ما هي متلازمة كاداسيل

متلازمة كاداسيل هي اضطراب وراثي نادر تحدث عندما تؤدي سماكة جدران الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم إلى منع تدفق الدم إلى الدماغوينتج CADASIL عن طفرة في جين Notch3.

تؤثر هذه الطفرة على الأوعية الدموية الصغيرة في المادة البيضاء في الدماغ. في كثير من الأحيان يكون هناك تاريخ عائلي لهذا المرض.

متـوسط عمر الإصابة: بين 20 إلى 40 عامًا.

ما أعراض متلازمة كاداسيل

تتجلى متلازمة كاداسيل بالأعراض التالية

صداع نصفي

السكتات الدماغية المتعددة تتقدم إلى الخرف.

نخفاض في الذاكرة ومهارات التفكير ( التدهور المعرفي)

النوبات

مشاكل في الرؤية

الحركات البطيئة والرعشة (الباركنسونية)

 مشاكل نفسية مثل اضطرابات المزاج (اللامبالاة والاكتئاب)

الخدر أو الضعف.

بالإضافة إلى بداية سريعة للدوار والغثيان والإقياء والمشية غير الطبيعية المرتبطة بعدم تحمل حركة الرأس.

كيف يتم علاج متلازمة كاداسيل

 لا يوجد حاليًا علاج أو علاج فعال لـ CADASIL.

لذا تعتبر الرعاية الداعمة، بما في ذلك المساعدة العملية والدعم العاطفي والاستشارة، مفيدة للأشخاص المتضررين وأسرهم.

ويجب علاج الصداع النصفي حسب الأعراض وبطرق وقائية، اعتمادًا على تكرار الأعراض.

 إذا كان هناك أيضًا ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، أو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، فيجب علاجها.

يجب تجنب التدخين من قبل المصابين بـ CADASIL لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية.

إعداد:

د. ثريّا كمـال وسـوف.

ما هي فبروما Fibroma

‏فبروما Fibroma  يُعتقَد أن الورم الليفي هو ورم نادر داخل الفم وأن معظم هذه الحالات هي عبارة عن نمو بسبب فرط تصنع وليست نمواً ورمياً.

 سريرياً  كتلة واضحة الحدود بطيئة النمو لاطئة بسطح أملس بلون طبيعي وهي غير مؤلمة ومتوسط أعمار الإصابة بين 30 - 50 سنة.

 أكثر أماكن الإصابة شيوعاً هي: اللثة واللسان وباطن الخد والشفة والحنك.

 نسيجياً  حزم متشابكة من الألياف الكولاجينية، ينتشر فيها مصورات لليف، وخلايا ليفية، وأوعية دموية صغيرة.

 قد يُشاهَد أحياناً بعض الخلايا العرطلة كما يمكن أن نجد أحياناً تكلسات بؤرية أو منتشرة.

 يُغطّى الورم ببشرة رصفية طبيعية (البشرة في هذا الورم غير فعالة أي غير ورمية في حين أن النسيج الضامّ هو الفعال).

 ما سبب فبروما

  يحدث فبروما نتيجة التخريش المزمن غالباً بسبب العضّ، عادات سيئة للمريض.

كيف يتم علاج فبروما

 يُعالَج فبروما جراحياً بالاستئصال أو بالليزر، إلا أنّه يمكن أن ينكس بوجود السبب إذا لم يُعالَج

ما هو داء هنتنغتون

داء هنتنغتون هو مرض وراثي نادر يحدث فيه

 حركات اهتزازية لا إرادية.

 حركات بطيئة أو غير معتادة بالعينين.

 خلل بالمشي.

 اضطرابات معرفية ونفسية.

 داء هنتنغتون مرض وراثي نادر يتسبّب في الانهيار المتزايد (التنكس) للخلايا العصبيّة في الدماغ، حيث يملك تأثير كبير على القدرات الوظيفيّة للإنسان، وتنتج عنه عادةً اضطرابات في الحركة والتّفكير (الإدراك) واضطرابات نفسيّة.

ما عمر الإصابة بداء هنتنغتون

    يمكن أن تظهر أعراض داء هنتنغتون في أيّ وقت، لكن يكثر ظهورها لأول مرة خلال الثلاثينيّات أو الأربعينيّات من العمر.

   إذا أُصيب شخص بهذه الحالة المرضيّة قبل سنّ العشرين فإنّها تُسمّى داء هنتنغتون الشبابي.

   وعندما يتطوّر مرض هنتنغتون مبكّراً تختلف الأعراض إلى حدٍّ ما وقد يتطوّر المرض بشكل أسرع.

 كيف يتم تشخيص داء هنتنغتون

   يعتمد التّشخيص الأوّلي لداء هنتنغتون بشكل أساسي على إجاباتك عن الأسئلة وعلى إجراء فحصٍ بدنيٍّ عامٍّ واستعراض التاريخ المرضي لأسرتك وفحوصٍ عصبيّةٍ ونفسيّةٍ

 الفحص العصبي

 الأعراض الحركيّة مثل ردود الفعل وقوّة العضلات والتوازن.

 الأعراض الحسيّة بما في ذلك حاسّة اللّمس والبصر والسّمع.

 الأعراض النفسيّة مثل المزاج والحالة النفسيّة.

 الاختبارات النفسيّة العصبيّة

 الذّاكرة.

 التّفكير المنطقي.

 المرونة الذهنيّة.

 المهارات اللغويّة.

ما أعراض داء هنتنغتون

   عادةً ما يتسبّب داء هنتنغتون في حدوث اضطرابات حركيّة وإدراكيّة ونفسيّة مع مجموعة كبيرة من المؤشّرات والأعراض.

↞ تختلف الأعراض التي تبدأ في الظهور أولاً اختلافاً كبيراً من شخص لآخر، وتظهر بعض الأعراض على نحو أكثر وضوحاً أو يكون لها تأثير كبير على القدرة الوظيفيّة ولكن من الممكن أن يتغيّر ذلك خلال فترة المرض.

•  اضطرابات الحركة

 حركات اهتزازيّة أو متلوّية لاإراديّة (الرُقاص).

 مشكلات العضلات مثل تصلّب العضلات أو تقلّصها (خلل التوتر العضلي).

 حركات بطيئة أو غير معتادة للعين.

 خلل في المشي ووضعيّة الجسم والتّوازن.

 صعوبة في التحدث أو البلع.

•  الاضطرابات المعرفيّة

 صعوبة في تنظيم المهام وتحديد الأولويّات أو التركيز عليها.

 نقص المرونة أو الميل إلى التعلّق بفكر أو سلوك أو فعل (المثابرة).

 عدم التّحكم في الاندفاع الذي يمكن أن يؤدّي إلى نوبات من الانفعال، والتّصرّف دون تفكير والاختلاط الجنسي.

• اضطرابات نفسيّة

 الشّعور بسهولة الاستثارة والحزن واللّامبالاة.

 الانعزال الاجتماعي.

 الأرق.

 الإرهاق وفقدان الطاقة.

 ما أسباب داء هنتنغتون

   يحدث داء هنتنغتون بسبب اختلاف وراثي يصيب أحد الجينات، وداء هنتنغتون هو اضطراب صبغي جسدي سائد، أي أنّ وجود نسخة واحدة فقط من الجين غير الطّبيعي كفيل بحدوث الإصابة بالاضطّراب.

يرث الإنسان نسختين من كل جين، واحدة من كلٍّ من أبويه، وذلك باستثناء الجينات الموجودة في الصبغيات (الكروموسومات) الجنسيّة، يمكن لأحد الوالدين الذي يحمل جيناً غير طبيعي أن ينقل إمّا النّسخة غير الطّبيعية من ذلك الجين أو النّسخة السليمة منه، وعندئذ يكون هناك احتمال بنسبة 50% أن يرث كل طفل في العائلة الجين المسبّب للإصابة بالاضطراب الوراثي.

 كيف يتم علاج داء هنتنغتون

   لا توجد أي طرق علاج يمكن أن تغيّر مسار داء هنتنغتون ولكن يمكن للأدوية أن تقلّل من بعض الأعراض المتعلّقة باضطرابات الحركة والاضطرابات النفسية.

  يمكن أن تساعد التدخلات المتعدّدة الشخص على التكيف مع التّغيُّرات التي تطرأ على قدراته لفترة زمنيّة معيّنة.

 أدوية علاج الاضطرابات الحركيّة

أدوية للتحكّم في الحركة تشمل عقاقير تيترابينازين (كزينازين) وديتيترابينازين (أوستيدو).

 الأدوية الخاصّة بالاضطرابات النفسيّة

 مضادات الاكتئاب مثل سيتالوبرام (Celexa).

 العلاج النفسي.

 علاج التّخاطب.

 العلاج الطبيعي.

 العلاج الوظيفي.

اعداد

 د. عمار الحنفي

ما هو داء المقوسات Toxoplasmosis

داء المقوسات هو عدوى يسببها طفيلي يسمى المقوسة الغوندية Toxoplasma gondii، يمكن للمرأة الحامل أن تنقله إلى طفلها إذا أصيبت بداء المقوسات لأول مرة أثناء الحمل، أو قبل الحمل ببضعة أشهر.

 يصيب معظم الحيوانات والطيور، لكنه لا يستطيع إكمال دورة تكاثره إلّا في القطط الأليفة والبرية منها، لذلك تعد القطط المضيف الرئيسي لهذا النوع من الطفيليات.

 إذا كنتي مصابة بالتوكسوبلازما قبل الحمل فإن طفلك محمي بواسطة مناعتك، شرط الانتظار ستة أشهر على الأقل بعد الإصابة قبل التخطيط للحمل.

ما أعراض داء المقوسات

 تحدث العدوى بداء المقوسات بسبب

 تناول اللحوم غير المطهوة جيداً.

 تناول الطعام والشراب الملوّثَين بالمقوسة الغوندية.

 أدوات المطبخ الملوثة بالطفيلي.

 لمس براز القطط المصابة والتي تتغذى على اللحوم النيئة.

 زرع عضو أو نقل دمّ من شخص مصاب بالمقوسات.

ما نتائج العدوى بداء المقوسات

تؤدي العدوى بداء المقوسات بسبب

 تكوّن كيسات في الجسم، عادةً ما تكون في الدماغ والعضلات والقلب.

•  أثناء الحمل

 الإجهاض.

 ولادة جنين ميت.

 العيوب الخلقية للجنين.

• عند حديث الولادة

 الاستسقاء الدماغي (زيادة كمية السائل الموجود داخل الدماغ وحوله).

 التهاب شديد في العين أو العمى.

 اليرقان.

 تضخم الكبد أو الطحال.

•  في مرحلة لاحقة من الطفولة

 مشاكل في تطور المهارات الحركية.

 مشاكل في التفكير والتعلم.

 بطء النمو.

 فقدان السمع.

 البلوغ المبكّر.

 عودة الإصابة بعدوى العين.

 لا يشترط التخلص من القطة أثناء الحمل،

كيف تتم الوقايـة من داء المقوسات

ويمكن اتّباع أساليب الوقاية من الإصابة

 عدم تناول حليب الماعز غير المبستر والبيض النيء.

 تجنبي تغيير فضلات القطط قدر الإمكان، أو ارتدي قفازات يمكن التخلص منها واغسلي يديكي بالماء والصابون بعد ذلك.

 التأكد من تغيير صندوق فضلات القطط يومياً، لأنّ طفيل التوكسوبلازما لا يصبح مُعدياً إلا بعد مرور  يوم إلى خمسة أيام من ظهوره في براز القطة.

 تجنب إطعام القطة اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيداً، واستبدالها بالطعام الجاف والمعلّب.

 إبقاء القطط داخل المنزل حتى لا تلتقط العدوى.

 تجنب القطة الضالة، وخاصّةً القطط الصغيرة، وعدم اقتناء قطة جديدة أثناء الحمل.

 ارتداء القفازات عند العمل في حديقة المنزل وأثناء ملامسة التربة أو الرمال لأنها قد تكون ملوثة، وتعقيم اليدين بعدها.

 طهي الطعام جيداً وخاصة اللحوم وتجنب تناولها نيئة.

 غسل الخضار والفواكه جيداً وأدوات التقطيع والتحضير لها.

اعداد

 د. محمد بشير طبانة

ما هو الحمل المنتبذ أو ما يسمى بالحمل الهاجر

الحمل المنتبذ أو الحمل المهاجر وهو حمل يحدث فيه انغراس البويضة المخصبة ونموها خارج تجويف الرحم وغالبا ما يحدث في قناة فالوب "البوق" ومن الممكن حدوثه في أماكن أخرى من الجسم كالمبيض أو تجويف البطن أو عنق الرحم

ما أعراض الحمل المنتبذ أو الحمل المهاجر

يتجلى الحمل المنتبذ أو الحمل المهاجر بالأعراض التالية

 ألم شديد في البطن أو الحوض مصحوبا بنزف مهبلي.

 دوخة شديدة.

 إغماء وصدمة.

 قد تحدث آلام مصاحبة في الكتف.

ما أسباب الحمل المهاجر

  يحدث الحمل البوقي " الأكثر شيوعا للحمل الهاجر" عندما تنحشر البويضة المخصبة وهي في طريقها للرحم وغالبا ذلك بسبب

 تلف قناة فالوب الناجم عن التهاب أو تشوه

 اختلال الهرمونات

النمو غير الطبيعي للبيضة المخصبة

ما عوامل الخطورة للحمل  المهاجر

تزيد العوامل التالية من خطوة الحمل المهاجر

 سوابق حمل هاجر

 الالتهاب أو العدوى المنقولة جنسيا

 تقانات الإخصاب المساعد

 تداخلات جراحية سابقة على البوق

 الحمل بوجود لولب رحمي

 ربط البوقين

  التدخين

ما مضاعفات الحمل المهاجر

 يمكن أن يتسبب الحمل خارج الرحم إلى انفجار قناة فالوب وتمزقها مما يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة في حال عدم علاجه

كيف يتم علاج الحمل المهاجر

 ينبغي إزالة الأنسجة المنتبذة اعتمادا على الأعراض التي تعاني منها وعلى وقت اكتشاف الحمل الهاجر حيث:

 حقن دواء ميتوتركسات: في حالة الحمل الهاجر المبكر دون نزيف غير مستقر.

 الجراحات بالمنظار (فغر البوق ،استئصال البوق): ويعتمد هذا الإجراء على كمية النزف والتهتك وما إذا كانت قناة فالوب متمزقة أو لا.

 جراحة الطوارئ في حالة النزف الشديد حيث يمكن إجراء هذه الجراحة بالمنظار الطبي أو عن طريق شق البطن وعادة ما يتوجب على الطبيب إزالة القناة المتمزقة مع الحمل المنتبذ.

اعداد

 د. رولى غسان الحنفي

ما هو فلورايد الأسنان

 الفلوريد هو عنصر كيميائي يوجد بشكل طبيعي في الطبيعة ويستخدم عادة في منتجات العناية الشخصية مثل معاجين الأسنان.

ما فوائد الفلورايد

 يعمل تطبيق الفلورايد على تقوية الطبقة الخارجية للأسنان (ميناءالأسنان).

 ️يجعل الأسنان أقوى وأكثر مقاومة للنخر.

 ️يعمل على إيقاف النخور البدئية على الأسنان.

 ️له أهمية كبيرة في الحفاظ على اللون الطبيعي للسن وحمايتها من الاصفرار والتصبغات المكتسبة (كالتدخين والمشروبات الملونة).

كيف يتم تطبيق الفلورايد للأسنان

 يتم تطبيق الفلورايد على السطح الخارجي للأسنان تحت إشراف الطبيب ويستمر ل3-5 دقائق.

كل 3 أو 6 أو 12 شهر وهو مفيد جداً من أجل الأطفال (لأن أسنان الأطفال أكثر عرضة للتسوس والنخر بسبب كثرة تناول الحلوى والسكريات بشكل متكرر).

 كيف يتواجد الفلورايد

يتوافر الفلورايد كمستحضرات على شكل طلاء أو هلام.

ما النقاط التي يجب مراعاتها بعد تطبيق الفلور

بعد تطبيق الفلور يجب مراعاة النقاط التالية

يجب الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة ساعة بعد تطبيق الفلورايد.

يجب الامتناع عن المضمضة بالماء لمدة ساعة أيضاً.

تجنب تناول الحليب ومنتجات الألبان لمدة 24 ساعة.

ويفضل تطبيق الفلورايد بحسب حالة التسوس لدى المريض كل6-4 أشهر.

 ️هل يوجد ضرر لتطبيق الفلورايد

 لايوجد أي أضرار لتطبيق الفلورايد ولكن يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب وحسب الحالة.

ما  مصادر الفلورايد

يوجد مصادر صناعية ومصادر طبيعية للفلورايد

 مصادر صناعية للفلورايد: مثل معاجين الأسنان، والغسولات الفموية، ومستحضرات الفلورايد.

 ️مصادر طبيعية للفلورايد: مثل البيض، والتفاح، الأسماك،

الشاي، الجبن، المخلل، الفريز، قشر البطاطا، الطماطم، الفلفل الأخضر.

اعداد

د. مسعود غصن

ما أعراض جفاف البشرة

يظهر جفاف البشرة بالأعراض التالية

 حكة.

 مظهر وملمس خشنين للجلد.

 تقشر الجلد.

 احمرار الجلد.

 يختلف مكان تكوّن هذه البقع الجافة من شخص لآخر، كما أنها حالة شائعة يتعرض لها الجميع على اختلاف الأعمار.

ما أسباب جفاف الجلد

نذكر أهمّ أسباب جفاف الجلد

 الطقس البارد أو الجاف.

 الضرر الناتج عن التعرض لأشعة الشمس.

 استعمال صابون شديد القلوية.

 كثرة الاستحمام.

 قلة شرب الماء كما في حالة الصيام وفصل الشتاء.

كيف تتتم الوقاية و العلاج من جفاف الجلد

 يمكنك تحسين لون بشرتك وملمسها ومنع ظهور مزيد من التجاعيد عن طريق الإقلاع عن التدخين.

 حيث يُنصح بالابتعاد عن التدخين، لأنه يسبب تضيق الأوعية الدموية في الطبقات الخارجية من الجلد، كما أنه يضر بالكولاجين والإيلاستين، وهي ألياف تمنح البشرة القوة والمرونة، ونتيجة لذلك يبدأ الجلد في الترهل وتظهر به التجاعيد قبل الأوان.

 استخدام مستحضر واقي من الشمس واسع النطاق بعامل وقاية شمسي (SPF) لا يقل عن 30 حتى في الأيام الملبدة بالغيوم مع الحرص على استخدامه يومياً، وخاصة عند الخروج من المنزل، ويلزم تكرار وضعه كل ساعتين أو أكثر عند السباحة أو التعرّق.

 استخدام مرطّبات البشرة

 لا يمكن لمرطبات البشرة منع التجاعيد، لكنها تحبس الماء في الجلد، وتقنِّع الخطوط الدقيقة والتجاعيد بشكل مؤقت، وينبغي استخدام مستحضرات الترطيب وفقاً لنوع البشرة والالتزام بتطبيقها، ونذكر منها

• الريتينول

 منتج مصنوع من مركبات فيتامين A، وهو أضعف من الريتينوئيد الذي يدخل في صناعة الكثير من المنتجات التي تتطلب وصفة طبية وغير آمن للحامل استخدامه مرة واحدة مساءً.

• فيتامين C

 لا يفيد فيتامين C كثيراً عند استخدامه بمفرده، ولكن عند إضافته إلى سيروم مضاد للتجاعيد واستخدامه بانتظام فإنه يقلل من الضرر الناجم عن التعرض لأشعة الشمس والتلوث، كما يحد من تغير لون الجلد ويحفز فيتامين C أيضاً البشرة لإنتاج الكولاجين.

• النياسيناميد

 مادة ترتبط بفيتامين B-3 (نياسين)، وتدخل في تصنيع السيروم والأقنعة ومرطبات البشرة والكريمات المضادة للتجاعيد، كما يمكن أن يقلل من علامات التقدم في العمر وتحد من تغيُّر لون الجلد، وقد يكون لها تأثير مهدئ على البشرة مما يحسن من قدرتها على الاستفادة من المكونات الأخرى الموجودة بالكريم، ويُنصح بوضعها على البشرة مرتين يومياً.

• حمض الأزيليك

 مادة لطيفة وفعّالة للغاية عند استخدامها مع مكونات أخرى موجودة في سيروم أو كريم مرطب مضاد للتجاعيد، وهي آمنة للاستخدام أثناء الحمل، حمض الأزيليك هو مستحضر مضاد للبكتيريا يساعد على تفتيح البشرة، ويُنصح بوضعه على البشرة مرتين يومياً بحد أقصى.

اعداد

 د. رهام يوسف

ما خطوة لدغات الحشرات

 قد تسبب لدغات الحشرات

 شعور بالحكة وتورّم وشعور بالوخز ينتهي خلال يوم أو يومين.

 بعضها ينقل بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات مسببة للمرض.

 قد تسبب لدغات النحل والدبابير  تفاعلات تحسسية حادة (التأقّ).

ما هي علامات وأعراض الإصابة ب التأق

 من علامات الإصابة بـ التأق

 صعوبة في التنفس.

 تورّم في الشفتين أو الوجه أو الأجفان أو الحلق.

 دوخة أو إغماء أو فقدان الوعي.

 ضعف النبض وتسارعه.

 طفح جلدي.

 غثيان أو قيء أو إسهال.

كيف يتم التعامل مع التفاعلات التحسسية الخفيفة الناتجة عن لدغ الحشرات

  للتعامل مع التفاعلات التحسسية الخفيفة

 الانتقال إلى مكان آمن لتجنب التعرض للمزيد من اللدغات أو اللسعات.

 نزع أي إبر للحشرات.

 غسل المنطقة المصابة بالماء والصابون برفق.

 وضع قطعة قماش مبللة بماء بارد أو مملوءة بالثلج على المنطقة المصابة باللدغة أو اللسعة مدة تتراوح بين 10 دقائق وَ20 دقيقة.

 إذا كانت الإصابة في إحدى الذراعين أو الساقين، فيجب رفع الطرف المصاب.

 وضع دَهون الكالامين أو معجون صودا الخَبز أو كريم هيدروكورتيزون بتركيز 0.5% أو 1% على المنطقة المصابة.

 تناول دواء مضاد للحكة (مضاد للهيستامين) عن طريق الفم لتقليل الشعور بالحكة، ومنها السيتريزين والفيكسوفينادين (Allegra Allergy أو Allegra Allergy للأطفال) واللوراتادين (Claritin).

 تناول أحد المسكنّات المتاحة.

 ماذا نفعل عند الإصابة بالتأق

عند الإصابة ب التأق اتخذ الإجراءات التالية

 التحقق من وجود حاقن ذاتي للإبينيفرين (مثل EpiPen أو Auvi-Q أو غيرهما) مع المصاب.

نزع الملابس الضيقة عن المصاب.

 لا نقدّم له أي شيء يشربه.

اعداد

 د. حنين عيسى

ما هي النوبة الإقفارية العابرة للدماغ TIA

تحدث النوبة الإقفارية العابرة للدماغ لبضع دقائق وتختفي معظم المؤشرات والأعراض خلال ساعة، ولكن نادرًا ما تبقى بعض الأعراض مدة يوم كامل.

 ما أعراض النوبة الإقفارية العابرة للدماغ

تتجلى النوبة الإقفارية العابرة للدماغ بالأعراض التالية

 الضعف أو الخَدَر أو الشلل في الوجه أو الذراع أو الساق، وعادةً في جانب واحد من الجسد.

 كلام مشوش أو مشوه أو صعوبة في فهم الآخرين.

 فقدان الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما أو ازدواج الرؤية.

 الدوار أو فقدان التوازن أو التناسق.

ما أسباب النوبة الإقفارية العابرة للدماغ

غالباً ما يكون السبب الكامن وراء النوبة الإقفارية العابرة هو تراكم الترسبات الدهنية التي تحتوي على الكوليسترول، ويُطلق عليها اللويحات (تصلب الشرايين)، في أحد الشرايين أو واحد من الفروع التي تمد الدماغ بالأكسجين والعناصر المغذية.

 كيف يتم تشخيص النوبة الإقفارية العابرة للدماغ

يتم تشخيص النوبة الإقفارية العابرة للدماغ من خلال

 فحص الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية.

 التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب.

 الفحص البدني والاختبارات.

 التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.

كيف يتم علاج النوبة الإقفارية العابرة للدماغ

 يتضمن علاج النوبة الإقفارية العابرة للدماغ شق دوائي مثل مضادات التخثر أو مضادات التصاق الصفيحات خاصة الأسبرين، أو قد يتضمن تداخل جراحي حسبما تحتاجه الحالة.

اعداد

 د. علي جلفي

ما هي عقد الغدة الدرقية

عقد الغدة الدرقية هي عقد صلبــة أو محمّلة بالســوائل تنشأ في الغدة الدرقية، غالبيتها سليمة ولا تسبِّب أعراضًا، وتبقى غير عرضية حتى يكتشفها الطبيب في أثناء فحص طبي روتيني أو إجراء فحص بخصوص مشكلة صحية أخرى.

 ولكن أحيانًا قد يصبح حجم بعض العقيدات كبيرًا لدرجة أنه يمكن الإحساس بها ورؤيتها، أو تصبح عرضية بسبب انضغاط الرغامى أو المريء فتسبب ضيق تنفس أو عســرة بلع وبحة صوت.

ما أسباب عقد الغدة الدرقية

تحدث عقد الغدة الدرقية بسبب

 فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية {{الأشيع}}.

 التهاب مزمن في الغدة الدرقيــة.

 نقص اليــود.

 سـرطان الغدة الدرقية.

 كيف يتم تشخيص عقد الغدة الدرقية

يتم تشخيص عقد الغدة الدرقية من خلال

 الفحص السريري.

 اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

 الأمواج فوق الصوتية (الإيكو).

 الرشف بالإبرة الدقيقة FNA.

 التصوير الومضاني.

 ويبقى الاختبــار الأهم في اتخاذ القرار العلاجي هو خزعة الغدة الدرقيــة، من خلال سحب عينة من العقد الكبيرة بواسطة الإبرة وتحليلها في المختبر.

كيف يتم علاج عقد الغدة الدرقية

يعتمد العلاج على نوع العقدة الدرقية.

 فالعقيدات الحميدة تحتاج إلى

 المراقبــة.

 المعالجة الهرمونيــة.

 الجراحــة.

ويتضمن علاج العقيدات المسببة لفرط نشاط الغدة الدرقية

 اليود المشع.

 الأدوية المضادة للدرقية.

 الجراحة.

اعداد

د. طارق قيلوح

ما هو تأثير السكري على الأسنان

سواء كان المريض مصاب بالسكري من النوع الأول أوالثاني، إلا أن مرض السكري يؤدي إلى إصابة الأسنان بعدّة مشاكل، خصوصًا في حال عدم انتظام السكر في الدم.

في ما يأتي بعض النقاط التي توضح تأثير السكري على الأسنان

• تسوس الأسنان

يقلل السكري من قابلية الجسم على محاربة البكتيريا بشكل كبير، خصوصًا في حال عدم تفريش الأسنان، والسماح للبكتيريا وبقايا الطعام بتكوين طبقة من الجير.

 إن بقاء التكلسات والجير لفترة طويلة على الأسنان يؤثر على اللثة سلبًا، ويؤدي إلى التهابها، ويؤدي التهاب اللثة إلى انتفاخها وخروج الدم منها بسهولة.

• التهاب اللثة المتقدم

إن عدم علاج التهاب اللثة يؤدي إلى التهاب اللثة المتقدم، والذي يدمر أنسجة اللثة والعظام التي تسند الأسنان.

 يؤدي التهاب اللثة المتقدم إلى خلل في اللثة، وعظام الفك ممّا يؤدي إلى سقوط الأسنان.

•  المناعة

تؤدي الإصابة بمرض السكري إلى ضعف المناعة، وبطء عملية شفاء والتئام الجروح، لذلك يجب علاج التهاب اللثة فور ملاحظة المشكلة على الفور.

اعداد

د. الأميرة هيا علي سلوم

ما هي أهم النصائح لممارسة الرياضة

تجنبي وضع المكياج وخاصة كريم الأساس (الفاونديشين) أثناء التمرين، لأنه يسبب تغيرات في الجلد حيث يسد المسام بسبب تراكم العرق ومن المحتمل أن يسبب حب الشباب كما أنه يهيئ الجلد لزيادة الجفاف.

 بعد التمرين نظفي البشرة (الوجه والجسم) لإزالة الدهون الزائدة والعرق والبكتيريا التي تساهم في ظهور حب الشباب أو التهاب الجريبات.

 عند ممارسة الرياضة في الهواء الطلق تذكري حماية البشرة من أشعة الشمس باستخدام واقي شمسي ذي عامل حماية 30 كحد أدنى ولا تنسي وضعه على رقبتك وأذنيك وشفيك، كما عليكِ ارتداء نظارات شمسية والقبعة.

 شرب الماء أثناء ممارسة الرياضة يساعد بشرتك على البقاء رطبة ويحافظ على توازن الماء في الجسم.

اعداد

د. ريمي صالح من فريق حكيمك دليلك

ما هي الحصيات الكلوية
الحصيات الكلوية ترسبات صلبة مكونة من المعادن والاملاح التي تتشكل في الكلى والمسالك البولية .

ما هي أعراض وجود حصيات كلوية
أما أعراض الحصيات الكلوية فلا تسبب حصى الكلية أي أعراض واضحة إلا عندما تتحرك داخل الكلية أو أحد
الحالبين ، وإذا ما استقرت في أحد الحالبين قد تؤدي إلى تورم الكلية ومنع تدفق البول وتسبب الأعراض التالية : ألم قوي وحاد على الجانب والظهر وأسفل الأضلاع . ألم وحرقة أثناء التبول . ألم أسفل البطن وفي المنطقة الأربية . الغثيان والقياء . كما تجدر الإشارة إلى أن مكان وشدة الألم يتغيران مع تحرك الحصى على طول المسالك البولية .

ما هي أسباب الحصاة الكلوية
لا يوجد سبب بحد ذاته يسبب الإصابة بالحصيات الكلوية وإنما هنالك عدة عوامل تؤهب للمرض مثل : احتواء البول على مكونات مثل الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك أكثر مما يمكن إذابته في البول . خلو البول من المواد التي تمنع التصاق البلورات مع بعضها البعض ، ما يوفر بيئة مثالية لتشكل الحصيات الكلوية . السمنة : حيث ترتفع نسبة حدوث الإصابة بالحصيات لدى الأشخاص الذين يعانون من البدانة . الجفاف : إذ إن شرب كميات قليلة من الماء والسوائل يفاقم خطر الإصابة . التاريخ المرضي للعائلة : حيث ترتفع احتمالية الإصابة بالحصيات عند وجود إصابة لدى أحد أفراد العائلة . بعض الأدوية والمكملات الغذائية مثل فيتامين C والملينات ومضادات الحموضة التي تحوي على الكالسيوم . الإضطرابات الهضمية التي تؤثر على امتصاص الكالسيوم والماء مثل التهاب الأمعاء والإسهال المزمن

 ما هي طرق العلاج والوقاية من الحصاة الكلوية
الوقاية من تشكل الحصيات الكلوية يكون عبر شرب كميات كبيرة من السوائل وخاصة الماء سيحافظ على البول خفيفا ويمنع تشكل الحصوات . تناول بعض مسكنات الألم مثل الأيبوبروفين لتخفيف الألم الناتج عن حركة الحصى .

ما هو العلاج الدوائي الحصيات الكلوية
توصف بعض الأدوية تحت إشراف الطبيب التي تعمل على توسيع الحالب والمسالك البولية .
في حال فشل التدابير السابقة قد يضطر الطبيب إلى إجراء المداخلة الجراحية والطبية للتخلص من الحصى .

إعداد :

د . عبد الرزاق أيوب

لماذا يحدث الارتعاش عند الشعور بالبرد
الارتعاش هو حركة لا إرادية من الجسم لترفع درجة حرارته عندما تنخفض عن الطبيعي ، الدماغ يتنبه للإحساس وتبدأ
العضلات بالتقلص والاسترخاء بسرعة لتوليد الحرارة ويهتز جزء من الجسم أو كله أي تحدث رجفة . كما أن الارتعاش هو وسيلة الجسم لمقاومة الحمى ، فانطلاقا من كونه يرفع الحرارة هذا سيساعد بتسريع إنتاج خلايا الدم
البيضاء والقضاء على العدوى التي لا يقدر الجسم على تخطيها بدرجة حرارته الطبيعية . ممكن أن يرتتعش الجسم في يوم دافئ إذا كان يوجد نسمات باردة كنوع من الوقاية لانخفاض درجة حرارة الجسم .

إعداد :

د . ريم حسن

ما هو شلل النوم
شلل النوم هو حالة لا تستطيع فيها تحريك جسدك خلال النوم على الرغم من شعورك بأنك واع ومستيقظ ، وهي تحدث
بين مرحلتي اليقظة والنوم . ولا ترتبط بأي مشكلة صحية خطيرة على عكس ما يشيع بين الناس . وتحدث هذه الحالة في أحد الأوقات التالية
عند الوقوع بالنوم . قبل الاستيقاظ بفترة قليلة .

ما هي أسباب شلل النوم
ليس هناك أسباب واضحة لحدوث شلل النوم لكن ترجح إلى ما يلي
الأرق .

نوم قلق ومضطرب .

الخدار النومي .

اضطراب ما بعد الصدمة .

الهلع .

ما هي النصائح لتجنب شلل النوم
لتجنب التعرض لشلل النوم أثناء النوم فينبغي اتباع النصائح التالية
النوم بانتظام من 6-8 ساعات يوميا .ً
النوم المنتظم والاستيقاظ في نفس الموعد يوميا .ً
ممارسة الرياضة بانتظام . تجنب تناول وجبة دسمة أو الكحول والتدخين قبل النوم بفترة قصيرة . تجنب النّ وم على الظهر . إذا تكررت الحالة وتطورت إلى قلق وخوف دائم من النوم مع التعب والوهن الشديد ينبغي استشارة الطبيب .

إعداد
د . وسن جلبي

ما هي متلازمة أليس في بلاد العجائب
متلازمة أليس في بلاد العجائب هي حالة عصبية تؤثر على إدراك الإنسان لحواس الرؤية و السمع و اللمس وظاهرة
الزمن ، حيث يعاني المُصاب من أوهام تتضمن تشوهات في حجم أو شكل جسم المريض نفسه أو حتى في أشكال الأشياء
الساكنة من حوله . هذه المتلازمة يمكن أن تحدث في أي عمر لكنها أشيع لدى الأطفال .

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة أليس في بلد العجائب
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة أليس في بلد العجائب ترتبط بشكل وثيق بحالات الصرع ، وشائعة الحدوث
لدى مرضى الصداع النصفي ، وتحدث في بعض حالات التسمم الدوائي و هذيان الحمى وحتى في انفصام الشخصية .

ما هو الموقع المسؤول عن الإصابة بمتلازمة أليس في بلد العجائب من الدماغ
الموقع المسؤول عن الإصابة بمتلازمة أليس في بلد العجائب تشير طبيعة الأعراض الخاصة بالمتلازمة إلى أن موقع
الاضطراب من الدماغ غالبا هو الفص القذالي وقد ينتقل للفص الجداري .

إعداد
د . رغد العويتي

هل عضلة القلب هي العضلة الوحيدة المسؤولة عن ضخ الدم
عضلة القلب ليست الوحيدة المسؤولة عن ضخ الدم للجسم
يوجد في الجسم عضلة أخرى لها دور أسا سي في ضخ الدم إلى الساقين وإعادته مجددا إلى القلب . عضلة الربلة . تعد عضلة الرّ بلة من أكثر العضلات نشاطا ،ً فهي : تضخ الدم من الأسفل إلى الأعلى . تقوم بتنشيط الدورة الدموية . مهمّ ة للحفاظ على الثبات والإتّ زان أثناء الحركة والقيام بمجهود عضلي . تتعرض عضلة الرّ بلة خلال نشاطنا الطبيعي كالمشي أو الجري لتقلّ ص مستمر ثم استرخاء ، وبما أن جميع الأوعية
الدموية التي تقع داخل هذه العضلة تقوم بضخ الدم متأثرة بتقلص العضلة وتدفع الدم للخارج فتبدو العضلة وكأنها تضخ
الدم اعتمادا على ممال الضغط . لذا فإن الكسل وقلة النشاط يحد من استخدام هذه العضلة ، مّ ا يؤدي إلى تباطؤ الدورة الدموية .

إعداد :

د . أحمد فرحة

ما هي متلازمة بروتيوس

تنتج متلازمة بروتيوس عن طفرة في جين AKT1، وتسبب نمو الاعضاء والأنسجة بشكل غير متناسب مع بقية الجسم وعادة ما يؤثر هذا النمو على الجانبين الأيمن والأيسر بشكل مختلف!!

ما علامات متلازمة بروتيوس

علامات متلازمة بروتيوس عند حديثي الولادة تكون قليلة أو معدومة، تصبح واضحة بين سن الـ 6 إلى 18 شهراً و تزداد مع التقدم في العمر.

يختلف نمط النمو الزائد بشكل كبير ويمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم وغالباََ ما تتأثر عظام الأطراف والجمجمة والعمود الفقري، كما يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الزوائد الجلدية والآفات السميكة والمرتفعة والمحززة بعمق.

تترافق أحياناََ متلازمة بروتيوس مع تشوهات عصبية وإعاقة ذهنية وفقدان بصر.

نلاحظ عادةََ سمات وجه مميزة عند المصاب بمتلازمة بروتيوس مثل:
وجه طويل. 
جسر أنف منخفض مع فتحات أنف واسعة.
تعبير فم مفتوح، من المرجح أن يكون لدى الأشخاص المصابين بأعراض عصبية سمات وجه مميزة أكثر من أولئك الذين لا يعانون أعراضاً عصبية

ما هي المضاعفات المحتملة لمريض متلازمة بروتيوس

من الممكن لمريض متلازمة البروتيوس أن يصاب بإحدى المضاعفات التالية
يزداد خطر الإصابة بأورام غير سرطانية حميدة.
خثار وريدي عميق DVTs.
تجلط الأوردة العميقة في الساقين أو الذراعين، فإذا انتقلت هذه الجلطات عبر مجرى الدم قد تستقر في الرئتين مسببةََ مضاعفات مهددة للحياة  كالانسداد الرئوي وهو سبب شائع للوفيات لدى المصابين بالمتلازمة.

إعداد
د. حلا الأحمد من فريق حكيمك دليلك 

الإقفار المساريقي الحاد acute mesenteric ischemia

انسداد مفاجئ في أحد الأوعية المغذّية لجزء من الأمعاء الأوعية المساريقية مما يؤدي إلى حدوث تنخّر فيها و يعرّضها للانثقاب. 
غالبا ما تتشكل هذه الخثرة في القلب و تنتقل للشرايين المساريقية. 

ما هي أعراض الاقفار المساريقي الحاد

يتجلى الأقفار المساريقي الحاد بالأعراض
ألم شديد ومفاجئ في البطن.
حاجة ملحة للتغوط.
غثيان وإقياء.
حمى.

ما هي عوامل الخطورة للأقفار المساريقي الحاد 

تشمل عوامل الخطورة للأقفار المساريقي الحاد
الرجفان الأذيني.
الداء السكري النمط الثاني.
قصور القلب الاحتقاني.
ارتفاع ضغط الدم.
التدخين.
أمراض الشرايين.

كيف يتم تشخيص الأقفار المساريقي الحاد

يمكن تشخيص الأقفار المساريقي الحاد من خلال 
ايكو دوبلر للاوعية.
الرنين المغناطيسي.
الطبقي المحوري.
الصورة الشعاعية البسيطة. 

علاج الإقفار المساريقي الحاد 

الجراحة بشكل إسعافي.

إعداد 

د. أحمد سلوم من فريق حكيمك دليلك  

ما هي أهم أنواع الصداع التي يمكن أن تصيب الطفل وما أسبابها

مدة الصداع عند الطفل غالباً تكون أقل من مدته لدى الشخص البالغ، ومن أهم أنواعه:

الشقيقة.
الصداع العنقودي.
الصداع التوتري.
الصداع المزمن.

ما أسباب الصداع لدى الأطفال

يحدث الصداع لدى الأطفال بسبب
العدوى.
الكدمات على الرأس.
عوامل نفسية.
استعداد وراثي.
أطعمة أو مشروبات معينة، مثل المواد الحافظة بالمعلبات أو الكافيين.
مشاكل في الدماغ، مثل الخراج أو الأورام.

متى يجب زيارة الطبيب في حالة صداع الأطفال

يجب زيارة الطبيب في حالة صداع الأطفال
كان الصداع يوقظ طفلك من النوم.
تفاقُم الصداع أو حدوثه مرات كثيرة.
حدوث الصداع بعد ضربة على الرأس.
ترافق الصداع مع إقياء أو حرارة مرتفعة.

أهم ما يجب فعله في هذه الحالات عدم الاستخفاف بشكاية الطفل.

إعداد
د. حنان علي من فريق حكيمك دليلك 

ما هي متلازمة ويتزلسوكت أو المزاح المرضي

متلازمة ويتزلسوكت أو المزاح المرضي هي حالة مرضية غريبة تجعل المريض يدمن على قول النكات والسخرية من الآخرين.

تتمثل بتغير في سلوك المصاب حيث يميل إلى إلقاء نكات غير ملائمة في أوقات غير مناسبة.

يلاحظ على المريض الثرثرة الكثيرة واستخدام كلمات غير لائقة أحياناً، بالإضافة للبلادة وبرود ردات الفعل.

نلاحظ تلاعب المريض بالألفاظ حتى لو لم يتفاعل الناس معه، ولا يدرك أنه على خطأ ويعتقد أن ما يفعله أمر طبيعي.

ينتج هذا الاضطراب عن حدوث تلف في الفص الجبهي من القشرة الدماغية، هذه المنطقة مسؤولة عن وظائف المعالجات المعرفية واتخاذ القرارات، وفي التحكم وتعديل السلوك الاجتماعي.

ما علاج متلازمة ويتزلسوكت أو المزاح المرضي

لعلاج متلازمة ويتزلسوكت أو المزاح المرضي دوائياً + تقويم سلوكي. 

إعداد
د. أروى محمد من فريق حكيمك دليلك 

ما هي الأدوية التي تؤثر على نتائج اختبارات هرمونات الدرق والتي يجب الانتباه إذا كان المريض يتناول أحدها قبل القيام بالاختبار

إن الأدوية التي تؤثر على نتائج اختبارات هرمونات الدرق والتي يجب الانتباه إذا كان المريض يتناول أحدها قبل القيام بالاختبار 
الأميودارون.
الليثيوم.
الهيبارين.
الأسبرين.
مضادات الاختلاج مثل: الفينتوئين، الكاربامايبين، والفينوباربيتال.

إعداد
د. لبنى عيسى من فريق حكيمك دليلك 

ما فوائد الزنجبيل

الزنجبيل فوائد كثيرة نذكر منها
تخفيف أعراض البرد والزكام.
تخفيف حالات الغثيان والدوار.
تخفيف آلام الدورة الشهرية.
تخفيف اضطرابات الجهاز الهضمي.
تزويد الجسم بفيتامين ج الذي له تأثير مضاد للأكسدة ويساعد في التئام الجروح وغيرها. 
يساعد الجسم في التقليل من الإجهاد التأكسدي مما يساهم في الحماية من أمراض القلب وخفض نسبة الكوليسترول والدهون.
يساعد في تحسين صحة الأسنان، العظام والمفاصل.
يساعد في تحسين صحة الجهاز الهضمي.

ما الأمراض التي يعالجها الزنجبيل

يعالج الزنجبيل الأمراض التالية
علاج الغثيان والقيء المصاحب لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
علاج الغثيان الصباحي لاسيما لدى النساء الحوامل، والغثيان المصاحب للقيام بالعمليات الجراحية.
علاج الدوخة، وتخفيف آلام العمود الفقري والمفاصل.
تنشيط الدورة الدموية.

ما هي جرعة الزنجبيل اليومية

باستهلاك 2 إلى 4 غرامات من نبتة الزنجبيل  الطازجة، كحد أقصى في اليوم 250 غرام من الزنجبيل المطحون يعادل غراماً واحداً من الزنجبيل الطازج.

إعداد
د. يارا شيخ حسين من فريق حكيمك دليلك 

ما هو داء ويلسون

في حالة الإصابة بداء ويلسون، لا يتخلص الجسم من النحاس كما هو مفترض وبالتالي يتراكم النحاس بكمياتٍ قد تشكل خطرًا على حياة المصاب .

ما أعراض داء ويلسون 

يوجد داء ويلسون منذ الولادة، ولكن لا تظهر العلامات والأعراض حتى يتراكم النحاس في الدماغ أو الكبد أو عضو آخر. وتختلف العلامات والأعراض بناء على أجزاء الجسم التي تأثرت بالمرض. يمكنها أن تشمل الآتي: 
الإرهاق أو ضعف الشهية أو ألمًا في البطن
اصفرار البشرة وابيضاض العين أو اليرقان
تغير لون القرنية إلى اللون البني الذهبي أو حلقات كايزر- فلايشر.
تراكم السوائل في الساقين أو البطن
مشاكل في الكلام أو البلع أو التناسق البدني
عدم التحكم في الحركة أو تيبس العضلات

ما تشخيص داء ويلسون 

يعتمد الأطباء في التشخيص على الجمع بين الأعراض ونتائج الفحوص. وتشمل الفحوص والإجراءات المستخدمة في تشخيص مرض ويلسون: 
تحاليل الدم والبول. يمكن لتحاليل الدم أن تتابع وظائف الكبد وتحدد مستويات البروتين الذي يربط النحاس في الدم (السيرولوبلازمين) ومستوى النحاس في دمك. وقد يطلب الطبيب أيضاً قياس كمية النحاس الذي يفرز في البول خلال 24 ساعة. 
فحص العينين. يفحص طبيب العيون باستخدام المصباح الشِقّي العينين بحثاَ عن حلقات كايزر فلايشر التي تنتج عن زيادة مستوى النحاس في العينين 
سحب عينة من أنسجة الكبد لفحصها
اختبار الجينات: أحد أنواع تحاليل الدم يُستخدم لتحديد الطفرات الوراثية المسببة لمرض ويلسون.

ما علاج داء ويلسون

يتم علاج داء ويلسون بتناول أدوية تسمى بالعوامل الخالبة تتحد مع النحاس  وتحث الأعضاء على تحرير النحاس في مجرى الدم ثم تقوم الكليتان بترشيح النحاس وتصريفه مع البول  
يستمر العلاج بهذه الأدوية  مدى الحياة وهي : 
البنسلامين كوبريمين وديبين. 
ترينتين سيبرين. 
أسيتات الزنك غالزين.

إعداد
د. ساره حاتم من فريق حكيمك دليلك 

ما هو ارتفاع الحرارة الخبيث أو حساسية التخدير

ارتفاع الحرارة الخبيث أو حساسية التخدير هو رد فعل شديد لبعض العقاقير المستخدمة في التخدير، تعد حساسية التخدير مشكلة خطيرة ولكن لحسن الحظ أنها نادراً ما تحدث، إذ تصيب شخص من بين كل 10000 شخص، وتحدث عادةً ضمن التخدير العام ونادراً جداً ما تحدث ضمن التخدير الموضعي.

ما أعراض ارتفاع الحرارة الخبيث أو حساسية التخدير

تتضمن أعراض رد الفعل الشديد لارتفاع الحرارة الخبيث أو حساسية التخدير ما يلي
تصلب العضلات الشديد أو التشنجات.
التنفس السريع ومشاكل انخفاض الأكسجين وارتفاع ثنائي أكسيد الكربون.
معدل ضربات القلب السريع.
عدم انتظام ضربات القلب.
ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل خطير.
التعرق المفرط.
لون الجلد غير مكتمل و غير منتظم ما يسمى جلد مرقش. 

متى تزور الطبيب بالنسبة لحالة ارتفاع الحرارة الخبيث أو حساسية التخدير 

إذا كنت تعلم أن أحد أفراد عائلتك معرض لخطر الإصابة بفرط الحرارة الخبيث وأنت مقدم على جراحة، فمن المهم إخبار اختصاصي التخدير وعندها يمكن استخدام أدوية أخرى بدلاً من ذلك. 

ما تشخيص ارتفاع الحرارة الخبيث أو حساسية التخدير

يمكن إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كنت معرضاً لخطر الإصابة بفرط الحرارة الخبيث اختبار الحساسية إذا كانت لديك عوامل خطر، وقد تجرى أيضاً اختبارات أخرى كالاختبارات الجينية أو اختبار خزعة العضلات.

ما علاج ارتفاع الحرارة الخبيث أو حساسية التخدير 

يشمل العلاج الفوري لارتفاع الحرارة الخبيث أو حساسية التخدير ما يلي:
• أدوية: كدواء 
Dantroline, Dantrium , Revonto , Ryanodex
أكسجين: في معظم الحالات، يعطى الأكسجين من خلال أنبوب يوضع في القصبة الهوائية، أو عن طريق قناع الوجه.
تبريد الجسم: عن طريق كمادات الثلج وبطانيات التبريد ومروحة بها رذاذ بارد و سوائل وريدية مبردة.
السوائل الزائدة: قد تحصل أيضاً على سوائل إضافية من خلال خط وريدي. 
الرعاية الداعمة: يمكن أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين لمراقبة الإشارات الحيوية وإجراء بعض الاختبارات للتأكد من سلامة الجسم.

ما مضاعفات ارتفاع الحرارة الخبيث أو حساسية التخدير 

إذا لم يتم العلاج مباشرةً، يمكن أن يؤدي ارتفاع الحرارة الخبيث إلى مضاعفات خطيرة، مثل:
حالة نادرة تتسبب في تكسير خلايا العضلات.
فشل كلوي.
مشاكل التخثر و النزيف.
الموت. 

إعداد
د. بهجت ميهوب من فريق حكيمك دليلك

ما هي الحمية الكيتونية أو الكيتو

الحمية الكيتونية أو الكيتو هو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون، يعتمد على الحد على نحو كبير من تناول الكربوهيدرات واستبدال الدهون فيها، ويرى المختصون أنّ خفض الكربوهيدرات يضع الجسم في حالة استقلابية تسمى الكيتوزية، فيصبح الجسم فعلاً في حرق الدهون للحصول على الطاقة. 
كما أنّه يحول الدهون إلى كيتونات في الكبد، والتي توفر الطاقة للدماغ، ويمكن للوجبات الغذائية الكيتونية أن تسبب انخفاضاً كبيراً في مستويات السكر والأنسولين في الدم. 

ما فوائد الحمية الكيتونية

في البداية كانت لعلاج الصرع، ولكن لاحقاً تم اكتشاف فوائد أخرى للحمية الكيتونية 
فقدان الوزن السريع.
التحكم في الداء السكري من للنوع الثاني. 
تقليل هيموغلوبين السكري.
تقليل جرعات الأدوية المنخفضة لسكر الدم. 
تقليل الدهون الثلاثية في الدم على نحو كبير.

ما أضرار الحمية الكيتونية 

لا ينصح باتباع الحمية الكيتونية للأشخاص الذين يعانون من التالي:
مرض البنكرياس.
أمراض الكبد.
مشكلات الغدة الدرقية.
اضطرابات الأكل أو تاريخ من اضطرابات الأكل.
التهاب المرارة. 
أمراض الكلى المزمنة.
الحوامل.

إعداد
د. أريج يوسف حسن من فريق حكيمك دليلك 

ما هو التهاب العصب الوركي 

التهاب العصب الوركي ويسمى أيضاً بـ عرق النسا، يشير إلى الألم الذي ينتشر على طول مسار العصب الوركي، ويمتد من أسفل الظهر عبر الوركين والأرداف لأسفل الساقين.

ما هي أعراض التهاب العصب الوركي 

من أهم وأشيع أعراض التهاب العصب الوركي  
الألم الذي يمتد إلى أيّ مكان على مسار العصب، ويختلف الألم حسب شدّته ويكون أشبه بصاعقة كهربائية.
يزداد الألم سوءاً مع السّعال ،العُطاس والجلوس لفترات طويلة
قد يشعر بعض الأشخاص بخدر أو ضعف في عضلات الجهة المُصابة
قد يوجد ألم في جزء من الساق وخدر في جزء آخر منها
يؤثّر المرض على أحد جانبي الجسم وليس عليهما معاً
الأسباب
يحدث عند الإصابة بمرض السّكري الذّي يؤدي إلى إتلاف العصب، و كذلك عند انضغاط العصب الوركي بسبب: 
انفتاق أحد الأقراص الفقرية
فرط نمو العظام "النتوءات العظمية"
في حالات نادرة بسبب ورم يضغط على العصب

ما عوامل الخطر لالتهاب العصب الوركي

تشمل عوامل الخطر لالتهاب العصب الوركي
العمر.
السمنة.
الوظيفة، كالتي تتطلب قيادة السيارة لفترات طويلة ورفع أحمال ثقيلة.
الجلوس لفترات طويلة.
السكري.

ما مضاعفات التهاب العصب الوركي 

قد يؤدي التهاب العصب الوركي إلى إحدى المضاعفات
 فقد الإحساس بالساق المصابة
ضعف العضلات في الجزء  المصاب
فقدان السيطرة على التّبول والتّبرز.

ما التشخيص لالتهاب العصب الوركي

 
 أثناء الفحص البدني؛  يمكن أن يفحص الطّبيب العضلات وإستجاباتها اللا إرادية لتشخيص التهاب العصب الوركي ويمكن إجراء التالي
الأشعة السينية للعمود الفقري
التصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صورة مقطعية للظهر
تخطيط كهربائية العضلات لقياس النبضات العصبية التي تصدرها الأعصاب واستجابات العضلات لها 
التصوير المقطعي المحوسب  CT

ما علاج التهاب العصب الوركي

لعلاج التهاب العصب الوركي يمكن استخدام العديد من الأدوية مثل:
الكورتيكوستيروئيدات
مضادات الالتهاب
مضادات الاكتئاب
الجراحة لإزالة النتوء العظمي أو جزء من القرص المنفتق الضاغط
تجرى الجراحة عادةً عندما يسبّب عرق النسا ضعف شديد أو فقدان في التبرز أو التبول أو ألم لايتحسّن بالعلاجات الأُخرى.
إعداد
د. بتول ابراهيم من فريق حكيمك دليلك 

ما هي الحساسية من البيض

يعد البيض أحد أكثر الأطعمة المسببة للحساسية شيوعاً لدى الأطفال.
وعادةً يتراوح وقت حدوث أعراض حساسية البيض بين بضع دقائق إلى بعض ساعات بعد أكل البيض أو أطعمة تحتوي على البيض. 

ما أسباب الحساسية من البيض

ترجع الحساسية من البيض  إلى رد فعل مفرط من الجهاز المناعي حيث يتعرف على أحد بروتينات البيض عن طريق الخطأ على أنه بروتين ضار. 
عندما تتناول أنت أو طفلك بروتينات البيض، تتعرف عليها خلايا الجهاز المناعي [الأجسام المضادة] وترسل إشارة للجهاز المناعي لإطلاق الهستامين وغيره من المواد الكيماوية التي تسبب علامات الحساسية وأعراضها.
يحتوي صفار البيض وبياضه كلاهما على بروتيناتٍ يمكن أن تسبب الحساسية، على أن الحساسية من بياض البيض هي الأكثر شيوعا ً
من الممكن أن يصاب الرضع الذين يتغذون على رضاعة طبيعية بردة فعل تحسسية تجاه البيض من خلال لبن الأم إذا كانت تتناول البيض.

ما أعراض الحساسية للبيض

يؤدي التفاعل التحسسي الشديد إلى الإصابة بالتأَق وهي حالة طارئة تظهر أعراضها بـ:
ضيق المسالك الهوائية، بما في ذلك تورُّم الحلق أو ظهور كتلة في الحلق تسبب صعوبة في التنفس.
ألم وتقلصات في البطن.
صدمة، مع انخفاض حاد في ضغط الدم والشعور بدوار أو دوخة أو فقدان للوعي.

كيف يكون العلاج والوقاية من الحساسية للبيض

للعلاج والوقـايـة من الحساسية للبيض
عدم تناول البيض أو أي من الأطعمة التي تحتوي عليه. 
أخذ مضادات الهيستامين لتخفيف الأعراض:
حيث أنه قد تقلل الأدوية، مثل مضادات الهيستامين، من علامات وأعراض حساسية البيض الخفيفة.
ويمكن استعمال هذه الأدوية بعد التعرض للبيض، ولكنها ليست فعالة في منع التفاعلات التأقية تجاه البيض أو لعلاج رد الفعل التحسسي الشديد.
حقن إبينيفرين:
في حالات الطوارئ قد تحتاج إلى حمل محقن الإبينيفرين EpiPen و Auvi-Q وغيرهما في جميع الأوقات تحسباً لأي حالة طارئة.
فعند تعرضك لحالة التَّأَق، سيكون عليك استخدام حقنة الإبينفرين والتوجه إلى غرفة الطوارئ والبقاء تحت الملاحظة لبعض الوقت للتأكد من عدم عودة الأعراض.

إعداد
د. رغد شوقل من فريق حكيمك دليلك 

 هل يجب رمي القطع المتعفنة من الجبن في القمامة في حالة الجبن الطري

يجب تجنب تناول أنواع الجبن الطري [مثل الجبن الحلوم، والجبن الكريمي والجبن الريكوتا] الذي يحتوي على عفن.
ويسري الأمر نفسه على أي نوع من أنواع الجبن الذي يتم بشره أو تفتيته أو تقطيعه إلى شرائح.
وفي هذه الأجبان، قد يُكّون العفن ديداناً داخل الجبن ما يؤدي إلى تلويثها بشكل أكبر مما نراه.  
وبالإضافة إلى ذلك، قد تنمو البكتيريا الضارة مثل اللِّيستَريَّة، والبروسيلَة، وسَلْمونيلَة، والإشريكية القولونية مع العفن.

هل يجب رمي القطع المتعفنة من الجبن في القمامة في حالة الجبن الصلب

بشكل عام، لا يستطيع العفن أن يتخلل أنواع الجبن الصلب وشبه الصلب مثل الجبن الشيدر والكولبي والبارميزان والسويسري
لذلك يمكن قطع الجزء المتعفن وتناول بقية الجبن، وأيضاً يجب التأكد من تنظيف السكين من العفن، وبذلك لن تتلوث الأجزاء الأخرى من الجبن. 

إذا كنت غير متأكد من نوع الجبن الذي تتناوله، أو مما عليك فعله في حالة نمو العفن في الجبن، فالحل الأسهل هو التخلص من العفن. 

إعداد
د. نور معلا و د. قاسم دياب من فريق حكيمك دليلك 

كيف يكون التعامل مع الأمراض الموسمية بفصل الشتاء 

للتعامل مع الأمراض الموسمية بفصل الشتاء ننصح بما يلي
عـدم استخـدام مضادات السعـال والرشح للأطفال دون الست سنوات.

حيـث الجرعات المفرطة من هذه الأدوية تسبـب الوفاة لـدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عـن عامين

لا يتوفـر علاج محدد لنزلات البرد؛ وتتحسن أغلب حالات الزكام دون علاج خلال أسبوع إلى 10 أيام عادةً، إلا أن السعال قد يستمر أسبوعًا أو أكثر.

ولا تفيـد المضادَّات الحيوية في علاج فيروسات نزلات البرد.

حـاول جعل الرضيع أكثر راحة من خلال بعض الإجراءات؛ مثل
التأكـد من أنه يشـرب كمية كافية من السوائل.
شفـط مخـاط الأنف والحفاظ على رطوبة الهواء.

بصورة عامـة، يجـب تجنُّب إعطـاء الأدوية المتاحـة دون وصفة طبية للرُضـع.

إعداد
د. نضال العبدالله من فريق حكيمك دليلك 

ماهي متلازمة الشخص المتيبس
متلازمة الشخص المتيبس يحدث فيها اضطراب في المناعة الذاتية فيحدد الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة
بشكل غير صحيح على أنها ضارة ويهاجمها.
تسبب لك SPS نوبات غير منضبطة من تشنجات العضلات وتيبسها.
فهي اضطراب تدريجي يمكن أن تعيق المشي ومهارات الأداء اليومية الأساسية الأخرى.
يمكن أن تتداخل SPS بشكل كبير مع نوعية حياتك دون علاج مناسب.
مع ذلك، فهي اضطراب نادر تصيب فقط حوالي 1 - 2 شخص لكل مليون. تم وصفها بأنها تبدأ بين سن 30 و 60 ،
ويبدو أنها أكثر شيوعا عند الإناث.

ما هي أعراض متلازمة الشخص المتيبس
أعراض متلازمة الشخص المتيبس تتمثل بتصلب الأطراف.
تصلب عضلات الجذع.
تشنجات عضلية مؤلمة.
صعوبات في المشي.
الحساسية للضوء والضوضاء والصوت.
يمكن أن تكون تشنجات SPS قويةً جداً وقد تسبب السقوط في حالة الوقوف .
يمكن أن تكون في بعض الأحيان قويةً بما يكفي لكسر العظام، وقد تسوء التشنجات عندما تكون قلقا .
يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة أو الضوضاء العالية أو اللمس أيضا إلى حدوث تقلصات لا إرادية.

كيف يتم تشخيص متلازمة الشخص المتيبس SPS
لتشخيص متلازمة الشخص المتيبس سيقوم الطبيب بمعرفة القصة المرضية وإجراء فحص بدني.
إجراء تخطيط كهربية العضلات لقياس نشاطها الكهربائي .
قد يطلب أيضا إجراء فحص دم لاكتشاف الأجسام المضادة.
ليس كل من لديه SPS لديه هذه الأجسام المضادة، ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 80 ٪ من الأشخاص الذين
يعيشون مع SPS لديهم أجسام مضادة مرتفعة ل ) GAD .)

ما هو علاج متلازمة الشخص المتيبس
لا يوجد علاج لمتلازمة الشخص المتيبس SPS ومع ذلك، تتوفر العلاجات لمساعدتك في تدبير الأعراض.
قد تمنع علاجات معينة الحالة من التدهور .
يمكن علاج تشنجات العضلات وتيبسها بواحد أو أكثر من الأدوية التالية
مرخيات العضلات.
البنزوديازيبينات .
الأدوية المضادة للتشنج.
مضادات الاختلاج.
ثبت أن العلاجات الإضافية تساعد في منع مرض SPS ، وتشمل هذه العلاجات
زرع الخلايا الجذعية الذاتية.
الغلوبولين المناعي الوريدي يمكن أن يقلل هذا العلاج من عدد الأجسام المضادة التي تهاجم الأنسجة السليمة.
فصادة البلازما .
الأدوية المثبطة للمناعة.

إعداد
د. حسن خلدون حيدر

ما هو التليف الكيسي

التليف الكيسي وهو اضطراب وراثي يُسبب تلفًا شديدًا في الرئتين والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى في الجسم وهو مرض مُستفحل يتطلب رعاية يومية فإن المصابين به عادةً ما يُمكنهم الذهاب إلى المدرسة والعمل.

ما علامات التليف الكيسي

تختلف علامات التليف الكيسي بين شخص وآخر وتظهر كالتالي سعال مستمر ينتِج مخاطًا سميكًا (البلغم).

التهابات الرئة والجيوب المتكرر.

عدم تحمُّل ممارسة التمارين الرياضية.

رائحة كريهة، وبرازًا دهنيًّا.

ضعفاً في اكتساب الوزن والنمو.

الإمساك المزمن أو الشديد.

ما عوامل الخطورة للتليف الكيسي

لأن التليُّف الكيسي هو اضطراب وراثي، فإنه يحدث في العائلات لذا فإن ايجابية التاريخ العائلي هي إحدى عامل خطر ؛ على الرغم من أن التليف الكيسي يحدث في جميع الأجناس، إلا أنه أكثر شيوعًا في الأشخاص البيض من أصول شمال أوروبا.

متى يجب مراجعة الطبيب في حالة التليف الكيسي

إذا كنت أو طفلك تشعُران بأعراض التليف الكيسي  أو إذا كان أحد الأفراد في عائلتك مُصابًا بالتليف الكيسي أو شعرت بازدياد الأعراض فتحدَّث مع طبيبك عن إجراء اختبار للكشف عن المرض ؛ يتطلَّب التليُّف الكيسي المتابعة المستمرة والمُنتظمة مع طبيبك كل ثلاثة أشهر على الأقل.

إعداد

د.مَلك سعيد الصالح من فريق حكيمك دليلك

علامة الذيل  الورم السحائي

ما هي علامة الذيل والورم السحائي

الورم السحائي ورم ينشأ من السحايا، وهي الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل النخاعي.

تنمو معظم الأورام السحائية ببطء شديد، وغالبًا على مدى سنوات عديدة دون أن تسبب أعراضًا.

تحدث الأورام السحائية بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء، وغالبًا ما تُكتشَف في الأعمار الكبيرة، إلا أن الإصابة بها قد تحدث في أي عمر.

ما أعراض علامة الذيل والورم السحائي

عادةً ما تبدأ مؤشرات الورم السحائي وأعراضه تدريجيًا، وقد تكون خفية جدًا في البداية.

ووفقًا لمكان وجود الورم بالدماغ، أو نادرًا بالعمود الفقري، فقد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

التغييرات في الرؤية، مثل رؤية مزدوجة أو ضبابية.

الصداع، خاصة ذلك الذي يكون أسوأ في الصباح.

فقدان السمع أو طنين بالأذنين.

فقدان الذاكرة.

فقدان حاسة الشم أو الخُشام

النوبات الـمَرَضية.

ضعف في الذراعين أو الساقين.

صعوبات اللغة.

ما عوامل الخطر لعلامة الذيل والورم السحائي

تشمل عوامل الخطر لعلامة الذيل والورم السحائي

العلاج الإشعاعي.

الهرمونات الأنثوية.

اضطراب وراثي في الجهاز العصبي.

السمنة.

كيف يتم تشخيص علامة الذيل والورم السحائي

يتم تشخيص علامة الذيل والورم السحائي بالطبقي المحوري أو الرنين ويمكن بالخزعة

ما علاج علامة الذيل والورم السحائي

يكون علاج علامة الذيل والورم السحائي بالجراحة إذا أمكن أو بالعلاج الشعاعي أو بالعلاج الكيميائي.

إعداد

د.سلام العبدالله من فريق حكيمك دليلك

العنوان ادمان مشاهـدة المقاطـع القصـرة

ما هو إدمان مشاهدة المقاطع القصيرة وما أسبابه

في حين أن وسائل التواصل بدأت لأول مرة كوسيلة للتواصل، فقد تطورت لتصبح هواية مرغوبة تستخدمها جميع الفئات العمرية.

مقاطع الريلز تبدو وكأنها متعة طائشة، إلّا أن لها في الواقع تأثيراً كبيراً على الدماغ.

كلما قمت بتسجيل الدخول لتطبيقاتك المفضلة تزداد إشارات الدوبامين في الدماغ، حيث ترتبط هذه النواقل العصبية بـالمتعة.

في بعض الحالات، يمكن أن تكون المقاطع القصيرة وسيلة إلهاء مرحب بها إذا كنت معزولًا بسبب العمل أو المرض، فكلما انخرطت أكثر كلما أخبرك الدماغ أن هذا النشاط يمكن أن يساعد في التقليل من الشعور بالوحدة.

ما سلبيـات إدمـان مشاهـدة المقاطـع القصيـرة

يؤدي إدمان  مشاهدة المقاطع القصيرة إلى نتائج سلبية منها

زيادة العزلة والشعور بالوحدة.

القلق والاكتئاب.

اضطراب القلق الاجتماعي.

أنماط النوم المتقطع.

انخفاض النشاط البدني.

أداء سيء للعمل والواجبات.

انخفاض القدرة على التعاطف مع الآخرين.

كيف يمكن التقليـل مـن مشاهـدة المقاطـع القصيـرة

يمكن التقليل من مشاهدة المقاطع الصغيرة من خلال

إيقاف تشغيل الهاتف الشخصي أثناء العمل، الدراسة، تناول الوجبات والأنشطة.

ترك الهاتف والحاسوب خارج غرفة النوم.

ممارسة هواية جديدة لا علاقة لها بالتكنولوجيا مثل أنشطة رياضية، فن، دروس الطبخ

إعداد

د. سـلام المحيميد و د. فاطـر تفاحه من فريق حكيمك دليلك

الأرجيريا أو متلازمة السنافر

ما هو الأرجيريا أو متلازمة السنافر

مرض التفضض (Argyria) المعروف باسم مرض السنافر هو أحد الأمراض النادرة، وسمّي بمرض السنافر لأنه يحوّل لون الجلد إلى اللون الأزرق.

يصيب جميع الأعمار و يسبب تلوّن الجلد والأغشية المخاطية باللون الرمادي إلى الرمادي الأسود في الحالات الشديدة.

ما أسباب الأرجيريا أو متلازمة السنافر

تنجم متلازمة الأرجيريا أو متلازمة السنافر عن

التلامس المطوّل مع أملاح الفضة أو تناولها عن طريق الأدوية أو غير ذلك.

السبب الأكثر شيوعاً لمتلازمة الأرجيريا أو متلازمة السنافر هو التشريب الميكانيكي للجلد بواسطة جزيئات فضية صغيرة لدى العمال العاملين في تعدين الفضة وتكريرها، وتصنيع الفضيات والسبائك المعدنية والأغشية المعدنية ومحاليل الطلاء الكهربائي، ومعالجة الصور الفوتوغرافية.

تعد المكملات الغذائية المصنوعة من الفضة الغروية سبباً لها، وكذلك الاستخدام المطول لأملاح الفضة المطبقة على الأغشية المخاطية للإحليل أو الأنف والموجودة في قطرات العين، وأيضاً الاستخدام المفرط لعلاج التدخين عن طريق الفم الذي يحتوي على خلّات الفضة.

ما أعراض الأرجيريا أو متلازمة السنافر

تتجلى الأرجيريا أو متلازمة السنافر بالأعراض التالية

تبدأ بتغير لون اللثّة بعد بضعة أشهر أو سنوات من التعرض لكمية كبيرة من الفضة.

يتبدل لون الجلد من اللون الطبيعي إلى اللون الأزرق أو الرمادي، من الممكن أيضاً أن تتأثر منطقة واحدة فقط من الجلد أو أن يتغير لون الجسم بالكامل.

قد يظهر تغيّر اللون أكثر على الجبهة والأنف واليدين وأي مناطق أخرى معرضة لأشعة الشمس.

قد يتحول بياض العينين والأظافر إلى اللون الأزرق الرمادي.

الجدير بالذكر أنه لم يتوقف الأمر على المظهر الخارجي فقط بل يتحول لون بعض الأعضاء الداخلية في البطن ليأخذ لون رمادي معدني مثل الطحال والكبد والأمعاء لكن لا يُكتشف هذا الأمر إلا إذا تم الخضوع لعملية جراحية.

هل الأرجيريا مرض معدٍ

مرض التفضض أو الأرجيريا أو متلازمة السنافر غير معدٍ أبداً فهو لا ينتقل من شخص لآخر، إنما هو حالة مرضية تطور من نفسها عند زيادة نسبة عنصر الفضة وجزيئاته في الجسم مؤثرة بدورها على الجلد والأغشية المخاطية.

ما علاج الأرجيريا أو متلازمة السنافر

يُعدّ مرض التفضض أو الأرجيريا أو متلازمة السنافر من الأمراض الدائمة التي لا يمكن علاجها، فقد تم تجربة بعض الطرق العلاجية التي لم تعطي أي نتيجة إيجابية مثل الاستخلاب وتسحيج الجلد واستخدام الهيدروكوينون Hydroquinone

من الممكن الحصول على نتيجة مؤقتة من خلال اللجوء إلى عدة جلسات من العلاج بالليزر، إذ يمكن أن يقلل من تصبغ الجلد، ولكن قد يعود لون الجلد إلى اللون الأزرق أو اللون الرمادي بعد مرور ما يقارب العام من العلاج.

كيف تتم الوقاية من الأرجيريا أو متلازمة السنافر

هناك بعض التدابير والنصائح التي يمكن من خلال اتباعها الوقاية من الإصابة بمرض التفضض أو الأرجيريا أو متلازمة السنافر، ومن هذه التدابير نذكر الآتي

ارتداء كفوف خاصة عند التعامل مع الفضة.

عدم استخدام المكملات الغذائية والأدوية التي تحتوي على الفضة.

تجنب ارتداء الاكسسوارات الفضية بكثرة.

استخدام واقيات شمس ذات عامل حماية عالٍ، وتجنب قضاء أوقات طويلة تحت أشعة الشمس.

إعداد

د. جود محمّد قصّاب من فريق حكيمك دليلك

 تليف الكبد

ما هو تليف الكبد

تليف الكبد هو أحد أهم الآثار الجانبية للدواء، ناتج عن فرط معاقرة الكحول، والتي يقوم باستبدال النسج الوظيفية السليمة بأخرى ليفية تندبية تنعكس بشكل سلبي على إنتاج الكبد للبروتينات وأهمها بروتينات البلازما وعوامل التخثر مما يصعب من السيطرة على النزف أو طرح السموم من الدم و منها المخلفات الدوائية.

ما العوامل المؤهبة لتليف الكبد

تعد العوامل التالية مؤهبة لتليف الكبد

العوامل الجينية.

الكحول.

العوامل الجنسية حيث أن نسبة إصابة النساء أكبر.

النظام الغذائي مرتفع الكولسترول.

ما الأعراض العامة لتليف الكبد

يتجلى تليف الكبد بالأعراض التالية

ارتفاع في الضغط اليرقاني الذي يسبب إقياء مدمى.

فقدان سريع الوزن مع نوبات من الإغماء أو الدوار.

تورمات في البطن و الجلد.

كيف تتم معالجة تليف الكبد

لا توجد معالجات نهائية وإنما يكون بالسيطرة على تطور الأفة وإيقاف نموها وإبطائها ومع اتباع حمية غذائية صحية وتخفيف أو قطع العادات الكحولية أما في الحالات الشديدة فقد يحتاج المريض لإجراء زرع الكبد.

و يمكن وصف الصادات الحيوية التالية:

Metronidazole

Amoxicillin & Midozolam ويجب تخفيف جرعات كل من

NSAIDs و Tetracycllin و تجنب وصف كل من 

إعداد

د.كريم بصبوص من فريق حكيمك دليلك

الكوكائين

ما هو الكوكائين

الكوكائين هو مادة قلوية طبيعية توجد داخل أوراق شجيرة إريثروكسيلون كوكا.

ما طريقة تعاطي الكوكائين

يمكن تعاطي الكوكائين بطرق مختلفة منها:

الاستنشاق وهو الأكثر انتشاراً.

الحقن تحت الجلد.

الحقن بالوريد.

التدخين (الحر أوالكراك).

ما هي الاضطرابات الناجمة عن تعاطي الكوكائين

يمكن أن تتأثر جميع أجهزة الجسم سلباً باستخدام الكوكائين.

تشمل الأعراض الإثارة والبارانويا جنون الشك والارتياب وجنون العظمة والهلوسة والأوهام والعنف بالإضافة إلى التفكير في الانتحار والقتل.

يمكن أن تكون هذه الأعراض أساسية لتأثير الدواء أو ثانوية لتفاقم الاضطرابات النفسية المرضية.

للكوكائين تأثيرات عديدة على الكثير من الناقلات العصبية المهمة في الدماغ، ومع ذلك فإن التأثير الأكثر بروزاً هو زيادة إفراز الدوبامين، حيث يُعتقد أن الدوبامين هو الناقل العصبي الأساسي المشارك في مراكز المتعة في الدماغ، ويرتبط إطلاقه بالمتعة والشعور بالرفاهية، وغالباً ما يكون "مكافأة" لسلوكيات معينة.

يُفترض أيضاً أن مستويات الدوبامين المفرطة مرتبطة بالغضب والعدوانية والهلوسة والأوهام وأعراض ذهانية أخرى.

ما علاج إدمان الكوكائين

يتم علاج إدمان الكوكائين بشكل عام من خلال مرحلتين أساسيتين هما:

مرحلة سحب السموم من الجسم وعلاج الأعراض الانسحابية للمخدرات.

المرحلة الأكثر أهمية والركيزة في رحلة علاج الإدمان هي الاعتماد النفسي وإعادة التأهيل للشخص المدمن للتخلص من الأفكار السلبية والسلوكيات الإدمانية لديه.

إعداد

د. محمود نورالدين العبيد من فريق حكيمك دليلك

ما هو داء الكلب و ماسببه
داء الكلب هو فيروس مميت ينتقل الى البشر من لعاب الحيوانات المصابة بالعدوى، وعادةً ما ينتقل هذا الفيررس
من خلال العضّ.
العديد من الحيوانات من المحتمل ان تنقل داء الكَلب، لكن الكلاب الضّالّة الأكثر إحتمالاً لنقل هذا المرض الى
البشر.

ما هي أعراض داء الكلب
أعراض داء الكلب قد تتشابه بشدة الأعراض الأولية لداء الكلب مع أعراض الإنفلونزا، ومن الممكن أن تستمر
لأيام.
تشمل الأعراض حمّى وصداع وقيء وهياج وأرق وفرط إفراز لعاب.
لا يوجد علاج فعّال لهذا المرض، وعلى الرغم من نجاة عدد قليل ممّن أُصيبنَ به، فإن داء الكَلب يظل من
الأمراض المميتة عادةً.

كيف يمكن الوقاية من داء الكلب
الوقاية من داء الكلب تكون عن طريق
إعطاء اللقاح للحيوانات الأليفة من قطط وكلاب وللقوارض لحمايتها من داء السعار.
لا تقترب من الحيوانات البريّة المصابة بالسعار التي لا تخشى الناس، فمن الطبيعي أن يكون الحيوان البرّي غير
ودود مع الناس.

إعداد
د. أمجد شيخ القصير

كيف يمكن للتعبيرات و التصرفات اللطيفة أن تؤثر في حياة الناس
في فيلم Wonder قيلت هذه العبارة
إذا خيروك بين أن تكون على صواب وبين أن تكون لطيفا كن لطيفا .
يمكن للتعبيرات الصغيرة عن اللطف والرحمة أن تحدث فرقًا عميقًا في حياة الناس ، بغض النظر عن علاقتنا
بهذا الشخص.
كل ما نحتاج إلى القيام به هو اتخاذ القرارات ،كأن نفكر بالوقت الذي تلقينا فيه فعلاً طيبا أو قد يكون شيئا صغير اً
كشخص ما في طابور تسجيل أوراقك الجامعية سمح لك بالمرور أمامه .
فكر في شيء واحد لطيف يمكنك القيام به لشخص آخر في اليوم التالي ، شيئا يمكن أن يكون بسيطا وصغيراً
مثل كتابة ملاحظة لطيفة لزميلك في العمل.
إرسال رسالة للاطمئنان عن أحد أصدقائك.
إخبار أطفالك بأن فخور بهم جداً.
إخبار كل من حولك بأنه جميل.
تلك الأشياء الصغيرة التي لا تأخذ 30 ثانية من وقت ك
فلا تقلل من أهمية هذه اللحظات الصغيرة ، قد تبدو بسيطة بالنسبة لك.
لكنها تحدث فرقا كبيراً في حياتنا.
و كمثال عن أثر اللطف في حياتنا
قال أحدهم عندما اضطررت إلى الخضوع لإجراء طبي كنت قلقًا بشأنه، فقد أحدث فرقًا كبيرًا بالنسبة لي أن
طبيبي جلس معي، ونظر في عيني بلطف وحضور، وقال: ”أخبرني بكل الأسئلة التي تدور في رأسك وسوف
أرى ما إذا كان بإمكاني الرد عليها
إن الشعور بالثقة في أن هذا الطبيب يهتم به ساعد في تخفيف التوتر وتأثير الجهاز الودي في أثناء العملية
وبعدها.
عندما يكون نظامنا العصبي اللاإرادي في حالة من الهدوء والأمان والاتصال، فهذا هو الوقت الذي يمكن فيه
لأجسامنا أن تستعيد وتتعافى وتصلح بشكل أفضل.

إعداد
د.لوريهان الأعور

ماهو فرط التعرق
فرط التعرق هو تعرق زائد لا يرتبط بالضرورة بارتفاع درجة الحرارة أو ممارسة التمرينات الرياضية.
ينتج فرط التعرُّق الأوّلي عن إشارات عصبية خاطئة تؤدي إلى تحفيز الغدد العرقية الناتحة لتصبح مفرطة
النشاط، وعادةً ما يصيب راحتي اليدين وباطنَي القدمين والإبطين والوجه أحيانًا.
لا يوجد سبب طبي معروف لهذا النوع من فرط التعرُّق. ولكنه قد يكون متوارثًا في العائلات.
ينتج فرط التعرُّق الثانوي عن حالة طبية كامنة أو بسبب أخذ أدوية معينة،
مثل مسكّنات الألم، ومضادات الاكتئاب، وبعض أدوية داء السكري، والأدوية الهرمونية.
وقد يسبب هذا النوع من فرط التعرُّق عرقًا في
جميع أجزاء الجسم.
ومن الحالات التي قد تسبب فرق التعرق الثانوي
داء السكري.
هبّات الحرارة المرتبطة بانقطاع الطمث.
مشكلات الغدة الدرقية.
بعض أنواع السرطان.
اضطرابات الجهاز العصبي.

ما هي أعراض فرط التعرق
أعراض فرط التعرق تتمثل بالتعرق الغزير الذي يتجاوز المعدل الطبيعي الذي ينتج عن حرارة الجو، أو ممارسة
الرياضة، أو الشعور بالقلق والتوتر.
ويُسبب فرط التعرق الذي يحدث عادةً في اليدين أو القدمين أو الإبطين أو الوجه نوبةً واحدة أسبوعيا على الأقل،
وتحدث أثناء اليقظة وفي جانبي الجسم.
يشير فرط التعرق أحيانا إلى مرض خطير.
قم بزيارة الطبيب بحالة
تعرق غزير يعيق روتينك اليومي مصحوبا ب
دوار.
ألم بالصدر أو الحلق أو الفك أو الذراعين.
برودة الجلد.
سرعة نبض القلب.

إعداد
د. حنين القاري

ما هو الديسلكسيا
الديسلكسيا هو عسر في القراءة، واضطراب في تعلم القراءة يتحول لاحقا إلى اضطراب بتعلم الكتابة، يعاني منه
حوالي 5 % ل 10 % من الأطفال والمراهقين ويمكن أن تستمر بعض الأعراض الأساسية حتى مرحلة البلوغ
والدراسات الحديثة تنفي علاقة هذا الاضطراب بخلل عقلي.

ما هي أسباب الديسلكسيا
بالنسبة لأسباب عسر القراءة فالدراسات الحديثة ترجح وجود علاقة للجينات بخلق طفل مصاب بالديسلكسيا أي
تزداد احتمالية إصابتك بعسر القراءة إذا كان أحد أفراد أسرتك مصاب ، و ترجح أن بعض مناطق الدماغ لا
تعمل بشكل صحيح عند القراءة أي خلل عصبي.
ومن الأدلة التي تنفي وجود خلل بالدماغ عند المصابين هو وجود عباقرة ومبدعين مثل اينشتاين وأديسون الذين
عانوا من عسر القراءة ومع ذلك كانوا يملكون قدرات عقلية رهيبة.

ما هي أعراض الديسلكسيا
تختلف أعراض الديسلكسيا من مصاب لآخر حسب العمر ومراحل الحياة ومن الأعراض وجود انخفاض كبير
بسرعة القراءة والبطء بالقراءة بسبب صعوبة كبيرة بفهم الكلمات المقروءة، و نلاحظ ميل الأطفال المصابين
بالديسلكسيا لقراءة كلمات أخرى بحروف متشابهة ، كما أن النطق يكون خاطئ للكلمات المألوفة، و نلاحظ تزايد
بعدد الأخطاء الإملائية فعادة الطفل المصاب يهجي 10 كلمات من أصل 40 كلمة بشكل صحيح.
كما أن خط اليد يكون فوضوي والطفل يخاف أن يقرأ بصوت عالي و من الممكن أن يتحدث ببطء.
الدراسات تأكد أن من 40 % ل 60 % من الأطفال والمراهقين المصابين يعانون من مشاكل نفسية أعلى بكثير من
معدل الانتشار العام للاضطرابات النفسية وهذا وفقا للبيانات الحالية بألمانيا واستبيان الفحص للأطفال
والمراهقين ) KIGGS (، و أيضا يعاني المصابين من وجود أفكار سلبية كثيرة واكتئاب وحالات مزاجية وقلق
مرتبط بالمدرسة بشكل مبكر وغالبا يملكون شعور بالإقصاء والرفض من قبل المعلمين .
ملاحظة الأعراض تبدأ بعمر ٦ سنوات تقريبا حيث نلاحظ صعوبة بنطق بعض الكلمات وصعوبة بتمييز
الصور والأصوات المتشابهة.

ما هو علاج الديسلكسيا
بالنسبة لعلاج عسر القراءة فكلما كان التشخيص مبكر كان بدء العلاج أسرع وبالتالي تحسين المهارات الكتابية
واللغوية .
إلى الآن لم يتم إثبات استراتيجيات معينة للحد من الديسلكسيا بشكل فعلي ومع ذلك يوجد برامج للوقاية التي
تعزز قدرة الطفل على اكتساب مهارات القراءة والتهجئة بالمدرسة.
تخفيف الأعراض ومساعدة الطفل للتغلب على هذا الاضطراب يحتاج تعاون الأهل والمدرسين واعتماد طرق
تعليم غير تقليدية تستهدف كل الحواس وتحبب الطفل بالمدرسة مثل تعليم الحروف والأرقام بالأغاني والرسم
والصور .
يجب الاستعانة بخبراء النطق والقراءة ومن الممكن أن نلجأ لطبيب نفسي إذا تفاقمت حالة الطفل.
بعض برامج القراءة الموجهة للمصابين بالديسلكسيا
Multisensory instruction
تعلم المهارات باستخدام الحواس.
Orton Gillingham

إعداد
د. عبادة احمد وسوف 

ما هو سرطان الثدي
سرطان الثدي يعتبر من أكثر أنواع السرطانات شيوعا بين النساء، حيث تصاب قرابة إمرأة واحدة من بين كل
12 إمرأة في حياتهن بهذا السرطان، وهو السبب الأول للوفيات الناجمة عن السرطان في أوساط النساء.
عادةً ما يظهر سرطان الثدي على شكل كتلة غير مؤلمة أو سماكة في الثدي.

ما هي أعراض سرطان الثدي
أعراض سرطان الثدي تكون عبارة عن كتلة أو سماكة في الثدي.
تغير في حجم الثدي أو شكله أو مظهره.
ترصّع أو إحمرار أو انطباع أو تبدل آخر في الجلد.
تغير في مظهر الحلمة أو تغير في الجلد المحيط بالحلمة )الهالة(.
ظهور إفرازات غير طبيعية من الحلمة.
طبعا هذه الأعراض من الممكن أن تحدث مع حالات أخرى غير السرطان.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي
هناك الكثير من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، منها
التقدم في العمر.
الطفرات الجينية.
عدم ممارسة الرياضة.
السمنة.
تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
شرب الكحول.
كيف يمكن أن نقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي
التقليل من خطر الإصابة بسرطان الثدي يكون عبر الحفاظ على وزن صحي.
ممارسة الرياضة.
الحد من تعاطي الكحول.
الرضاعة الطبيعية المطولة.
تجنب التعرض المفرط للإشعاع.
تفادي استخدام الهرمونات لمدة مطولة.

ماهو علاج سرطان الثدي
بالنسبة لعلاج سرطان الثدي ممكن أن يحقق احتمالات بقاء على قيد الحياة بنسبة 90 % أو أكثر، ولاسيما عند
الكشف المبكر عن السرطان لذلك ينصح بالفحص الذاتي للثدي للكشف المبكر عن أي تغيير في الثدي .
ينطوي العلاج عموما على الجراحة أو العلاج الشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج
البيولوجي.

إعداد
د. محمد سعيد جنكيز محمد

ما هو اضطراب الأكل أو القهم العصبي

اضطراب الأكل أو القهم العصبي هو اضطراب في الأكل قد يهدد الحياة؛ تصاب به النساء بنسبة أكبر من الرجال، الأشخاص الذين يعانون من القهم العصبي يشعرون بالجوع ولكن تكون لديهم مخاوف شديدة من زيادة الوزن، وأيضاً قد يشعرون بالبدانة رغم نحالة أجسامهم.

ما هي أسباب اضطراب الأكل أو القهم العصبي 

على الرغم من أن الأطباء لا يعرفون سبب الإصابة بالقهم العصبي إلا أن بعض الأشياء تجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة وتشمل:أسباب القهم العصبي:
الضغوط الاجتماعية.
الصعوبة في التعبير عن المشاعر.
التعرض للمضايقة بسبب الوزن أو الحجم.
وضع معايير غير واقعية للكمالية.
اضطرابات القلق.
الاعتقاد بأن الجسم النحيف مثالي بسبب المعايير الاجتماعية 
مثل الصور في المجلات. 

ما هي أعراض اضطراب الأكل أو القهم العصبي 

يتجلى اضطراب الأكل أو القهم العصبي بالأعراض التالية 
فقدان الوزن السريع على مدى عدة أسابيع أو أشهر.
الميل لتناول كمية محدودة من الطعام حتى عندما يكون الوزن منخفض للغاية.
التركيز بشكل كبير على السعرات الحرارية في الطعام. 
رفض مشاعر الجوع.
تناول الطعام سراً ثم إجبار الجسم على التقيؤ بعد إنهاء الوجبة.

ما هي مضاعفات اضطراب الأكل أو القهم العصبي

يؤدي اضطراب الأكل أو القهم العصبي إلى المضاعفات
فقر دم.
إمساك؛ تورم مفاصل.
الدوخة والإغماء.
نمو شعر ناعم على الجسم.
جفاف الجلد أو اصفراره.
هشاشة الشعر والأظافر.
انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
تلف في الأعضاء.
اكتئاب شديد وخطر الانتحا.ر.

كيف يتم علاج مرضى اضطراب الأكل أو القهم العصبي 

في حالات الطوارئ  يمثل علاج القهم تحدياً كبيراً لأن المصاب قد لا يرى الحاجة إلى الخوف منه لأنه يعلم أنه قد يعني زيادة بالوزن 
يتطلب علاج اضطراب الأكل أو القهم العصبي خطة علاجية شاملة. 

يتم تعديلها لتلبية احتياجات كل شخص 

وتتضمن مزيجاً مما يلي: 
العلاج النفسي لاضطراب الأكل أو القهم العصبي 
نوع من الاستشارة الفردية التي تركز على تغيير تفكير المريض علاج معرفي وسلوكه علاج سلوكي ويتضمن العلاج تقنيات عملية لتطوير المواقف الصحية تجاه الطعام والوزن.

العلاج الدوائي لاضطراب الأكل أو القهم العصبي 
قد يصف الطبيب دواء مضاد للاكتئاب مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية  SSRIs للمساعدة في السيطرة على القلق والاكتئاب المرتبط بالقهم العصبي.

استشارات التغذية يمكن زيارة أخصائي تغذية للتعرف على أنماط الأكل الصحي.

كيف تكون الرعاية الطبية لمريض اضطراب الأكل أو القهم العصبي
قد يحتاج مريض اضطراب الأكل أو القهم العصبي لرعاية طبية مستمرة وذلك لمراقبة مستويات الترطيب والتغذية في الجسم، كما يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى لفترة وجيزة لعلاج فقدان الوزن الشديد الذي تسبب في سوء التغذية وقد تساعد  هذه الطريقة أيضا في التغلب على مضاعفات الصحة العقلية أو الجسدية. 

إعداد 

د. لجيـن عاقـل  من فريق حكيمك دليلك 

ما هي عضة البرد

عضة البرد هي إصابة موضعية ّشديدة ناجمة عن البرد الذي يسبب تجمداً للأنسجة. 

ما المناطق الأكثر تعرضاً لعضة البرد

تشمل المناطق الأكثر تأثراً بعضة البرد:
الأصابع. 
الأذنين. 
الأنف.
الذقن. 
الخدين. 

ما أعراض عضة البرد 

تشمل أعراض عضة البرد
تورّم واحمرار المنطقة المصابة.
الخدر.
لون الجلد أبيض أو أصفر رمادي.
ملمس الجلد شحمي أو صلب.
في حال تأخر الرعاية الصحية يُلاحظ  أعراض أكثر وخامة كالنخر النسيجي التموّت النسيجي. 

ما الأسباب الشائعة لعضّة البرد

تحدث عضة البرد لأحد الأسباب
تتطور عضة البرد بشكل سريع خلال دقائق إلى ساعات وهي ناتجة عن التعرّض المباشر للبرد الشديد.

أي حالة تزيد من فقدان الحرارة الموضعي، أو تقلّل من إنتاج الحرارة الموضعي.

ملاحظـة
التعرّض المباشر لمواد التجميد مثل
كمادات الثلج المستخدمة لتقليل التورم يزيد من وخامة المرض. 

كيف يتم علاج عضة البرد

لعلاج عضة البرد
نقل المريض إلى بيئة دافئة في أسرع وقت ممكن.

تدفئة المنطقة المصابة جيداً ويفضل استخدام الماء الساخن[°37_°39]

استئصال جراحي للنسيج التالف في الحالات المتقدمة

كيف تتم الوقايـة من عضة البرد
للوقاية من عضة البرد يجب
ارتداء الملابس التي تؤمن عزلاً كافياً للجسم من العوامل الخارجية كالبرد، الرياح، الرطوبة

تنويـه حول عضة البرد
لا تقم بإعادة تدفئة المنطقة المصابة إذا كان هناك احتمال للتعرّض مرة أخرى للبرد، لأنّ التدفئة ثمّ إعادة التبريد تؤدي إلى تلف الأنسجة بشكل أسوء. 

إعداد 

د.خضر حسن من فريق حكيمك دليلك 

من هو الطفل المضطهد 

ما أنواع الإصابات الوجهية السنية ونسبتها عند الأطفال المضطهدين

تتقسم أنواع المصابات الوجهية السنية ونسبتها عند الأطفال المضطهدين كالتالي 
الحروق والعض 4%.
الكسور 2%.
الكدمات 43%.
السحجات والتمزقات أو الجروح 29%.
تمزق اللجام 29%.
الرضوض السنية 29%.

ما هي العلامات التي تدل على أن الطفل مضطهد

أهم العلامات الواسمة التي تدل على أن الطفل مضهد
هي تمزق لجام الشفة.
مراجعة متأخرة بعد الإصابة.
يتجنب الطفل المعنف التواصل البصري وكذلك التواصل اللفظي مع الطبيب.
التاريخ الطبي والسني والصور السريرية للمريض لا تتطابق مع قصة الأهل.

نلاحظ أن الطفل تعرض لقوى باتجاهات مختلفة مثلاً نلاحظ عند نفس الطفل انخلاع في الثنية العلوية اليمنى وكسر بالجذر في الثنية العلوية اليسرى بالإضافة إلى انغراس الرباعية وكسور في تيجان القواطع السفلية، قد نشاهد كسور في اللقمة وانحراف بالفك. 

كدمات متعددة في أنحاء مختلفة من الجسم بمراحل مختلفة من الشفاء.

عند وجود هذه الدلائل يجب التصرف فوراً مع عدم تنبيه الاهل بذلك والاتصال مع الجهات المختصة.

إعداد 

د. دينا ابراهيم من فريق حكيمك دليلك    

ما هو مرض رقص سيدنهام

مرض رقص سيدنهام هو اضطراب عصبي يعاني منه بعض الأطفال بعد الإصابة بالحمى الرثوية أو التهاب البلعوم بالعقديات.
يؤدي إلى حركات شبيهة بالرقص لا يمكن السيطرة عليها. 

متى تحدث حركات مرض رقص سيدنهام 

تحدث حركات مرض رقص سيدنهام عندما يخطئ الجهاز المناعي فبدلاً من أن يهاجم البكتيريا يهاجم أنسجة المخ السليمة. 

حالة مرض رقص سيدنهام نادرة في أوروبا وأمريكا الشمالية نظراً للاستخدام المبكر والواسع للصادّات وأشيع في البلدان النامية. 

غالباً  تصيب الأطفال بعمر 5-15 سنة. 

تتأخر أعراض مرض رقص سيدنهام بالظهور، فقد تبدأ بعد ستة أشهر من إصابة طفلك بالتهاب البلعوم العقدي أو الحمى الرثوية. 

كيف يتم علاج مرض رقص سيدنهام 

يكون علاج رقص سيدنهام بوصف الأدوية من قبل الطبيب المختص. 
كيف تتم الوقاية من مرض رقص سيدنهام 
الوقاية من مرض رقص سيدنهام تكون بعدم إهمال العلاج المناسب لالتهاب البلعوم والحمى الرثوية.

إعداد 

د. سدرة الغزي من فريق حكيمك دليلك

ما هي الأكزيما 

الأكزيما هي اسم لمجموعة من الأمراض الجلدية الالتهابية، وهو مرض غير معدي. 

ما هي أعراض الأكزيما 

يمكن أن تستمر نوبات الأكزيما لعدة أيام أو أسابيع.
وتشمل أعراض الأكزيما 

الحكة وهي العرض الأهم.
جفاف وتقشر الجلد.
الطفح الجلدي والأحمرار على الوجه أو المعصمين أو مفصل الركبة أو المرفق أو اليدين أو القدمين.
التهاب وتصبّغ في الجلد.
سماكة وتشقق وتورم الجلد.
بثور صغيرة.
خشونة في الجلد على شكل بقع.
بعد الشفاء، قد يتصبغ الجلد بلون أفتح أو أغمق من السابق.
تظهر الأكزيما باللون الأحمر على البشرة الفاتحة وباللون الرمادي أو البني الداكن أو الأرجواني في باقي درجات البشرة. 

ما الأسباب التي تؤدي لتشكل الأكزيما 

السبب الدقيق للإصابة بالأكزيما غير معروف حتى اليوم، إلا أنه للعوامل الجينية والبيئية وللجهاز المناعي دور في حدوثها.  

كما هنالك مجموعة من المحرّضات:

التعرض للهواء الجاف أو الحرارة أو البرودة الشديدتين.
الصابون والشامبو وغسولات الوجه المهيجة للبشرة.
مسحوق الغسيل ومطرّي الأقمشة والمنظفات.
بعض أنواع الأقمشة الصوفية والبوليستر فهي أقمشة خشنة.
العطور.
مناديل الأطفال المعطرة.
الوشم المؤقت.
الغبار.
الضغط النفسي والإجهاد والتوتر.  

كيف يتم تشخيص الأكزيما 

يتم تشخيص الأكزيما من خلال
القصة المرضية. 
الفحص السريري. 
يجري الطبيب اختبارات حساسية للبحث عن المهيجات والمحفزات عند كل مريض. 

ما علاج الأكزيما 

لعلاج الأكزيما نتبع ما يلي 
روتين عناية يومي وهو الاستحمام واستخدام كريمات الترطيب اللطيفة على البشرة مثل السيراميد.

يمكن تغطية الجلد المصاب بضماد بعد وضع المرطب والعلاج الموضعي للحفاظ على رطوبته ولمنع تعرّضه للخدش.

العلاجات الموضعية مثل مراهم الكورتيستيرويد أو مضادات الهيستامين.
العلاج بالتبريد.
العلاج بالضوء. 
بعض العلاجات الجهازية الحائزة على موافقة FDA.

ما مضاعفات الأكزيما 
تسبب الأكزيما مضاعفات عدة نذكر منها
تصبغ البشرة.
التهاب الجلد نتيجة الخدش والتشقق.
مشاكل في النوم بسبب الحكة.
القلق والإكتئاب. 

  ما الذي يجب القيام به للوقاية من الأكزيما
للوقاية من الأكزيما نتبع ما يلي 
شرب الماء بشكل منتظم على الأقل2 لتر باليوم.
ترطيب دائم للبشرة.
التمارين الرياضية المنتظمة تنشط الدورة الدموية وتقلل التوتر.
الابتعاد عن التوتر قدر الإمكان.
تجنب الصوابين والمنظفات المخرّشة.
تجنب محفزات المرض والتي تختلف من شخص لآخر.
ارتداء الملابس القطنية والناعمة.
انتبه إلى الأطعمة المسببة للحساسية لديك مثل الكربوهيدرات أو السكر أو الأطعمة المقلية واللحوم المصنعة أو البسكويت أو منتجات الألبان. 

إعداد  

د. لطيفة عصفورة من فريق حكيمك دليلك 

ما هو الاضطراب المفتعل
( Factitious Disorder Imposed on Self) 
أو ما يعرف بمتلازمة مونشهاوزن
(Munchausen's Syndrome)

الاضطراب المفتعل أو متلازمة مونشهاوزن هو اضطراب نفسي يقوم فيه المريض بمحاكاة أعراض نموذجية لمرض معين أو التلاعب بنتائج الفحوصات  الطبية وفي الحالات الشديدة إيذاء نفسه، لا لكسب دعوى قضائية أو تعويض مادي بل فقط للحصول على الاهتمام العاطفي من الآخرين. 

ما أسباب الاضطراب المفتعل أو متلازمة مونشهاوزن

ما تزال أسباب الاضطراب المفتعل أو متلازمة مونشهاوزن معروفة بدقة ولكنه غالباً ينتج عن مزيج من العوامل النفسية المؤهبة والضغوطات الحياتية. 

ما العلامات الموجهة لتشخيص الاضطراب المفتعل أو متلازمة مونشهاوزن

لتشخيص الاضطراب المفتعل أو متلازمة مونشهاوزن من خلال
تاريخ مرضي حافل بقبولات المشافي.
المبالغة بشدة أعراض المرض المزعوم.
معرفة المريض بالمصطلحات الطبية والإجراءات التي سيتبعها الطبيب.
عدم مطابقة الفحص السريري والاستقصاءات للقصة المرضية.

ما علاج الاضطراب المفتعل أو متلازمة مونشهاوزن

يقتصر علاج الاضطراب المفتعل أو  متلازمة مونشهاوزن على الدعم النفسي ولا يوجد علاجات خاصة.
غالباً ما يكون العلاج صعباً وذلك لأن المرضى واعون لتصرفاتهم ولكنهم لا يدركون أن لديهم مشكلة.

هل للاضطراب المفتعل أو متلازمة مونشهاوزن أنواع أخرى
يوجد نوع آخر من مرض الاضطراب المفتعل أو متلازمة مونشهاوزن  يدعى:
متلازمة مونشهاوزن بالوكالة
Munchausen's Syndrome By Proxy
يقوم فيه المريض بتزييف مرض شخص آخر هو وصي عليه غالباً ما يكون طفله وذلك أيضاً لكسب التعاطف.

إعداد
د. بشار الحصني من فريق حكيمك دليلك

ما هو داء أديسون 

داء أديسون هو مرض نادر يصيب 1 من 100 ألف شخص، يحدث فيه نقص إنتاج هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون من قشر الكظر، ولهذه الهرمونات أهمية كبيرة في تنظيم بروتين وسكر وشحوم الجسم.

ما أعراض  داء أديسون 

يتجلى داء أديسون بالأعراض التالية
تعب شديد.
انخفاض سكر الدم.
فقدان وزن وفقدان شهية.
ألم بطني.
ألم في العضلات والمفاصل.
اكتئاب وسرعة انفعال.
فقدان شعر الجسم.
غثيان، إقياء، إسهال.

ما أسباب داء أديسون 

معظم أسباب داء أديسون تكون ناتجة عن مشاكل في الغدة الكظرية نفسها، المرض المناعي الذاتي مسؤول عن 70٪ من حالات داء أديسون حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الكظرية.

ما طريقة التشخيص لداء أديسون 

تشخيص مرض داء أديسون  يكون بمعايرة مستويات الهرمونات الستيروئيدية في الدم قبل وبعد إعطاء ACTH.

ما علاج داء أديسون 

يكون علاج داء أديسون  بتعويض الهرمونات وذلك بإعطاء:
هيدروكورتيزون.
ألدوستيرون.
فلودروكورتيزون (فلورنيف).

إعداد
د. سهى محمد من فريق حكيمك دليلك 

ما هي أفضل النصائح للسيدة الحامل التي تعاني من الغثيان

ننصح المرأة الحامل التي تعاني من الغثيان خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى
تجنب امتلاء المعدة تماماً وكذلك تجنب إفراغها تماماً.

عدم الاستلقاء بعد تناول الطعام. 

الابتعاد عن الروائح ومهيجات المعدة مثل القهوة ومكملات الحديد. 

عدم تناول الأطعمة الحارة والوجبات عالية الدسم والأطعمة الحلوة جداً.

اتباع النظام الغذائي (BART) لتخفيف الغثيان وهو: 

الموز
التفاح
الأرز
الخبز المحمص

إعداد 

د. محمد بشير طبانة من فريق حكيمك دليلك