القهوة. 
تغيّر لون البراز للون الأسود. 
إذا كان النّزيف بكمية كبيرة، قد يظهر دم مع البراز. 
فقر الدّم. 

انسداد معويّ، ويظهر على شكل:
نفخة وغثيان وشبع مبكّر. 
ألم بعد الطعام بوقت قصير. 
فقدان للشهيّة وللوزن.

الثقب المعديّ: مما يؤدي لخروج المكوّنات إلى تجويف البطن، ويأتي المريض بأعراض ثلاثة:
ألم مفاجئ في البطن. 
تسارع في ضربات القلب. 
انقباض في عضلات البطن لا إرادياً عند لمس البطن.

زيادة الفرصة لحدوث سرطان المعدة.

كيف يتم تشخيص القرحة الهضمية 

يمكن تشخيص القرحة الهضمية من خلال
فحوصات الدّم المخبرية.
تصوير بالإيڪو. 
فحص البراز، وفحص اليوريا بالنفَس. 
في حال لم يتمّ التشخيص أو الاستجابة للعلاج، يلجأ الطبيب لعمل (التّنظيـر)، وفي حال كون القرحة في المعدة والمريض لديه احتماليّة عالية للسرطان يتمّ أخذ عيّنة من القرحة. 

كيف يتم علاج القرحة الهضمية 

يتمّ  علاج القرحة الهضمية حيث يصف الطبيب العلاج الثلاثيّ  وهو عبارة عن مضادَين حيويَين، ومضادّ للحموضة.
يجب الالتزام شهر كامل على الأقلّ بالعلاج قبل عمل مراجعة.
في حال عدم الاستجابة، يتم وصف العلاج مرة ثانية، ومرة ثالثة، وإذا لم تستجب بعد الثّالثة يطلق عليها "مستعصية". 

إعداد 
د. داليـن البطح من فريق حكيمك دليلك

ما هو الاكتئاب الموسمي

الاكتئاب الموسمي هـو اضطراب مزاجي يحـدث كـل عـام في نفس الوقت.

ما هو اكتئاب الصيف

اكتئاب الصيف يحدث في أواخر الربيع أو أوائل الـصيف وينتهـي في الخريف.
لكـن بشكـل عـام. 

يبـدأ الاضطراب العاطفي الموسمي في فصل الخريف أو الشتاء وينتهي في الربيع أو أوائل الصيف.

ويبدأ الاضطراب عادةً في مرحلة الشباب.
أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال.
ونظـراً لأن عـدم وجـود ما يكفي من ضوء النهار خلال فصل الشتاء مرتبط بالاضطراب العاطفي الموسمي، فإنه نادراً ما يوجد في البلدان التي تتوافر فيها أشعة الشمس بكثرة على مدار العام.

ما أعراض الاكتئاب الموسمي 

يظهر الاكتئاب الموسمي بالأعراض التالية 
تـعــب.
طاقـة أقـل.
زيـادة الــوزن.
شهيـة أڪــبــر.
أفكـار الانتحــــار.
صعـوبـة في التـركيـز.
الشعـور بالحزن، القلق، اليأس.
المزيد من الرغبة في أن تكون وحيداً.

ما أسباب الاكتئاب الموسمي 

بعض العلماء يرى سبب الاكتئاب الموسمي أنّ بعـض الهرمونات التي يتم إنتاجها عميقاً في الـدماغ تؤدي إلى تغييرات مرتبطة بالسلـوك في أوقات معينة من العام.

يوجد نظرية تنص أن قلة ضوء الشمس خلال فصلي الخريف والشتاء تؤدي إلى إنتاج كميـة أقـل من السيروتونين، وهي مادة كيميائية تنظم الحالة المزاجية وعندما لا تعمل مسارات الخلايا العصبية في الدماغ التي تنظم الحالة المزاجية كما ينبغي، فقد تكون النتيجة مشاعر الاكتئاب، إلى جانب أعراض التعب وزيادة الوزن.

كيف يتم تشخيص الاكتئاب الموسمي 

السمـة الرئيسية للاضطراب الموسمي هي أن حالتك المزاجية وسلوكك يتغيران مع التقويم.

إنّـه ليس اضطراباً مزاجياً منفصلاً ولكنه نوع من الاكتئاب الشديد أو الاضطراب ثنائي القطب، ويسمى أحياناً الاكتئاب الهوسي.

وقد تكون مصاباً بالاضطراب العاطفي الموسمي إذا كنت خلال العامين الماضيين:
تعاني من الاكتئاب أو الهوس الذي يبدأ وينتهي خلال موسم معين.
لم تشعر بهذه الأعراض خلال المواسم "العادية". 
على مدار حياتك، كان عدد المواسم التي مرت عليك بدون اكتئاب أو هوس أكثر من المواسم التي تتعرض فيها لتلك الأعراض. 

كيف تتم الوقاية من الاكتئاب الموسمي

للوقاية من الاكتئاب الموسمي ننصحكم بما يلي
حاول أن تقض بعض الوقت في الخارج كل يوم، حتى عندما يكون الجو غائماً، آثار ضوء النهار لا تزال تساعد.
تنـاول نظاماً غذائياً متوازناً حيث يساعدك هذا في الحصول على المزيد من الطاقة.
ممـارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يومياً، خمس مرات في الأسبوع.

إعداد
د. محمد عمار شخاشيرو من فريق حكيمك دليلك

ما هي متلازمة تريشر كولينز

متلازمة تريشر كولينز هي اضطـراب جسمـي سائد، ترتبط بالتمايـز الغير طبيعي بين القوسين البلعوميين الأول والثاني، والذي يحدث أثناء نمو الجنين. 

ما أسباب متلازمة تريشر كولينز

تعود أسباب متلازمة تريشر كولينز إلى أسباب وراثية حيث يمكن أن تحدث متلازمة تريشر كولينز TCS بسبب المتغيرات المسببة للأمراض في جينات TCOF1 وPOLR1D وPOLR1C وPOLR1B.

ما أعراض متلازمة تريشر كولينز 

أعراض متلازمة تريشر كولينز تشمـل السمـات الرئيسية للمرض:
صغر الفك. 
الحنك المشقوق.
صغر صيوان الأذن.
فقدان السمع التوصيلي. 
نقص تنسج منتصف الوجه.

كيف يتم علاج متلازمة تريشر كولينز 

علاج متلازمة تريشر كولينز هو عـلاج جـراحي
تركز العمليات المبكرة على الحفاظ على مجرى الهواء، وحماية العينين، ودعم التطور العصبي السمعي. 
تشمل العمليات اللاحقة إعادة البناء المرحلي للفم والوجه والأذن الخارجية. 
يمكن لجراحة الفكين أن تحسن بـروز الوجه الفكي العلوي، لكن تصحيح العيوب الخلقيـة والحافـة المدارية والعيوب الزمنية قد يكون أكثر صعوبة.

إعداد
الصيدلانية: سلاف أبو فخر من فريق حكيمك دليلك 

ما هي متلازمة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD 

متلازمة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط  ADHD  هي حالة مزمنة تصيب ملايين الأطفال، وغالباً ماتستمر في مرحلة البلوغ.
يحدث نقص الانتباه مع فرط النشاط في كثير من الأحيان في الذكور أكثر من الإناث، وقد تكون السلوكيات مختلفة بين الذكور و الإناث، على سبيل المثال، قد يكون الصبيان أكثر نشاطاً، وقد تميل الفتيات إلى عدم الانتباه.

علماً أن التناول المفرط للسكاكر الملونة يزيد من خطر  الإصابة بمتلازمة ADHD. 

ما أعراض متلازمة نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD 

تظهر متلازمة نقص الانتباه مع فرط النشاط بالأعراض التالية 
قد تكون هذه الأعراض ملحوظة في وقت مبكر من عمر 3 وقد تستمر حتى سن البلوغ. 
‏تشتت الانتباه، حيث يلاحظ على الطفل ما يلي:
عدم إبداء اهتمام وثيق للتفاصيل. 
مشاكل في التركيز على المهام أو اللعب.
لا ينصت لمن يحدثه. 
يستصعب المهام التي تحتاج مجهود عقلي. 
نسيان بعض الأنشطة اليومية.
فرط النشاط والاندفاعية، حيث على عكس  السابق له يلاحظ على الطفل ما يلي:
يواجه صعوبة في الجلوس لمدة طويلة. 
حركة مستمرة .
صعوبة في اللعب أو القيام بالأنشطة بهدوء. 
التحدث كثيراً. 
التسرع بالإجابة. 

كيف يتم علاج متلازمة نقص الانتباه مع فرط النشاط ADHD

تشمل العلاجات القياسية لمتلازمة نقص الانتباه مع فرط النشاط  ADHD لتخفيف الأعراض لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال ما يلي:
الأدوية ك ( الأمفيتامينات، كلونيدين، بابروبيون... الخ).
العلاج السلوكي. 
الخدمات الاستشارية والتثقيفية.

ما هي طرق الوقاية من متلازمة نقص الانتباه وفرط النشاط

للوقاية من متلازمة نقص الانتباه مع فرط النشاط  ADHD  ننصحكم بما يلي
تجنبي خلال فترة الحمل تناول المشروبات الكحولية، المخدرات الترفيهية أو التدخين.
حماية الطفل من التعرض  للملوثات والسموم، وتشمل تدخين السجائر والطلاء المحتوي على الرصاص.
الحد من فترات مشاهدة التلفاز، على الرغم من عدم ثبوب ذلك، قد يكون من الحكمة منع الأطفال من مشاهدة التلفاز  وألعاب الفيديو في أول 5 سنوات من عمرهم.  

إعداد
د. ساندي سليمان من فريق حكيمك دليلك 

ما هي اضطرابات الأكل 

اضطرابات الأكل هي واحدة من الحالات الصحية الخطيرة التي تؤثر على الصحة الجسدية والعقلية والعواطف.

تشمل هذه الحالات مشكلات في طبيعة التفكير في الطعام والوزن والشكل. 

ما أعراض اضطرابات الأكل 

تظهر اضطرابات الأكل بالأعراض التالية
فقدان الشهية أو الشهية المفرطة،
وقد تتنوع أنواع وأحجام الأجسام لدى الأشخاص المصابين باضطرابات الأكل.
بالنسبة لأعراض فقدان الشهية العصبي والذي يمكن أن يسبب اضطرابًا في الأكل يهدد الحياة:
انخفاض الوزن بشكل غير صحي خوفاً من زيادة الوزن. 
انخفاض شديد للسعرات الحرارية المتناولة. 
اتباع طرق أخرى لفقدان الوزن، مثل ممارسة الرياضة كثيرًا، أو استخدام الملينات أو التقيؤ بعد تناول الطعام.

أما بالنسبة للشهية المفرطة  فتتضمن:

نوبات من الإسراف في الأكل، تليها عادةً نوبات من إفراغ المعدة.
تناول الطعام بكميات كبيرة للغاية أحيانًا خلال وقت قصير.
الشعور بالذنب أو الخجل. 

ما أسباب اضطرابات الأكل

مع أن أسباب اضطرابات الأكل مجهولة ولكن بأغلب الأحيان يعود الإضطراب إلى:
عوامل وراثية. 
عوامل حيوية. 

ما مضاعفات اضطرابات الأكل

تؤدي اضطرابات الأكل إلى مضاعفات خطيرة منها
مشكلات صحية خطيرة.
الاكتئاب والقلق.
أفكار أو سلوكيات انتحارية.
مشكلات في النمو والتطور.
مشكلات اجتماعية.
اضطرابات تعاطي المخدرات.
مشكلات في العمل والدراسة.
الوفاة.

كيف تتم الوقاية من اضطرابات الأكل

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب الأكل، لكن هناك بعض الخطوات:

اختر نظاماً غذائياً صحياً غنياً بالحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات. 
احرص على الحد من كميات الملح، السكر، الكحول والدهون. 
تجنب أيضًا اتباع نظام غذائي قاسٍ.
لا تستخدم المكملات الغذائية أو المليّنات أو المنتجات العشبية لإنقاص الوزن.
مارس ما يكفي من الأنشطة البدنية.

أما بالنسبة للأطفال:
تجنب اتباع نظام غذائي أمام طفلك.
تحدث إلى طفل عن مخاطر اتخاذ خيارات أكل غير صحية وحاول تصحيح أي أفكار خاطئة.
شجّع وعزّز صورة الجسم السليمة لدى طفلك مهما كان شكله أو حجمه.
تحدث إلى طفلك حول صورته الذاتية وطمئنه بأن أشكال الجسم قد تتنوع. 

إعداد
د. ديما بلال من فريق حكيمك دليلك

ما هي فطريات الأظافر

فطريات الأظافر هي عدوى شائعة تظهر على شكل بقع بيضاء أو بُنّية مائلة إلى الصفرة تحت أطراف الأظافر، سواء في أظافر اليدين أو القدمين.
عندما تصيب المنطقة الفاصلة بين الأصابع وجلد القدم تُسمى "القدم الرياضية" (سعفة القدم).
تتراوح بين حالات طفيفة إلى شديدة تتطلب مراجعة الطبيب.

ما أعراض فطريات الأظافر

تظهر فطريات الأظافر بالأعراض التالية
تغير لون الظفر و زيادة سماكته.
التشوه في شكل الظفر.
الهشاشة أو التفتُّت.
الانفصال عن قاعدة الظفر.
الرائحة الكريهة.

ما العوامل المسببة لفطريات الأظافر 

تعود فطريات الأظافر للأعراض التالية
التقدم في العمر.
ارتداء أحذية تسبب التعرق الشديد للقدمين.
الإصابة بمرض قدم الرياضي في الماضي.
المشي حافي القدمين في الأماكن العامة الرطبة مثل: حمامات السباحة والصالات الرياضية والحمامات.
إصابة ثانوية في الجلد أو الظفر.
الإصابة بمرض جلدي يؤثر في الأظافر مثل الصدفية.
الإصابة بالسكري أو مشكلات في تدفق الدم أو ضعف جهاز المناعة.

كيف تتم الوقاية من فطريات الأظافر

للوقاية من فطريات الأظافر ننصحكم ب
الغسيل المنتظم لليدين والقدمين، والحفاظ على جفاف الأظافر و الجلد المحيط بها جيداً.
تقليم الأظافر وتنعيم الأطراف لتخفيف السماكة، وغسل اليدين بعد لمس الظفر المصاب.
ارتداء جوارب تمتص العرق أو بدّل جواربك خلال اليوم.
اختيار أحذية مفتوحة تسمح بتهوية الظفر.
التخلص من الأحذية القديمة أو علاجها بمطهرات أو بودرة مضادة للفطريات.
ارتداء حذاءٍ في منطقة حمامات السباحة وغرف تبديل الملابس.
لا تستخدمي طلاء الأظافر أو الأظافر الصناعية، إذا لزم استخدام الطلاء عقمي الأدوات التي تستخدمينها.
استخدام البودرة المضادة للفطور أو الكريمات الحاوية على تربينافين مثلاً كعلاج موضعي منزلي في حال الإصابة الخفيفة.

كيف يتم علاج فطريات الأظافر

يتم علاج فطريات الأظافر من خلال 
حبوب تؤخذ فموياً مثل الإيتراكونازول.
طلاء الأظافر الطبي.
كريم الأظافر الطبي.
قد يلجأ الطبيب للجراحة و إزالة الظفر لتسهيل وضع الدواء مباشرةً على مكان الإصابة وتسريع العلاج.
إعداد
د. يارا محمد من فريق حكيمك دليلك

ما هو انثقاب غشاء الطبل الرضي

انثقاب غشاء الطبل الرضي هو ثقب أو شق في النسيج الرّقيق الذي يفصل قناة الأذن عن الأذن الوسطى.

ما أسباب انثقاب غشاء الطّبل الرضي

 
يعود انثقاب غشاء الطبل الرضي للأسباب التالية 
التهاب الأذن الوسطى.
ضربة مباشرة على الأذن.
الأصوات العالية أو الانفجارات.
إدخال أجسام غريبة في الأذن.
صدمة شديدة في الرأس.

ما أعراض انثقاب غشاء الطبل الرضي

يظهر انثقاب غشاء الطّبل الرضي من خلال 
ألم الأذن الذي قد تقلّ شدّته سريعاً.
إفرازات من الأذن قد تشبه المخاط أو مختلطة بصديد أو دم.
فقدان السّمع.
طنين الأذن.
شعور بالدّوار.
غثيان أو إقياء يمكن أن ينتج عن الدّوار.

كيف يتم علاج انثقاب غشاء الطبل الرضي

عادةً ما تلتئم طبلة الأذن الممزّقة في غضون أسابيع قليلة دون علاج. 
لكن في بعض الأحيان تتطلب حالة غشاء الطبل الرضي استعمال لصيقة أو إجراء ترميم جراحي للشّفاء.

كيف تتم الوقاية من انثقاب غشاء الطبل الرضي

للوقاية من انثقاب غشاء الطّبل الرّضي ننصحكم بما يلي
حماية الأذنين أثناء رحلات الطيران.
عدم إدخال الأجسام الغريبة للتخلّص من شمع الأذن الزائد.
معالجة التهابات الأذن الوسطى.

إعداد
د. بتول أحمد من فريق حكيمك دليلك

ما هو قضم الأظافر 

تبدأ عادة قضم الأظافر في مرحلة الطفولة وتزداد بشكل كبير خلال فترة المراهقة وتتراجع مع تقدم العمر، على الرغم من أن هذه العادة قد تستمر إلى مرحلة البلوغ.

ما اسباب قضم الأظافر

قضم الأظافر عادة غير معروفة وسببها الدقيق محل جدل، فقد تنتج عن عوامل نفسية أو مكتسبة أو عائلية، ومن المثير للاهتمام أن قضم الأظافر أكثر شيوعاً بين الأطفال الذين كان آباءهم يقضمون أظافرهم حتى عندما أبلغ الآباء عن توقفهم عن هذه العادة قبل ولادة أطفالهم.

تبين أن قضم الأظافر هو آلية التكيف في الظروف العصيبة، قد يؤدي نقص التحفيز انخفاض النشاط، الملل أيضاً إلى تحفيز أو تفاقم قضم الأظافر، من المعروف أيضاً أن الجوع من الأسباب المحتملة لهذه العادة.

تقول إحدى النظريات أن أكل الظفر هو استمرار لعادة مص الإبهام. 

ما مضاعفات قضم الأظافر 

في معظم الحالات تكون مضاعفات قضم الظفر تجميلية فقط، ولكن أيضاً يمكن أن يؤدي قضم الأظافر المزمن إلى تقصير لا رجعة فيه للأظافر عن طريق فصل الظفر البعيد.
يمكن أن يؤدي قضم الأظافر الشديد إلى مشاكل في الأسنان، خاصة سوء الإطباق والشقوق الصغيرة في القواطع، كما أن التهاب الأظافر قد يؤدي إلى الإضرار باللثة عن طريق التسبب في التهاب اللثة أو الخراجات.
تزيد من خطر الإصابة بالديدان الدبوسية والجيارديا في الجهاز الهضمي، بالإضافة للعديد من المضاعفات الأخرى.

كيف يتم علاج قضم الأظافر 

العلاج غير الدوائي لقضم الأظافر 
لم يثبت أن السخرية من قضم الأظافر أو معاقبتهم أو تذكيرهم بالتوقف عن قضم أظافرهم فعالة في مساعدتهم على التوقف عن هذه العادة. 

من الوسائل المساعدة على التخفيف منها
وضع زيت الزيتون على الأظافر مما يؤدي إلى تنعيمها وجعلها أقل جاذبية.
قص حواف الظفر بشكل أنيق أو تقليم الأظافر.
ارتداء قفازات.
استبدال قضم الأظافر بمضغ العلكة.
إبقاء اليدين مشغولتين بفعل شيء آخر مثل  تشغيل الموسيقى أو ممارسة الأنشطة الرياضية أو استخدام الكرات.

د. رشا العناز من فريق حكيمك دليلك